原则和实施流程
供应中心改造建设
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朱明星朱明星
一、供应中心改造的现状
二、供应中心改造的基本原则
三、供应中心改造的流程
五、供应中心改造的注意事项
自《消毒供应中心管理规范》(WS310.
-2009)颁布以后,各省相继出台了消毒
供应中心的验收审核标准,对消毒供应中心的
建设提供了指导方向和实施细则。各大医院相
继开展消毒供应中心的建设工作。
供应中心改造目前主要有三种模式:
1、新建
新建大楼中集成供应中心,使之和医
院医疗建筑体系融合。
2、原址改造
现有供应中心基础上,进行布局规划和
设备配置。
3、搬迁改造
院内其他位置的建筑改造为供应中心。
供应中心图纸设计原则
1、保证结构安全
2、达到布局要求
3、尽量缩短流程
4、更新扩展方便
5、经济快捷高效
培训验收
施工安装
布局审核
建筑设计
设备配置
布局设计
选址规划
• 临近手术室、产房、临床科室
• 和手术室有专用物品通道
• 非地下室楼层
• 一楼为最优位置
位置
• 满足设备及人员工作需要
• 约平方米/床位。不小于70平方米。
楼层
• 能够满足设备安装承重、层高要求
• 保证物流和人流通道
面积
结构
CSSD设备配置
建筑
布局
环境
控制
能源
供应 工作
流程
信息
系统
导向
标识
CSSD是由多个系统组成的有机整体!!
临
床 回
收
分
类
清
洗
消
毒
干
燥
检
查
包
装
灭
菌
存
储
发
放
污染物品
清洁物品
无菌物品
★★物流:物流:单向流通,单向流通,
不交叉,不逆流不交叉,不逆流
★★人员:人员:通过缓冲间通过缓冲间
进入工作区域进入工作区域
★★气流:气流:由洁净度高由洁净度高
的区域流向洁净度低的区域流向洁净度低
的区域。的区域。
辅助生活区
更衣缓冲
去污区
污
物
回
收
推
车
洗
车
纯
水
制
备
机
械
清
洗
超
声
清
洗
更衣缓冲
检查包装及灭菌区
检
查
包
装
敷
料
包
装
敷
料
存
储
低
温
灭
菌
湿
热
灭
菌
洁
物
发
放
更衣缓冲(选)
无菌物品存放区
无
菌
降
温
无
菌
存
储
无
菌
发
放
推
车
清
洗
一
次
性
区域 去污区 检查 包装及灭菌区 无菌物品存放区
应配置 污物回收器具
分类台
手工清洗池
压力水枪
压力气枪
超声清洗装置
干燥设备及相应清洗用品
压力蒸汽灭菌器
带光源放大镜的器械检
查台
包装台
器械柜
包装材料切割机
医用热封机
无菌物品存放设施
无菌物品运送器具
宜配置 全自动清洗消毒器
运输工具清洗设施
灭菌蒸汽发生器
干热灭菌装置
低温灭菌装置
运输工具清洗设施
可配置 内镜清洗设备
温湿度检测装置
压差监测装置
温湿度检测装置
压差监测装置
温湿度检测装置
压差监测装置
隔断
• 工作区域宜采用净化彩钢复合板材料或抗菌涂料。
• 生活辅助区域可采用乳胶漆、瓷砖等材料。
地面
• 工作区域宜采用塑胶PVC材料。
• 生活辅助区域可采用瓷砖等材料。
顶面
• 工作区域宜采用净化彩钢复合板材料。
• 生活辅助区域可采用矿棉板、乳胶漆等材料。
温度
•区域控制
•恒温调节
湿度
•水源控制
•严格监控
洁净度
•机械通风
•循环净化
照度
• 自然采光
• 照度补偿
气流
• 跨区压差:洁高污低
• 区内流动:由洁到污
废弃介质
• 严防泄露
• 有效降解
检查包装及灭菌区和无菌物品存放区应设置独立的检查包装及灭菌区和无菌物品存放区应设置独立的
温度、湿度控制装置。温度、湿度控制装置。
高温灭菌器工作时以及无菌高温灭菌器工作时以及无菌
物品降温时散发大量的热量,物品降温时散发大量的热量,
对室内温度影响较大。对室内温度影响较大。
需要采用辅助降温装置中和热量。需要采用辅助降温装置中和热量。
可采用吸顶式空调或独立中央空调。可采用吸顶式空调或独立中央空调。
去污区和生活辅助区独立采用舒适性温度、湿度控制。去污区和生活辅助区独立采用舒适性温度、湿度控制。
去污区工作时穿戴护具较多,可适当降低环境温度。去污区工作时穿戴护具较多,可适当降低环境温度。
医用洁净空调机组
(层流空调、乱流空调)
医用洁净空调一般作为手术室净化设备,
理论性能优越,但是硬件投资成本、维护频率
和维护费用较高。维护不当时,使用净化效果
会被极大削减。
循环风新风机组+空气净化消毒器
利用大量自然风通风降解室内污染物,同时配
合内循环过滤及紫外线、静电吸附、活性炭吸
