第三章 社会保险运行机制
杨妮
社会保险运行机制的特点
• 国家对经济生活的干预
• 传统商业保险的运行机制
目录
• 第一节 社会保险的保障范围与给付结构
• 第二节 社会保险的财务机制
• 第三节 社会保险管理
第一节 保障范围与给付结构
• 保障范围：立法确定，针对不同层次保障对象进行资格限定
• 明确规定参加社会保险、享受社会保险待遇的职业、阶层和
各类劳动群体
• 各类社会成员只有在符合了一定的资格条件时，才能从的社
会保障计划中获得相应经济保障
• 行业路径：机器制造业——加工业——其他工薪阶层——服
务行业——农业工人——个体劳动者
社会保险的给付结构
• 通过特定的技术机制和给付方式，为劳动者提供某
一水平的社会保险待遇
• 给付的范围与条件
• 给付程度
• 给付模式
养老保险金的计算
• 退休金水平的确定：
• 保费确定：
社会保险的给付结构的种类
• 按子项目：养老、失业、医疗、工伤、生育
• 长期性的给付和短期性的给付
• 现金形式和服务形式
• 精神慰藉、社区服务
给付结构的制约因素
• 经济发展水平的制约
• 社会保险目标的制约
• 收入替代水平的制约
• 指数调节机制的制约
• 制度因素的制约
第二节 社会保险的财务机制
类型 方式 优势 缺陷
现收现
付
制
以支定收，
短期平衡
费率灵活，
有利于指
数调节，
收入分配
体现社会
共济
老龄化，
对储蓄
和劳动
力市场
有消极
作用
完全积
累
制
预提积累，
投资收益
强调自我保
护，激励
效应；促
进储蓄和
资本市场
的发展
长期保值；
政府的
社保基
金的干
预；投
资风险
部分积
累
制
混合模式
激励机制与
统筹互济
相结合
新旧模式
的平稳
过渡问
题
社会保险税及其构成
• 根据收益原则征收的，由获得特定收入的纳税人缴
纳的，用于社会保险支出的一项税种
• 做法：从劳动收入中强制性扣除，由企业和工薪劳
动者按照工资的一定比例缴纳
• 意义：稳定收入来源；有助于实行专款专用；实现
保费由企业、个人和国家三方负担
社会保险税的税基与税率
• 税基：依法确定的征税工资基础，即社会保险征税
的一定收入范围
• 税率：企业和个人按一定比例应缴纳的社会保险税
• 工薪比例制、差别比例制、累进税率制、均一制度
• 我国：低于社会平均水平60%以下或者高于平均工
资200%-300%以上者，免缴
政府一般收入筹资方式
• 并入国家预算收入的其他项目，由预算支出负责解决
• 澳大利亚、新西兰和冰岛等普遍实施社会保险的国家
• 有利于管理和抑制费用支出的过度膨胀
第三节 社会保险管理
• 通过特定的组织机构和制度安排，对社会保险的各
个计划和项目进行组织管理、监督实施，以实现社
会保险政策目标
• 社会保险管理体制、社会保险营运与监控管理
• 纵向：立法管理、行政管理、业务管理和基金管理
• 横向：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险
我国社会保险管理现状
• 劳动和社会保障行政部门统一管理
• 各级劳保建立相应的经办机构，承担具体事务的管理
• 社会保险待遇实行社会化发放，社会保险对象实行社
区管理
• 社会保险基金纳入财政专户，收支两条线，专款专用
社会保险管理的主要模式
类型 代表 方式 优势 局限
集中管理
模式
英国
新加坡
建立统一的
社会保险
管理机构
统一规划；避免多头
管理；社保基金的
内部调剂；降低管
理成本
国家行政管理，
基金运营模式
单一
分散管理
模式
德国
各自建立相
关机构
管理机构具有较高的
自主性和独立性；
效率高；透明度大
管理成本高，容
易引起机构的
重复建设和资
源浪费
集散结合
管理模
式
美国
加拿大
日本
共性较强的
项目集中
管理，特
殊项目单
列
体现社会保险社会化，
兼顾个别项目要求；
提高管理效果降低
成本；有针对的管
理模式
差异化的管理原
则；利益纠纷
和多头管理
案例讨论：社保案——陈良宇
• 陈良宇的生平
• 涉案人员
• 经验教训
上海社保案给我们带来什么样的经验教训和启示？
• 如何有效激励企业和个人缴纳社会保险金？
