咨询原理与方法
第一章 概论
一 .心理咨询的概念：
1.外延丰富，是一种以语言，文字或其他信息为沟通形式，对求助者给与启发支持和再教育的心理治疗方式。其对象不是典型的精神病患者，而是有教育、婚姻、职业等心理或行为问题的人----摘自《中国大百科》 从社会本位出发用治疗来解释咨询
2.是指咨询者运用心理学的有关理论和方法，通过特殊的人际关系帮助来访者解决心理问题，增进身心健康，提高适应能力，促进个体发展和潜能发挥的助人过程。 从个体本位出发
二 .心理咨询的特点：
1.帮助性的人际关系
2.涉及到一系列心理活动过程
3.由专业人员从事的一项特殊服务
4对象是正常人
注：（1）心理治疗的概念：是根据患者的特殊病理由经过严格、专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术通过特定的方法对患有心理问题或人格障碍的人进行矫治，促进其向健康协调方向发展的过程。
（2）心理治疗与心理咨询的区别与联系：
联系：a.有相当的人际关系，有共同的心理学基础。
b.目的相当，使人改变.
c.治疗方法和技术相同。
d.两者在对象上有交叉.
区别：a.对象不同：心治：病人 心咨：亚健康状态
b.重点不同: 心治：解决问题 心咨：发现问题
c.与求助者关系不同: 心治：服从 心咨: 平等
d.治疗方案不同：心治：只根据症状体征来选择并实施
心咨：需要了解多方面解决问题
e.适用范围不同： 心治：主要为神经症、性变态、心理障碍、行为障碍等 心咨：主要为正常人
f.场所不同: 心治：医院 心咨：场所广泛
(3).心理咨询与思想教育的区别：
1.性质不同：思：是社会的产物，目的是塑造三观
咨：目的是帮助来访者提高社会适应能力
2.内容不同：思：革命、爱国、形势政策，法律
咨：日常生活事件
3.理论基础不同：思：辩证唯物主义，历史唯物主义
咨：心理学
4.方法不同：思：广泛 咨：窄
5.评价标准不同：思：社会和谐程度
咨：心理健康程度
三.心理咨询的内容：
1.人生各个时期所遇到的心理问题人际关系、职业选择、婚姻、家庭等）
2.各种情绪行为障碍的分析，诊断及防治（抑郁症，恐惧症）
3.各种不可控制的强迫（动作、行为、意向、思维）的诊断和治疗
4.某些性心理、生理障碍的诊断与治疗
5.新生疾病（冠心病、高血压、溃疡病、哮喘等）心理社会因素的探讨与治疗
6.康复期精神病人的心理辅导
7.长期的慢性躯体疾病，久治不愈，需要心理支持和指导。
8.对于各种心理卫生知识的人的知识性的辅导
9.对需要接受各种心理检查的人的服务
10.其他
四.心理咨询的类型：
1.按咨询内容划分：a.障碍咨询：(非精神病患者）重点：去除或控制症状，预防复发
b.发展咨询：重点在于帮助来访者了解自己，增强适应能力。
两者相互联系，没有严格的区分
2.按对象划分：a.个体咨询（一对一）
b.团体咨询 (一对多） 重点放在个体身上，团体训练，直接干预；重点在团体成员之间的交互作用；
3.按咨询方式划分：门诊咨询、现场咨询、信函咨询、专栏咨询、电话咨询、网络咨询
4.按咨询的时间划分：长期咨询（2年以上，精神分析）；短期咨询（2年以内）；现场咨询
五．心理咨询的从业要求：
1.适宜的心理品质（真诚、善良、热情、乐观、自信、坚韧、耐心、宽容、乐于助人、强烈的责任感尤其是探索人生的浓厚兴趣）
2.具有观察、理解、学习、思维、判断、表达、人际沟通、自我控制和平衡交往控制等方面的能力
3.要有强烈的自我意识（对个体心理品质，需要兴趣，知识技能，专业结构、人生信念、道德水准、心理健康状况乃至三观等所受到的影响因素及他们对心理咨询工作可能产生的影响，有准确的认识）
第二章 心理咨询的要素
一.咨询者
类型：1.社区和教育机构里从事心理咨询的人（从心理的角度）
2.附属医院的科室的咨询者（从生理的角度）
3.在精神病院或咨询中心从事咨询的咨询者
——共同点
：a. 都要针对心理来解决
b. 都要强调尊重来访者
c. 都不是替代而是帮助
d. 都能明确指向心理 e.全面看问题(生、社、心）
二.来访者
