1
职业健康检查项目及周期(注 1)
危害因素或
作业
上岗前检查项目 在岗期间检查项目
体检
周期
职业禁忌证
铅及其化
合物
常规项目{内科常规检查
(是指血压测定,心、
肺、腹部检查,甲状
腺 , 咽 喉 检 查 , 下
同),握力,肌张力,腱
反射,三颤(指眼睑
震颤、舌颤、双手震
颤)。血常规尿常规,
肝功能,心电图,肝、
脾 B 超,胸部 X 射线
摄片}(下同)
内科常规检查,握力,肌张力,腱反射,
三颤,血、尿常规,尿铅和血铅,尿℃-
氨基乙酰丙丙酸或红细胞锌原卟啉,
尿粪卟啉,肝功能*,心电图*,肝、
脾 B 超*,神经肌电图*。
1 年
1. 各种精神疾病及明显的神
经症
2.神经系统器质性疾病
3.严重的肝、肾及内分泌疾病
汞及其化
合物
常规项目,口腔粘膜、牙
龈检查。
内科常规检查,三颤,牙龈检查,
尿汞定量,血、尿常规,肝功能*,心
电图*,尿 β2 - 微球蛋白*,尿蛋白定量
*
1 年 1.神经精神疾病2.肝、肾疾病
锰及其化
合物
常规项目
内科常规检查,三颤,握力,肌张
力,腱反射,指鼻试验,尿锰或发锰
定量,血常规、尿常规,心电图*,
神经肌电图*。
1 年
1.神经系统器质性疾病
2.明显的神经官能症
3.各种精神病
4.明显的内分泌疾病
镉及其化
合物
常规项目,肾功能。
内科常规检查,血镉或尿镉,尿β2 -
微球蛋白,血、尿常规,肝功能*,
心电图*,肝脾 B 超,胸部 X 射线片
*,骨密度测定*,尿蛋白定量及电
泳*。
1 年
1.各种肾脏疾病
2.慢性肺部疾病
3.明显的肝脏疾病
4.明显贫血
5.℃、℃期高血压病
6.骨质软化症
铍及其化
合物
常规项目,肺功能,皮肤
检查。
内科常规检查,皮肤检查,血、尿
常规,胸部 X 射线摄片,肝功能*,
免疫指标测定*,心电图*,肝脾 B
超*,肺功能测定*。
1 年
1. 哮喘、枯草热、药物或化学
物质过敏等过敏性疾病
2.严重的心脏、肺部疾病
3.肝脏、肾脏疾病
4.严重的皮肤病
铊及其化
合物
常规项目、毛发检查。
内科常规检查,握力,肌张力,腱
反射,毛发检查,视力、眼底检查、
神经传导速度*,神经肌电图检查*,
血常规*、尿常规*,肝功能*,肝脾
B 超*,心电图*,尿铊*。
1 年
1.神经系统器质性疾病
2.精神病及明显神经症
3.明显的肝、肾疾病
钒及其化
合物
常规项目,咽喉检查。
内科常规检查,皮肤检查、胸部 X
射线摄片,血常规*、尿常规*,肝
功能*,心电图*,肝脾 B 超*,肺功
能*。
1 年
1.严重的慢性呼吸系统疾病
2. 严重影响肺功能的胸廓、胸
膜疾病
3.严重慢性皮肤病
4.明显的心血管疾病
磷及其无
机化合物
(不含磷
化氢)
常规项目
内科常规检查,牙周、牙体检查,血、
尿常规,肝功能,肾功能,肝脾 B 超,
下颌骨X 射线左右侧位片,心电图*。
1 年 1.牙周、牙体颌骨的明显病变2.慢性肝、肾疾病
2
砷及其化
合物(不
包含砷化
氢)
常规项目,皮肤检查。
内科常规检查,皮肤检查,末梢感
觉,腱反射,尿砷,肝功能,血常
规、尿常规,尿β2-球蛋白*,心电图
*,肝脾 B 超*,胸部 X 射线片*,神
经肌电图*。
1
年
1.神经系统器质性疾病
2.肝、肾疾病
3.严重皮肤病
砷化氢 常规项目
内科常规检查,血、尿常规,尿游
离血红蛋白,网织红细胞计数,肝
功能,肾功能,心电图*,B 超*,尿
砷*。
1
年
1.严重贫血
2.明显的肾脏及肝脏疾病
氯气 常规项目
内科常规检查,血、尿常规,心电
图,胸部 X 射线摄片,肝功能*,B
超*,肺功能测定*。
1
年
1.明显的呼吸系统慢性疾病
2.明显的心血管系统疾病
二氧化硫 常规项目,耳鼻喉科检查。
常规项目,眼科、耳鼻喉科检查,胸
部 x 线摄片,肺通气功能*。 2 年
1.明显的呼吸系统慢性疾病
2.明显的心血管系统疾病
光气 常规项目
内科常规检查,血、尿常规,心电
图,胸部 X 射线摄片,肝功能*,肝
脾 B 超*,肺功能测定*。
1
年
1.明显的呼吸系统慢性疾病
2.明显的心血管系统疾病
氨气 常规项目
内科常规检查,血、尿常规,心电
图,胸部 X 射线摄片,肝功能*,肝
