目
标
和
目
标
管
理
*
学习目标
一、理解目标的作用、性质，以及
有效目标的标准。
二、理解目标管理的含义、特点、
过程以及优缺点，掌握目标管
理在护理管理中的应用。
*
一、目标概述
是在宗旨和任务指导下，人们有意识的主动行为所要达到的最终的、具体的、可测量的境地或标准。
目标
例如射击，一定要有一个靶，才会射中标的。同样人生若没有目标，只能是任由环境影响，而不是自己影响环境。
*
案例分析
《西游记》这部古典小说在中国是家喻户晓的。主人公：唐僧、孙悟空、猪八戒和沙僧。故事情节：徒弟三人保护唐僧西天取经。在保护唐僧去西天取经的路上，孙悟空能72般变化，降妖除魔；猪八戒贪吃贪睡，但打起仗来也能上天入海，助猴哥一臂之力；沙僧憨厚老实，任劳任怨，一路挑行李到西天；唐僧最舒服，有马骑、有饭吃，而且降妖也不用动其一根指头，自有徒儿奋勇上阵。
在他们四个当中，谁最重要？
*
唐僧
因为唐僧心里清楚的知道自己为什么要去西天——他要去西天取回真经普渡众生。他知道自己要做什么。而三个徒弟，他们只知道好好保护唐僧取到真经就好。
最后唐僧不仅取回了真经，而且还使曾经被称为妖精的三个徒弟，最终功德圆满而成佛。
*
（一）目标的作用
1.主导作用
2.激励作用
3.协调作用
4.推动作用
5.标准作用
1. 1984年，在东京国际马拉松邀请赛中，名不见经传的日本选手山田本一出人意外地夺得了世界冠军。10年后，这个谜终于被解开了，他在他的自传中是这么说的:每次比赛之前，我都要乘车把比赛的线路仔细地看一遍，并把沿途比较醒目的标志画下来，比如第一个标志是银行；第二个标志是一棵大树；第三个标志是一座红房子……这样一直画到赛程的终点。比赛开始后，我就以百米的速度奋力地向第一个目标冲去，等到达第一个目标后，我又以同样的速度向第二个目标冲去。40多公里的赛程，就被我分解成这么几个小目标轻松地跑完了。起初，我并不懂这样的道理，我把我的目标定在40多公里外终点线上的那面旗帜上，结果我跑到十几公里时就疲惫不堪了，我被前面那段遥远的路程给吓倒了。
曾有人做过3个实验：组织3组人，让他们分别步行到10公里以外的3个村子。
第1组的人不知道村庄的名字，也不知道路程有多远，只告诉他们跟着向导走就是。刚走了两三公里就有人叫苦，走了一半是有人几乎愤怒了，他们抱怨为什么要走这么远，何时才能走到一半，有人甚至坐到路边不愿走了，越往后走他们的情绪越低。
第2组的人知道村庄的名字和路段，但路边没有里程碑，他们只能凭经验估计行程时间和距离。走到一半的时候大多数人就想知道他们已经走了多远，比较有经验的人说：“大概走了一半的路程。”于是大家又簇拥着向前走。当走到全程的四分之三时，大家情绪低落，觉得疲惫不堪，而路程似乎还很长，但有人说：“快到了！”大家又振作起来加快了步伐。
第3组的人不仅知道村子的名字、路程，而且公路上每一公里就有一块里程碑，人们边走边看里程碑，每缩短一公里大家便有一小阵的快乐。行程中他们用歌声和笑声来消除疲劳，情绪一直很高涨，所以很快就到达了目的地。
一个人如果一开始就不知道他要去的目的地，她就很可能永远到不了他想去的地方。当人们的行动有明确的目标，并且把自己的行动与目标不断加以对照，清楚的知道自己的进行速度和与目标相距的距离时，行动的动机就会得到维持和加强，人就会自觉地克服一切困难，努力达到目标。目标，永远在技巧和方法前面。
2.为什么运动员在运动场上那么拼命呢，因为他们的目标非常明确。例如赛跑，只要沿着那条跑道，在同时出发的情况下，将所有对手甩在后面就能得到金牌；将大部分对手甩在后面，就能获得银牌或铜牌。
*
（二）目标的性质
层次性
社会目标—宗旨—组织目标—分专业目标—各部门目标—组织成员个人目标
网络性
多样性
目标的纵向性