类型：1.当事人 （寻求心理帮助的本人）
2.委托人 （代理人）
条件：a. 自愿原则
b. 共同的目标（增强心理健康和社会适应性）
三．咨询内容
是指来访者提出的不同程度的心理障碍或行为问题，包括（家庭类、婚姻类、人际关系类、职业指导类、心身关系类、教育学习类等）。
四．咨询方式
是指咨询者在具体的咨询过程中依据相应原理，并选择这些原理派生出的方法。
五．咨询目标
（1）意义： 1.为咨询活动指明了方向，可以帮助咨询者和来访者更明确地预知通过咨询能达到什么目的和不能达到什么目的
2.给咨询者提供了一些基本参照准则以便选择和使用特定的咨询策略和干预方法
3.在咨询结果的评价中具有重要价值，可以检验咨询的效果
4.制定咨询目标需要来访者的积极参与，这本身就具有治疗的作用
（2）类别：
A.按理论流派划分：
1.精神分析：将潜意识内容意识化，重组基本人格，帮助来访者体验早年经验，并处理压抑的冲突，做理智的觉察
2.行为主义： 消除来访者适应不良的行为组型，帮助他们学习建设 性的组型，以改变行为，帮助来访者将广泛的目标划作确切的、具体的、可操作性的
3.人本主义： 提供一种安全的气氛，引导来访者做自我探索，以便来访者能认识成长的障碍，能体验到从前被否定和扭曲的自我，使他们更开放的体验，更相信自我，增加自发性和活力
4.认知主义： 改变错误的信息加工过程，矫正那些使情绪、行为失调的信念或假说
B.按来源划分：
1.内部目标：来访者本人所提出的目标
2.外部目标：是由他人提出来的
C.按目标的特殊性程度划分：（场所恐惧）
1.一般性目标：比较宽泛的帮助来访者自强、自立、自信
2.特殊性目标：具体的，比如行为主义疗法
D.按问题所针对的目标计划划分：
1.矫正性目标：（改善）消除或减少
2.发展性目标：提升适应力，激发潜能
3.预防性目标：降低产生心理问题的可能性（学校）
（3）有效咨询目标的特征：
a.属于心理学性质
b.双方皆可以接受的（共同因素）
c.必须是积极地性质（建设性、符合长远发展）
——a、b、c根本的
d.具体性（越具体效果越明显，增加来访者的参与度和自信心）
e.可行性
f.可以评估
g.多层次统一（直接与间接、短暂与长久）
(4)影响因素：咨询师、来访者
第三章 咨询关系
一.概念：
1.心理咨询关系是特殊的人际关系，主要表现为咨询师帮助来访者分析内心的心理矛盾冲突，探讨影响其情绪和行为的原因，进而帮助他们确立咨询目标，提出解决问题的方案与措施
2.建立咨询关系是在咨询师的帮助下，来访者通过对自己的重新认识达到自我转变，克服成长中的障碍，促进个人发展
二.特点：
1.是一种同盟关系（合作伙伴，相互配合）；对来访者而言要求新，同时也是一种亲密关系，具有建设性促进来访者的自我理解，增进自尊、自信、以有利于潜力的发掘，完善自我，要求在人际关系中，咨询师应做到不包办、不批评、不偏倚。
2.是一种隐蔽的，具有保密性的（跟来访者所有的信息交流控制在一定范围内，给来访者明确保密）
3.主客观相统一的关系（要想认识来访者的问题，必须换位思考，将来访者的问题转换为客观的研究对象）咨询与治疗的全部过程，都要求咨询者保持客观中立的立场（客观性）要想获得客观的立场，就得对来访者采取公顷、尊重、真诚的态度。使之感到温暖，这实质上是客观性与主观性的交互作用。
4.受多重限制（职业、时间、专业、行为、关系）
注：咨询者：帮助来访者找到问题，并分析产生的原因，协商解决问题的途径
来访者：描述问题，配合咨询寻找原因，并通过自己努力解决问题
时间：一般情况下一小时左右，专业为50分钟
专业：必须是心理学性质
关系：不能有咨询以外的关系
5.以来访者一定强度且持续求助动机为前提
三.作用：
1.使来访者产生积极的情绪体验 （具体的来说咨询者的宽容、接纳、理解和非评价的态度反应，会消除来访者的自卑感和敌意，使其产生积极的情绪体验和极大地安全感，减少防御心理，为其自由的表达和探索情绪，了解自己打下基础。
2.增进咨询双方的情感交流和信息沟通
3.提高求助者的自尊和自信
4.促进求助者的模仿和认同