脾 B 超*,肺功能测定*。
1
年
1.明显的呼吸系统疾病
2.明显的肝、肾疾病
3.明显的心血管疾病
氮氧化物 常规项目
内科常规检查,握力,肌张力,腱反
射,血、尿常规,心电图,胸部 X 射
线摄片,肝功能*,肝脾 B 超*,肺功
能测定*。
1 年 1.明显的呼吸系统疾病
2.明显的心血管系统疾病
一氧化碳 常规项目
内科常规检查,握力,肌张力,腱
反射,血、尿常规,血碳氧血红蛋
白,心电图,肝功能*,肝脾 B 超*。
1 年
1. 各种中枢神经和周围神经器
质性疾病。
2.器质性心血管疾病。
二硫化碳 常规项目,眼底检查。
内科常规检查,握力,肌张力,腱
反射,末梢感觉神经检查,眼视力、
视野、角膜知觉和眼底检查,血、
尿常规,肝功能,心电图,血脂*,
血铜兰蛋白*,血糖*,肝脾 B 超*、
脑血流图*,神经传导速度*。
1 年
1.神经系统器质性疾病
2.各种精神病
3.视网膜病变
4.高血压病及冠状动脉硬化性
心脏病
5.糖尿病
6.先天性代谢障碍引起的叠氮
碘试验阳性者
硫化氢 常规项目
内科常规检查,握力,肌张力,腱
反射,血、尿常规,肝功能,心电
图,肺功能*,肝脾 B 超*,胸部 X
射线片*。
1 年
1.明显的呼吸系统疾病
2. 神经系统器质性疾病及精神
疾患
3. 明显的器质性心、肝、肾疾
患
磷化氢 常规项目
内科常规检查,尿常规,肝功能,心
电图,胸部 X 射线摄片,血常规*,
肝脾 B 超*。
1 年
1.神经系统器质性疾病
2.明显的呼吸系统慢性疾病
3.明显的心血管、肝、肾疾病
3
无机氟化物,氟
化氢
常规项目、腰椎及骨盆
X 射线摄片。
内科常规检查,牙齿检查,血、尿常
规,尿氟定量,骨密度测定,腰椎及
骨盆 X 射线摄片,肝功能*,心电图*,
肝脾 B 超*。
1 年
1.骨关节疾病
2.慢性呼吸系统疾病
3.地方性氟病
4.明显的心血管、肝、肾疾病
氰 的 无 机 及
有机化合物
常规项目
内科常规检查,握力,肌张力,腱反
射,血、尿常规,肝功能,B 超,心
电图*,脑电图*,尿硫氰酸盐*。
1 年
四乙基铅 常规项目
内科常规检查,握力,肌张力,腱反
射检查,血、尿常规*,肝脾 B 超*,
心电图*。
1 年
1.各种精神病及明显的神经病。
2.精神系统器质性疾病
3.严重的肝,肾,内分泌疾病
有机锡,
三烷基锡
常规项目,皮肤检查。
内科常规检查,握力,肌张力,腱
反射检查,血、尿常规,皮肤检查
*,肝功能*,心电图*,肝脾 B 超*,
胸部 X 射线摄片*。
1 年
1. 器质性中枢神经系统疾病及
精神疾患
2.慢性肝、肾疾病
3.皮肤暴露部位有湿疹等慢性
皮肤病
4.妇女在妊娠期或哺乳期
羰基镍
常规项目,肺通气功能,
脑电图,皮肤检查。
常规项目,肺通气功能,脑电图,皮肤
检查。
2 年
1.明显的神经系统疾病
2.明显的心、肺、肝、肾疾病
3.严重的或顽固性的皮肤疾患
苯
常规项目(血常规中必须
包括血小板),皮肤检查。
内科常规检查,皮肤检查,血常规,
肝功能,肝脾 B 超、血小板*,心电
图*,骨髓穿刺检查*。
1 年
1. 上岗前体检时,血象检查结
果低于正常参考值
2.各种血液病
3.严重全身性血液病
4.月经过多或功能性子宫出血
甲苯
二甲苯
常规项目(血常规中必须
包括血小板)
内科常规检查,血常规,肝功能,肝
脾 B 超,皮肤检查*,心电图*,骨髓
穿刺检查*。
1 年
1.神经系统器质性疾病
2.明显的神经衰弱综合症
3.肝脏疾病
正己烷
常规项目,握力、肌张力、
腱反射、末梢感觉检查。
内科常规检查,握力,肌张力,腱反
射,末梢感觉检查,三颤,指鼻试验,
眼角膜反射,血常规*、尿常规*,,肝
功能*,心电图*,肝脾 B 超*,神经
肌电图*。
1 年
汽油 常规项目,皮肤检查。
内科常规检查,皮肤检查,握力,肌
张力,腱反射,末梢感觉检查,血、
尿常规,肝功能,心电图,肝脾 B 超
*,神经肌电图检查*。
1 年
1.各种中枢神经和周围
神经系统疾病或有明显的神经
官能症
2.过敏性皮肤疾病或手掌角化
3.妇女妊娠期及哺乳期应暂时
脱离接触
4
有机氟 常规项目
内科常规检查,心电图,血、尿常规,
