心理咨询师技能考试重点难点归纳
Ⅰ.《心理诊断技能总结》
一、心理问题分类：
心理健康
一般心理问题
严重心理问题正常
心理不健康
神经症性心理问题（可疑神经
症）
恐怖症
焦虑症
强迫症
神经症
躯体形式障碍（含疑病症）
不正常
重性精神障 精神分裂症
二、
正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依
据）：
1、 正常与异常的三原则。（主观世界与客观世界的统一性；心理活动的内在
躁狂症
抑郁症
碍
心境障碍
双相障碍（躁郁症）
应激相关障碍
人格障碍及性心理障碍
心理生理障碍
其他精神障
碍
癔症（歇斯底里症）
协调一致性；个性的相对稳定性。）
2、 典型症状及行为。
3、 是否有自知力。（包括是否有主动求医行为。）
三、一般心理问题与严重心理问题的鉴别：
一般心理问题 严重心理问题
刺激的性质 现实因素（一般事件）现实因素（相对强烈）
持续的时间 两个月以内 两个月以上、半年以下
反应的强度 不良情绪、可以控制 痛苦情绪、难以控制
是否泛化 未泛化 已泛化
四、神经症的判定：
1 分 2 分 3 分
病程
短程（小于 3
个月）
中程（3 个月到 1 年）长程（1 年以上）
精神痛
苦的程
度
轻度
（可自己摆
脱）
中度
（须别人帮助才能
摆脱）
重度
（几乎完全无
法摆脱）
社会功
能
工作学习交
往轻微妨碍
工作学习交往效率
明显下降，部分工
作和避免某些社交
不能工作学习，
社会交往完全
回避
三项得分相加
后计算总分：
3 分，不是神
经症；
4-5 分，可疑
神经症；
6 分及以上，
神经症。
五、神经症与严重心理问题的鉴别：
1、 严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。
2、 神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小
事；（2）不带明显的道德色彩。
Ⅰ.诊断技能与咨询技能中
的问答题（涵盖几乎可以考
到的大题）：
1、如何确定谈话的内容
和范围？P4
答：应依据以下参照点：
（1）求助者主动提
出的求助内容。
（2）心理咨询师在初
诊接待中观察到的疑点。
（3）心理咨询师可以
依据心理测评结果的初
步分析发现问题。
（4）上级心理咨询师
为进一步诊断而下达的
会谈目标。
（5）会谈目标中若有
一个以上的内容，应分别
处理。
2、采集求助者病史和个
人资料的桑德伯格提纲。
P9
答：（1）身份资料。
（2）来就诊的原因和
对治疗服务的期望。
（3）现在及近期的状
况。
（4）对家庭的看法。
（5）早年回忆。
（6）出生和成长。
（7）健康及身体状况。
（8）教育及培训。
（9）工作记录。
（10）娱乐。
（11）性欲的发展。
（12）婚姻及家庭资
料。
（13）社会基础。
（14）自我描述。
（15）生活的转折点
和选择。
（16）对未来的看法。
（17）求助者附加的
任何材料。
3、不恰当提问的消极作
用。P11
答：（1）造成依赖。
（2）责任转移。
（3）减少求助者的自
我探索。
（4）产生不准确的信
息。
（5）产生防卫心理和
行为。
（6）提问过多可影响
交谈中必要的概括与说
明。
4、错误提问的性质种类。
P12
答：（1）“为什么……”的
问题。
（2）多重选择性问题。
（3）多重问题。
（4）修饰性反问。
（5）责备性问题。
（6）解释性问题。
5、选择会谈内容的原则。
P12
答：（1）适合求助者的
接受能力，符合求助者的
兴趣。
（2）对求助者的病因
有直接或间接的针对性。
（3）对求助者的个性
发展或矫正起关键作用。
（4）对深入探索求助
者的深层病因有意义。
（5）对求助者症状的
鉴别诊断有意义。
（6）对改变求助者的
态度有积极作用，对帮助