四.影响因素（建立策略）
（一）.共情
1.含义：
a.咨询师从来访者的内心参照体系出发，设身处地的体验来访者的精神世界。
b.运用咨询技巧把来访者内心体验的准确理解传达给对方。
c.引导来访者对其感受作进一步思考
2.重大意义：
a.由于共情，咨询师能够设身处地的理解来访者，能更准确的掌握信息。
b.由于共情，促进来访者自我表达，自我探索，从而达到更多的自我了解，促进咨询双方更深入的交流。
c.由于共情，来访者感觉被理解、悦纳，有利于建立良好的咨询关系
d.由于共情，对于那些迫切需要获得理解、关怀、和情感倾诉的来访者，共情会有明显的帮助和治疗效果，即使就一般而言，共情也被认为是一种治疗因素
3.水平、层次：
a.没有理解，没有指导
b.没有理解，有些指导
c.理解存在，没有指导
d.既有理解，又有理解 e.理解+指导+行动
例1：
例1：我已尝试同我父亲建立和谐关系（相处），但的确行不通，他对我太严厉了。
水平一：反问、否认、安慰、统筹建议。
水平二：没有情感。（仅限于信息内容）
水平三：尝试相处，没有成功，因而觉得沮丧（理解存在，没有指导）。
水平四：对来访者作出情感反应，之处不足。
水平五：以改变为目的。
例2：我一直想做一名医生，但我对此已经失去信心了（无助、沮丧）。
例3：我已度过一个如此倒霉的学期，不知道该怎么办。
3.提高共情水平的方法
（1）咨询师应该走出自己的参照框架，而进入来访者的参照框架，将自己与来访者换位思考，尝试其喜怒哀乐，这种感受越明确，深入，层次越高。
（2）如果不太肯定自己的理解是否正确，是否达到共情，可以使用尝试性，探索性口气进行表达，请来访者进行修正。
（3）共情的表达要适当，要因人、因事、因时、因地制宜，尤其不能忽略来访者的社会背景，否则适得其反。一般而言，情绪反应强烈，表达混乱，寻求理解愿望强烈的人对共情要求多。
（4）共情的表达包括非语言行为，而有时用非语言表达共情更有效，咨询中应注意二者的有机结合。
（5）角色把握在共情中尤为重要。要求咨询师能够自如的应对来访者并不是受其困扰。
（国外）具体方法：（提高共情）
（1）与其他人试着明白他人的语言，以练习对对方谈话内容的反应。
（2）试着想象在各种各样的情境下，你多帮助的人对你讲述他们的事。
（3）运用你所能想到的各种词汇，想象情景。
（4）努力使自己有关情绪方面的词更为丰富。
（二）尊重与温暖（依据人本主义）
1.尊重是指咨询师对来访者的现状包括价值观，人格特点和行为方式等，予以接受，阅纳（主要目的是给来访者创造一个安全的温暖的范围，使其最大限度的表达自己，同时也可以使来访者感到自己被人阅纳获得自我价值观）—作用。
2条件（表达准确）
（1）完整的阅纳一个人（接受阅纳在许多方面与自己不同的人）
（2）一视同仁（对不同身份的人采取一致的态度，所有的采访者都应得到尊重）
（3）以真诚为基础
3温暖（热情）
使来访者与咨询者的距离更近，可以有效的化解来访者潜在的敌意，显著地改善咨询关系。
（三）积极关注
含义一：咨询者以积极的态度来看待来访者。
含义二：对来访者的积极态面或长处有选择的关注。
如何恰当运用积极关注？
咨询者需要凭借自己敏锐过人的洞察力，不仅立足于来访者的客观实际，而且着眼于来访者的内在潜力与价值，不断的发现和挖掘来访者身上的闪光点，并且有针对性的予以关注，而不是泛泛而谈。
积极关注的两种极端倾向：１：脱离实际，盲目乐观。２：过分的消极悲观。
（四）真诚
指在咨询过程中咨询者以自我的面目出现在来访者面前，开诚布公，表里如一。真实可靠地投身于咨询关系（作用：可以促进来访者对咨询者的认同，缩短两者距离，使来访者可以无须顾忌的披露自身的软弱、失败。隐私，一方面来访者有模仿咨询师的倾向，另一方面使来访者感受真诚的态度）
如何表达真诚？
１.支持性的非语言行为。包括目光的接触、微笑以及来访者的倾身而坐。
２．不过分的强调专业角色
３.一致性。咨询者的言行和情感应该是协调一致的。
４.自发性。在没有刻意或故作行为的情况下自然地表达自己的能力，或者在没有仔细考虑说或者做的情况下表现的机制。