附等工艺到达空气净化目的。
优点:
投资成本低:约为洁净空调30%-50%
维护简单:日常机电维护
运行稳定:机电部件简约,可长时间稳定运行
着重控制去污区气溶胶及敷料包装飞絮纤维
压差和气流规定的目的压差和气流规定的目的:使空气由相对洁净的区域流:使空气由相对洁净的区域流
向相对污染的区域,避免空气流通造成的污染。向相对污染的区域,避免空气流通造成的污染。
通过送入、排出空气气量来控制区域的相对压差,保通过送入、排出空气气量来控制区域的相对压差,保
证空气流向。证空气流向。
去污区
检查包装
及灭菌区
无菌物品存
放区
工作面工作面//功能功能 最低照度最低照度//((luxlux))
平均照度平均照度
//((luxlux))
最高照度最高照度
//((luxlux))
普通检查普通检查 500500 750750 10001000
精细检查精细检查 10001000 15001500 20002000
清洗池清洗池 500500 750750 10001000
普通工作区普通工作区 200200 300300 500500
无菌物品无菌物品 存存
放区放区
200200 300300 500500
可采用局部照度补充方式来满足使用要求。可采用局部照度补充方式来满足使用要求。
如光源放大镜,操作位补光灯等。如光源放大镜,操作位补光灯等。
废水
清洗污水应排入医院废水处理系统
高温污水应降温后排入医院废水处理系统
废气
去污区排风口附近、下风方向不应有病房、科
室、食堂等。
化学消毒、灭菌排气口(环氧乙烷、甲醛等)
应有专用管道送至建筑顶层排放、下风方向不
应有病房、科室、食堂等
电能 动力 照明
•电压 荷载 线路 控制 应急
蒸汽 湿热灭菌
•饱和度 压力 气量 备用 管线 控制 监测
压缩空气 设备气动控制
•压力 气量 无油 无水 静音
冷水 设备用水 清洗用水
•压力 水量 硬度 管线 控制 监测
热水 酶洗用水 洗手淋浴
•压力 水量 管线 控制 监测
纯水 手工漂洗 机械清洗
•压力 水量 管线 控制 监测
功能标识
• 指示区域或
设备功能及
作用
提示标识
• 提示行动及
行为注意事
项
警示标识
• 提示危险或有
危害隐患事项
导向标识
• 人、物流走向
及洁净度区域
划分
常规数据 门尺寸,单位:mm
单门:900××2100
双门:1200××2100
通道宽度,单位:mm
单人通道:900
双人通道:1200
操作距离,单位:mm
灭菌器:2000
全自动清洗机:900
打包台、清洗槽:700
布局流程图纸及设备配置方案
应提交卫生主管部门及省感染
控制质量控制中心专家审核。
施工安装
1、施工能力
有相应施工能力
有供应中心施工经验
2、设备和施工的衔接
主要设备应在施工过程中进场
原址改造施工和消毒供应工作的配合
3、国家规定强制管理施工项目应及时报审
竣工验收
1、建筑质量验收
医院相关科室、建筑管理单位、监理
单位进行建筑质量验收。
2、消防验收
建筑管理单位、消防主管部门进行消
防验收。
3、卫生学验收
卫生主管部门和感染控制质量控制中
心进行卫生学验收。
1、设备操作及维护培训
2、岗位规范及操作规程培训
3、供应室集中供应模式及相关科室(手术
室、门诊、病房、物流机构)培训
使用培训
医院消毒供应中心建设应紧扣国家、地方要
求,把握好:
应应————必须,即必须执行的必须,即必须执行的(督查的重点)(督查的重点)
宜宜————推荐、建议(个别条款)这样做推荐、建议(个别条款)这样做
可可————允许、可以(个别条款)这样做允许、可以(个别条款)这样做
或可以从中选择某一方法。或可以从中选择某一方法。
利用有限的人力、资金、场地建设一个
达标、实用的消毒供应中心为医疗工作服务。
基层医院消毒供应中心建设应紧扣国家、地
方要求,把握好:
应应————必须,即必须执行的必须,即必须执行的(督查的重点)(督查的重点)
宜宜————推荐、建议(个别条款)这样做推荐、建议(个别条款)这样做
可可————允许、可以(个别条款)这样做允许、可以(个别条款)这样做
或可以从中选择某一方法。或可以从中选择某一方法。
利用有限的人力、资金、场地建设一个
达标、实用的消毒供应中心为医疗工作服务。
做好每一细节,享受快乐人生!
谢 谢
TELTEL::1366 566 06661366 566 0666
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