潍 坊 医 学 院
专业学位硕士研究生中期考核表
年 级：
所 在 院 、 系 ：
专 业：
姓 名：
导 师：
研究生处
学号
填表说明：
1、填写本表前，应先仔细阅读《潍坊医学院研究生中期考核办法》
等有关文件及本说明，务必实事求是填写。
2、填写本表栏目时，如需要可另加附页。
3、本表一式两份，院、系审核后报研究生处，研究生处填写意见后
返回院、系一份。
1
自我总结（详细总结入学一年半来政治思想表现、学习、科研、组织纪律等方面的成绩及存在问题）
研究生签名：
年 月 日
2
潍坊医学院研究生个人成绩登记表
姓名： 学号： 专业：
攻读硕士学位课程成绩
课程学习
课程名称
学时 学分 成绩 任课教师
学
位
课
程
临床实践 2
教学实践 2
非
学
位
课
程 必修环节
学术活动 1
课程总学分： 其中学位课程学分： 非学位课程学分：
院、系意见
（公章）
年 月 日
研究生处审核意见
（公章）
年 月 日
3
轮转科室及临床实践情况（一）
轮转科室起止日期 考核得分
指导医师评语：
指导医师签名：
年 月 日
4
轮转科室及临床实践情况（二）
轮转科室起止日期 考核得分
指导医师评语：
指导医师签名：
年 月 日
5
轮转科室及临床实践情况（三）
转科室起止日期 考核得分
指导医师评语：
指导医师签名：
年 月 日
6
拟定毕业论文题目：
论文开题报告是否通过
（在选项后面的表格中打“√”）
1、通过 2、不通过
论文进展情况：
7
指导教师意见（对该生的政治表现、思想品德、学习成绩、学习态度、科研能力、遵纪守法和执
行学校规章制度等进行评价，提出筛选意见）
导师签名：
年 月 日
教研室意见：
主任签名：
年 月 日
8
姓名 职称 工作单位 签名
考
核
小
组
成
员
考核小组意见：（对每个硕士生进行综合评议）
9
建议中期考核评定为（在选项后面的表格中打“√”）
优秀
良好
合格
不合格
考核小组组长签名：
年 月 日
院（系）审查意见：
（公章）
年 月 日
研究生处意见：
（公章）
年 月 日