求助者改善认知和正确
理解问题有帮助。
（7）会谈法的有效性。
6、使用心理测验的程序
及注意事项。P13
答：程序：
（1）向求助者说明
选用量表对确诊的意义
并征得求助者同意。
（2）依据求助者心理
问题的性质，选择恰当的
心理测验项目。
（3）测量结果如果与
临床观察、会谈法的结论
相左，不可轻信任何一方。
必须重新进行会谈，而后
再进行测评。
注意事项：
（1）不得乱用心理
测验。
（2）不得使用“地毯
式轰炸”方式实施心理测
验。
7、摄入性会谈应注意哪
些内容。P13
答：（1）态度必须保持
中性。
（2）提问中避免失误。
（3）咨询人员在摄入
性会谈中，除提问和引导
性语言之外，不能讲任何
题外话。
（4）不能用指责、批
判性语言阻止或扭转求
助者的会谈内容。
（5）在摄入性会谈后
不应给出绝对性的结论。
（6）结束语要诚恳、
客气，不能用生硬的话做
结束语，以免引起求助者
的误解。
8、乱用心理测验的形式
有几种？P14
答：（1）目的不明确、
依据不充分地随意使用。
（2）单纯依赖心理测
验结果，不对照临床表现，
片面给出诊断和制定措
施。
（3）未查明某种心理
测验自身可靠性以及常
模的时限便使用。
（4）在诊断目的以外
使用心理测验。
（5）不按心理测验的
程序要求和操作规定实
施心理测验。
（6）超出某种心理测
验自身功能，主观地对数
据和结果进行解释。
（7）使用盗版软件实
施心理测验。
（8）将直接翻译而未
经修订的测验工具用于
临床。
9、如果选择恰当的心理
测验量表？P14
答：（1）选择测评量表，
应有指向性。（如求助者
有明显焦虑情绪，可选用
与情绪有关的量表。）
（2）为了确定非情景
性症状的性质，应启用人
格问卷，以便探索症状的
人格因素。
（3）为寻找早期原因，
可选用病因探索性量表
（如 SCL-90）。
（4）为排除疾病而使
用量表。（怀疑有精神疾
病，可用 MMPI；觉得智
力有问题，可用智力量表；
怀疑是神经系统疾病时，
可选用神经心理学测评
手段。）
10、临床资料整理归纳包
括哪些方面。P15
答：（一）一般资料：
（1）求助者的人口
学资料。
（2）求助者生活状况。
（3）婚姻家庭。
（4）工作记录。
（5）社会交往。
（6）娱乐活动。
（7）自我描述。
（8）求助者个人内在
世界的重要特点。
（二）个人成长史资
料：
（1）婴幼儿期。
（2）童年生活。
（3）少年期生活。
（4）青年期。
（5）个人成长中的重
大转化以及现在对它的
评价。
（三）求助者目前精
神、身体和社会工作与社
会交往状态：
（1）精神状态。
（2）身体状态。
（3）社会工作与社会
交往。
11、确定求助者心理与行
为问题关键点的原则。
P24
答：（1）该因素是多数
临床表现的原因或者与
多数临床表现有内在联
系。
（2）该因素在个体发
展中持久地存在并随着
生活环境的变化改变自
身的形式，但无论形式如
何改变其本身性质不变。
12、正确的五种咨询态度
是什么？P53
答：尊重、热情、真诚、
共情、积极关注。
13、如何做到恰当地表达
尊重？P54
答：（1）尊重意味着完
整接纳。
（2）尊重意味着一视
同仁。
（3）尊重意味着以礼
相待。
（4）尊重意味着信任
对方。
（5）尊重意味着保护
隐私。
（6）尊重应以真诚为
基础。
14、热情体现在哪几个方
面？P56
答：（1）求助者初次来
访时恰当询问，表达关切。
（2）注意倾听求助者
的叙述。
（3）咨询时耐心，认
真，不厌其烦。
（4）咨询结束时，使
求助者感受到温暖。
15、表达真诚时需注意什
么？P58
答：（1）真诚不等于说
实话。
（2）真诚不是自我发
泄。
（3）真诚应实事求是。
（4）真诚应适度。
16、使用共情时应注意什
么？P60
答：（1）咨询师应走出
自己的参照框架而进入
