备案流水号
格 式 条 款
备 案 申 请 书
申请人： (公章)
申请日期： 年 月 日
温 州 市 工 商 行 政 管 理 局 印 制
格
式
条
款
备
案
所
需
材
料
(一) 格式条款备案申请书；
(二) 含有合同格式条款的合同文本(加盖公章)；
(三) 加盖登记机关公章的《企业法人营业执照》、《营业执照》
的复印件或其他主体资格证明；
(四) 需要的其他材料。
敬
告
内
容
(一) 在签署文件和填表前，申请人应当阅读《中华人民共和
国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《浙江省
合同行为管理监督规定》和本申请书，并确知其享有的权利
和应承担的义务；
(二) 申请人提交的文件、证件应当有原件，确有特殊情况不
能提交原件，应当提交加盖公章的文件、证件复印件；
(三) 申请人承诺所提交的文件、材料、证件真实、合法、有
效；
(四) 申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写或签字；
(五) 申请人提交的文件、证件应当使用十六开纸。
工商行政管理局：
根据《浙江省合同行为管理监督规定》第十三条的规定，将我
单位拟定的 格式条款报你局
备案。
名称
(全称)
地址 邮 编
法定代表人
(负责人)
电 话
代理人 电 话
所属行业
合同适用
对 象
申
请
单
位
备 注
法定代表人(负责人)： (签字)
备 案 机 关 意 见
审
查
意
见
签名： 年 月 日
审
核
意
见
签名： 年 月 日
领
导
意
见
签名： 年 月 日
