饰面板(砖)隐蔽工程质量验收记录
GB 50201－2001
GD2301114 0 1
单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称
总承包施工单位 项目负责人 验收部位
专业承包施工单位 项目负责人 施工图名称及图号
检 查 项 目 施工单位自检记录 监理(建设)单位验收意见 备 注
1. 材料使用申报及检验情况
2. 检验批的划分及检查情况
3. 预埋件(或后置埋件)
4. 连接节点
5. 防水层质量
专业
承包
施工
单位
检查
评定
结果
专业工长(施工员)(签名) 施工班组长(签名)
监理
(建设)
单位
验收
结论
主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，本检验批合格。
主控项目全部符合要求,一般项目满足规范要求,本检验符合要求。
总监理工程师(签名):
项目专业质量员(签名): 专业监理工程师(签名):
项目负责人(签名): 年 月 日 (建设单位项目专业技术负责人签名): 年 月 日
说 明
GD2301114
本表适用说明：饰面板砖施工之前应进行隐蔽验收，提交隐蔽验收记录。
1. 材料进场使用必须严格按照材料报审程序执行，材料检验结果必须符合设计要求，不得使用国家及地方禁止使用材料。重点检查室内用花岗石放
射性；水泥安定性、凝结时间和抗压强度；外墙用陶瓷面砖的吸水率报告以及拉拔试验报告等。
检查材料进场报审表及材料检验报告。
2. 检验批的划分必须符合施工规范要求，检验批的评定结果应为合格。
检查检验批质量验收记录。
3. 预埋件的数量、位置必须符合设计要求。对于后置埋件，应按要求做检验。
4. 施工前，应检查其连接节点是否符合设计要求。
5. 饰面砖施工前，应检查其防水层质量。