５．适当的自我流露（咨询者向来访者透露个人情况）
作用：
１.缩短咨询者与来访者之间的角色距离
２.促进来访者暴露自己的程度，尤其是情感表达。
3.产生一个开放而有益的咨询氛围。
4．帮助来访者形成新视觉，进而发现，认识真正的自我
注意：
1．真诚不完全等于说真话。
2.真诚不等于自我的发泄。
3.真诚应该适度（情感自然流露）。
（五）具体化
咨询者帮助来访者清楚准确的表述自己所持的观点，所用的概念，所体验的情感，所澄清的那些具体重要的事实。
作用：能够使得来访者准确的叙述他面临的情境，已经对情境的反应，进而帮助来访者整理自己的思路，促进来访者对 自己的理解，改变其头脑混乱的状态，既反应了咨询者积极地主动地和认真的提取来访者的自我流露，还能促进来访者的自我领悟。
（六）即时化（即时性、即刻性）
含义：1.帮助来访者注意此时此刻的状况，而不是过分的注意过去或者未来（疗程过程）。
2.咨询者对来访者指向自身的语言、情感、行为予以必要的反应（针对咨询关系）
注意：1.咨询者要即时描述他所看到的正在发生的事。
2.用现在时态。
3．当谈到自己感受时，要表示出“我”这个个体。
4.把握好表达即时化反应的时机。
（六）对峙（对质）
是咨询者向来访者指出并与之讨论，存在于来访者身上各种思想、情感、行为之间的矛盾。
适用范围：
1.来访者的真实我与理想我的差异。
2.来访者的思想感受与其实际行动之间的差异。
3.来访者的想象的世界和现实世界的差异。
注意：
1对峙目的是建立良好的咨询关系，所以对峙不能够对来访者采取任何攻击的姿态，否则适得其反。
2.可以使用尝试性的语气，如加一些询问性、不确定性来缓解语气
3.对峙要以事实为依据，当事实不充分，不明确时，一般不宜采取对峙。
第五章．心理咨询的一般过程
一．概述
1.特点
心理咨询是一种帮助、教育和增长的过程。
（1） 双向性：心理咨询师和来访者是双向选择、教育、帮助、增长的过程也是双向的
（2） 多端性：一个人的心理障碍时知、情、意、形的四个方面的结合。
（3） 社会性：人从来就不是一个孤立的个体，作为社会的一份子，受到社会行为的影响。
（4） 渐进性：循序渐进。
（5） 反复性：一个问题的解决过程不是一帆风顺的有曲折的且反复。
2.原则
（1）信赖（咨询师，来访者）
（2）一视同仁（针对咨询师）
（3）整体性（咨询过程中既要考虑内在因素。也要考虑外在因素）
（4）发展性（看待问题是从阶段性开始）看好阶段，把好目标，及时跟进
（5）异同性原则（咨询师既要注意共同规律也要注意一般规律，异种求同，同中求异，因人而异）
（6）艺术性原则
（7）坚持性
（7）保密性
二．基本程序
1．建立关系
（1） 衣着得体、举止端正。
（2） 礼貌
（3） 谈话正式开始前做简单的自我介绍。
（4） 建立关系时，主要是倾听。
2．了解问题
通过来访者的自述了解他们的问题：来访者的背景资料；存在的心理问题——
（1） 主观感受
（2） 行为表现
（3） 症状
（4） 严重程度
（5） 持续时间
（6） 个体求助动机
3分析诊断
（1）．明确来访者的问题类型
（2）．了解问题的性质和程度，分析问题产生的原因。
4．帮助指导
5．结束关系
6．案例整理
三．基本阶段（初期、中期、后期）
初期：获取信息，建立关系（以听为主）
中期：解决问题（以辩论为主）
后期：（以展望为主）
第六章．咨询会谈
一．特点
1．以咨询为目标的目的
2.以良好的咨询关系为基础（咨询关系与咨询会谈互为基础）
3.咨询师在会谈中起主导作用
4.会谈的技术既体现咨询师的个人风格也包含所运用的相关理论。
二．类型
1．会谈目的：诊断性会谈（在咨询初期进行）；解决问题性会谈（帮助来访者产生改变）。
2.标准化程度：
（1）结构式会谈：（有固定程序，以同样的内容，同样的顺序向每位来访者询问同样的问题）
好处：受到咨询师影响小，资料可信，省时省力，方便比较不同来访者，有助于咨询师资料的升华。
不足：咨询师是主动的，来访者陷于被动，注重信息而不注重来访者情感。
（2）非结构式会谈（咨询提问的内容和顺序都取决对方的回答）。
