沟槽开挖报验申请表
工程名称 编号：J1-YS101001
致： 河南省宇源通建设咨询有限公司项目监理部 （监理单位）
我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予
以审查和验收。
附件： 沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录
检验批一般项目计数检验记录表（3 张）
工程基准线定位放样复核记录
水准测量成果表
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
沟槽开挖检验批质量检验记录
表 编号：
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 分部工程名称 土方工程 分项工程名称 沟槽（基坑）土方开挖
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司 专业工长 赵学锋 项目经理 李海勋
分包单位 分包项目经理 施工班组长 荆江林
工程数量 米 验收部位 YS03－YS00
（K0+100－K0+）
项目技术负责人 马海波
交方班组 接方班组 检查日期 2010 年 月 日
检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值
检查
项目
序
号
检 查 内 容
检验依据/允许偏差（规定值或
±偏差值） 范 围 点 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
应 测
点 数
合 格
点 数
合格率
（%）
1 原状地基土观察、检查
原状地土不得扰动、受水浸
泡或受冻
全数 见施工记录 合 格
2 地基承载力 满足设计要求 全数 检验报告编号：
主
控
项
目 3 压实度、厚度检查 压实度、厚度满足设计要求 全数 检验报告编号：
土方 ±20 检 验 批 一 般 项 目 计 数 表 36 31 86
1 槽底高程（mm）
石方 +20、-200
两井之间 3
2
槽底中线
每侧宽度
不小于规定 两井之间 6 检 验 批 一 般 项 目 计 数 表 72 60 83
一
般
项
目
3 沟槽边坡 不陡于规定 两井之间 6 检 验 批 一 般 项 目 计 数 表 72 64 89
平 均 合 格 率 (%) 86 %
施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 年 月
日
监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）
(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
2、检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。作为本表的附页。
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS102001-1
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
土方工程
分项工程
名 称
沟槽开挖土方 验收部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
工程数量 米 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
槽底高程 ±20 √ √ √ √ √ Х Х Х Х
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ Х √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 36 31 86
一
般
项
目
平均合格率（%） 86%
记录人： 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS102001-2
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
土方工程
分项工程
名 称
沟槽开挖土方 验收部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
工程数量 米 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
槽底中线
每侧宽度
≮ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ Х Х Х Х √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ Х Х Х
Х Х Х Х Х √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 72 60 83
一
般
项
目
平均合格率（%） 83%
记录人： 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS102001-3
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
土方工程
分项工程
名 称
沟槽开挖土方 验收部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
工程数量 米 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
沟槽边坡 ≮ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ Х Х Х Х √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ Х Х Х Х √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 72 64 89
一
般
项
目
平均合格率（%） 89%
记录人： 年 月 日
工程基准线定位放样复核记录
城镇道路质检·1·82
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
单位工程名称 雨水管道工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司 分包单位
项目经理 李海勋 技术负责人 马海波 施工工长 赵学锋
分部工程名称 土方工程 分项工程名称 沟槽开挖土方
验收部位 YS03－YS00
（K0+100－K0+）沟槽 主要工程数量 米
验收规范及图号 GB50268-2008
放
样
记
录
图
示
及
说
明 说明：
1、 本次放样使用全站仪，依据已知 K0+000 和 DD2 坐标。在沟槽底，放出检查井中心位置设计
坐标值。
2、 放样内容为：YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、YS08、YS09、YS10、YS11、YS12、
YS13、
YS14、YS00。
3、放样数量为：13 个坐标点。长度 米。
复核记录及意见签证：
复核人：
施工单位
检查意见 测量员签名：
年 月 日
监理单位
验收结论 监理工程师签名：
年 月 日
水准测量成果表
工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 单位工程：雨水管道工程
工序名称 沟槽开挖土方 桩号部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
图纸依据 YS05、YS06 观测日期
依据点及高程 原始资料载于 工作手册
仪器 自动安平水准仪 天气
测点 实测高程 设计高程 自检误差 测点 实测高程 设计高程 自检误差
YS03K0+100 YS09K0+
K0+120 K0+400
K0+140 K0+424 井下游
YS04K0+150 K0+425 井上游
K0+160 K0+450
K0+180 K0+474 井下游
YS05K0+200 K0+475 井上游
K0+220 K0+490
K0+240 K0+510
YS06K0+250 YS12K0+
K0+260 K0+540
K0+280 K0+560
YS07K0+300 YS13K0+
K0+320 K0+590
K0+340 K0+610
YS08K0+350 YS14K0+
K0+360 K0+630
K0+370 YS00K0+
施测说明
实测高程为： 沟槽底 高程
观测者：
资料整理：
校 对：
施工单位检查评定结果 符合设计、规范要求
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师： 年 月 日
管道基础报验申请表
工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 编号：J1-YS201001
致： 河南省宇源通建设咨询有限公司项目监理部 （监理单位）
我单位已完成了 雨水管道基础 YS03－YS00 （K0+100－K0+） 工作，现
报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： 管道基础检验批质量检验记录
检验批主控、一般项目计数检验记录表（9 张）
工程基准线定位放样复核记录（2 张）
水准测量成果表（4 张）
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
开槽施工管道基础检验批质量检验记录
表 编号：J1-YS202001
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 分部工程名称 管道主体工程 分项工程名称 管道基础
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司 专业工长 赵学锋 项目经理 李海勋
分包单位 分包项目经理 施工班组长 荆江林
工程数量 米 验收部位 YS03－YS00
（K0+100－K0+） 项目技术负责人 马海波
交方班组 接方班组 检查日期 2010 年 月 日
检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值
检查
项目
序
号
检 查 内 容 检验依据/允许偏差（规定值
或±偏差值）（mm） 范 围 点 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测
点 数
合 格
点 数
合格率
（%）
1 地基承载力 现状地基承载力符合设
计要求
检查地基处理强度或
（复合）承载力检验报
告
检验报告编号：
2 混凝土强度 标准养护及同条件养护
应符合设计要求
每工作班
每 100m3 各 1 组
检验报告编号：
保
证
项
目 3 砂石基础压实度 符合设计要求或规范规定 检验报告编号：
中线每侧宽度 不小于设计要求 检 验 批 一 般 项 目 计 数 表 56 51 91
压力管道 ±30高
程 无压管道 0，-15 检 验 批 一 般 项 目 计 数 表 57 48 84
1
垫层
厚度 不小于设计要求
每个
验收批
每 10m
测 1 点，
且不少于
3 点 检 验 批 一 般 项 目 计 数 表 56 53 94
中线每侧宽度 +10，0 检 验 批 一 般 项 目 计 数 表 56 52 93