胸部 X 射线摄片,肝功能*,肝脾 B
超*,尿氟*,骨密度检查*,脑电图*。
1 年
1.明显的慢性呼吸系统
疾病
2.明显的心血管疾病
3.慢性的肝、肾疾患
二氯乙烷 常规项目
内科常规检查,握力,肌张力,腱
反射,血、尿常规,肝功能,肝脾 B
超,肾功能*,心电图*。
1
年
1.神经精神疾病
2.肝、肾疾病
3.全身性皮肤病
四氯化碳 常规项目
内科常规检查,握力,肌张力,腱
反射,血、尿常规,肝功能,肝脾 B
超,肾功能*,心电图*。
1
年
1.明显的肝、肾疾病
2.神经系统器质性疾病
三氯乙烯 常规项目
内科常规检查,三叉神经、末梢感
觉、运动神经检查,血、尿常规,
肝功能,肝脾 B 超,肾功能*,尿三
氯乙酸测定*,心电图*。
1
年
1.神经系统器质性疾病
2.明显的心、肝、肾疾病
3.眼底病变
氯丙烯 常规项目
内科常规检查,握力,肌张力,腱
反射,血、尿常规,肝功能,肝脾 B
超,肾功能*,心电图*,神经肌电
图*。
1 年
1. 各种中枢神经和周围神经器
质性疾病
2.肝、肾疾患
3.内分泌疾患:糖尿病,甲状
腺机能减退
4.结缔组织病
氯丁二烯 常规项目,毛发检查。
内科常规检查,毛发检查,血、尿
常规,肝功能,肝脾 B 超,血清蛋白
电泳*,心电图*,胸部 X 射线片*。
1 年
1.乙型肝炎病毒表面抗原阳性
2.各种肝脏疾病
3.神经系统器质性疾病
4.明显的呼吸系统慢性疾病
5.严重的全身性皮肤病
苯的氨基、
硝基化合
物
常规项目,皮肤检查。
内科常规检查,皮肤检查,血常规,
肝功能,肝脾 B 超,心电图*,高铁
血红蛋白定量*,赫恩氏小体*,尿对
氨基酚测定*。
1 年
1.肝、肾疾患
2.血液病
2. 慢性皮肤病,如经久不愈的
慢性湿疹、银屑病等
三硝基甲
苯
常规项目、眼晶状体、眼
底及皮肤检查。
内科常规检查,眼晶状体,眼底及皮
肤检查,血、尿常规,肝功能,肝脾
B 超,心电图*。
1 年
1.肝炎病毒携带者
2.肝、胆疾病
3. 各种原因引起的晶状体混浊
或白内障
4.全身性皮肤病
5.各种血液病
甲醇
常规项目,视力、视野、
眼底检查。
内科常规检查,握力,肌张力,腱
反射,末梢感觉检查,视力、视野
和眼底检查,肝功能,血、尿常规,
血、尿甲醇、甲酸盐测定*,肾功能
*,血气分析*,视觉诱发电位*。
1
年
1. 明显的神经系统疾病及器质
性精神病
2.视网膜、视神经病
酚类 常规项目
内科常规检查,血、尿常规,肝功
能,肾功能,心电图,肝肾 B 超,
尿酚*。
1
年
5
五氯酚 常规项目
内科常规检查,握力,肌张力,腱
反射,血、尿常规,尿五氯酚测定,
肝功能,心电图,肾功能*,肝脾 B
超*。
1
年
1. 神经系统、肝、肾器质性
疾病
2. 皮肤过敏性疾病及全身较广
泛的皮肤病
3. 妊娠、哺乳期女工不宜接触
五氯酚
甲醛 常规项目
内科常规检查,血、尿常规,心电
图,胸部 X 射线摄片,肝功能*,肝
脾 B 超*,肺功能测定*。
1
年
1.呼吸系统慢性疾病
2.全身性皮肤病
3.慢性眼病
4.对甲醛过敏者
硫酸二甲
酯
常规项目
内科常规检查,血、尿常规,心电
图,胸部 X 射线摄片,肝功能*,肝
脾 B 超*,肺功能测定*。
1
年
1.明显的慢性呼吸系统疾病
2.明显的慢性角膜炎或结膜炎
3.明显的心血管疾病
丙烯酰胺
常规项目,皮肤检查,握
力,肌张力,腱反射,
末梢感觉检查。
内科常规检查,皮肤检查,握力,肌
张力,腱反射检查,三颤,指鼻试验,
尿常规,心电图,血常规*,肝功能*,
心电图*,肝脾 B 超*。
1 年
1. 中枢神经和周围神经器质性
疾病
2.糖尿病
3.过敏性皮肤病及其他严重皮
肤病
有机磷
常规项目,晶状体检查,握
力,肌张力,腱反射内
科,全血胆碱酯酶活性
测定。
常规项目,晶状体检查,握力,肌张力,
腱反射内科,全血胆碱酯酶活性测
定,神经肌电图检查*。
1
年
1.神经系统器质性疾病
2.明显肝、肾疾病
3.明显的呼吸系统疾病
4.全身性皮肤病
5.全血胆碱酯酶活性明显低于
正常者
氨基甲酸
酯类农药
常规项目
内科常规检查,握力,肌张力,腱
反射,血、尿常规,肝功能,全血