好处：有利于来访者能自由的叙述自身的问题及感受，有利于咨询师了解深层次，细节的问题，有利于建立良好的咨询关系。
不足：受咨询师主观影响大，而且来访者由于叙述自由，会使咨询师不容易把握重点。
三．影响因素
1．情境因素
（1）客观物理环境（室内，常温），有助于来访者处于适度（低度警觉，中等愉悦）的唤醒水平，通过陈设色彩，光线和温度使来访者达到低度警觉，中等愉悦
（2）心理环境（由咨询师的言语或非言语的行为来调整环境的唤醒水平）
2.时间因素：
（1）跟来访者时间知觉能力和时间观念有关（咨询时间一般不超过一小时）
（2）会谈的次数与来访者的问题及选择的疗法有关
（3）咨询过程中来访者是否会推迟，迟到，早退等情况。
第二节．言语技术
1． 参与技术（提问、鼓励、澄清、释义概述）
1.提问：（开放式、封闭式）
（1）开放式：什么 如何 哪些 为什么 怎么样
不足：咨询师不容易把握
好处：有利于自由表达信息
（封闭式：是/否 对/不对 可以/不可以 能/不能）
不足：容易使来访者陷于被动，不利于咨询关系的建立
好处：咨询师能够清晰准确的把握来访者的信息
原则
（1） 提问者需依据咨询关系的特点来进行
（2） 依据来访者的特点，选择提问方式。
（3） 封闭式和开放式的问题一般来说是交叉使用的，尽量避免连珠炮式提问
（4） 提问时需注意语气及其他一些非语言的配合。
（5） 开放式的提问和封闭式的提问不能僵化使用，也 不一定要叙述完整的一句话。
2.鼓励
咨询者直接简明的重复来访者的话或以某些词语来强化来访者叙述的内容，并促使其进一步说下去的过程（重复：希望来访者更多的叙述这一方面的信息；某些词语：嗯，好，接着说，有呢，我明白，以后呢）。
3澄清（寻找模糊信息进行提问）
对来访者叙述中含模糊的模棱两可的或者意义隐藏的语句要求他给予详细具体的叙述，是以疑问的形式表现
目的：（1）使来访者表达的信息更加清楚，并确认咨询师对来访者信息知觉的准确性。
（2）检查咨询师从来访者信息当中听到的内容，进而使谈话更顺利的进行下去。
例：来访者：有时候我真想彻底摆脱它。
澄清：你确定你真想彻底摆脱它吗？那你到底想摆脱什么？
澄清目的：（1）鼓励求助者更详细的叙说
（2）检查你听到求助者所说的准确性
（3）释义含糊，混淆信息
4释义（内容反应）
咨询师对来访者的信息内容加以解释之后，再反馈给来访者本人即换种方式阐述来访者的叙述内容。
目的：
（1） 可以让来访者知道咨询师已经理解他们的信息，这表示是对来访者的尊重和关注
（2） 如果咨询师的理解是完整的，来访者就会进一步叙述相关内容，如果咨询师理解是不完整的，来访者就会澄清自己的想法释义的过程就是澄清的过程。
（3） 可以鼓励来访者对一些关键的想法或事实做进一步的阐述从而将某一话题进行深入的探讨。
（释义的目的：帮助求助者注意自己求助的内容；当过早关注情感自我否定时应突破求助者的信息内容）
步骤：
（1）.重复和回忆来访者的信息——他告诉我什么
（2）.咨询师问自己：在他的信息中存在什么样的情境，人物，物体，和思想
（3）辨别选择来访者言语中最具代表性，最敏感的语句。
（4）选择自己的语句将来访者信息当中的主要内容或概念用自己的语言表达出来，尽量使用陈述句
（5）通过倾听来观察来访者的反应评价自己的释义效果。
5情感反应（对感情部分再解释）
是对来访者所提供的情感内容进行反馈
例：我同宿舍的那个同学经常在背后说我坏话，这实在令我无法忍受
释义：你觉得那人经常在他面前发牢骚，这让你无法忍受。
你觉得那人经常在他面前挑拨是非，这让你无法忍受。
你觉得那人经常在他面前发牢骚，挑拨是非，这让你无法忍受。
例：您不能想象当我发现妻子对我不忠时，我的感受是怎样的，我眼睛都冒火了。我怎样做？以同样的方式扯平？离开她？我不能确定
情感反应：对妻子不忠你感到极其愤怒，但你又迷茫，不知道该怎么办。
6概述（归纳总结）
1用两句或更多的释义浓缩来访者表达的信息。即咨询者把来访者的言语或非言语的行为进行归纳整理。并以提纲的方式把他们复述给来访者的过程（含义）