高程 0，-15 检 验 批 一 般 项 目 计 数 表 57 52 91
平
基
厚度 不小于设计要求 检 验 批 一 般 项 目 计 数 表 56 55 98
肩宽 +10，-5 检 验 批 一 般 项 目 计 数 表 56 52 93
2
混凝
土基
础、
管座 管
座 肩高 ±20
每个
验收批
检
检
检 验 批 一 般 项 目 计 数 表 56 50 89
压力管道 ±30高
程 无压管道 0，-15
平基厚度 不小于设计要求
一
般
项
目
3
土(砂
及砂
砾)
基础
土弧基础腋角高度 不小于设计要求
每个
验收批
每 10m
测 1 点，
且不少于
3 点
平 均 合 格 率 (%) 91 %
施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字）
监 理 ( 建设) 单 位 意 见
监理工程师：（签字）
(或建设单位项目专业技术负责人)：（签字） 年 月 日
G1-1-1
检验批主控项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS202001-1
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程名称 雨水管道工程
分部工程
名 称
管道主体工程
分项工程名称
管道基础
（混凝土平基、管座）
验收部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
工程数量 米 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检查项目
检验依据或
允许偏差
（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
混凝土强度 ≮20MPa
主
控
项
目
说明
记录人： 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS202001-2
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
管道主体工程
分项工程
名 称
管道基础（碎石垫层） 验收部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
工程数量 米 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
中线每侧宽度 ≮1005 √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ Х Х √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ Х Х √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ Х √ √ √ √ √ √ √
√ √ 56 51 91
一
般
项
目
平均合格率（%）
记录人： 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS202001-3
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
管道主体工程
分项工程
名 称
管道基础（碎石垫层） 验收部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
工程数量 米 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
高 程 0，-15 √ √ √ √ Х Х √ Х √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Х Х Х Х √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ Х Х √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ 57 48 84
一
般
项
目
平均合格率（%）
记录人： 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS202001-4
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
管道主体工程
分项工程
名 称
管道基础（碎石垫层） 验收部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
工程数量 米 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
厚 度 ≥300mm √ √ √ √ √ √ Х Х √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Х √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ 56 53 94
一
般
项
目
平均合格率（%）
记录人： 年 月 日
工程基准线定位放样复核记录
城镇道路质检·1·82
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
单位工程名称 雨水管道工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司 分包单位
项目经理 李海勋 技术负责人 马海波 施工工长 赵学锋
分部工程名称 管道主体工程 分项工程名称 管道基础（碎石垫层）
验收部位 YS03－YS00
（K0+100－K0+）管道基础 主要工程数量 米
验收规范及图号 GB50268-2008
放
样
记
录
图
示
及
说
明 说明：
1、 本次放样使用全站仪，依据已知 K0+000 和 DD2 坐标为控制点。在沟槽底的碎石基础上，放
出检查井中心位置设计坐标值。
2、 放样内容为：YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、YS08、YS09、YS10、YS11、YS12、
YS13、
YS14、YS00。
3、放样数量为：13 个坐标点。长度 米。
复核记录及意见签证：
复核人：
施工单位
检查意见 测量员签名：
年 月 日
监理单位
验收结论 监理工程师签名：
年 月 日
水准测量成果表
工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 单位工程：雨水管道工程
工序名称 管道基础（碎石垫层） 桩号部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）基础
图纸依据 YS05、YS06 观测日期
依据点及高程 原始资料载于 工作手册
仪器 自动安平水准仪 天气
测点 实测高程 设计高程 自检误差 测点 实测高程 设计高程 自检误差
YS03K0+100 +230
+110 +240
+120 YS07K0+250
+130 +260
+140 +270 0
YS04K0+150 +280
+110 +290
+120 YS08K0+300
+130 +310
+140 +320
YS05K0+150 +330
+160 +340
+170 YS09K0+350
+180 0 +360
+190 YS10K0+
YS06K0+200 +390
+210 +400
+220 0 +410
施测说明
实测高程为： 高程
观测者：
资料整理：
校 对：
+400
施工单位检查评定结果 符合设计、规范要求
项目专业质量检查员： 年 月 日
+410
监理单位验收结论
监理工程师： 年 月 日
水准测量成果表
工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 单位工程：雨水管道工程
工序名称 管道基础（碎石垫层） 桩号部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）垫层
图纸依据 YS05、YS06 观测日期
依据点及高程 原始资料载于 工作手册
仪器 自动安平水准仪 天气
测点 实测高程 设计高程 自检误差 测点 实测高程 设计高程 自检误差
YS11K0+ YS15K0+
井上游 +630
+440 YS00K0+
+450
+460
YS12K0+
井上游
+490
+500
+510
YS13K0+
+540
+550
+560
YS14K0+
+590
+600
+610
+540
观测者：
资料整理：
校 对：
+550 符合设计、规范要求
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师： 年 月 日
G
1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS202001-5
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
管道主体工程
分项工程
名 称
管道基础（混凝土平基） 验收部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
工程数量 米 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
中线每侧宽度
≮705 且
+10，0 √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ Х Х √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ Х Х √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ 56 52 93
一
般
项
目
平均合格率（%）
记录人： 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS202001-6
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
管道主体工程
分项工程
名 称
管道基础（混凝土平基） 验收部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
工程数量 米 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
高 程 0，-15 √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Х Х Х Х √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ Х √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ 57 52 91
一
般
项
目
平均合格率（%）
记录人： 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS202001-7
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
管道主体工程
分项工程
名 称
管道基础（混凝土平基） 验收部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
