1
档案编号
秦皇岛市建设工程质量监督站
建 设 工 程 质 量 监 督 档 案
（房屋建筑工程）
工程名称
注册编号
建档日期
存档年限
2
建设工程质量监督档案目录
工程名称：
序号 项目名称 份数 页码
1 建设工程质量监督注册登记表
2 现场踏勘意见表
3 建设工程质量监督报监备案登记表
4 建设工程质量监督书
5 建设工程质量监督方案
6 建设工程质量保证体系审查表
7 建设工程质量监督交底会议纪要
8
建设工程质量监督记录
结构抽测记录（砼强度、砂浆强度、钢筋数量位置、保护层厚度、现浇楼板厚度）
9
基础（桩）分部工程验收监督通知书
地基与基础分部工程验收监督记录
地基与基础分部工程质量监督报告
10 建设工程质量事故报告
11
责令整改通知书
责令停工通知书
整改通知回复
整改复查意见
复工申请表
质量问题调查笔录
复工通知书
12 不良质量行为认定书
13
主体分部工程验收监督通知书
主体分部工程质量综合评价意见
14 主体验收监督组人员审批表
15
主体分部工程技术资料审核表
主体分部工程质量验收监督记录
主体分部工程质量监督报告
16
建设工程竣工验收监督通知书
竣工工程质量综合评价意见
3
17 竣工验收监督组人员审批表
18
竣工工程技术资料核查表
竣工验收监督内部传递单
竣工工程质量验收监督记录
19 建设工程质量监督报告
秦皇岛市建设工程质量监督注册登记表
-1
建设单位办理质量监督注册手续提交下列有关资料：
一、1、规划许可证或相关文件资料。
2、中标通知书、施工、监理合同。3、建设单位、施工单位、监理单位工程项目负责人和现场质量
管理机构组成的文件资料及相关人员资格证书。4、施工组织设计、监理规划（监理实施细则）。
5、施工图设计文件审查报告书，完整施工图纸一份（盖全章）。 联系电话：3627287
二、含有室外配套项目的工程，主体验收前必须补办注册并交纳监督费。
三、市政务服务中心办理质量监督注册手续（迎宾路房产大厦四楼）。联系电话：3651926
四、建设单位： （盖章） 注册编号：
建设工程地址： 监督科室：
工程名称： 基础类型：
建筑面积： M2 结构类型： 结构层数： 层
工程造价： 万元 建筑类别： 工程个数： 个
开工日期： 年 月 日 竣工日期： 年 月 日
项目负责人、电 话 技术负责人
各方责任主体和有关机构
资格证书、证书编号 电 话
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
4
见证材料检
测单位
图审单位
注册日期： 年 月 日 依据冀价经费字[2006]第51号 缴费 元
注册受理人：
现 场 踏 勘 意 见 表
工程名称
工程地点
建设单位
施工单位
监理单位
设计单位
勘察单位
建筑面积
结构类型
结构层数
是否通水 是否通电三通
一平
情况 是否通路 场地是否平整
（工程进度情况）
现
场
情
况
是否
已开
工
现
场
踏
勘
意
见
5
监督科
人员签字
年 月 日
监督注册
人员签字
年 月 日
投诉科
人员签字
年 月 日
主管站长签字
年 月 日
建设工程质量监督报监备案登记表
工程名称 工程地点
结构类型 结构层数 建筑规摸
单位名称 法人代表 联系电话 资质等级 资质证号
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
施工图审查单位
施工承包单位项
目经理
项目经理资质、号码
注册岩土工程师 资格证书、号码
总监理工程师 资格证书、号码
项目设计注册建
筑师
注册登记号码
项目设计注册结
构师
注册登记号码
6
建设单位：
法人代表：
电话：
项目负责人：
电话
盖 章
年 月 日
本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、质监站各一份。
建设工程质量监督书
：
你单位报监时提供的文件和资料经审查，符合规定，已交纳
监督费。同意办理
工程质量监督注册手续。对其实施政府质量监督管理，并按《建
设工程质量管理条理》第七章条款履行责任和义务。