2.目的：（1）在于总结来访者所提供的信息，用以查缺补漏。
（2）将完整的信息反馈给来访者，让来访者自己分析整理。
3概述承上启下（上：了解问题；下：分析诊断）并进行指导，用于一次会谈结束或下一次会谈开始，或咨询师准备分析问题时用于概述。
4.步骤：
（1）回忆来访者表述的言语或非言语信息，并在脑中复述。
（2）从众多零散的信息中提炼一个或几个问题。
（3）以陈述的语气调用自己的语言将总结复述给来访者。
（4）通过观察和倾听来访者对总结的替代，来评定总结的结果。
二．影响性技术（质询、解释、提供信息、影响性总结、指导、自我开放）
1.质询
（1）咨询师用语言反应来描述来访者的感受、想法和行动中存在的明显差异和矛盾冲突及含糊的信息。
（2）目的：帮助来访者挖掘自己认识不同的角度，以便从不同认识中找出好的行为；帮助来访者解决想法，感受差异和不协调。
六种不协调：
1言语和非言语信息不一致（矛盾）
2言语信息和行动之间产生混乱、不协调。
3两个言语信息不一致（矛盾）【前后内容的矛盾是浅层的】
4两个非言语信息不一致（矛盾）
5两个求助者之间的矛盾（认知与认知、行为与认知的矛盾）
6言语信息和内容情境的矛盾（深层归隐矛盾）
（4）步骤：
1首先仔细观察来访者，其言语及行为的矛盾
2总结矛盾中的不同元素，用陈述句将冲突的各部分相联系，不排斥。因为质询的最终目的是解决冲突达到和谐（一方面。。。另一方面。。。这里，那里）
3评估质询反应的效果（来访者愿意承认其村子啊一些矛盾）效果判断。
4注意事项：
（1） 强调用陈述句表达，要体现客观。
（2） 需要有一定良好的咨询关系基础。
（3） 质询的同时需要运用其他的（共情、温暖等）因素帮助建立良好关系
（4） 给来访者以反应的空间。
2解释（最重要的一种影响技术）
是咨询师对来访者思想、情感、行为和事件之间的联系或因果关系的阐述。
目的：
1从咨询师的参照体系出发。
2针对来访者隐含的部分信息。
3从心理学分析其产生的问题，帮助来访者完善认知，世界观，价值观。
4解释的同时，观察来访者的反应，尤其是非言语行为。
3提供信息
咨询师根据咨询的需要向来访者提供心理学知识以外的但与来访者问题相关的其他方面信息（法律、到的、职业、文化、风俗、经验）
目的：
1有助于帮助来访者明确问题的解决方法
2用于矫正无效或者不可靠信息
3帮助来访者审视他们一直回避的问题
注意事项：
1选择合适的时机（来访者是否愿意接受信息）
2明确哪些信息对来访者有用且切题的（所提供的信息来访者没有考虑到）
3确定提供信息的顺序
4考虑来访者的信息接受能力，尤其要考虑所提供的信息与来访者的文化背景是否相容。
4.影响性总结
是指咨询师将自己所叙述的主题，意见等简明扼要的表示出来，一般用于结束总结
目的：
1使得会谈思路清晰，让来访者更容易把握
2突出会谈的主要内容，引起来访者足够重视
5指导
指咨询师直接告诉来访者做某些事说某些话等一系列过程
6自我开放（自我暴露）
将自己的思想、情感、经验等有关信息告诉来访者
形式：
1把自己对来访者的体验感受传递给来访者
2咨询师把与来访者所谈内容经历有关的暴露给来访者。
三，会谈中的非言语交流
（一）非言语符号
视觉符号：身体运动及姿势，也叫身体语言，面部表情、目光接触
副语言符号（听觉）：手势，体态变化，站、坐、躺姿
霍尔（近体学）
将人类沟通方式由近及远分为四区
1亲昵区（3—12英尺）
2社会去（—8英尺）
3公众区（8英尺以上）
4个人区（12—36英寸）
1影响人们交往的四个主要因素
（1） 互相亲密程度（决定因素）
（2） 文化背景
（3） 社会地位差距
（4） 行呗差异
副语言：辅助语言、类语言。
用来弥补语言表达感情的不足。
辅助语言：声音的音调，音量，节奏，变音转换，沉默
类语言：有声而无固定意义（呻吟，叹息，叫喊，附加的干咳）
（二）非语言交流与言语交流关系
言语交流的信息量大非语言交流的作用更大
非言语与言语之间的关系：
重复，矛盾，替代，补充，强调，调整：交流的节奏
（三）会谈中的非言语交流
专业技能：用来识别和理解来访者各种非言语行为的含义