工程数量 米 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
厚 度 ≥150mm √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Х √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ 56 55 98
一
般
项
目
平均合格率（%）
记录人： 年 月 日
工程基准线定位放样复核记录
城镇道路质检·1·82
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
单位工程名称 雨水管道工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司 分包单位
项目经理 李海勋 技术负责人 马海波 施工工长 赵学锋
分部工程名称 管道主体工程 分项工程名称 管道基础（混凝土平基）
验收部位 YS03－YS00
（K0+100－K0+）管道基础 主要工程数量 米
验收规范及图号 GB50268-2008
放
样
记
录
图
示
及
说
明 说明：
3、 本次放样使用全站仪，依据已知 K0+000 和 DD2 坐标。在沟槽底混凝土平基底板上，放出检
查井中心位置设计坐标值。
4、 放样内容为：YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、YS08、YS09、YS10、YS11、YS12、
YS13、
YS14、YS00。
3、放样数量为：13 个坐标点。长度 米。
复核记录及意见签证：
复核人：
施工单位
检查意见 测量员签名：
年 月 日
监理单位
验收结论 监理工程师签名：
年 月 日
水准测量成果表
工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 单位工程：雨水管道工程
工序名称 管道基础（混凝土平基） 桩号部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）基础
图纸依据 YS05、YS06 观测日期
依据点及高程 原始资料载于 工作手册
仪器 自动安平水准仪 天气
测点 实测高程 设计高程 自检误差 测点 实测高程 设计高程 自检误差
YS03K0+100 +230
+110 +240
+120 YS07K0+250
+130 +260
+140 +270
YS04K0+150 +280
+110 +290
+120 YS08K0+300
+130 +310
+140 +320
YS05K0+150 +330
+160 +340
+170 YS09K0+350
+180 +360
+190 YS10K0+
YS06K0+200 +390
+210 +400
+220 +410
施测说明
实测高程为： 高程
观测者：
资料整理：
校 对：
施工单位检查评定结果 符合设计、规范要求
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师： 年 月 日
水准测量成果表
工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 单位工程：雨水管道工程
工序名称 管道基础（混凝土平基） 桩号部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）垫层
图纸依据 YS05、YS06 观测日期
依据点及高程 原始资料载于 工作手册
仪器 自动安平水准仪 天气
测点 实测高程 设计高程 自检误差 测点 实测高程 设计高程 自检误差
YS11K0+ YS15K0+
井上游 +630
+440 YS00K0+
+450
+460
YS12K0+
井上游
+490
+500
+510
YS13K0+
+540
+550
+560
YS14K0+ 0
+590
+600
+610
施测说明
实测高程为： 高程
观测者：
资料整理：
校 对：
施工单位检查评定结果 符合设计、规范要求
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师： 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS202001-8
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
管道主体工程
分项工程
名 称
管道基础（混凝土管座） 验收部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
工程数量 米 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
管座肩宽
80mm 且
+10，-5 √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ Х Х Х Х √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ 56 52 93
一
般
项
目
平均合格率（%）
记录人： 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS202001-9
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
管道主体工程
分项工程
名 称
管道基础（混凝土管座） 验收部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
工程数量 米 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
管座肩高
460mm 且
±20
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ Х Х Х Х Х Х √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ 56 50 89
一
般
项
目
平均合格率（%）
记录人： 年 月 日
管道接口连接报验申请表
工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 编号：J1-YS301001
致： 河南省宇源通建设咨询有限公司项目监理部 （监理单位）
我单位已完成了 雨水管道接口连接 YS03－YS00 （K0+100－K0+） 工作，
现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： 混凝土类管道接口连接检验批质量检验记录
检验批一般项目计数检验记录表（2 张）
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
钢筋混凝土类管接口连接检验批质量检验记录
表 编号：J1-YS302001
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 分部工程名称 分项工程名称 钢筋砼管类接口连接
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司 专业工长 赵学锋 项目经理 李海勋
分包单位 分包项目经理 施工班组长 荆江林
工程数量 米 验收部位 YS03－YS00
（K0+100－K0+） 项目技术负责人 马海波
交方班组 接方班组 检查日期 2010 年 9 月 2 日
检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值
检查
项目
序
号
检 查 内 容 检验依据/允许偏差（规定值或±
偏差值） 范 围 点 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测
点 数
合 格
点 数
合格率
（%）
1 材料产品质量 管及管件、橡胶圈的产品质量符
合本规范有关规定
进场批次 按规范 产品质量保证资料编号：
2 柔性接口
橡胶圈位置正确，无扭曲、外
露现象，承口、插口无破损、开裂；
双道橡胶圈的单口水压试验合格
逐个观察、
检查单口水压记录
主
控
项
目 3 刚性接口 接口砼强度符合设计要求，不
得有开裂、空鼓、脱落现象
查砂浆及混凝土试块抗
压强度试验报告
见 实 验 报 告 单
1 柔性接口纵向间隙 柔性接口的安装位置正确，其纵向
间隙应符合规范有关规定
逐个检查，检查施工记录
Di≤700 自检 两井之间 3
Di＞700≤1000 ≮3 两井之间 3 检 验 批 一 般 项 目 计 数 表 36 31 862 相邻接口错口（mm）
Di＞1000 ≮5 两井之间 3 12 10 83
4 曲线安装
管道曲线安装时，接口及转角
处应符合规范第 、 条的规
定
曲线段每
个接口
检 验 批 一 般 项 目 计 数 表
一
般
项
目
5 接口填缝 管道接口填缝应符合设计要求,
密实、光洁、平整；
检查材料质量，检查
施工配合比记录
见 实 验 报 告 单
平 均 合 格 率 (%) 84 %
施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字）
监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）
(或建设单位项目专业技术负责人)： （签字） 年 月 日
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
2、检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。作为本表的附页。
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS302001-1
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
管道主体工程
分项工程
名 称
管道接口连接 验收部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
工程数量 米 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
相邻接口错口 ≮3mm √ √ Х Х √ √ √ √ √
√ √ Х √ √ √ Х √ √
√ √ √ √ Х √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 36 31 86
一
般
项
目
平均合格率（%）
记录人： 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS302001-2
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
管道主体工程
分项工程
名 称
管道接口连接 验收部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
工程数量 米 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
曲线安装纵向间隙 7～15mm √ √ √ √ √ Х √ √ √
√ √ Х 12 10 83
一
般
项
目
平均合格率（%）
记录人： 年 月 日
管道铺设报验申请表
工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 编号：J1-YS401001