求助者的参照框架。
（2）咨询师必要时要
验证自己是否做到共情。
（3）表达共情要因人
而异。
（4）表达共情要善于
使用躯体语言。
（5）表达共情要善于
把握角色。
（6）表达共情应考虑
到求助者的特点和文化
背景。
17、使用积极关注时应注
意什么？P62
答：（1）避免盲目乐观。
（2）反对过分消极。
（3）立足实事求是。
18、在深入了解求助者时
使 用 的 思 路 是 什 么 ？
P65
答：（1）明确求助者想
要解决的问题。
（2）进一步了解问题
的来龙去脉。
（3）通过对求助者言
行的反应，澄清求助者的
真实想法。
（4）深入探讨求助者
的深层原因。
19、有效咨询目标的几个
要素。P68
答：（1）具体。
（2）可行。
（3）积极。
（4）双方可以接受。
（5）属于心理学性质。
（6）可以评估。
（7）多层次统一。
20、咨询师对咨询目标的
错误观念有哪些？P70
答：（1）持完全中立的
态度，不带有任何自己的
价值观。
（2）给求助者灌输、
传授一些正确的、健康的
价值观。
（3）把求助者的快乐、
满足作为咨询目标。
（4）把求助者能否适
应环境作为咨询目标。
21、咨询方案的内容。
P74
答：（1）咨询目标。
（2）双方各自的特定
责任、权利与义务。
（3）咨询的次数与时
间安排。
（4）咨询的具体方法、
过程和原理。
（5）咨询的效果及评
价手段。
（6）咨询的费用。
22、咨询双方的责任、权
利和义务主要包括什么？
P74
答：求助者的：
责任（1）向咨询师
提供与心理问题有关的
真实资料。
（2）积极主动
地与咨询师一起探索解
决问题的方法。
（3）完成双方
商定的作业。
权利（1）有权利了
解咨询师的受训背景和
执业资格。
（2）有权利了
解咨询的具体方法、过程
和原理。
（3）有权利选
择或更换合适的咨询师。
（4）有权利提
出转介或中止咨询。
（5）对咨询方
案的内容有知情权、协商
权和选择权。
义务（1）遵守咨询
机构的相关规定。
（2）遵守和执
行商定好的咨询方案各
方面的内容。
（3）尊重咨询
师，遵守预约时间，如有
特殊情况提前告知咨询
师。
咨询师的：
责任（1）遵守职业
道德，遵守国家有关的法
律法规。
（2）帮助求助
者解决心理问题。
（3）严格遵守
保密原则，并说明保密例
外。
权利（1）有权利了
解与求助者心理问题有
关的个人资料。
（2）有权利选
择合适的求助者。
（3）本着对求
助者负责的态度，有权利
提出转介或中止咨询。
义务（1）向求助者
介绍自己的受训背景，出
示营业执照和执业资格
等相关证件。
（2）遵守咨询
机构的有关规定。
（3）遵守和执
行商定好的咨询方案各
方面的内容。
（4）尊重求助
者，遵守预约时间，如有
特殊情况提前告知求助
者。
23、倾听时容易出现的错
误。P76
答：（1）急于下结论。
（2）轻视求助者的问
题。
（3）干扰、转移求助
者的话题。
（4）作道德或正确性
的评判。
（5）不适当地运用咨
询技巧。
24、内容表达与内容反应
的区别。P81
答：内容表达是咨询师表
达自己的意思，而内容反
应是咨询师反映求助者
的叙述。虽然内容反应中
也含有咨询师所施加的
影响，但比起内容表达来，
则要显得隐蔽、间接、薄
弱得多。
25、使用面质技术的注意
事项。P88
答：（1）要有事实根据。
（2）避免个人发泄。
（3）避免无情攻击。
（4）要以良好咨询关
系为基础。
（5）可用尝试性面质。
26、阻抗的表现形式。
P99
答：（1）讲话程度上的
阻抗。
（2）讲话内容上的阻
抗。
（3）讲话方式上的阻
抗。
（4）咨询关系上的阻
抗。
27、产生阻抗的原因。
P101
答：（1）阻力来自成长
中的痛苦。
（2）阻力来自功能性
的行为失调。
（3）阻力来自对抗咨
询或咨询师的心理动机。