原因：
1首先来访者的非言语行为是情绪线索
2来访者的非言语线索比言语线索更能够反映真实的想法
a光接触：
情况：（常见 多）
1咨询者与来访者之间有比较大的身体距离
2讨论话题比较轻松，不涉及个人隐私和禁忌
3咨询者与来访者之间的关系融洽
4一方的聆听多于讲话
5其中的一方的文化背景重视在视觉接触交流中的重要性
（少见的如下）
1咨询师与来访者之间的距离较近
2讨论困难或者涉及禁忌和隐私
3一方感到尴尬，羞愧或试图进行隐瞒
4对对方反应不感兴趣
5一方讲话多余聆听
6其中一方的文化背景忌讳在人际交往中的视觉接触
b体语言
面部表情：传递情绪信息罪主要方式（嘴，眼，眉，鼻子，脸）
身体体态：头，肩（前倾：接纳；后倾：回避拒绝）胳膊，手，腿，脚， 呼吸，全身
C副语言
D沉默型
D1依据来访者心里状态划分
1思考型（来访者思考该如何回答咨询师）
2茫然型（来访者对咨询师的提问该如何反应）
3情绪型（来访者受到某种干扰）
D2依据沉默产生的条件划分
1创造性（来访者对自己的言行情感进行反思体验的时候所表现出来的）
2自发性（来访者不知道从何说起，会向咨询师提问）
3冲突性（由于负性情绪引起的，更多的来源咨询师与来访者之间的关系）
（四）运用非语言行为的注意事项
1敏感性（需要及时的对来访者的非言语行为进行识别）
2一致性（咨询师的言语行为和非言语行为需要保持一致）
3协同性（咨询师与来访者之间的非言语行为要保持和谐）
四．阻抗和移情
（阻抗）
1.自我组织潜意识材料进入意识材料的阻力，是自我防御的体现
积极作用：阻抗的力量代表自我与本我的冲突。
从治疗进程来说：来访者对抗只寥寥或咨询的进行，阻碍咨询和治疗达到目的的一种努力
2.作用
积极：（1）是咨询关系的一面镜子
（2）是咨询过程问题深化的突破口
（3）阻抗是选择更有效的咨询方法和途径的重要依据
（4）是确定咨询目标的重要参考因素
（5）是咨询师洞察自我的重要参考内容
消极：（1）阻碍咨询顺利进行
（2）使来访者和咨询师双方产生不良感觉
（3）不能克服阻抗，是咨询中断的重要来源
3．表现形式
咨询师：不愿做咨询
来访者：1治疗（咨询态度）方面的阻抗
2言语表达方面的，沉默，少言，赘言
3内容方面，谈论常见的小事，情绪发泄，答非所问
4交谈方式方面：外向归因，自我辩护，健忘，适度顺从，控制话题，最终暴露
5咨询关系方面：通过故意破坏心里咨询的一般规定和安排，实现自我防御的目的（诱惑，争论，争吵，找借口，故意转移话题）
4如何处理(策略)
（1）接纳阻抗
（2）理解阻抗
（3）把握时机
（4）采用适当技术【解释（对来访者分级），即时性技术（强调时机），叹问，试探，结构化技术】
解释：将阻抗原因告诉来访者，帮助来访者减少阻抗。
即时性技术：是一种惯性的反应方式，需要直接让来访者其已经产生阻抗
叹问：用投射性方式帮助来访者领悟问题所在
再构：提供给来访者一个故事，与其经验有关，帮助来访者缓解阻抗
结构化技术：采用行为化方式，逐步改变来访者的认知方式
阻抗产生的原因：对咨询的消极情绪，对隐私泄露的担忧。
五．移情（在无状态下产生）
1定义：随着咨询的深入，来访者和咨询师的感觉或行为超出了咨询的关系的正常范围的一种现象。
注：在来访者眼中咨询师的身份发生了变化，在咨询师眼中，来访者身份发生了变化
从精神分析角度：来访者在咨询师身上看到过去某个重要人物的复活，把重要人物的情感投身到咨询师身上，这样的移情就行了退行，无意识阻抗的特殊形式。
优点：帮助咨询师了解来访者过去的童年经验。移情是咨询的必要过程，它再现以前尤其是童年时期的某种情感，这种情感长期被压抑而无处释放，来访者对咨询师产生移情，可以说明咨询关系已经建立，来访者可以在咨询师面前自在的表达自己的情绪感觉和欲望。使积压的心理能量得到宣泄，从而有助于心理平衡。
2理解移情需要抓住两个关键点
（1） 投射：咨询师成了替代品
（2） 重现：咨询师成了引发者
3.特点：
（1）重视性（从精神分析角度出发）
（2）不恰当性
（3）双向性（临床的矛盾现象，来访者对咨询师产生双向情感）