致： 河南省宇源通建设咨询有限公司项目监理部 （监理单位）
我单位已完成了 雨水管道铺设 YS03－YS00 （K0+100－K0+） 工作，现报
上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： 钢筋混凝土管道铺设检验批质量检验记录
检验批一般项目计数检验记录表（8 张）
工程基准线定位放样复核记录
水准测量成果表（8 张）
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
钢筋混凝土类管道铺设检验批质量检验记录
表 编号： J1-YS402001-1
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 分部工程名称 分项工程名称 钢筋混凝土类管道铺设
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司 专业工长 赵学锋 项目经理 李海勋
分包单位 分包项目经理 施工班组长 荆江林
工程数量 米 验收部位 YS03－YS00
（K0+100－K0+） 项目技术负责人 马海波
交方班组 接方班组 检查日期 2010 年 月 日
检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值
检查
项目
序
号
检 查 内 容
检验依据/允许偏差（规定值或±
偏差值） 范 围 点 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测
点 数
合 格
点 数
合格率
（%）
1 埋设深度
管道埋设深度、轴线位置应符合
设计要求，无压力管道严禁倒坡。
检杳施工记录、测量记录
2 管道外观 刚性管道无结构贯通裂缝和明
显缺损情况
观察，查技术资料
主
控
项
目 3 管道安装
安装必须稳固，管道安装后应
线形平直
观察，杳测量记录
无压管道 15 检 验 批 一 般 项 目 计 数 表 93
1 水平轴线（mm）
有压管道 30
每管节 1
无压管道 ±10 检 验 批 一 般 项 目 计 数 表 94
Di≤1000
有压管道 ±30
无压管道 ±15
一
般
项
目
2
管底高程
（mm）
Di＞1000
有压管道 ±30
每管节 1
平 均 合 格 率 (%) 94 %
施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员：（签字）
监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）
(或建设单位项目专业技术负责人)： （签字） 年 月 日
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
2、检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。作为本表的附页。
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS402001-1
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
管道主体工程
分项工程
名 称
管道铺设 验收部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
工程数量 米 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
水平轴线 15mm √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ Х Х √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ Х Х √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ Х √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ Х Х √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
一
般
项
目
√ √ √ √ √ √ √ √ √
平均合格率（%）
记录人： 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS402001-2
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
管道主体工程
分项工程
名 称
管道铺设 验收部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
工程数量 米 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
水平轴线 15mm Х √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ Х Х √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ Х √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ Х √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ Х √ √ √
一
般
项
目
√ √ √ √ √ √ √ √ √
平均合格率（%）
记录人： 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS402001-3
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
管道主体工程
分项工程
名 称
管道铺设 验收部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
工程数量 米 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
水平轴线 15mm √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ Х Х √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ Х √ Х
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ Х √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ Х √
一
般
项
目
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
平均合格率（%）
记录人： 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS402001-4
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
管道主体工程
分项工程
名 称
管道铺设 验收部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
工程数量 米 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
水平轴线 15mm √ √ √ 273 254 93
一
般
项
目
平均合格率（%） 93 %
记录人： 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS402001-5
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
管道主体工程
分项工程
名 称
管道铺设 验收部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
工程数量 米 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
管底高程 ±10 Х Х √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ Х Х √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ Х Х √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ Х √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
一
般
项
目
√ √ √ √ √ √ √ √ √
平均合格率（%）
记录人： 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS402001-6
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
管道主体工程
分项工程
名 称
管道铺设 验收部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
工程数量 米 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
管底高程 ±10 √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ Х Х √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ Х Х √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
一
般
项
目
√ √ √ √ √ √ √ √ √
平均合格率（%）
记录人： 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS402001-7
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
管道主体工程
分项工程
名 称
管道铺设 验收部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
工程数量 米 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
管底高程 ±10 √ √ √ √ Х Х √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ Х Х √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ Х Х
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
一
般
项
目
√ √ √ √ √ √ √ √ √
平均合格率（%）
记录人： 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS402001-8
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
管道主体工程
分项工程
名 称
