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附件四（1）
建筑 分项工程质量验收记录
工程名称
结构类型
框架剪力墙结构
施工单位
项目经理
项目负责人
分包单位
分包单位负责人
分包项目
经理
保
证
项
目
项目
质量情况
1
初步设计与竣工图是否一致
初步设计与竣工图一致
2
基
本
项
目
项目
质量情况
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
2
3
允
许
偏
差
项
目
项目
允许偏差（mm）
实测值（mm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
2
3
4
检
查
结
果
保证项目
基本项目
检查 项目，其中合格 项，合格率 100 %
允许偏差项目
实测 项目，其中合格 项，合格率 %
检
查
结
论
项目专业
技术负责人：
年 月 日
验
收
结
论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
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