从组织机构的角度来看，组织目标是分层次、分等级的：
社会经济目标→宗旨→整个组织的目标→分专业目标→分系统目标→各部门的目标→组织成员个人目标。
目标的网络化
组织中各类、各级目标构成为一个相互关系的网络。
一个组织的目标通常是通过各种活动的相互联系、相互促进来实现的。
要使一个网络具有效果，就必须使各个目标彼此协调，互相支援互相连接。
目标的多样性
一个组织的目标具有多样性，即使是组织的主要目标，一般也是多种多样的。如一个医疗机构，可在如下几方面设立目标： 1）区域地位；2）创新和技术进步；3）工作效率； 4）物质和财力资源；5）业务收入；6）主管人员的绩效和发展；7）医护人员的工作质量和态度；8）社会责任与社会效益等。
目标的时间性
按时间长度，可以将目标分为短期目标和长期目标。
短期目标是长期目标的基础，长期目标的实现必须由近及远。
短期目标必须体现长期目标。
长、短目标必须协调一致，切实可
行。
*
目标的分类
1.按目标作用的期限划分：
长期目标 ；中期目标 ；短期目标
2.按目标可考核的程度划分：
定量目标 ；定性目标
3.按目标的针对性划分：
组织目标 ；个人目标
*
（三）有效目标的标准
目标的陈述规范明确
目标的时限明确
目标要明确约束条件
目标应有挑战性
但切实可行
目标应具有可测量性：
数量化、具体化
1.许多失败，不是没有愿望，而是没有把愿望转化成具体、明确的目标。有人做过一个实验，把一群跳高跳过1米的学生，随机地分为两组，进行训练。告诉一组一定要跳过米，告诉另一组往高里跳。训练的结果是，告诉跳过米的一组成绩好于没有具体目标的那一组。这个事例，说明了目标明确、具体的效果。
2.希望赚钱，除了要给自己一个明确、具体的目标--必须清楚要挣多少钱外，还要明确在什么时间内。这样，人们就会受到时间的限制和约束，力争在规定的时间内赚确定数目的钱。我过去常有这样的经验，有许多计划做的事情往往到了规定的时间才出结果、才完成，这也许是潜意识在起作用。
*
二、目标管理
管理学家
彼得 · F · 德鲁克
（Peter F .Drucker）
1954年在《管理的实践》中最先提出。
其后他又提出“自我管理和自我控制”的主张。
*
（ 一）目标管理的含义
目标管理
（management by objectives ,MBO ）
是由组织中的管理者和被管理者共同参与目标制定，在工作中由员工实行自我控制并努力完成工作目标的管理方法。
*
（二）目标管理的特点
1.强调管理者和被管理者共同参与
2.强调自我管理
下级在承诺目标和被授权之后是自觉、自主和自治的。
3.强调自我评价
4.强调整体性管理
5.强调目标特定性
目标的特定性是指下级与上级目标的一致性。
*
（三）目标管理的过程
1.制定目标体系
2.组织实施
3.检查评价
*
1.制定目标体系
⑴高阶层领导制定总体目标
⑵审议组织结构和职责分工
在目标分解过程中，每一个目标和分目标都要有确定的责任主体。
⑶制定下级目标和个人目标
⑷形成目标责任
上级和下级就实现各目标所需要的条件及实现目标后的奖惩事宜达成协议，由下级写成书面协议。
*
2.组织实施
首先，进行定期检查，利用双方经常接
触的机会和信息反馈渠道自然的进行；
其次，要向下级通报进度，便于相互协
调；
再次，要帮助下级解决工作中出现的困
难问题，当出现意外、不可测事件严重影
响组织目标实现时，也可以通过一定的手
续，修改原定的目标。
*
3.检查评价
⑴考评成果
达到预定的期限后，下级首先进行自我评估，提交书面报告。
⑵实施奖惩
上下级一起考核目标完成情况，决定奖惩，同时讨论下一阶段目标，开始新循环。
⑶考核评价
如果目标没有完成，应分析原因总结教训，管理者在评价中应主动承担必要的责任，并启发下级自检，切忌相互指责，以维持相互信任的气氛，为下一循环奠定基础。