管道铺设 验收部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
工程数量 米 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
管底高程 ±10 √ √ √ 273 256 94
一
般
项
目
平均合格率（%） 94 %
记录人： 年 月 日
工程基准线放样复核记录
城镇道路质检·1·82
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
单位工程名称 雨水管道工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司 分包单位
项目经理 李海勋 技术负责人 马海波 施工工长 赵学锋
分部工程名称 管道主体工程 分项工程名称 管道铺设
验收部位 YS03－YS00
（K0+100－K0+）管道铺设 主要工程数量 米
验收规范及图号 GB50268-2008
放
样
记
录
图
示
及
说
明 说明：
5、 本次放样使用全站仪，依据已知 K0+000 和 DD2 坐标。在沟槽内放出检查井中心位置设计坐
标值。
6、 放样内容为：YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、YS08、YS09、YS10、YS11、YS12、
YS13、
YS14、YS00。
3、放样数量为：13 个坐标点。长度 米。
复核记录及意见签证：
复核人：
施工单位
检查意见 测量员签名：
年 月 日
监理单位
验收结论 监理工程师签名：
年 月 日
水准测量成果表
工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 单位工程：雨水管道工程
工序名称 管道铺设 桩号部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
图纸依据 YS05、YS06 观测日期
依据点及高程 原始资料载于 工作手册
仪器 自动安平水准仪 天气
测点 实测高程 设计高程 自检误差 测点 实测高程 设计高程 自检误差
K0+100 K0+136
K0+102 K0+138
K0+104 K0+140
K0+106 K0+142
K0+108 K0+144
K0+110 K0+146
K0+112 K0+148
K0+114 K0+150
K0+116 K0+152
K0+118 K0+154
K0+120 K0+156
K0+122 K0+158
K0+124 K0+160
K0+126 K0+162
K0+128 K0+164
K0+130 K0+166
K0+132 K0+168
K0+134 K0+170
施测说明
实测高程为： 管内底 高程
观测者：
资料整理：
校 对：
施工单位检查评定结果 符合设计、规范要求
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师： 年 月 日
水准测量成果表
工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 单位工程：雨水管道工程
工序名称 管道铺设 桩号部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
图纸依据 YS05、YS06 观测日期
依据点及高程 原始资料载于 工作手册
仪器 自动安平水准仪 天气
测点 实测高程 设计高程 自检误差 测点 实测高程 设计高程 自检误差
K0+172 K0+208
K0+174 K0+210
K0+176 K0+212
K0+178 K0+214
K0+180 K0+216
K0+182 K0+218
K0+184 K0+220
K0+186 K0+222
K0+188 K0+224
K0+190 K0+226
K0+192 K0+228
K0+194 K0+230
K0+196 K0+232
K0+198 K0+234
K0+200 K0+236
K0+202 K0+238
K0+204 K0+240
K0+206 K0+242
施测说明
实测高程为： 管内底 高程
观测者：
资料整理：
校 对：
施工单位检查评定结果 符合设计、规范要求
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师： 年 月 日
水准测量成果表
工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 单位工程：雨水管道工程
工序名称 管道铺设 桩号部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
图纸依据 YS05、YS06 观测日期
依据点及高程 原始资料载于 工作手册
仪器 自动安平水准仪 天气
测点 实测高程 设计高程 自检误差 测点 实测高程 设计高程 自检误差
K0+244 K0+280
K0+246 K0+282
K0+248 K0+284
K0+250 K0+286
K0+252 K0+288
K0+254 K0+290
K0+256 K0+292
K0+258 K0+294
K0+260 K0+296
K0+262 K0+298
K0+264 K0+300
K0+266 K0+302
K0+268 K0+304
K0+270 K0+306
K0+272 K0+308
K0+274 K0+310
K0+276 K0+312
K0+278 K0+314
施测说明
实测高程为： 管内底 高程
观测者：
资料整理：
校 对：
施工单位检查评定结果 符合设计、规范要求
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师： 年 月 日
水准测量成果表
工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 单位工程：雨水管道工程
工序名称 管道铺设 桩号部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
图纸依据 YS05、YS06 观测日期
依据点及高程 原始资料载于 工作手册
仪器 自动安平水准仪 天气
测点 实测高程 设计高程 自检误差 测点 实测高程 设计高程 自检误差
K0+316 K0+352
K0+318 K0+354
K0+320 K0+356
K0+322 K0+358
K0+324 K0+360
K0+326 K0+362
K0+328 K0+364
K0+330 K0+366
K0+332 K0+368
K0+334 K0+370
K0+336 K0+372
K0+338 K0+374
K0+340 K0+376
K0+342 K0+378
K0+344 K0+380
K0+346 K0+382
K0+348 K0+384
K0+350 K0+386
施测说明
实测高程为： 管内底 高程
观测者：
资料整理：
校 对：
施工单位检查评定结果 符合设计、规范要求
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师： 年 月 日
水准测量成果表
工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 单位工程：雨水管道工程
工序名称 管道铺设 桩号部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
图纸依据 YS05、YS06 观测日期
依据点及高程 原始资料载于 工作手册
仪器 自动安平水准仪 天气
测点 实测高程 设计高程 自检误差 测点 实测高程 设计高程 自检误差
K0+388 K0+424
K0+390 K0+426
K0+392 K0+428
K0+394 K0+430
K0+396 K0+432
K0+398 K0+434
K0+400 K0+436
K0+402 K0+438
K0+404 K0+440
K0+406 K0+442
K0+408 K0+444
K0+410 K0+446
K0+412 K0+448
K0+414 K0+450
K0+416 K0+452
K0+418 K0+454
K0+420 K0+456
K0+422 K0+458
施测说明
实测高程为： 管内底 高程
观测者：
资料整理：
校 对：
施工单位检查评定结果 符合设计、规范要求
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师： 年 月 日
水准测量成果表
工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 单位工程：雨水管道工程
工序名称 管道铺设 桩号部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
图纸依据 YS05、YS06 观测日期
依据点及高程 原始资料载于 工作手册
仪器 自动安平水准仪 天气
测点 实测高程 设计高程 自检误差 测点 实测高程 设计高程 自检误差
K0+460 K0+496
K0+462 K0+498
K0+464 K0+500
K0+466 K0+502
K0+468 K0+504
K0+470 K0+506
K0+472 K0+508
K0+474 K0+510
K0+476 K0+512
K0+478 K0+514
K0+480 K0+516
K0+482 K0+518
K0+484 K0+520
K0+486 K0+522
K0+488 K0+524
K0+490 K0+526
K0+492 K0+528
K0+494 K0+530
施测说明
实测高程为： 管内底 高程
观测者：
资料整理：
校 对：
施工单位检查评定结果 符合设计、规范要求
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师： 年 月 日
水准测量成果表
工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 单位工程：雨水管道工程
工序名称 管道铺设 桩号部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
图纸依据 YS05、YS06 观测日期
依据点及高程 原始资料载于 工作手册
仪器 自动安平水准仪 天气
测点 实测高程 设计高程 自检误差 测点 实测高程 设计高程 自检误差
K0+532 K0+568
K0+534 K0+570
K0+536 K0+572
K0+538 K0+574
K0+540 K0+576
K0+542 K0+578
K0+544 K0+580
K0+546 K0+582
K0+548 K0+584
K0+550 K0+586
K0+552 K0+588
K0+554 K0+590
K0+556 K0+592
K0+558 K0+594
K0+560 K0+596
K0+562 K0+598
K0+564 K0+600
K0+566 K0+602
施测说明
实测高程为： 管内底 高程
观测者：
资料整理：
校 对：
施工单位检查评定结果 符合设计、规范要求
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师： 年 月 日
水准测量成果表
工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 单位工程：雨水管道工程
工序名称 管道铺设 桩号部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