工程名称：
工程地点：
监督注册号：
7
监督站
年 月 日
此表一式四份：建设、监理、施工、监督站各一份
根据施工图设计文件，该工程为 结构，
层，建筑面积 ㎡,造价 万元。
建设单位 ： ，
勘察单位 ： ，
设计单位 ： ，
施工单位 ： ，
监理单位 ： ，
检测单位 ： 。
该项目工程由监督 科对工程进行质量监督。监督科长
。联系电话： 。
送达单位签收
建设单位：（盖章） 监理单位：（盖章）
项目负责人：（签字） 总监理工程师：（签字）
施工单位：（盖章）
项目负责人：（签字）
8
项目经理：（签字）
9
建设工程质量监督方案
为保证质量监督工作的顺利实施，使监督工作的开展有序，依据《建
设工程质量管理条例》、《工程质量监督工作导则》及《河北省质量监督
工作实施细则》，制定如下监督方案：
一、工程概况
根据施工图设计文件，该工程为 结构， 层，建筑面积
m²，总造价 万元。外墙保温做法为 ，屋面防水做法为
，卫生间防水做法为 ，装饰装修做法为
。
二、各方责任主体
建设单位： 勘察单位：
设计单位： 施工单位：
监理单位： 检测单位：
图审单位：
三、方案编制依据
国家工程建设质量标准、规范、规程及施工图设计文件。
四、监督组织
该项目工程监督由监督 科对工程进行质量监督。监督科长
。联系电话 。
五、监督工作方式及内容
1、根据有关工程技术标准及规定，对责任主体和有关机构履行质量
10
责任的行为以及对有关工程质量的文件、资料和工程实体质量等随机进行
查查。
2、我站对建设工程实行随机的三级动态巡查监督方式。即监督小组
巡查、总工办巡查和站级巡查。
3、检查现场各方人员及组织机构是否与所报一致，不一致时是否有
合法变更手续，其资格是否符合要求。
4、采取抽查方式对建设单位、勘察设计单位、监理单位、施工单位
、检测单位质量行为进行监督。
5、抽查施工、监理等单位关于保证结构安全和重要使用功能的工程
技术资料，检查其同步性、完整性和真实性。
6、对工程施工中的建筑材料检测及砼试块、砂浆试块的留置在监理
单位见证检验基础上实行20%监督见证检验。
7、根据工程及有关责任主体状况，对工程实体采取以抽查为主的方
式进行监督，监督的重点是地基基础、主体结构；重点使用功能，环境质
量及对周围建筑物的影响。
8、监督工作中发现有违反有关质量法规行为的，依法采取责令改正
、局部暂停施工等强制性措施，直至问题得到改正。对不良质量行为责任
主体将按照《建筑市场不良质量行为记分办法》予以记录。
9、对桩基础分部、地基基础和主体分部及竣工工程的质量验收进行
监督。
10、工程质量竣工验收合格后5个工作日内向备案机关提交《建设工
程质量监督报告》。
11
六、拟将下列部位或过程列为重点监督控制点：
编制人： 年 月 日
审核人： 年 月 日
批准人： 年 月 日
12
建设工程质量保证体系审查表
工程名称
施工单位 建设单位 监理单位
职务 姓名 专业职称 证书编号 职务 姓名 专业职称 证书编号
项目经理
暖卫项目
负责人
暖卫技术
负责人
技术负责人
电气项目
负责人
专职质检员
电气技术
负责
施
工
单
位
质量责任制
度落实情况
职务 姓名 专业职称 证书编号 职务 姓名 专业职称 证书编号
项目总监 暖卫监理
电气监理
监理工程师
见证取样
员
监
理
单
位
质量责任制
度落实情况
职务 姓名 专业职称 证书编号 职务 姓名 专业职称 证书编号
勘察项目
负责人
勘察技术
负责人
设计项目
负责人
设计技术
负责人
机
构
人
员
勘
察
设
计
单
位
质量责任制
度落实情况
检测单位名称（合同文号） 图审单位名称
检测单位资质证书编号 图审单位负责人
计量认证证书编号 图审项目负责人
机
构
资
质
检
测
图
审
单
位
审
查
意
见
监督科长： 审查人员： 年 月 日
13
工程质量监督交底会议纪要
工程名称：
主持人 监督机构
建设单位
施工单位
参
加
人
员 监理单位
地点 时间
会
议
内
容
14
建设工程质量监督记录
年 月 日 星期 天气
工程名称
形象进度
责任主体质量行为
检查人员：