28 、 如 何 应 对 阻 抗 ？
P104
答：（1）解除戒备心理。
（2）正确地进行诊断
和分析。
（3）以诚恳帮助对方
的态度对待阻力。
29、求助者沉默的类型有
哪些？P106
答：怀疑型、茫然型、情
绪型、思考型、内向型、
反抗型。
30、多话时有关求助者的
几种原因。P108
答：宣泄型、倾吐型、癔
症型、表现型、表白型、
掩饰型、外向型。
31、阳性强化法的基本原
理和操作步骤。P111
答：基本原理：
行为主义理论认定行
为是后天习得，并且认为
一个习得行为如果得以
持续，一定是在被它的结
果所强化。所以如果想建
立或保持某种行为，必须
对其施加奖励；如果要消
除某种行为，就得设法给
予惩罚。以阳性强化为主，
及时奖励正常行为，漠视
或淡化异常行为，这种方
法就叫做阳性强化法。
操作步骤：
（1）明确治疗的靶
目标。
（2）监控靶行为。
（3）设计新的行为结
果。
（4）实施强化。
32 、 合 理 情 绪 疗 法 的
ABC 理论。P122
答：ABC 理论是合理情
绪疗法的核心理论，它是
埃利斯关于非理性思维
导致情绪障碍和神经症
的主要理论，其主要观点
是强调情绪或不良行为
并非由外部诱发事件本
身所引起，而是由于个体
对这些事件的评价和解
释造成的。
在 ABC 理论中，A 代
表诱发事件；B 代表个体
对这一事件的看法、解释
及评价即信念；C 代表继
这一事件后，个体的情绪
反应和行为结果。
33、合理情绪疗法帮助个
体 达 到 哪 几 个 目 标 。
P125
答：（1）自我关怀。
（2）自我指导。
（3）宽容。
（4）接受不确定性。
（5）变通性。
（6）参与。
（7）敢于尝试。
（8）自我接受。
34、咨询效果评估的时间
和方法（维度）。P133
答：咨询效果评估的时间：
（1）在开始 1 次或
几次咨询后进行评估。
（2）在咨询结束前
评估。
（3）在咨询后追踪
复查时的评估。
咨询效果评估的方法：
（1）求助者对咨询
效果的自我评估。
（2）求助者社会生活
适应状况改变的客观现
实。
（3）求助者周围人
士特别是家人、朋友和同
事对求助者症状改善状
况的评定。
（4）求助者咨询前后
心理测量结果的比较。
（5）咨询师的评定。
35、心理咨询个案包括哪
些内容？P138
答：（1）一般背景资料。
（2）来访原因。
（3）现主要症状。
（4）家庭关系、人际
关系、个人成长经历和社
会支持体系。
（5）个人的情绪、个
性特征、兴趣爱好、自我
认识评价及常用的应对
方式。
（6）既往病史、家族
病史。
（7）心理测试结果。
（8）咨询师的一般印
象。
（9）诊断与评价意见。
（10）处理意见与咨
询方案。
（11）咨询各阶段及
效果分析。
36、适宜的求助者应具备
的条件。P143
答：（1）智力正常。
（2）年龄适宜。
（3）内容适合。
（4）人格正常。
（5）动机正确。
（6）信任度高。
（7）行动自觉。
（8）匹配性好。
一、 韦 氏 成 人 智 力 测
验（WAIS-RC）
1、 首先由韦克斯
勒于 1955 年编制，
这 里 选 用 龚 耀 先
1981 年 修 订 的 中
文版（WAIS-RC）。
2、 适用于 16 岁以
上的被试者，分农
村和城市用两式。
各包括 11 个分测
验，其中言语部分
6 个，操作部分 5
个。
3、 测试时一般按
先言语测验后操作
测验的顺序进行。
4、 量表分是平均
数为 10，标准差为
3。
5、 优点及缺点。
优点：
1、能够较好地反
映智力的全貌和测量
各种智力因素，适用
的年龄范围广。
2、用离差智商代
替比率智商，克服了
计算成人智商的困难。
3、应用广。还可
研究人格，而且可以
作为神经心理学的主
要测量量表。
缺点：
1、三个量表的衔
接欠佳。
2、不便测量低智
力者。
3、各分测验项目
数不平衡。