图纸依据 YS05、YS06 观测日期
依据点及高程 原始资料载于 工作手册
仪器 自动安平水准仪 天气
测点 实测高程 设计高程 自检误差 测点 实测高程 设计高程 自检误差
K0+604 K0+640
K0+606 K0+642
K0+608 K0+
K0+610
K0+612
K0+614
K0+616
K0+618
K0+620
K0+622
K0+624
K0+626
K0+628
K0+630
K0+632
K0+634
K0+636
K0+638
施测说明
实测高程为： 管内底 高程
观测者：
资料整理：
校 对：
施工单位检查评定结果 符合设计、规范要求
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师： 年 月 日
检查井室报验申请表
工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 编号：J1-YS501001
致： 河南省宇源通建设咨询有限公司项目监理部 （监理单位）
我单位已完成了 YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、YS08、YS09、YS10、YS11、
YS12、YS13、YS14 检查井砌筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： 砖砌井室检验批质量检验记录
检验批主控、一般项目计数检验记录表（8 张）
工程基准线定位放样复核记录
水准测量成果表（2 张）
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
砖砌井室检验批质量检验记录
表 编号： J1-YS502001
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 分部工程名称 附属构筑物工程 分项工程名称 砖砌井室
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司 专业工长 赵学锋 项目经理 李海勋
分包单位 分包项目经理 施工班组长 荆江林
工程数量 12 座 验收部位
YS03、YS04、YS05、YS06、
YS07、YS08、YS09、YS10、
YS11、YS12、YS13、YS14
检查井
项目技术负责人 马海波
交方班组 接方班组 检查日期 2010 年 月 日
检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值
检查
项目
序
号
检 查 内 容 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）
范 围 点 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测
点 数
合 格
点 数
合格率
（%）
1 原材料
原材料、预制构件的质量符合国家相
关标准及设计要求
合格证及检验报告编号：
2 砌筑砂浆强度 砂浆强度应符合标准和设计要求。 每 50m2 砌体 1 组 砂浆试验报告编号：
主
控
项
目
3 砌筑质量
砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，
不得有通缝、瞎缝；井室无渗水、水
珠现象
逐个检查 检 验 批 主 控 项 目 计 数 表 12 122 合格
1 平面轴线位置（轴向、
垂直轴向）
15 2 检 验 批 一 般 项 目 计 数 表 24 20 83
2 结构断面尺寸 +10，0 2 检 验 批 一 般 项 目 计 数 表 24 21 87
3 井室尺寸 长、宽或直径 ±20 2 检 验 批 一 般 项 目 计 数 表 24 20 83
农田或绿地 +20
4 井口高程
路面
与 路 面 一 致 ≤
5mm
1
检 验 批 一 般 项 目 计 数 表 12 10 83
Di≤1000 ±10 检 验 批 一 般 项 目 计 数 表 24 22 91
开槽法管道铺设
Di＞1000 ±15
Di<1500 +10,-20
5
井
底
高
程 不开槽法管道铺设
Di≥1500 +20,-40
2
6 踏步安装 间距及外露长度 ±10 检 验 批 一 般 项 目 计 数 表 12 10 83
7 脚窝 高、宽、深 ±10 检 验 批 一 般 项 目 计 数 表 12 11 91
一
般
项
目
8 流槽宽度 ±10
每座
1
检 验 批 一 般 项 目 计 数 表 12 10 83
平 均 合 格 率 (%) 85 %
施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字）
监 理 ( 建设) 单 位 意 见
监理工程师：（签字）
(或建设单位项目专业技术负责人)： （签字） 年 月 日
G1-1-1
检验批主控项目计数检验记录表
CJJ1——2008 编号： J1-YS502001-1
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程名称 雨水管道工程 分部工程名称 附属构筑物工程
分项工程名称 砖砌井室 验收部位
YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、YS08、
YS09、YS10、YS11、YS12、YS13、YS14
工程数量 12 座 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检查项目
检验依据或
允许偏差
（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
砌筑质量
砌 筑 结 构 应 灰
浆饱满、灰缝平
直，不得有通缝、
瞎缝；井室无渗
水、水珠现象
主
控
项
目
说明
记录人： 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS502001-2
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
附属构筑物工程
分项工程
名 称
砖砌井室 验收部位
YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、
YS08、YS09、YS10、YS11、YS12、
YS13、YS14
工程数量 12 座 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
平面轴线位置 15mm √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ Х Х Х Х √ √
√ √ √ √ √ √ 24 20 83
一
般
项
目
平均合格率（%）
记录人： 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS502001-3
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
附属构筑物工程
分项工程
名 称
砖砌井室 验收部位
YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、
YS08、YS09、YS10、YS11、YS12、
YS13、YS14
工程数量 12 座 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
结构断面尺寸 +10，0 √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ Х Х Х √ √ √
√ √ √ √ √ √ 24 21 87
一
般
项
目
平均合格率（%）
记录人： 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS502001-4
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
附属构筑物工程
分项工程
名 称
砖砌井室 验收部位
YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、
YS08、YS09、YS10、YS11、YS12、
YS13、YS14
工程数量 12 座 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
井室尺寸 ±20 √ Х √ √ √ √ Х √ √
√ √ √ √ √ Х √ √ √
√ √ Х √ √ √ 24 20 83
一
般
项
目
平均合格率（%）
记录人： 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS502001-5
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
附属构筑物工程
分项工程
名 称
砖砌井室 验收部位
YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、
YS08、YS09、YS10、YS11、YS12、
YS13、YS14
工程数量 12 座 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
井口高程 ≤5mm √ Х √ √ Х √ √ √ √ 12 10 83
一
般
项
目
平均合格率（%）
记录人： 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS502001-6
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
附属构筑物工程
分项工程
名 称
砖砌井室 验收部位
YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、
YS08、YS09、YS10、YS11、YS12、
YS13、YS14
工程数量 12 座 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
井底高程 ±10 √ √ √ √ Х √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ Х
√ √ Х √ √ √ 24 22 91
一
般
项
目
平均合格率（%）
记录人： 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS502001-7
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
附属构筑物工程
分项工程
名 称
砖砌井室 验收部位
YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、
YS08、YS09、YS10、YS11、YS12、
YS13、YS14
工程数量 12 座 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
脚 窝 ±10 Х √ √ √ √ √ √ √ √ 12 11 91
一
般
项
目
平均合格率（%）
记录人： 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS502001-8
