砌体隐蔽工程质量验收记录
GB 50203－2002
GD2301108
单位(子单位)工程名
称
分部(子分部)工程名称
总承包施工单位
项目负责
人
验收部位
专业承包施工单位
项目负责
人
施工图名称及图号
检 查 项 目 施工单位自检记录
监理(建设)单位验收
意见
备 注
1. 材料使用申报及检验情况
2. 检验批的划分及检查情况
3. 厨房、卫生间墙根防水措施
4. 灰缝厚度
5. 顶砖砌筑质量
6. 构造措施
7. 不同材料交接位置的防开裂措施
8. 圈梁是否按图施工
9. 试块强度检验及评定
专业
承包
施工
单位
检查
评定
结果
专业工长(施工员)签名(签
名)
施工班组长(签名
)
监理 (
建设)
单位 验
收 结论
总监理工程师(签名):
项目专业质量员(签名): 专业监理工程师(签名):
项目负责人(签名): 年 月 日
(建设单位项目专业技术负责人签名)
:
年 月 日