二、 明 尼 苏 达 多 项 个
性调查表（MMPI）
1、 问世于 1943 年，
由明尼苏达大学哈
特卫和麦金利编制。
这里选用的是宋维
真 1989 年修订的
中文版。
2、 MMPI 包 括
566 个题目，实际
为 550 题，16 个为
重复题。一般可只
做前 399 题。
3、 适用于年满 16
岁，具有小学毕业
以上文化水平的人。
4、 施 测 MMPI 有
两种主要形式：卡
片式，手册式。卡
片式适合个别施测，
手册式可个别施测
也可团体施测。
5、 如 果 566 题 版
中，Q 量表的原始
分数超过 30 分，或
者 399 题版中，Q
量 表 原 始 分 数 超
过 22 分，则答卷无
效。
6、 在我国，如果分
量表的 T 分超过
60 分，便视为可能
有病理性异常表现
或某种心理偏离现
象。（美国常模是
70 分。）
三、 临 床 量 表 及 效 度
量表的代号，以及高
分意义：卡氏 16 种人
格因素测验（16PF）
1、 首先由卡特尔
编制，我们这里选
用的中文版是由戴
忠 恒 和 祝 蓓 里
1988 年修订。本测
验共 187 个题。
2、 适用于初中以
上文化程度的青壮
年和老年人。可团
体施测也可个人施
测。
3、 1～3 分为低分，
8～10 分为高分。
四、 艾 森 克 人 格 问 卷
（EPQ）
1、 由英国艾森克
和 其 夫 人 编 制 ，
1975 年出版，我们
这里选用的是龚耀
先 1983 年修订的
艾森克人格问卷的
中文版。
2、 EPQ 分成人和
幼年两套问卷，均
为 88 个项目。两套
问卷各包括精神质
（ P ）、 内 外 向
（E）、神经质（N）
和说谎（L）四个量
表。
3、 EPQ 成人问卷
用于调查 16 岁以
上成人的个性类型，
幼 年 问 卷 用 于 调
查 7 至 15 岁幼年
的个性类型。不同
文化程度的被试者
均可使用。
4、 每一项题目都
规定了答“是”或“不
是”，如果被试答的
和规定一致，则记
1 分，若不一致，
则不记分。最后把
各 量 表 总 分 （ 粗
分），按年龄和性别
常 模 再 换 算 出 标
准 T 分。
5、 各量表的 T 分
在 分 之
间为中间型，各量
表 的 T 分 在
或
分之间为
倾向性，而 T 分在
以 下 或
分以上为典型型。
五、 90 项 症 状 清 单
（SCL-90）
1、 又称症状自评
量表，由德若伽提
斯编制于 1975 年。
本量表共 90 项，采
用 10 个因子分别
反映 10 个方面的
心理症状情况。
2、 采用 5 级评分，
评定时间是现在或
是最近一个星期的
实际感受。
3、 总 分 超 过 160
分，或阳性项目数
超过 43 项，或任一
因子分超过 2 分，
可考虑筛选阳性，
需进一步检查。
4、 缺点是：量表项
目全面性不够，缺
乏“情绪高涨”、“思
维飘忽”等项目，在
精神分裂症诊断上
受了限制。此量表
并非诊断量表，筛
选阳性只能说病人
可能患有心理疾病。
六、 抑 郁 自 评 量 表
（SDS）
1、 由 张
（）编制
于 1965 年。
2、 本量表含有 20
个反映抑郁主观感
受的项目，每个项
目按症状出现的频
度分为四级评分，
其中 10 个为反向
评分。
3、 等级标准为：①
没有或很少时间；
①少部分时间；①相
当多时间；①绝大
部分或全部时间。
测评时间范围是过
去一周。若正向评
分，依次评为粗分
1、2、3、4 分；反
向评分则评为 4、3、
2、1 分。20 项各项
分数相加，即得到
总粗分（X），然后
将 粗 分 乘 以
以后取整数部分，
就 得 到 标 准 分
（Y）。
4、 按照中国常模
结果，SDS 标准分
的分界值为 53 分，
其中 53～62 分为
轻度抑郁，63～72
分为中度抑郁，73
分及以上为重度抑