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
附属构筑物工程
分项工程
名 称
砖砌井室 验收部位
YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、
YS08、YS09、YS10、YS11、YS12、
YS13、YS14
工程数量 12 座 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
踏步安装 ±10 √ √ √ Х √ √ √ Х √ 12 10 83
一
般
项
目
平均合格率（%）
记录人： 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS502001-9
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
附属构筑物工程
分项工程
名 称
砖砌井室 验收部位
YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、
YS08、YS09、YS10、YS11、YS12、
YS13、YS14
工程数量 12 座 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
流槽宽度 ±10 √ Х √ Х √ √ √ √ √ 12 10 83
一
般
项
目
平均合格率（%）
记录人： 年 月 日
工程基准线放样复核记录
城镇道路质检·1·82
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
单位工程名称 雨水管道工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司 分包单位
项目经理 李海勋 技术负责人 马海波 施工工长 赵学锋
分部工程名称 附属构筑物工程 分项工程名称 砖砌井室
验收部位
YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、
YS08、YS09、YS10、YS11、YS12、
YS13、YS14
主要工程数量 12 座
验收规范及图号 GB50268-2008
放
样
记
录
图
示
及
说
明
说明：
7、 本次放样使用全站仪，依据已知 K0+000 和 DD2 坐标。放出检查井中心位置设计坐标值。
8、 放样内容为：YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、YS08、YS09、YS10、YS11、YS12、
YS13、
YS14、YS00。
3、放样数量为：13 个坐标点。长度 米。
复核记录及意见签证：
复核人：
施工单位
检查意见 测量员签名：
年 月 日
监理单位
验收结论 监理工程师签名：
年 月 日
水准测量成果表
工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 单位工程：雨水管道工程
工序名称 砖砌井室 桩号部位
YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、
YS08、YS09、YS10、YS11、YS12、
YS13、YS14
图纸依据 YS05、YS06 观测日期
依据点及高程 原始资料载于 工作手册
仪器 自动安平水准仪 天气
测点 实测高程 设计高程 自检误差 测点 实测高程 设计高程 自检误差
YS03 K0+100
YS04 K0+150
YS05 K0+200
YS06K0+250
YS07 K0+300
YS08 K0+350 0
YS09 K0+ 0
YS10 K0+
YS11 K0+
YS12 K0+
YS12 K0+ 0
YS12 K0+
施测说明
实测高程为： 检查井口 高程
观测者：
资料整理：
校 对：
施工单位检查评定结果 符合设计、规范要求
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师： 年 月 日
水准测量成果表
工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 单位工程：雨水管道工程
工序名称 砖砌井室 桩号部位
YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、
YS08、YS09、YS10、YS11、YS12、
YS13、YS14
图纸依据 YS05、YS06 观测日期
依据点及高程 原始资料载于 工作手册
仪器 自动安平水准仪 天气
测点 实测高程 设计高程 自检误差 测点 实测高程 设计高程 自检误差
YS03 K0+100 下 YS12 K0+524 下
井上游 井上游
YS04 K0+150 下 YS13 K0+574 下
井上游 井上游
YS05 K0+200 下 YS14 K0+624 下
井上游 井上游
YS06 K0+250 下
井上游
YS07 K0+300 下
井上游
YS08 K0+350 下
井上游
YS09 K0+374 下
井上游
YS10 K0+424 下
井上游
YS11 K0+474 下
井上游
施测说明
实测高程为： 检查井底 高程
观测者：
资料整理：
校 对：
施工单位检查评定结果 符合设计、规范要求
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师： 年 月 日
闭水试验报验申请表
工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 编号：J1-001
致： 河南省宇源通建设咨询有限公司项目监理部 （监理单位）
我单位已完成了 雨水管道闭水试验 YS03－YS00 （K0+100－K0+） 工作，
现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： 检验批一般项目计数检验记录表
无压力管道闭水试验实施方案（6 张）
管道闭水试验记录表（4 张）
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号： J1-YS602001-9
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
功能性试验检测
分项工程
名 称
闭水试验 验收部位
YS03－YS00
（K0+100－K0+）
工程数量 12 座 项目经理 李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人 张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
闭水试验 1/3 井段 √ √ √ √ 4 4 100
一
般
项
目
平均合格率（%） 100 %
记录人： 年 月 日
灵宝市城东产业集聚区经一路
雨水管道工程
闭
水
试
验
方
案
灵宝市通畅公路工程有限责任公司
城东产业集聚区经一路项目部
2010 年 9 月 21 日
目 录
一、工程概况…………………………………………………2
二、主要材料及设备要求……………………………………2
三、闭水试验应具备的条件…………………………………2
四、闭水试验程序……………………………………………2
五、闭水试验的方法…………………………………………3
六、渗水量的计算……………………………………………3
七、验收………………………………………………………4
九、安全………………………………………………………4
十、施工注意事项……………………………………………5
经一路雨水管道工程闭水试验方案
一、工程概况
1.编制依据
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008
《经一路雨污水工程》施工图
《给排水工程施工手册》
2.灵宝市城东产业集聚区经一路雨污水工程位于灵宝市川口乡、209 国道与陇海铁路之间，
属灵宝市地势较平坦地段。本次设计雨水管位于道路中心线位置,设计管径DN1000，全
长 米；管径DN800，全长 米；管径DN600，全长312 米。挖深最浅处
米，最深处 米；
二、主要材料及设备要求
梯子1 部，用于检查井段的水位下降情况；
铁桶1 只（带度量衡的），主要用于补水用；
潜水泵，设备功率，2 台（套），配备胶管￠100 50 米，主要用于闭水试验
期间抽水用；
试验用水若干。
三、闭水试验应具备的条件
管道闭水试验时，试验管段应具备下列条件：
（1）管道及检查井外观质量已检查合格；
（2）管道还土且沟槽无积水；
（3）全部预留孔洞应封堵不得漏水；
（4）管道两端堵板承载力经核算并大于水压力；除预留进出水管外，应封堵坚固不得漏水。
（5）现场三通一平工作已完成，并设置了排水沟。
（6）、各种设备已购置，材料已备齐，并已加工和配套完成。
（7）、试验井段井口脚手架已搭设完毕，并符合安全规定。
四、闭水试验程序
施工准备 清理检查管内壁 堵管口 井段灌注水
浸泡24小时 检查管外壁及接口渗水情况 补水 测量渗水
量 检查验收 抽水回填土方
五、闭水试验的方法
排水管道作闭水试验，宜从上游往下游进行分段试验，上游段试验完毕，可往下
游段倒水，以节约用水。排水管道闭水试验装置见下图。
（1）试验分段
试验管段应按井距分隔，长度不应大于1Km，带井试验。
（2）试验水头
试验水头应符合下列规定：
1）试验段上游设计水头不超过管顶内壁时，试验水头从试验段管顶内壁加2m 计；
2）试验段上游设计水头超过管顶内壁时，试验水头以试验段游设计水头加2m 计；
3）当计算出的试验水头超过上游检查井井口时，试验水头以上游检查井井口为准。
（3）、试验步骤
1）将试验段管道两端的口封堵，管堵如用砖砌，必须养护3-4d 达到一定强度后，再
向闭水段的检查井注水。
2）试验管段灌满水后浸泡时间不小于24h,使管道充分浸透。
3）当试验水头达到规定水头开始计时，观察管道的渗水量，直至观测结束时，应
不断向试验管段内补水，保持试验水头恒定。渗水量的观测时间不得小于30min。
六、渗水量的计算
1） 实测渗水量小于或等于表 规定的允许渗水量；
2） 管道内径大于表 规定时，实测渗水量应小于或等于按下式计算的允许渗水量；
q＝√Di (-1)
3）异型截面管道的允许渗水量可按周长折算为圆形管道计；
4） 化学建材管道的实测渗水量应小于或等于按下式计算的允许渗水量。
q＝ (-2)
式中 q——允许渗水量(m3/24h·km)；
Di——管道内径(mm)。
表 无压管道闭水试验允许渗水量
管材 管道内径 Di(mm)
允许渗水量
[m3/(24h·km)]
管道内径 Di(mm)
允许渗水量
[m3/(24h·km)]
200 1200
300 1300 45，00
400 1400
500 1500
600 1600
700 1700
800 1800
900 1900
1000 2000
钢筋
混凝
土管
1100
5）异型截面管道的允许渗水量可按周长折算为圆形管道计算。
6）在水源缺乏的地区，当管径大于700 时，按井段抽验1/3。
七、验收
管道工程大都是地下工程，施工中需要进行隐蔽工程的中间验收，施工完毕要进
行竣工验收。
闭水试验是对管道进行水密性试验的检查验收。
试验表格为：管道的水压试验或闭水试验记录（见附表）
八、安全
（1）、做好安全技术交底，严格执行安全技术操作规程，严禁违章指挥违章操作。
（2）、施工范围内的过路口，以及沟、槽等危险部位，必须设置护栏，加盖等防
护措施，并设置警示标志，夜晚要挂红灯。
（3）、各机电设备应由专人看管，电气必须一机一闸，严格接地、接零和安漏电
