隐蔽工程检验表
承包单位：沈阳市政集团有限公司 合同号：
监理单位：沈阳方正建设监理有限公司 编 号：
工程项目 路基土石方(挖运淤泥) 施工时间
桩号及部位 K1+595—K1+650 检验时间
图示：
隐蔽部位情况描述：
本涵洞基底土质为河床稍密卵石层，经检测触探地基承载力能够满足设计要求。
工程量计算式：
工 程 量 单 位
承包人： 施工技术负责人： 监理工程师：
隐蔽工程检验表
承包单位：沈阳市政集团有限公司 合同号：
监理单位：沈阳方正建设监理有限公司 编 号：
工程项目 软基换填工程 施工时间
桩号及部位 K0+~K0+500 检验时间
检验内容：高程、宽度、碾压情况等
图示：
隐蔽部位情况描述：K0+~K0+500 软基开挖 ~ 后，基底土质换为
河床稍密卵石层和粘土夹卵石层，经检测触探地基承载力能够满足设计要求。
工程量计算式：
工 程 量 单 位
承包人： 监理工程师：
隐蔽工程检验表
承包单位：沈阳市政集团有限公司 合同号：
监理单位：沈阳方正建设监理有限公司 编 号：
工程项目 软基换填工程 施工时间
桩号及部位 K0+500~K0+650 检验时间
检验内容：高程、宽度、碾压情况等
图示：
隐蔽部位情况描述：K0+500~K0+650 软基开挖 ~ 后，本处基底土质换
为河床稍密卵石层，经检测触探地基承载力能够满足设计要求。
工程量计算式：
工 程 量 单 位
承包人： 施工技术负责人： 监理工程师：
隐蔽工程检验表
承包单位：沈阳市政集团有限公司 合同号：
监理单位：沈阳方正建设监理有限公司 编 号：
工程项目 软基换填工程 施工时间
桩号及部位 K0+775~K0+905 检验时间
检验内容：高程、宽度、碾压情况等
图示：
隐蔽部位情况描述：K0+775~K0+905 软基开挖 ~ 后，基底土质换为河
床稍密卵石层和粘土夹卵石层，经检测触探地基承载力能够满足设计要求。
工程量计算式：
工 程 量 单 位
承包人： 施工技术负责人： 监理工程师：
隐蔽工程检验表
承包单位：沈阳市政集团有限公司 合同号：
监理单位：沈阳方正建设监理有限公司 编 号：
工程项目 软基换填工程 施工时间
桩号及部位 K1+595~K1+650 检验时间
检验内容：高程、宽度、碾压情况等
图示：
隐蔽部位情况描述：K1+595~K1+650 软基开挖 ~ 后，基底土质换为河
床稍密卵石层和粘土夹卵石层，经检测触探地基承载力能够满足设计要求。
工程量计算式：
工 程 量 单 位
承包人： 施工技术负责人： 监理工程师：
建筑材料报审表
工程名称： 编号：
监理单位
下列材料经试验合格，符合技术规范及设计要求，报请验证并准予使用。
附件：1、材料出厂质量证明书
2、材料试验报告
施工单位
负责人 日期：
材料名称 水泥 中砂 卵石
材料来源、产地 安昌江 安昌江
用途 涵洞工程 砂浆混凝土 砂浆混凝土
材料规格 中砂 5～40mm
本批材料数量 200t 400m3 600m3
试样来源 施工现场 施工现场 施工现场
取样地点、日期
2011 年 2 月
16 日
2011 年 2 月
16 日
2011 年 2 月
16 日
试验日期
施 工
单 位
的 试
验
试验结果 合格 合格 合格
专业监理工程师意见
（同意/不同意）
监理工程师 日期
工 程 计 量 表
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
2011 年 月 第 页 共 页
支付项目编号 项 目 名 称
起 讫 桩 号 部 位
图 号 质检单 编号
计算草图及几何尺寸：
技术负责人： 现场监理：
计算式：
计量单位 工程数量
承包人： 总 监：