工程技术资料
检查人员：
工
程
质
量
监
督
抽
查
情
况
工程实体质量
检查人员：
处理意见：
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
参加
人员
签字
勘察单位
15
混凝土、砂浆强度抽测情况记录表
-1
工程名称 结构类型
施工单位 抽测时间
抽测部位 强度等级 抽测值 平均值 碳化深度 测区强度 结论
混
凝
土
强
度
抽测部位 强度等级 抽测值 平均值 碳化深度 测区强度 结论
砂
浆
强
度
抽测结论 抽测人员 年 月 日
16
钢筋数量位置、混凝土保护层厚度、现浇楼板厚度
监督抽测记录表
-2
工程名称 结构类型
施工单位 抽测时间
抽测部位 设计要求 抽 测 值 结 论
钢
筋
数
量
位
置
抽测部位 设计要求 抽 测 值 结 论
混
凝
土
保
护
层
厚
度
抽测部位 设计要求 抽 测 值 结 论
现
浇
楼
板
厚
度
其
他
抽测结论 抽测人员 年 月 日
17
基础（桩）分部工程验收监督通知书
-1
工程质量监督站：
我单位建设的
工程基础（桩）分部已完工，该分部工程的施工技术资料、监理
资料已通过贵站检查，拟定于 年 月
日组织对该分部工程进行验收，请你单位派人对验收工作进行监
督。
验收机构组成如下：
主任 副主任
成员
各专业组 组 长 组 员
建设单位： （公章） 签收人： （章）
年 月 日 年 月 日
18
基础分部工程验收监督记录
-2
工程名称 基础类型
建筑面积
（m²）
未完甩项
内容
验收时间
验收内容 检查情况
质量控制资料及安全和
功能检验（检测）报告
工程实体质量
责
任
主
体
验
收
意
见
综合验收结论
建设单位 勘察单位 设计单位
责任主体
人员
监理单位 施工单位
监
督
验
收
意
见
监督科长： 监督员：
19
地基与基础分部工程质量监督报告
-3
工程名称 结构类型
规 模 验收时间
有关建设工程质量的
法律法规强制性标准
的执行情况
参与工程建设各方质
量责任制落实情况
地基基础质量及抽样
测试或检测情况
施工过程出现的质量
问题及处理情况
施工、监理资料核查
情况
基础分部验收
监督意见
监督科长：
监督员：
20
建设工程质量事故报告
工程名称
建设单位 施工单位
工程地点 事故类型
事故发生时间及部位
经济损失 死亡人数
事故情
况及主
要原因
采取的
措施及
事故控
制情况
备 注
施工企业负责人： 填报人： 填报日期：
21
备注：按照国家建设行政主管部门规定上报。
22
编 号 ：
秦皇岛市建设工程质量
责令整改通知书
秦质改[ ]号
-1
:
年 月 日检查发现，你单位在 工程（工程编号：
）中存在下列问题：
现责令整改，并于 年 月
日前整改完毕，填写《建设工程质量整改通知回复》报市质监站复查。
你单位下列行为：
按照《秦皇岛市建筑市场责任主体不良质量行为记分办法》规定记入
你单位信用档案。
签 收 人： 电话
检查人员：
（ 公章 ）
年 月 日
注:此表一式五份，建设、监理、施工、质监站监督科、监督管理科各一份。
23
编 号 ：
秦皇岛市建设工程质量
责令停工通知书
秦质停[ ]号
-2
：
年 月 日检查发现，你单位在 工程（工程编号：
）中存在下列问题：
现责令对
进行（局部、整体）停工整改，整改完毕后填写《复工申请书》报市
质监站复查并申请复工，未经复工审查合格不得擅自开工。
你单位下列行为：
按照《秦皇岛市建筑市场责任主体不良质量行为记分办法》规定记入
你单位信用档案。
签收人员： 电话： 签收时间： 年 月 日
检查人员：
分管领导意见：
站长审批意见：
（ 公章 ）
年 月 日
注:此表一式五份，建设、监理、施工、质监站监督科、监督管理科各一份。
24
建设工程质量整改通知回复
工程名称： -3
致:
我方收到秦质改号为
的工程质量整改通知书后，已按要求完成了整改工作，现报上，请予以复
查。
详细整改情况：
责任单位（章）
负责人： 年 月 日
监理（建设）单位复核意见：
（章）
负责人： 年 月 日
注:此表一式二份，责任单位、质监站监督科各一份。
