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專題一
中國醫療文化的起源與
發展
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學習重點
1.了解古代醫療的起源
2.知道巫、醫分職與醫學理論的出現
3.明白巫術醫療與「道醫」的盛行
4.知曉尚醫風氣與「儒醫」的興起
5.明瞭金元以降醫學的分派
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古代醫療的起源
1.起源:人類的醫療行為可以說是源自克服
痛苦、謀求生存的一種本能反應
2.發展:人類透過生活上的各種醫療活動經
驗,所獲得的種種醫學技術與藥學認識,
經過長期的累積,便逐漸發展成系統的醫
藥知識
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中醫歷史的起源──傳說
1.傳說──神農氏嚐百草:這個傳說雖尚未
獲得證實,但神農氏在中國醫學發展史上
具有重要的象徵地位,例如中國最早的本
草藥學寶典,即名為《神農本草經》
2.宋朝以來:亦有為之立廟崇祀的傳統,故
後世因此將神農氏奉為醫藥學之始祖
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中醫歷史的起源──理論經典
1.習稱──古人習稱中國醫術為「岐黃」之術
2.原因:中醫理論經典《黃帝內經》的內容,
大多是黃帝與岐伯等人對於醫學理論的討論
3.結果:以黃帝的時代作為中國醫學的起源,
同時也以黃帝、岐伯作為中醫的代表
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神農氏採藥圖
神農氏是傳說中的農
業和醫藥的發明者。
傳說他遍嘗百草,發
現藥材,教會人民醫
治疾病。他也發明了
製作木耒、木耜,教
會人民農業生產。
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《神農本草經》
《神農本草經》是現存最
早的藥物學專著,為中國
早期臨床用藥經驗的第一
次系統總結,歷代被譽為
中藥學經典著作。全書分
三卷,載藥365種(植物
藥252種,動物藥67種,
礦物藥46種),分上、中、
下三品,文字簡練古樸,
成為中藥理論精髓。
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中國古代醫療行為
1.特點:古代醫療行為與巫術之間相混不分
2.現象:
�(1)許多古代文獻將中國醫學的發明歸功於巫彭
�(2)古代著名的神醫亦多具有巫的身分
�(3)為人類中外文明普遍的現象
�(4)在原始社會的階段,舉凡人體的生理作用、
疾病或傷痛的發生、病症的變化等,多被認
為是鬼神影響所導致
(5)擔任人神溝通媒介的「巫」,成為最適合的
醫療者
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巫術醫療行為
1.「巫」為人治病時:
�(1)施行神祕的巫術之外,也有使用藥物的記錄
�(2)並未發展成獨立的醫藥體系,只是作為巫者所
掌控的神祕方法之一
2.巫術醫療行為:
�(1)常見祈禱、祭告、念咒等方式:以現代的眼光
來看,被認為具有催眠或心理治療的效果
�(2)古代人類社會普遍存在巫、醫相混的現象
3.中國古代的醫療文化很早就脫離巫術:從神農嚐
百草、黃帝內考五臟六腑而生「鍼(針)道」等
傳說反映,已朝向獨立的系統發展
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中國古代醫療的起源
1.史前新石器時代:可能已出現醫療的專用工具
2.商朝:對於醫藥學的知識已有正式記載
�(1)對病因的理解:根據甲骨文的資料顯示,除了
鬼神作用之外,並新增氣候的因素
�(2)疾病的記錄:多以人體的部位予以命名,如稱
「疾首」、「疾目」、「耳鳴」、「疾腹」等,
與現今所見的某些疾病分類略有相似之處
�(3)醫療的方式:兼具針刺、炙灸、藥物與按摩等
不同的方法
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巫、醫分職
1.時間:周朝以後中國醫學的發展逐漸趨於專業化
(天命靡常----人文精神昂揚的結果)
2.醫官與巫官的職務劃分:
�(1)醫官:根據《周禮》規劃,當時中央專設「醫
師」一職,總管醫政,並負責整理醫案與病歷
寫成醫書
�(2)「醫師」之下有各級醫官,並從醫術的角度分
設食醫、疾醫(內科醫生)、瘍醫(外科醫
生)與獸醫
�(3)巫官:主要負責祈禱、祭告、溝通鬼神、祓除
癘疾,或以卜筮之法協助察問病情
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醫學理論的出現──春秋戰國時代
1.醫學知識進步:當時許多士人提出了較為
理性的觀念,認為「信巫不信醫」是疾病
不治的原因之一
2.出現專業的醫療人物:雖仍不乏巫、醫並
用以治病的例子,但已逐漸區隔了巫、醫
相混的觀念,出現了專業的醫療人物,如
名醫扁鵲
3.發展出系統的醫學理論:最具代表性的著
作就是《黃帝內經》(簡稱《內經》)
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扁鵲
神醫扁鵲他的真實姓
名是秦越人,又號盧
醫,史書上記載他是
一位具有特異功能的
神醫,大約和孔子同
時代。由於他的醫術
高超,被認為是神醫,
所以當時的人們借用
了上古神話的神醫「
扁鵲」的名號來稱呼
他。
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《黃帝內經》
1.創作:大概成書於戰國末年,為古代醫家們經年
累月的集體創作,而託名於黃帝,被推崇為「醫
書之祖」
2.內容:
�(1)包括:生理、解剖、病因、病理、診斷、預防、
治療等醫學上的一系列問題
�(2)主張:構成人體生命的物質為精、神、氣、
血、津液
�(3)強調:人體生理各部位及人與環境的整體健康
觀念,重視臟腑經絡的關係
�(4)運用陰陽五行的規律以解釋病理
3.重要性:確立日後中國醫學發展的重要基礎
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五臟六腑(補充資料)
五臟:心、肝、脾、肺、腎,主要功能為受
乘和傳化水穀並積存精氣
六腑:膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦,
主要功能為生化和蓄存精氣。
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五
臟
六
腑
與
陰
陽
五
行
、
四
季
的
關
係
春
夏
長夏秋
冬