*
（四）目标管理的优点
1.调动各级人员的积极性
2.提高管理效率
3.提高生产力
4.激发员工自觉性
5.目标管理有利于控制
在目标管理中，定期的检查、督促、反馈、小结可及时发现工作中的偏差，并给与纠正和调整，做到有效控制。
*
（五）目标管理的局限性
1.目标制定有难度
某些目标难以具体化和定量化；
组织环境的可变因素越来越多，使组织活动的不确定性越来越大。
2.限制管理者管理能力的发挥
目标管理主张能够短期或可见性问题的处理，而忽略了培养管理者对应急事件的应变能力、压力处理和组织间的协作能力培养。
3.费时费力
目标的商定需要管理者几上几下。
4.缺乏灵活性
因为怕导致目标体系不一致，所以不宜更改。
*
（六）目标管理在护理管理中的应用
护理目标管理是将护理整体目标转化为各部
门、各个层次及个人目标，建立管理的目标体
系，实施具体化的管理行为，最终实现总目标的
过程。具体活动包括：护理部根据医院的整体规
划之顶护理工作总目标，再通过建立护理目标体
系，制定各部门、各病房及护理人员个人的目
标，确定目标和工作标准、职责分工、工作期
限、评定方法以及奖惩措施，通过指导实施、定
期检查、终末考核等措施实现全院护理工作总目
标。
*
目标管理举例
举例：3项目标，13项指标：
（一）护理质量改善：
五种表格书写合格率达到 ≥ 95%;
杜绝事故，差错发生率 ≤ 1‰；
病人满意度>95％；
压疮发生率 < %
*
（二）业务技术提高：
理论考试成绩优良率达70％以上;(>85分）
基础护理、特护及一级护理合格率 ≥ 90％；
选送10名护理人员进修；
根据业务技术需要，办2期学习班，六次讲座。
（三）护理科研新成绩：
报2项课题
完成护理论文20篇；
院外学术交流5篇以上。
*
护理部确定总体目标后，层层分解为科室、护理单元目标及科护士长、护士长、护士个人目标。
签定目标责任书，形成合同文件。目标的责任单位、执行人、目标项目、时限、奖罚条件要清楚。
实施：
自我控制：
阶段控制：护理部每月的检查、反馈
图标控制：
记分控制：
*
设定优先顺序 A B C D E
A 必须作的事情
B 应该做的事情
C 量力而为的事情
D 可以委托别人去做的事情
E 应该删除的事情
评定优先顺序是为了将“西瓜”和“芝麻”分开，以免在繁忙的日常事务中捡了“芝麻” 而丢了“西瓜”。
A老师就的上课；学生就的学习、考试；业务员就得见客户；
B学生还可因该参加社团，锻炼自己，完善自己；
C你喜欢看电影，但不必天天看，可以在心情不佳是调剂一下；DE
要设定优先顺序，将事情依紧急、不紧急、重要、不重要分四类。一般人每天习惯于应付很多紧急且重要的事，但接下来会去做一些看似紧急其实不太重要的事，整天不知在忙什么。其实最重要的事去作重要但看起来不紧急的事，例如读书、进修等。若你不优先去做这些事，则你人生远大的目标将不易达成。
*
第 三 节
时间管理
*
一、时间管理概述
经济学家说，时间就是财富；
军事家说，时间就是战斗力；
医生说，时间就是生命；
从自我管理的角度看，时间就是成功。
经济学家说，时间就是财富。人每分每秒都在创造巨大的财富。
军事家说，时间就是战斗力。现代战争更需要在时间上争取优势。有时候几秒钟的时间就能决定战争的胜负，动作迟缓势必被动挨打，可能要付出生命和鲜血的代价。
医生说，时间就是生命。
从自我管理的角度看，时间就是成功。
*
（一）时间的本质
时间的本质是一种有价值的无形资源
从管理角度看，时间是分配各种活动过程所需要的周期及其起点和终点，规定各种活动衔接和循环的连续性。
*
（ 二）时间的特征
1. 客观性：无形但又客观存在
2. 方向性：一维性
3. 无储存性