25
编 号：
秦皇岛市建设工程质量
整改复查意见
-4
:
我站于 年 月 日在工程质量监督抽查中对你单位
工程存在的问题下达了秦质改[
]号整改通知书，经复查，提出如下意见：
复查人员：
（ 公章 ）
年 月 日
注:此表一式五份，建设、监理、施工、质监站监督科、监督管理科各一份。
26
复工申请表
工程名称： -5
致:
我方收到秦质停号为
的工程质量停工通知书后，已按要求完成了整改工作，经检查已具备复工条件，请核查并签发复工指令。。
详细整改情况：
责任单位（章）
负责人： 年 月 日
27
监理（建设）单位复核意见：
（章）
负责人： 年 月 日
注:此表一式二份，责任单位、 质监站监督科各一份。
编 号：
秦皇岛市建设工程质量
复工通知书
-6
:
我站于 年 月 日在工程质量监督抽查中对你单位
工程存在的问题下达了秦质停[
]号停工通知书，经复查，提出如下意见：
（公章）
复查人员： 年 月 日
28
分管领导审批意见：
年 月 日
站长审批意见：
年 月 日
注:此表一式五份，建设、监理、施工、质监站监督科、监督管理科各一份。
质量问题调查笔录
-7
时间： 年 月 日 时 分到 时 分
地点：
调查询问人： 记录人：
被调查询问人： 职务： 联系电话：
被调查询问人所在单位： 地址：
笔录内容：我们是 建设工程质量监督站执法人员： ，
执法证件号码： ，执法人员： ，执法证件号码：
；现依法向你调查
工程建设中存在质量问题的有关情况，请如实陈述。如有虚假陈述或拒绝
回答，将依据有关规定追究法律责任，你听清楚了吗？
29
被调查询问人： 执法人员签名：
共 页 第 页
编 号：
秦皇岛市建设工程质量
不良质量行为认定书
秦质认[ ]号
：
经查实，你单位/个人存在下列不良质量行为：
现责令整改。
上述行为将按照《秦皇岛市建筑市场责任主体不良质量行为记分办法
30
》规定记入你单位/个人的信用档案。
签 收 人： 电话
签收时间：
检查人员：
（ 公章 ）
年 月 日
注:此表一式五份，建设、监理、施工、质监站监督科、监督管理科各一份。
主体分部工程验收监督通知书
工程质量监督站：
我单位建设的 工程主体分部已完工，拟定于
年 月
日组织对该分部工程进行验收，请你单位派人对验收工作进行监督。
验收机构组成如下：
主任 副主任
成员
各专业组 组 长 组 员
31
建设单位： (章) 签 收 人:
(监督科章)
年 月 日 年 月 日
联系人： 联系电话：
主体分部工程质量综合评价意见
32
主体验收监督组人员审批表
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
建设规模 结构形式
监督科 拟验收时间
组长 专业拟
组
建
验
收
监
督
组 组员 专业
33
组员 专业人员
组员 专业
主管领导
审批意见
年 月 日
站长
审批意见
年 月 日
主体分部工程技术资料审核表
-1
工程名称 结构类型 面积（m²）
建设单位 监理单位 施工单位
设计单位 监督科室
监
理
资
料
核
查
意
见
总工办章
核查人： 年 月 日
34
施
工
资
料
核
查
意
见
总工办章
核查人： 年 月 日
总
工
审
批
意
见
年 月 日
主体分部工程质量验收监督记录
-2
工程名称 结构类型
建筑面积
（m²）
验收时间
验收内容 检查情况责
任
主
体
验
收
质量控制资料及安全和
功能检验（检测）报告
35
工程实体质量
意
见
综合验收结论
建设单位
勘察单位
设计单位
监理单位
责任主体
人员
施工单位
监
督
验
收
意
见
组长： 组员：
主体分部工程质量监督报告
-3
工程名称 结构类型
规模 验收时间
有关建设工程质量的
法律法规强制性标准
的执行情况
监督科长：
36
参与工程建设各方质
量责任制落实情况
主体结构质量及抽样
测试或检测情况
施工过程出现的质量
问题及处理情况
监督员：
施工、监理资料核查
情况 总工办核查人员
：
主体分部验收监督意
见
（公章）
验收监督组长：
组员：
建设工程竣工验收监督通知书