胆碱脂酶活性测定,心电图,肝脾 B
超*,胸部 X 射线片*, 神经肌电图
检查*。
1
年
1.神经系统器质性疾病
2.明显的肝、肾疾病
杀虫脒 常规项目
内科常规检查,握力,肌张力,腱反
射,血、尿常规,肝功能,心电图,
高铁血红蛋白*,肝脾 B 超*。
1 年
1.严重的皮肤病和皮肤破损
2.心、肝、肾和膀胱疾病
3.神经、内分泌疾病
4.明显贫血
溴甲烷
常规项目
内科常规检查,握力,肌张力,腱反
射,血、尿常规,心电图,胸部 X 射
线片,肝功能*,尿 β2 - 微球蛋白*,
肝脾 B 超*,肺功能*。
1
年
1.神经系统器质性疾病
2.明显的呼吸系统慢性疾病
3.明显的心血管、肝、肾疾病
拟除虫菊
酯
常规项目
内科常规检查,握力,肌张力,腱
反射,皮肤检查;血、尿常规,心
电图,肝功能*,肝脾 B 超*,神经
肌电图检查*。
1 年
1. 周围及中枢神经系统器质性
疾病
2.暴露部位的慢性皮肤病或有
严重过敏性皮肤病史者
致中毒性肝
病的化学物
(注 2)
常规项目
内科常规检查,血常规(必须包括血
小板,凝血酶原时间,出、凝血时
间),尿常规,肝功能,肝脾 B 超*,
血 清 学 检 查 * ( 血 清 蛋 白 检 查 * ,
HbsAg 等检查)。
1 年
1.有各种病因的肝脏患史,至今
仍常有较明显的消化道症状或
肝功能试验间断性异常者;
2.肝脾肿大者;
3.乙肝病毒“携带者”
6
致中毒性呼
吸系统疾病
的 化 学 物
(注 3)
常规项目
内科常规检查,血、尿常规,心电
图,胸部 X 射线摄片,肝功能*,肝
脾 B 超*,肺功能测定*。
1 年
a-抗胰蛋白酶缺乏症;较严重的
鼻,咽,喉慢性疾病;慢性呼吸
系统疾病轻度肺功能减退;器质
性心血管系统疾病。
致中毒性血
液病的毒物
(注 4)
常规项目(血常规中必须
包括血小板),皮肤检查,
出、凝血时间。
内科常规项目,皮肤检查,血、尿常
规,尿游离血红蛋白,血液白细胞计
数及细胞分类*,红细胞计数和血红蛋
白定量*,血小板计数*,凝血酶原时
间*,部分凝血活酶时间*,出、凝血
时间*,复钙时间*,鱼精蛋白复凝固
时间,肝功能,肾功能*,心电图*,
肝脾 B 超*,骨髓穿刺*,高铁血红蛋
白定量*,赫恩氏小体*。
1 年
1. 各种血液疾病或遗传性酶
缺陷症或血小板缺少症;
2. 肾脏或肝脏疾病;
3. 明显的心或肺疾病。
致中毒性心
脏病的毒物
(注 5)
常规项目
内科常规项目,心电图,胸部线摄片,
血、尿常规*,肝功能*,心肌酶谱*,
动态心电图*,肝脾 B 超*。
1 年 1.各种器质性心脏病;2.功能性心率时常者。
致中毒性肾
脏病的毒物
(注 6)
常规项目
内科常规检查,血、尿常规,肝功
能,肾功能,尿β2 – 微球蛋白*,尿
砷*,心电图*,肝脾 B 超*。
1 年 1.种肾脏疾患;2.明显的肝脏疾患。
致 中 毒 性 神
经 系 统 疾 病
的化学物
(注 7)
常规项目,握力,肌张
力,腱反射,末梢感
觉检查。
内科常规检查,握力,肌张力,腱
反射,末梢感觉检查,三颤,指鼻
试验,眼角膜反射检查,血常规*、
尿常规*,肝功能*,心电图*,肝脾
B 超*,神经肌电图*,眼底检查*,
头部 CT*。
1 年 1.明显的中枢神经系统疾病;2.严重的周围神经病。
矽尘
石棉
内科常规检查,心电
图,肝功能,血、尿
常规,高仟伏胸部 X
射线摄片,肺功能。
内科常规检查,心电图,肝功能,
血、尿常规,高仟伏胸部 X 射线摄
片,肺功能。
1
年
煤尘
碳黑
石墨
滑石
云母
水泥
陶土
铸尘
铝尘
焊尘
内科常规检查,心电
图;肝功能,血常规;
尿常规。高仟伏胸部
X 射线摄片,肺功能。
内科常规检查,心电图;肝功能,
血常规;尿常规。高仟伏胸部 X 射
线摄片,肺功能。
2
年
无
机
粉
尘
其他
内科常规检查,心电
图;肝功能,血、尿
常规。高仟伏胸部 X
射线摄片,肺功能。
内科常规检查,心电图;肝功能,
血、尿常规,高仟伏胸部 X 射线摄
片,肺功能。
3
至
5
年
1.活动性结核病
2.慢性呼吸系统疾病
3.明显影响肺功能的疾病
有
机
粉
尘 内科常规检查,心电
