心肺复苏术
操作流程
心
肺
复
苏
操
作
流
程
• 判断意识
• 立即呼救
• 放置CPR体位
• 胸外按压(C)
• 开放气道(A)
• 人工呼吸(B)
• 判断
护士准备：
• 着装整洁
• 态度庄重
• 反应敏捷
• 急救意识强
一．评估周围环境
院外急救：伸开双臂，眼睛环顾四周，看上、下、
左、右，无水灾、火灾、雷电、无房屋倒塌等，
环境安全。
用物准备：硬木板、纱布2块。
院内急救：疏散周围无关人员，环境安全。
用物准备：开口器、舌钳、口咽通气管、纱布
2块、弯盘、电筒。
二．判断意识：
拍肩、呼叫，证实病人意识丧失，看
急救开始时间。
1.判断意识
• 拍打双肩，凑近耳边
大声呼唤：“喂！同
志、你怎么了？”
• 如均无反应，则确定
为意识丧失
轻拍重喊
2.呼救
意识丧失即为危险状态，故必
须立即呼救—
• 院外急救：寻求他人帮忙，拨打
急救电话(120)…告知事发地点。
• 院内急救：高呼医生抢救患者。
来人呐！救
命啊！
三、体位摆放
• 仰卧位
• 俯卧位时翻身整体转动，保护颈部
• 摆放于地面或硬板床
• 救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。
左膝关节平肩部。
• 解开病人衣领、领带以及拉链
四、 建立人工循环：
检查有无颈动脉搏动，同时评估有无呼吸、
胸廓有无起伏，时间5～10秒；如无脉搏，立
即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部
反应。
C . 人工循环(Circulation,C)
检查脉搏
心脏按压
成人颈动脉搏动检查
中、食指横放颈部
中央，向气管一侧
轻按滑动2～3cm
如何判断呼吸？
• 一听是否有
呼吸声；
• 二看是否胸
廓起伏；
• 三感觉有否
呼吸气流？
时间＜10秒
胸外心脏按压
部位1：乳头连线中央
部位2：胸骨中线中下1/3交界处
或者胸骨下半部
胸外心脏按压
成
人
按
压
方
法
按压注意事项：
（1）两手相扣，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直
线)；
（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用
瞬间力量；
（3）按压部位胸骨中下1/3处；
（4）按压频率至少100次/分；
（5）按压深度至少5厘米，每次按压后胸廓完全
弹回，保证松开与压下的时间基本相等。
五、开放气道：
观察口腔有无异物，清除口、鼻腔内异
物，压额抬颏等三种方法开放气道。
A：开放气道方法
仰头举颏法 双手抬颌法
（适用于颈、脊椎损伤时,）
仰头抬颈法
（现基本不采用）
伤病员下颏经耳垂伤病员下颏经耳垂
连线与地面呈连线与地面呈9090度度
六、
B . 人工呼吸
判断呼吸，若无自主呼吸，判断呼吸，若无自主呼吸，
则进行人工则进行人工 呼吸呼吸!!
口对口人工呼吸
• 仰头举颏打
开气道；
• 捏紧鼻孔；
• 张大口包紧
其口唇；
始终保持气道开放
吹气时不能漏气
连吹2次，注意中间松开鼻孔，让病人出
气
确保胸部升起并维持1s
频率:成人10-12次/分。
注意事项
成人CPR
单人--按压:呼吸=30:2 双人--按压:呼吸=30:2
七、 B与C交替进行五
个回合为一个周期
为避免施救者过度劳累….
条件允许时：
每2min转换一次，每次转换的
时间均不应超过5s
心肺复苏有效指征
• 双侧瞳孔由散大缩小
• 面色、口唇、耳垂、甲床转为红润
• 自主呼吸逐渐恢复
• 触摸到规律的颈动脉搏动
• 手脚抽搐开始呻吟
• 收缩压大于60mmHg
心肺复苏可以终止的条件
• 伤病员已经恢复
自主呼吸和心跳
• 医务人员确定被
救者已经死亡
八、复苏成功，记录时间。
取舒适体位、保暖，整理用物、
药品，洗手、记 录。
九、高级生命支持：
•早期心脏电除颤
•气管插管
•心电监护
•使用药物等
婴儿肱动脉脉搏检查法
中、食 指
于婴儿上
臂中点内
侧部位
触摸检查
肱动
婴儿意识判断方法…
拍打婴儿足底
观察有无反应
儿童/婴儿胸外心脏按压
婴儿人工吹气方法
口
对
口
鼻
呼
吸
技术 成人 儿童 婴儿
按压位置 乳头连线中央 乳头连线下
方
按压手法 保持双臂伸
直，利用身
体重心向下
有规律的按
压（双手）
根据体形选
用单手或双
手
两个手指
按压深度 垂直下压＞
5cm
下陷深度为胸廓厚度的
1/3-1/2
(儿童2-3,婴儿1-2)
频率 ＞ 100次/min
按压方法
按压与吹气比
• 成人：
单人或双人：
• 比例为30：2
• B与C反复交替进行
• 每5个循环或2min检
查一次
•儿童及婴儿 ：
-单人：同成人
-双人：15：2，B与C
反复交替进行，每8个
循环或2min检查一次