工程质量监督站：
我单位建设的 工程已具备竣工验收条件，拟定于
年 月 日 午
时组织竣工验收。请你单位派员对验收工作进行监督。
验收机构组成如下：
37
主 任 副 主 任
成 员
各专业组 组 长 组 员
建筑工程
给排水、燃气工程
建筑电气安装工程
通风与空调工程
电梯安装工程
室外工程
其他工程
建设单位： (章) 签 收 人:
(监督科章)
年 月 日 年 月 日
联系人： 联系电话：
竣工工程质量综合评价意见
38
竣工验收方案
39
竣工验收监督组人员审批表
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
40
建设规模 结构形式
监督科 拟验收时间
组长 专业 土建
组员 专业 土建
组员 专业 电气
拟
组
建
验
收
监
督
组
人
员
组员 专业 水暖
主管领导
审批意见
年 月 日
站长
审批意见
年 月 日
竣工工程技术资料核查表
-1
序 号 核 查 内 容 核查情况
1
已按国家标准、施工图纸、施工合同内容施工完毕的
认可文件
2 建设、监理、设计、施工单位签署的质量合格文件
41
3 工程质量保修卡
4
商品住宅的《住宅使用说明书》、《住宅质量保证书
》
5 工程尚存的质量缺陷备忘录
6 施工技术资料
7 监理资料
8 河北省建设工程竣工报告
注：第1、2、5项留存复印件，8项留原件
总工办核查意见：
核查人： 总工办章
年 月 日
总工审批意见：
年 月 日
42
单位工程竣工验收监督内部传递单
-2
工 程 名 称 结 构 类 型
工 程 地 点 工 程 类 别
规 模 平方米（万元） 投 资 性 质
开 工 时 间
竣工验收
时 间
规划许可证号 施工许可证号 监督注册号
有关建设工程质量的法律法规、
强制性标准的执行情况
参与工程建设各方资质情况
参与工程建设各方质量责任制落
实情况
地基基础、主体结构的质量及抽
样测试或检测情况
施工过程中出现的质量问题及处
理情况
对工程遗留质量缺陷的监督意见
勘察、设计、监理单位提出质检
报告及评估情况
监督科长：
监督员：
工程竣工技术资料核查意见
总工办核查人：
行政管理部门验收认可文件
（规划、公安消防、环保、节能、
电梯等）
监督管理科核查人：
工程竣工验收监督意见
验收监督组长：
组员：
监督管理科意见 站长综合
43
主管领导审核意见
审核意见
竣工工程质量验收监督记录
-3
工程名称 结构类型
建筑面积
（m²）
验收时间
验收内容 检查情况
质量控制资料及安全和
主要使用功能抽查报告
观感质量验收
责
任
主
体
验
收
意
见
综合验收结论
建设单位
勘察单位
设计单位
监理单位
责任主体
人员
施工单位
44
监
督
验
收
意
见
组长： 组员：
档案编号
河北省建设工程质量监督报告
工 程 名 称
监督注册号
工 程 地 点
45
监 督 机 构
46
工程基本情况
工程名称 结构类型
工程地点 工程类别
规 模 平方米（万元） 投资性质
开工时间
竣工验收
时 间
规划许可
证 号
施工许可
证 号
监督注册号
资质等级 项目负责人
单位名称 法定代表人
证 号 证 号
建设单位
（开发单位）
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
施工图审查
单 位
实施质量监督
起止时间
47
监 督 意 见
1
有关建设工程质量的法律法规
、强制性标准的执行情况
2
房屋地基基础、主体结构（市
政基础设施等工程）的质量及
抽样测试或检测情况
3
施工过程中出现的质量问题及
处理情况
4 参与工程建设各方资质情况
5
参与工程建设各方质量责任制
落实情况
6
勘察、设计、监理单位分别提
出质量检查报告和质量评估报
告情况
7 工程竣工技术资料核查意见
48
8 工程竣工验
收监督意见
9
对工程遗留
质量缺陷的
监督意见
10
监督机构意
见
同意报备案机关备案
11 监督机构签证
12 姓名 专业 证件号码
13 监督科人员
14
验收监督组
人员
15 监督机构
年 月 日
（公章）