图,肝功能,血、尿
常规,高仟伏胸部 X
射线摄片,肺功能。
内科常规检查,心电图;肝功能,
血、尿常规,高仟伏胸部 X 射线摄
片,肺功能。
3
至
5
年
1.活动性结核病
2.慢性呼吸系统疾病
3.明显影响肺功能的疾病
高温
内科常规检查,握力,
腱反射,肝功能,血、
尿常规,心电图,胸
部 X 射线片。
内科常规检查,握力、腱反射。肝
功能,血、尿常规,胸部 X 射线片,
心电图,肝脾 B 超*。
1 年
1.心血管疾病
2.中枢神经系统疾病
3.消化系统疾病
7
高气压
常规项目,皮肤检查,
五官科(耳膜、鼻咽
管检查),X 射线摄片
(肩、髋、膝关节及
耾骨股骨和胫骨)。
常规项目,皮肤检查,五官科(耳
膜、鼻咽管检查),X 射线摄片(肩、
髋、膝关节及耾骨股骨和胫骨)。CT*、
MRI 检查*(肩、髋、膝关节
耾骨,股骨和胫骨)
1 年,
离岗
后 3
年内
仍须
每年
检查
1. 神经、精神、循环、呼吸
内分泌、血液、运动及消化系统的
器质性疾病
2. 眼、耳、鼻、喉及前庭器官
的器质性疾病
3.各种未愈的传染病患者,易于
发生昏厥者,未治愈的疝气、过
敏体质、口吃、明显的皮肤病及
广泛的皮肤疤痕
4.加压试验不合格或氧敏感试验
阳性者
5.年龄超过 50 岁者
局部震动
常规项目,手部痛、
触觉、振动觉检查。
内科常规检查,手部痛、触觉、振
动觉检查,神经肌电图检查*冷水复
温试验*。
1 年
1. 明显的中枢或周围神经系统
疾病
2. 末梢血管性疾病,尤其是雷
诺氏病
3.严重的心血管疾病
4.明显的内分泌功能失调
5.严重的听力减退
外照射(x
线、γ 线、
中子、电子
束)
内科常规检查,眼科
(视力、眼底、色觉、
眼晶体裂隙灯检查),
耳、鼻、喉、手部皮
肤、指甲、血常规、
肌酐、尿素氮、尿常
规、血小板、肝功能、
HBsAg、AFP、胸部 X
线摄片、心电图、B
超、淋巴细胞染色体
畸变率、微核率。
内科常规检查,眼科(视力、眼底、
眼晶体裂隙灯检查)、手部皮肤、指
甲、血常规、尿常规、血小板、肝
功能、肌酐、尿素氮、胸部 X 线摄
片 、 心 电 图 、 B 超 、 色 觉 * 、
HbsAg*、AFP*、淋巴细胞染色体畸
变率*、微核率*。
1
年
血象:
血红蛋白低于 120g/L(男)
血红蛋白低于 110 g/L(女)
白细胞低于 ×109/L(上岗前)
白细胞低于 ×109/L(在岗期
间)
血小板低于 110×109/L(上岗前)
血小板低于 90×109/L(在岗期
间)
严重的呼吸、循环、消化、血液、
内分泌、泌尿、免疫系统疾病,
精神和神经系统疾病、严重皮肤
疾病,严重的视听障碍、恶性肿
瘤、严重的残疾,先天性畸形,
遗传性疾病,其它器质性或功能
性疾病,未能控制的细菌性或病
毒性感染。
内照射(各
类放射性核
素)
内科常规检查,眼科
(视力、眼底、色觉、
眼晶体裂隙灯检查),
耳、鼻、喉、手部皮
肤、指甲、血常规、
尿常规、血小板、肝
功能、肌酐、尿素氮、
HBsAg、AFP、胸部 X
线摄片、心电图、B
超、淋巴细胞染色体
畸变率、微核率。
放射性厂矿人员做胸
部 X 线摄片、心肺功
能检查、肾功能检查、
B 超(肝、胆、脾、
肾)。
内科常规检查,眼科(视力、眼底、
色觉、眼晶体裂隙灯检查),耳、鼻、
喉、手部皮肤、指甲、血常规、尿
常规、血小板、肝功能、肌酐、尿
素氮、HBsAg、AFP、胸部 X 线摄
片、心电图、B 超、淋胞染色体畸变
率、微核率。
从事选择性分布的放射性核素的工
作人员和超过年摄入量限值的人员,
根据靶器官的不同而选择相应的检
查项目(如尿、粪、呼出气、甲状
腺等的放射性核素测定)*、胸部 X
线照片*、心肺功能检查*、肾功能
检查*、痰细胞检查*。
1
年
血象:
血红蛋白低于 120g/L(男)
血红蛋白低于 110 g/L(女)
白细胞低于 ×109/L(上岗前)
白细胞低于 ×109/L(在岗期
间)
血小板低于 110×109/L(上岗前)
血小板低于 90×109/L(在岗期
间)
严重的呼吸、循环、消化、血液、
内分泌、泌尿、免疫系统的疾病,
精神和神经系统疾病,严重皮肤
