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股票调换申请书
本人持有下列股票，因实际需要，调换相等（ ）面额股票为荷。
此致: ○○○○股份有限公司
原持有股票内容
票面股数 字号 别 股票号码 张 数 股 数
股 第 号
股 第 号
股 第 号
合 计 张 股
申请人（股东）
住址
以上各栏请申请人分别填写
票面股数 字号 别 股票号码 张 数 股 数
股 第 号
股 第 号
股 第 号
合 计 张 股
股 东 异 动 日 期卡
别 地 区 户 号 检 算 年 月 日
异动别 凭证号码
注：上次资料、可打制“原持有股票内容”时、异动别为“11”：打制“调换股票内容时”时异动别为
“01”。
机器操作科 资料控制科计算
中心
科 长 股 长 登 记 有否质押 核对印鉴财务
处
以上各栏由本公司有关单位填写
原印签
