进口废物申请书
废物进口单位 （章）
废物利用单位 （章）
进口废物编号
进口废物名称
进口废物数量
进 口 口 岸
废 物 来 源
废 物
进 口
单 位
名 称
企 业
性 质
法 人
代 表
经办人
姓名
电话
地 址
邮编
邮编
废 物
利 用
单 位
名称
企 业性 质
法 人
代 表
经办人
姓名
电话
地 址
邮编
废 物
出 口 者
名称
国家或地区
地址
废 物
产 生 者
名称
国家或地区
地址
废物利用单位年加工利用能力（吨/年）
上一年度
批准进口
废物情况
废物名称
批准证书编号
批准总量（万吨）
实际进口量（万吨）
废物利用单位负责人意见
签名： 年 月 日
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