疾病,严重的视听障碍,恶性肿
瘤,严重的残疾,先天性畸形,
遗传性疾病,其它器质性或功能
性疾病,未能控制的细菌性或病
毒性感染。
8
炭疽杆菌 常规项目,皮肤检查。
内科常规检查,鼻咽检查,皮肤检查,
血、尿常规,肝功能,B 超,胸部 X
射线摄片,心电图*,皮肤皮损处作炭
疽细菌学检查*。
1 年 1.严重皮肤病;2.免疫力底下者。
森 林 脑 炎 病
毒
常规项目,眼球运动、露齿、
伸舌检查。
内科常规检查,眼球运动、露齿、伸舌检
查,血、尿常规,心电图*,森林脑炎病
毒 IgM 测定*,眼底检查*,脑 CT*,
森林脑炎病毒分离*。
1 年 1.神经系统疾病;2.关节炎疾病患者。
布氏杆菌 常规项目
常规内科检查,血常规、尿常规,肝
功能、肝脾 B 超,心电图*,布鲁氏
菌补体结合试验*,凝集试验*,布氏
杆菌皮内试验*,布氏杆菌培养*。
1 年 1.肝,脾疾病患者;2.免疫底下。
可 能 致 煤 矿
井 下 工 人 滑
囊炎的作业
外科,内科,*类风湿
因子检测;*结合菌素
试验,*X 线胸片;血
常规,血沉,骨关节 X
线片。
外科,内科,*类风湿因子检测;*结
合菌素试验,*X 线胸片;血常规,血
沉,骨关节 X 线片。
1 年
1.类风湿疾病;
2.结核病;
3.骨关节损伤。
致职业性
皮肤病化
学物质
(注 8)
常规项目,皮肤检查。 常规项目,皮肤检查。 1 年
严重的变应性皮肤病,或手及
前臂等暴露部位有湿疹,严重
皲裂等慢性皮肤病患者不宜接
触可诱发或加剧该病的致病物质。
致 化 学 性 眼
灼 伤 的 化 学
物(注 9)
眼部检查:包括视力、角
膜荧光素染色及裂隙
灯观察(检查角膜及
内眼);内科、耳鼻咽
喉科、血、尿常规,
肝功能。
眼部检查*:包括视力、角膜荧光素
染色及裂隙灯观察(检查角膜及内
眼)。内科 、耳鼻咽喉科 、血常规
尿常规 、肝功能。
1 年 1 活动性角膜疾病2 明显的角膜遗留病变
紫外线(电光
性眼炎)
外眼检查常规,视力
(包括矫正视力);
裂隙、显微镜检查:
重点检查角膜*,晶状
体眼底*。
外眼检查常规,视力*(包括矫正视
力),裂隙、显微镜检查:重点检查
角膜*,晶状体眼底*。
1 年 活动性角膜疾病
化学物理因
素(职业性白
内障)(注
10)
散瞳查晶体(裂隙灯
显 微 镜 和 彻 照 法 检
查),视力,眼底检查。
散瞳查晶体(裂隙灯显微镜和彻照
法),视力,眼底检查。
1 年
1.全身性疾病所致的并发性白内
障(如糖尿病性白内障)
2.各种内眼疾病所致的并发性白
内障
3.先天性白内障
4.其他因素所致的白内障
噪声
内科常规检查,耳鼻检
查,血、尿常规,心电
图,纯音听力测试。
内科常规检查,耳鼻检查,血、尿
常规,心电图,纯音听力测试。
1 年
1.各种病因引起的永久性感音
神经性听力损失(500—1000 和
2000Hz 中的任一频率的纯音气导
听阈)大于 25dB
2.各种能引起内耳听觉神经系统
功能障碍的疾病
9
铬及其化合
物(铬鼻病)
常规项目,鼻检查,
皮肤检查.。 常规项目、鼻检查、皮肤检查。 1 年
1. 严重慢性鼻炎、副鼻窦炎、
萎缩性鼻炎及显著的鼻中隔偏曲
2.严重的湿疹和皮炎
联 苯 胺 所 致
膀胱癌
常规项目、尿脱落细胞
检查*。
内科常规检查、尿常规,尿脱落细胞
检查*、膀胱镜检查*。
接 触
后 第
6 年
起;联
苯 胺
>5%
为 1
年 ,
<5%
为 3
年
泌尿系统疾病,妇女妊娠期和
哺乳期。
致哮喘物质
(注 11)
内科检查、胸部 x 线摄
片,肺通气功能、血
常规(血嗜酸细胞计
数),非特异性支气管激发
试验*。
内科检查、胸部 x 线摄片,肺通气功
能,血常规(血嗜酸细胞计数),非特异
性支气管激发试验*。
1 年 1.具有明显的特异性体质者2.具有明显的心、肺疾患者
致 牙 酸 蚀 病
的 酸 物 和 酸
酐
常规项目、口腔、鼻腔
检查*。
内科常规检查,口腔、鼻腔检查,血
常规*,尿常规*,心电图*,肝脾 B
超*、胸部 X 射线摄片*。 1 年
1 严重的牙质发育不全或其他全
口性牙体硬组织疾病;
2 影响呼吸的各种鼻腔疾病