保护器，水泵和部件检修时必须切断电源，严禁带电作业。
（4）、上下沟槽要用梯子，梯子要坚固放稳
（5）、对管道进行水压闭气时，要告诉民工不要敲击管道，以免出现管道爆裂伤
人。
（6）在对井内水位进行检测时，上下井注意安全。
九、施工注意事项
（1）渗水量试验是对排水管道施工质量总检验的重要环节之一，必须引起足够
的重视。渗水量的合格与否与施工过程中每一工序都有一定关系。
（2）加强试验前对检查井、管道、支管连接处的全面检查和整修。
（3）试验合格后，所堵管道口要在全线完工前打开，避免留下隐患。
（4）试验过程中，如遇较大面积的渗水或漏水，应及时将管内水抽出，进行处
理，待处理强度达到要求时，再次灌水试验，直至合格为准。
表 管道闭水试验记录表
工程名称 试验日期 年 月 日
桩号及地段
管道内径(mm) 管材种类 接口种类 试验段长度(m)
试验段上游设计水头(m) 试验水头(m) 允许渗水量[m3/(24h·km)]
次数 观测起始时间 t1 观测结束时间 t2 恒压时间 T(min)
恒压时间内补
入的水量 W(L)
实测渗水量 q
[L/(min·km)]
1
2
3
渗
水
量
测
定
记
录
折合平均实测渗水量[L/(min·km)]
外观记录
评语
施工单位： 试验负责人：
监理单位： 设计单位：
建设单位： 记录员：
管道闭水试验记录表
城镇排水质检 3·44
第 1 页，共 4 页
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
单位工程名称 雨水管道工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程公司 分包单位
项目经理 李海勋 技术负责人 马海波 施工工长 赵学锋
分部工程名称 功能性试验 分项工程名称 闭水试验
验收部位 管道主体及附属构筑物 主要工程数量 检查井 3 座，DN1000 管道 150 米
验收规范及图号 GB 50268-2008
试验日期 年 月 日 桩号及地段 YS03 检查井及
雨水管道 K0+100-K0+150
管道内径
(mm)
管材种类 接口种类 试验段长度
DN1000 钢筋混凝土管节 平 口 50 米
试验段上游设计
水头
试验水头
(m)
允许渗水量[m3/(24h•km)]
2m 2
次数
观测起始时
间 T1
观测结束时间
T2
恒压时间
T(min)
恒压时间内补入
的水量 W(L)
实测渗水量
q[L/(min•m)]
1 8:40 9:10 30
2 9:20 9:50 30
3 10:00 10:30 30
渗
水
量
测
定
记
录
折合平均实测渗水量： [m3/(24h•km)]
外观
记录
1、 个别管带出小面积渗湿。
2、 检查井连接管道处局部渗湿。
评语 该试验段闭水试验符合设计要求
施工单位： 试验负责人：
监理单位： 设计单位：
建设单位： 记录员：
管道闭水试验记录表
城镇排水质检 3·44
第 2 页，共 4 页
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
单位工程名称 雨水管道工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程公司 分包单位
项目经理 李海勋 技术负责人 马海波 施工工长 赵学锋
分部工程名称 功能性试验 分项工程名称 闭水试验
验收部位 管道主体及附属构筑物 主要工程数量 检查井 3 座，DN1000 管道 米
验收规范及图号 GB 50268-2008
试验日期 年 月 日 桩号及地段 YS06 检查井及
雨水管道 K0+250-K0+300
管道内径
(mm)
管材种类 接口种类 试验段长度
DN1000 钢筋混凝土管节 平 口 50 米
试验段上游设计
水头
试验水头
(m)
允许渗水量[m3/(24h•km)]
2m 2
次数
观测起始时
间 T1
观测结束时间
T2
恒压时间
T(min)
恒压时间内补入
的水量 W(L)
实测渗水量
q[L/(min•m)]
1 14:20 14:50 30
2 15:00 15:30 30
3 15:40 16:20 30
渗
水
量
测
定
记
录
折合平均实测渗水量： [m3/(24h•km)]
外观
记录
1、 个别管带出小面积渗湿。
2、 检查井连接管道处局部渗湿。
评语 该试验段闭水试验符合设计要求
施工单位： 试验负责人：
监理单位： 设计单位：
建设单位： 记录员：
管道闭水试验记录表
城镇排水质检 3·44
第 3 页，共 4 页
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
单位工程名称 雨水管道工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程公司 分包单位
项目经理 李海勋 技术负责人 马海波 施工工长 赵学锋
分部工程名称 功能性试验 分项工程名称 闭水试验
验收部位 管道主体及附属构筑物 主要工程数量 检查井 3 座，DN1000 管道 150 米
验收规范及图号 GB 50268-2008
试验日期 年 月 日 桩号及地段 YS09 检查井及
雨水管道 K0+-K0+
管道内径
(mm)
管材种类 接口种类 试验段长度
DN1000 钢筋混凝土管节 平 口 50 米
试验段上游设计
水头
试验水头
(m)
允许渗水量[m3/(24h•km)]
2m 2
次数
观测起始时
间 T1
观测结束时间
T2
恒压时间
T(min)
恒压时间内补入
的水量 W(L)
实测渗水量
q[L/(min•m)]
1 8:10 8:40 30
2 8:55 9:25 30
3 9:30 10:00 30
渗
水
量
测
定
记
录
折合平均实测渗水量： [m3/(24h•km)]
外观
记录
3、 个别管带出小面积渗湿。
4、 检查井连接管道处局部渗湿。
评语 该试验段闭水试验符合设计要求
施工单位： 试验负责人：
监理单位： 设计单位：
建设单位： 记录员：
管道闭水试验记录表
城镇排水质检 3·44
第 4 页，共 4 页
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
单位工程名称 雨水管道工程
施工单位 灵宝市通畅公路工程公司 分包单位
项目经理 李海勋 技术负责人 马海波 施工工长 赵学锋
分部工程名称 功能性试验 分项工程名称 闭水试验
验收部位 管道主体及附属构筑物 主要工程数量 检查井 3 座，DN1000 管道 150 米
验收规范及图号 GB 50268-2008
试验日期 年 月 日 桩号及地段 YS12 检查井及
雨水管道 K0+-K0+
管道内径
(mm)
管材种类 接口种类 试验段长度
DN1000 钢筋混凝土管节 平 口 50 米
试验段上游设计
水头
试验水头
(m)
允许渗水量[m3/(24h•km)]
2m 2
次数
观测起始时
间 T1
观测结束时间
T2
恒压时间
T(min)
恒压时间内补入
的水量 W(L)
实测渗水量
q[L/(min•m)]
1 14:35 15:05 30
2 15:15 15:45 30
3 16:00 16:30 30
渗
水
量
测
定
记
录
折合平均实测渗水量： [m3/(24h•km)]
外观
记录
5、 个别管带出小面积渗湿。
6、 检查井连接管道处局部渗湿。
评语 该试验段闭水试验符合设计要求
施工单位： 试验负责人：
监理单位： 设计单位：
建设单位： 记录员：
沟槽回填报验申请表
工程名称：灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 编号：J1-001
致： 河南省宇源通建设咨询有限公司项目监理部 （监理单位）
我单位已完成了 雨水管道沟槽开挖 YS16－W21 （K0+002－K0+137） 工作，现报
上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： 沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
沟槽(基坑)回填检验批质量检验记录
表 编号：010003□□
工程名称 灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 分部工程名称 分项工程名称 沟槽(基坑)回填
施工单位 灵宝市通畅公路工程有限责任公司 专业工长 赵学锋 项目经理 李海勋
分包单位 分包项目经理 施工班组长 荆江林
工程数量 米 验收部位 YS03－YS00
（K0+100－K0+） 项目技术负责人 马海波
交方班组 接方班组 检查日期 2010 年 9 月 2 日
检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值
检查
项目
序
号
检 查 内 容
检验依据/允许偏差（规定
值或±偏差值） 范 围 点 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
应 测
点 数
合 格
点 数
合格率
（%）
1 回填材料 材料应符合设计要求 1000 m2 1 次 2 组 检测报告编号：
2 观测沟槽
沟槽不得带水回填,
回填应密实
检查施工记录
试验段每 50 m 3
3 管道变形
柔性管道变形率不得
超过设计或规范规定 正常作业段
每 100 m
3
主
控
项
目
4 压实度 符合设计与规范要求
两井之间
或 1000m2
每层、每侧
1 组
1 高 程
回填应达到设计高
程，表面应平整
观察、或用水准仪测量
一
般
项
目
2 管道及附属构筑物
回填时管道及附属构
物无损伤、沉降、位移
观察、或用水准仪测量
平 均 合 格 率 (%)
施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字）
监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）
(或建设单位项目专业技术负责人)： （签字） 年 月 日
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
2、检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。作为本表的附页。
检验批主控项目计数检验记录表
CJJ1——2008 G1-1-1
工程名称
施工单位
单位工程名
称
分部工程名称
分项工程名
称
验收部位
工程数量 项目经理 技术负责人
制表人
施工负责
人
质量检查员
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检查项目
检验依据或
允许偏差
（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
主
控
项
目
说明
记录人： 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008
工程名称
施工单位
单位工程
名 称
分部工程
名 称
分项工程
名 称
验收部位
工程数量 项目经理
技 术
负责人
制表人
施 工
负责人
质 量
检验员
交方班组 接方班组 检验日期
实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差
（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率 %
一
般
项
目
平均合格率（%）
记录人： 年 月 日