*
（三）时间管理的概念
时间管理 （time management）
是指在同样的时间消耗下，为提高时间的利用率和有效率而进行的一系列活动。它包括对时间进行的计划和分配，以保证重要工作的顺利完成，并留出足够的余地处理那些突发事件或紧急变化。
*
（四）时间管理的意义和作用
提高工作效率
通过研究时间消耗的规律，认识时间的特性，探索科学安排和合理使用时间的方法，提高工作效率。
2. 有效利用时间
帮助管理者在有限的时间内，通过合理按排，提高时间的使用效率。
3. 激励员工的事业心
有效利用时间可使员工获得更多的成功和业绩
*
二、时间管理的过程
（一）评估时间使用情况
（二）了解个人时间浪费的原因
（三）确认个人最佳时间段
*
（一）评估时间使用情况
按时间顺序记录所从事的活动；
评估过时间是如何消耗的，每一项管理活动需要多少时间；
时间按排的依据是什么，你的处理方法是什么，紧急的事物是什么，自己每日最佳的工作时段和效率最低的工作时段。
*
浪费时间的原因
客观因素（外在因素） 主观因素（内在因素）
1.意外的电话或来访 1.缺乏有效使用时间的意识
2.会议过多：计划内的或计划外的 2.工作日程计划不周或无计划
3.社交应酬过多：无效的或不必要的 3.未制定明确目标和优先次序
4.信息不够丰富 4.未能适当授权
5.无效沟通：沟通不良或反复澄清误会 5.不善于拒绝
6.缺乏反馈 6.犹豫不绝，缺乏果断性
7.合作能力不足 7.缺乏决策力
8.政策程序要求不清晰 8.文件、物品管理无序
9.事务性工作过多，手续繁杂 9.精神不集中，有拖拉习惯
10.上级领导工作无序无计划 10.随时接待来访者
*
（三）确认个人最佳时间段
从生理学角度讲，
25~50岁是最佳工作年龄；
作为管理者一般35~55时最佳工作年龄。
*
三、有效时间管理的方法
（一）ABC时间管理法
（二）时间管理统计法
（三）确定优先工作的方法
（四）授权
（五）拒绝艺术
（六）养成良好的工作习惯
（七）保持心理健康
*
时间管理螃蟹图（PCPA法）
P —— Purpose
(明确目标，确立优先顺序和具体任务目标)
C —— Cancel
（去除不必要和不合适的事务）
P —— Plan
（每天每周规划时间使用计划）
A —— Arrange
（安排利用最佳的个人时间）
*
明确目标，确立优先顺序
和具体任务目标
去除不必要和不合适的事务
每天每周规划时间
使用计划
安排利用最佳的个人时间
明确目标
ABC时间
管理法
拒绝
寻求同事
的协作
授权
作延后处理
尽量减少或
消除干扰因素
留出意外事件
的处理时间
*
（一）ABC时间管理法
美国企业管理顾问 艾伦•莱金
1.概念：
是管理者在工作中科学安排自己时间的方法。将每天管理的事情分为三类，A类最重要，B类次之，C类可放一放，领导者把时间花在AB两类工作上，如果有人打电话催问，就放入B或A类，叫“有计划地拖延” 。
*
2.核心：
抓住主要问题解决主要矛盾，保证重点工作，兼顾全面，有效利用时间，提高工作效率。
3.原理：
“重要的少数与次要的多数，即80/20原理，即80％的价值是来自20％的因子”。
*
ABC事件分类特征及管理要点
分类 比例 特征 管理要点 时间分配
A 占总工作量20～30％，每天1～3件 最重要
最迫切
后果影响大 重点管理
必须做好
现在就做
亲自去做 占总时间的60～80％
B 占总工作量30～40％，每天5件以内 重要
一般迫切
后果影响不大 一般管理
最好亲自做，也可授权 占总时间的20～40％
C 占总工作量40％～50％ 无关紧要
不迫切
后果影响小 不必管理
授权 0
*
4.步骤：
⑴ 列清单；
⑵ 工作分类；
⑶ 工作排序：事件的特征、重要性、紧急程度