（4）易变性（初期）（来访者对咨询师的反应会突然发生改变）
（5）持续性（后期）（来访者形成情感的慢性模式）
4.影响
积极：
（1） 能够为咨询师提供重要信息
（2） 能够使来访者表达真实的内在感受和认识
（3） 能够改善咨询关系（正向移情）
（4） 能够提高咨询效果
消极：
（1） 移情发生，来访者对咨询师的情感和态度就会歪曲，使来访者对产生心理定式，阻碍咨询师的进行。
（2） 对于负向移情，若处理不当会增加来访者的阻抗，甚至造成咨询的失败
（3） 移情的反应有时候会很强列，易产生情感爆发
5.分类
A按形式（投影方式）划分：有可能是积极的，也有可能是消极的。
A1正向情绪：也称阳性情绪，来访者对咨询师头正面情感（好感，喜欢，仰慕，依恋）
表现形式：1.来访者不关注自己的问题，对咨询师感兴趣。
2与咨询师关系密切，或渴望更亲密。
3极度信任咨询师，甚至依赖咨询师。
A2负面情绪：来访者对咨询师头负面情感（猜疑，不满，抵抗，拒绝，甚至敌意）
表现形式：1来访者对咨询师的不信任产生厌恶感。
2抵抗咨询关系进一步发展。
3不想与咨询师谈论自己的问题，甚至对其批评恐慌。
B按效果（从疫情对咨询的作用）划分
1积极移情：对咨询关系产生积极效果。
2消极移情：产生消极效果。
C按表现形式
1直接移情：直观的，咨询师能够感受，觉察（移情程度深）。
2间接移情：隐蔽的，难以觉察，通过语言和行为投射出来。
D按内容划分
1依赖性移情：来访者将咨询师视为照顾者和可以依赖的对象。
表现：来访者经常向咨询师提出要求，让咨询师给予建议，指导和支持，致使来访者减少负责的行为，社会功能降低。
2权利性移情：来访者将咨询师视为照顾对象和操纵对象。
表现：（1）来访者有意或无意的让咨询者迁就自己，一方面让咨询师给出意见，另一方面用反驳。
（3） 是来访者对咨询师不信任的结果（成熟的来—年轻的咨询）
3性移情：来访者对咨询师看做性和情感追逐的对象，在言语和行为上都会暗示咨询师可以有两性关系。
4讨好移情：（1）来访者将咨询师看做讨好逢迎的对象，他们希望和咨询师保持良好的关系。
（2）运用于不愿来做咨询的人，表面合作实则敷衍。
6.移情的诱发因素。
（1）来访者：指来访者生活发生了改变，而引发咨询中发生移情。
（2）咨询师：在咨询过程中咨询师对来访者的一些举动诱发来访者的移情。（要求咨询师对自己要有充分的了解和把握）
（3）咨询契约：指咨询过程中结构性的变化，时间间隔发生改变，要求咨询师要循序渐进。
反移情（咨询师）
A按内容划分：（1）过分保护的行为
（2）纵容行为
（3）拒绝行为
（4）敌意行为
B判断线索
（1） 异常情感
（2） 异常行为
异常情感
（1） 咨询师异常的情感（包括强度异常，愤怒，恐惧，同情，内疚，厌恶或性的诱惑）
（2） 缺乏共情，不能理解来访者的处境。
（3） 处于防御状态，不能够面对来访者的批评质疑
（4） 感觉来访者没有实事求是的评价自己（咨询师）为其所做的一切（效果评价异常）
（5） 试图以自己（咨）的知识和技术给来访者留下深刻的印象。
异常行为：
（1） 违反惯例或者契约
（2） 难以集中注意
（3） 不关心来访者
（4） 就某一问题与来访者争论
（5） 害怕来访者再来或渴望来访者再来
C如何处理反移情（方法）
（1） 防御，过硬的哲学基础
（2） 做好相关记录，经常反思
案例分析：
1一般北京资料（性别，年龄，民族，职务，职称，文化程度，婚姻状况，家庭成员，联系方式）
2来访者原因：学习，工作，婚恋，情绪，个性，人际关系，子女教育，疾病困扰等问题。
3主要症状：当前症状的程度，频率，发生的时间，起因等。
4来访者的家庭关系，人际关系，成长经历，和社会支持体系
5来访者的个人情绪，个人特征，兴趣爱好，自我评价及常用的应对方式
6既往病史，家庭病史
7心理测试结果，主要是依据需要（智力，情绪，人格，适应，心理健康等状况）
8初诊的一般印象（外貌，仪表，情绪，言语表达，理解能力，配合程度等）
9诊断和评价意见
10处理意见及咨询方案
11咨询内容概要及效果分析