3.错牙和畸形所致前牙前突外露
和深复牙所致下前牙过度磨耗
微波
内科常规检查,肱二
头肌,肱三头肌,膝
反射,视力,晶状体,
心电图,血、尿常规,
血小板,脑电图。
内科常规检查,腱反射,视力,晶
状体,心电图,血、尿常规,血小
板,脑电图,神经行为功能*。
2 年
1.明显的神经系统疾病
2.白内障
3.血液病
视屏作业
内科常规检查、肱二
头肌、肱三头肌、膝
反射、视力、晶状体、
眼底、血常规、尿常
规。
内科常规检查、肱二头肌、肱三头
肌、膝反射、视力、晶状体、眼底、
血常规、尿常规、肌力、颈椎正侧 X
线摄片。
2 年
1.矫正视力小于
2.严重颈椎病
3.上肢骨骼肌肉疾病
电工作业
内科常规检查,肱二
头肌,肱三头肌,膝
反射,视力,色觉,
血、尿常规,心电图,
脑电图*。
内科常规检查、肱二头肌、肱三头
肌、膝反射、视力、色觉、血常规、
尿常规、心电图、脑电图*。
2 年
1.心血管疾病
2.癫痫或晕厥史
3.色盲
4.高血压
压 力 容 器
操作
内科常规检查,肱二
头肌,肱三头肌,膝
反射,视力,色觉,
血、尿常规,心电图,
脑电图*,纯音听力测
试。
内科常规检查、肱二头肌、肱三头
肌、膝反射、视力、色觉、血常规、
尿常规、心电图、脑电图*、纯音听
力测试。
3 年
1.癫痫
2.色盲
3.明显听力减退
高处作业
内科常规检查,肱二
头肌,肱三头肌,膝
反射,三颤,肌力,
视力,色觉,血常规,
尿常规,心电图,脑
电图*,头、颈、四肢
骨关节,运动功能。
内科常规检查,肱二头肌,肱三头
肌,膝反射,三颤检查,肌力,视
力,色觉,血、尿常规,心电图,
脑电图*,头、颈、四肢骨关节,运
动功能。
2 年
1.心血管系统疾病
2.癫痫或晕厥史
3.肢体肌肉骨骼疾病
10
机 动 车 驾
驶作业
内科常规检查,身高,
眼科:视力(远视力、
动视力*、深视力*)
暗适应*,视立体觉*,
视野*,色觉,听力,
尿常规,血型,血常
规,心电图,胸部 X
线透视,速度判断*,
复杂反应*,操纵技能
*,肝功能*,脑电图
*。
内科常规检查,身高,远视力,色
觉,听力,血、尿常规,心电图,
胸部 X 线透视。
1 年
1.身高:驾驶大型车<155cm,
驾驶小型车<150cm。
2.远视力(对数视力表):两裸
眼<,并<(允许矫正)
3.色觉:红绿色盲
4.立体盲
5.听力:双耳平均听阈>30db(语
频纯音气导)。
6.器质性心血管系统疾病。
7.神经系统疾病:癫痫病史或晕
厥史,美尼尔氏症,眩晕症,癔
病,震颤麻痹和影响手脚活动的
脑病。
8.精神障碍:精神病,痴呆。
9.运动功能障碍
10.四肢不全、拇指残缺,除拇
指外其余四指缺二指,下肢不等
长度大于 5 厘米。
11.不适于当驾驶员的其他严重
疾病。
注 1:职业健康检查周期使用说明
1、检查项目中有*号的为根据的职业危害严重程度和劳动者健康损害状况选检项目,其
他为必检项目。
2、离岗时检查项目按照在岗期间检查项目实行。
3、职业禁忌的确定应根据职业健康检查结果和/或既往病史及其他健康档案确定。
4、接触粉尘作业劳动者的体检依据岗位粉尘浓度和劳动者的健康损害程度,可适当缩短
在岗期间的检查周期。
5、高仟伏胸部 X 线摄片,见尘肺的 X 线诊断标准有关说明。
注 2:依照职业性化学物中毒肝病诊断标准及处理原则中肝脏毒物的定义和范围。
注 3:依照职业性急性化学性中毒性呼吸系统疾病的诊断标准中常见致病化学物品种。
注 4:依照职业性急性化学物中毒性血液病的诊断标准中的有关说明,按靶器官选择检查
项目。
注 5:依照职业性急性化学物中毒性心脏病的诊断标准中的有关说明。
注 6:依照职业性急性化学物中毒性肾病的诊断标准中的有关说明。
注 7:依照职业性急性化学物中毒性神经系统疾病的诊断标准中的有关说明。
注 8:依照职业性皮肤病诊断标准中的电光性皮炎,接触性皮炎,光敏性皮炎,黑变病,
痤疮,皮肤溃疡,皮肤灼伤中的有关说明。
注 9:依照职业性化学性眼灼伤诊断标准及处理原则标准中的有关说明。
注 10:依照职业性白内障诊断标准及处理原则中的有关说明。
注 11:依照职业性哮喘诊断标准及处理原则标准中的有关说明。
11
附件 2