⑷ 划出分类表：工作项目、各项工作预计的时间安排、实际完成的时间记录
⑸ 实施：
首先集中精神全力投入A类工作，直到完成，一件事情完成之前不要开始做另一件事情，以免再回到前一件事情时，必须花费时间和精力重新进入工作状态。取得效果在转入B类工作，若有人催问C类工作时，可将其纳入B类，大胆减少C类工作。
⑹ 总结
*
工作项目
对目标成就有影响吗？
拖一下时间影响后果吗？
必须自己亲自做吗？
B 类
C 类
A 类
否
是
否
否
是
有
确定ABC事件流程图
*
ABC工作分类卡
类别 工作项目 时间预分配 实际完成时间
A (1)
(2)
.
B (1)
(2)
.
C (1)
(2)
.
*
护理应用步骤
每天工作开始对全天工作列清单
按程序办理固定工作，如交班、对医嘱、例会；
确定ABC事件；轻、重、缓、急
填写分类表
首先全力投入A类工作，直到完成；取得效果再转入B类，若有人催问C类，纳入B类；大胆减少C类工作；
每日反复循环，自我训练，不断总结。
*
（六）养成良好的工作习惯
1.减少电话的干扰
2.在办公室以外的走廊或过道谈话，以
节约时间
3.控制谈话时间
4.鼓励预约谈话
5.对护理有关档案资料要进行分档管理
6.减少会议，缩短会议时间，并提高会
议效果，准时开始
*
（七）保持心理健康
管理者要学会控制自己的情绪，避免因情绪因素影响自己的工作效率，造成时间浪费。
*
思考题
1、时间管理的概念，目标管理的含义？
2、目标的性质、作用、确定目标应满足的条件？
3、目标管理的特点、过程、目标管理的优点及局限性？
4、简述时间管理的方法？
*
*
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例如射击，一定要有一个靶，才会射中标的。同样人生若没有目标，只能是任由环境影响，而不是自己影响环境。
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1. 1984年，在东京国际马拉松邀请赛中，名不见经传的日本选手山田本一出人意外地夺得了世界冠军。10年后，这个谜终于被解开了，他在他的自传中是这么说的:每次比赛之前，我都要乘车把比赛的线路仔细地看一遍，并把沿途比较醒目的标志画下来，比如第一个标志是银行；第二个标志是一棵大树；第三个标志是一座红房子……这样一直画到赛程的终点。比赛开始后，我就以百米的速度奋力地向第一个目标冲去，等到达第一个目标后，我又以同样的速度向第二个目标冲去。40多公里的赛程，就被我分解成这么几个小目标轻松地跑完了。起初，我并不懂这样的道理，我把我的目标定在40多公里外终点线上的那面旗帜上，结果我跑到十几公里时就疲惫不堪了，我被前面那段遥远的路程给吓倒了。
曾有人做过3个实验：组织3组人，让他们分别步行到10公里以外的3个村子。
第1组的人不知道村庄的名字，也不知道路程有多远，只告诉他们跟着向导走就是。刚走了两三公里就有人叫苦，走了一半是有人几乎愤怒了，他们抱怨为什么要走这么远，何时才能走到一半，有人甚至坐到路边不愿走了，越往后走他们的情绪越低。
第2组的人知道村庄的名字和路段，但路边没有里程碑，他们只能凭经验估计行程时间和距离。走到一半的时候大多数人就想知道他们已经走了多远，比较有经验的人说：“大概走了一半的路程。”于是大家又簇拥着向前走。当走到全程的四分之三时，大家情绪低落，觉得疲惫不堪，而路程似乎还很长，但有人说：“快到了！”大家又振作起来加快了步伐。
第3组的人不仅知道村子的名字、路程，而且公路上每一公里就有一块里程碑，人们边走边看里程碑，每缩短一公里大家便有一小阵的快乐。行程中他们用歌声和笑声来消除疲劳，情绪一直很高涨，所以很快就到达了目的地。
