细部隐蔽工程质量验收记录
GB 50201－2001
GD2301111
单位(子单位)工程名
称
分部(子分部)工程名称
总承包施工单位 项目负责人 验 收 部 位
专业承包施工单位 项目负责人 施工图名称及图号
检 查 项 目 施工单位自检记录 监理(建设)单位验收意见 备 注
1. 预埋件(或后置埋件)
2. 护栏与预埋件的连接节点
专业
承包
施工
单位
检查
评定
结果
专业工长(施工员)(签名) 施工班组长(签名) 监理
(建设)
单位
验收
结论
总监理工程师(签名):
项目专业质量员(签名): 专业监理工程师(签名):
项目负责人(签名): 年 月 日 (建设单位项目专业技术负责人签名): 年 月 日