郁。
七、 焦 虑 自 评 量 表
（SAS）
1、 由 张
（）编制
于 1971 年。
2、 本量表含有 20
个反映焦虑主观感
受的项目，每个项
目按症状出现的频
度分为四级评分，
其中 5 个为反向评
分。
3、 同上面抑郁自
评量表（SAS ）中
第 3 点。
4、 按照中国常模
结果，SAS 标准分
的分界值为 50 分，
其中 50 ～59 分为
轻度焦虑，60～69
分为中度焦虑，70
分及以上为重度焦
虑。
八、 生 活 事 件 量 表
（LES）
1、 这里选用的是
由杨德森、张亚林
1986 年编制的生
活事件量表。LES
共含有 48 条我国
较常见的生活事件。
2、 适用 16 岁以上
的正常人、神经症、
身心疾病、各种躯
体疾病求助者以及
自知力恢复的重性
精神病求助者。
3、 时间范围为一
年内。
4、 计分规则：一过
性的事件，不到半
年记为 1 次，超过
半年记为 2 次。影
响程度分为 5 级，
无影响=0 分，轻度
=1 分，中度=2 分，
重度=3 分，极重度
=4 分。影响持续时
间，三个月内记 1
分，半年内记 2 分，
一年内记 3 分，一
年以上记 4 分。
5、 LES 总分越高，
反映个体承受的精
神压力越大。95%
的 正 常 人 一 年 内
的 LES 总分不超
过 20 分，99%的不
超过 32 分。
Ⅰ.心理测验量表及记忆要点：
测验类型 量表名称 重要级别
韦 氏 成 人 智 力 测 验
（WAIS-RC）
①①①①①
智力测验
联合型瑞文测验（CRT） ①
中国比内测验 ①
明尼苏达多项个性调查表
（MMPI）
①①①①①
卡 氏 16 种 人 格 因 素 测 验
（16PF）
①①①①①
人格测验
艾森克人格问卷（EPQ） ①①①
90 项症状清单（SCL-90） ①①①①①
抑郁自评量表（SDS） ①①①①①
心理与行为问
题评估
焦虑自评量表（SAS） ①①①①①
生活事件量表（LES） ①①①
社会支持评定量表 ①
应激及相关问
题评估
应对方式问卷 ①
英文字母缩写代号
量表名
称
高分特点
H
s
Hypochondriasis 疑病 疑病倾向
D Depression 抑郁
忧郁、淡漠、悲观、思想与行动迟
缓
H
y
Hysteria 癔症
依赖、天真、外露、幼稚及自我陶
醉，缺乏自知力
临
床
量
表
P
d
Psychopathic deviate
精 神 病
态
脱离一般社会道德规范，蔑视社会
习俗，常有复仇攻击观念
M
f
Masculinity-femininity
男 子 气 -
女子气
具备另一性别特点
Pa Paranoia
偏执（妄
想狂）
多疑、孤独、烦恼及过分敏感；T
分超 70 则可能存在偏执妄想
Pt Psychasthenia
精 神 衰
弱
紧张、焦虑、反复思考、强迫思维、
恐怖、内疚感。
Sc Schizophrenia
精 神 分
裂症
不恰当的情感反应、少语、特殊姿
势、怪异行为、行为退缩、情感脆
弱
M
a
Hypomania 轻躁狂
联想过多过快、活动过多、观念飘
忽、夸大而情绪高昂、情感多变
Si Socialintroversion
社 会 内
向
内向、胆小、退缩、不善交际、屈
服、过分自我控制、紧张、固执、
自罪
Q Question 疑问
逃避现实。若前 399 题中原始分超
过 22，则提示临床量表不可信
L Lie 说谎
追求过分完美的回答。原始分超过
10 分，不可信
F Validity 诈病
被试不认真、理解错误，或伪装疾
病；若测验有效，高分则表示精神
病程度高。
效
度
量
表
K correction 校正
对测验态度的一种衡量，目的有二：
1、测受测者的态度是不是隐瞒；
2、修正临床量表得分，给几个量
表加上一定比例的 K 分。
