编号
（研究生院填写）
硕博连读研究生申请表
申请人姓名
：
学号
：
所属培养单位
：
申请培养单位
：
硕士导师
：
申请导师
：
郑州大学研究生院
年
月
日 填报
拟申请硕博连读专业
博士生
导 师
姓 名
性 别
出生年月
政治面貌
入学时间
英语六级成绩
及考试时间
联系电话
E-mail
硕士
入学考试
成绩
□推免生；
□统考成绩总分： 分；在本学院（或学科）统考研究生中排名：第 名/共 人。
外语
政治
数学
（ ）
专业课1
专业课2
入学前学历
（何时何校何专业毕业及学位授予情况）
本
人
申
请
重点介绍自己学习及科研情况，以及对所申请学科专业的认识和本人今后的打算。
（可另附页）
说明：申请人应附有关证明材料，包括学历学位证书复印件；CET成绩单复印件；公开发表论文的刊物封面、目录及论文首页复印件；获奖证书复印件等。
硕士生导师推荐意见：
导师签名： 年 月 日
博士生导师接收意见：
导师签名： 年 月 日
考核小组考核意见：
组长签名： 年 月 日
研究生所属院（系）意见：
主管领导签章： 年 月 日
研究生拟攻读博士学位院（系）意见：
主管领导签章： 年 月 日
研究生院意见：
主管领导签章： 年 月 日