一个人如果一开始就不知道他要去的目的地，她就很可能永远到不了他想去的地方。当人们的行动有明确的目标，并且把自己的行动与目标不断加以对照，清楚的知道自己的进行速度和与目标相距的距离时，行动的动机就会得到维持和加强，人就会自觉地克服一切困难，努力达到目标。目标，永远在技巧和方法前面。
2.为什么运动员在运动场上那么拼命呢，因为他们的目标非常明确。例如赛跑，只要沿着那条跑道，在同时出发的情况下，将所有对手甩在后面就能得到金牌；将大部分对手甩在后面，就能获得银牌或铜牌。
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目标的纵向性
从组织机构的角度来看，组织目标是分层次、分等级的：
社会经济目标→宗旨→整个组织的目标→分专业目标→分系统目标→各部门的目标→组织成员个人目标。
目标的网络化
组织中各类、各级目标构成为一个相互关系的网络。
一个组织的目标通常是通过各种活动的相互联系、相互促进来实现的。
要使一个网络具有效果，就必须使各个目标彼此协调，互相支援互相连接。
目标的多样性
一个组织的目标具有多样性，即使是组织的主要目标，一般也是多种多样的。如一个医疗机构，可在如下几方面设立目标： 1）区域地位；2）创新和技术进步；3）工作效率； 4）物质和财力资源；5）业务收入；6）主管人员的绩效和发展；7）医护人员的工作质量和态度；8）社会责任与社会效益等。
目标的时间性
按时间长度，可以将目标分为短期目标和长期目标。
短期目标是长期目标的基础，长期目标的实现必须由近及远。
短期目标必须体现长期目标。
长、短目标必须协调一致，切实可
行。
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1.许多失败，不是没有愿望，而是没有把愿望转化成具体、明确的目标。有人做过一个实验，把一群跳高跳过1米的学生，随机地分为两组，进行训练。告诉一组一定要跳过米，告诉另一组往高里跳。训练的结果是，告诉跳过米的一组成绩好于没有具体目标的那一组。这个事例，说明了目标明确、具体的效果。
2.希望赚钱，除了要给自己一个明确、具体的目标--必须清楚要挣多少钱外，还要明确在什么时间内。这样，人们就会受到时间的限制和约束，力争在规定的时间内赚确定数目的钱。我过去常有这样的经验，有许多计划做的事情往往到了规定的时间才出结果、才完成，这也许是潜意识在起作用。
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评定优先顺序是为了将“西瓜”和“芝麻”分开，以免在繁忙的日常事务中捡了“芝麻” 而丢了“西瓜”。
A老师就的上课；学生就的学习、考试；业务员就得见客户；
B学生还可因该参加社团，锻炼自己，完善自己；
C你喜欢看电影，但不必天天看，可以在心情不佳是调剂一下；DE
要设定优先顺序，将事情依紧急、不紧急、重要、不重要分四类。一般人每天习惯于应付很多紧急且重要的事，但接下来会去做一些看似紧急其实不太重要的事，整天不知在忙什么。其实最重要的事去作重要但看起来不紧急的事，例如读书、进修等。若你不优先去做这些事，则你人生远大的目标将不易达成。
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经济学家说，时间就是财富。人每分每秒都在创造巨大的财富。
军事家说，时间就是战斗力。现代战争更需要在时间上争取优势。有时候几秒钟的时间就能决定战争的胜负，动作迟缓势必被动挨打，可能要付出生命和鲜血的代价。
医生说，时间就是生命。
从自我管理的角度看，时间就是成功。
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