姓名
单位
单位电话
工号
编号
填表日期
类别: 上岗前 ( )
在岗期间( )
离岗时 ( )
职业健康检查表
中华人民共和国卫生部印制
12
姓名: 性别:
身份证号码: 婚姻状况:
总工龄: 接害工龄:
毒害种类和名称:
受检人签名 用人单位签章
年 月 日 年 月 日
13
一、职业史(由受检者本人填写)
起止日期 工作单位 车间 工种 有害因素 防护措施
一、既往病史
二、急慢性职业病史
病名: 诊断日期: 诊断单位:
是否痊愈:
经期
三、月经史: (初潮 ——— 停经年龄) ——————
周期
四、生育史:现有子女 人,流产 次,早产 次,
死产 次,异常胎 次
五、烟酒史:不吸烟,偶吸烟,经常吸 包/天、共 年;
不饮酒、偶饮酒、经常饮 ml/日、共 年;
六、其它
14
七、症状
项 目 年 月 日 项 目 年 月 日
1.头痛 35.气短
2.头(晕)昏 36.胸闷
3.眩晕 37.胸痛
4.失眠 38.咳嗽
5. 嗜睡 39.咳痰
6. 多梦 40.咯血
7.记忆力减退 41.哮喘
8.易激动 42.心悸
9.疲乏无力 43.心前区不适
10.低热 44.食欲减退
11.盗汗 45.消瘦
12.多汗 46.恶心
13.全身酸痛 47.呕吐
14.性欲减退 48.腹胀
15.视物模糊 49.腹痛
16.视力下降 50.肝区痛
17.眼痛 51.腹泻
18.羞明 52.便秘
19.流泪 53.尿频
20.嗅觉减退 54.尿急
21.鼻干 55.尿血
22.鼻堵 56.皮下出血
23.流鼻血 57.皮肤搔痒
24.流涕 58.皮疹
25.耳鸣 59.浮肿
26.耳聋 60.脱发
27.口渴 61.关节痛
28.流涎 62.四肢麻木
29.牙痛 63.动作不灵活
30.牙齿松动 64.月经异常
31.刷牙出血 65.
32.口腔异味 66.
33.口腔溃疡 67.
34.咽痛 医生签名
*有上述症状用“+”表示,无症状用“-”表示
15
八、体征
项目 检查结果 检查医师(签章) 备注
一般状况
脉率 次/分
一
般
情
况
血压 mmHg
裸视力 L R
视力
矫正 L R
晶体
眼底
外耳
左
听
力
右
鼻
口腔
五
官
咽喉
心脏
肺
肝
内
科
脾
16
项目 检查结果 检查医师(签章) 备注
甲状腺
浅表淋巴结
外
科
皮肤粘膜
皮肤划纹症
膝反射
跟腱反射
肌力
肌张力
共济运动
感觉异常
三颤
神
经
系
统
病理反射
其
它
17
九、化验及其它检查
项目 化验结果 化验医师(签章) 备注
白细胞×109
中性 %
淋巴 %
单核 %
红细胞×1012/L
血红蛋白 g/L
血
血小板×109/L
尿蛋白
尿糖
红细胞
白细胞
尿
管型
ALT
HBsAg
肝
功
能
乙肝二对半
胸部X线检查
心电图
B超(肝、胆、脾、肾)
脑电图
听、视觉诱发电位
神经肌电图
尿:铅砷镉锰氟
血:铅
尿:δ-氨基乙酰丙酸
血:锌原卟啉
尿:β2-微球蛋白
全血:胆碱酯酶(u)
FVC %
FEV1 %
肺
功
能 FEV1/FVC
%
18
化验及其它检查报告粘贴处:
19
附件 3
姓名
单位
单位电话
工号
编号
放射工作人员职业性健康检查表
中华人民共和国卫生部印制
20
上岗前检查情况
单位: 姓名: 性别: 民族:
家庭地址: 出生日期: 出生地: 文化程度:
一、职业史
起止日期 工作单位 工种 接触职业危害种类 防护措施
二、病史
呼吸系统
循环系统
消化系统
造血系统
内分泌系统
泌尿生殖系统
皮肤
其它
三、婚姻、月经及生育史(男性填写婚姻和配偶生育史)
结婚日期 年 月 日 配偶接触放射线情况婚
姻
内
配 偶 职 业 及
健康状况
孕次 活产次 男 女 早产次 死产次
多胎次 畸胎次 不孕育原因
生
育
子女健康状况
月
经
(初潮年龄: 停经年龄: )
四、家庭史(有无遗传性、出血性、恶性肿瘤等疾病)
五、个人生活史(多年居住地区、饮食习惯、烟酒嗜好用量)
六、现患病及主要症状
21
七、健康检查
血压 脉率
心肺 肝脾
营养发育 精神状态
内
科
其它 医生签名
头、颈、四
肢、脊柱
手部皮肤、
指甲
甲状腺 淋巴结
外
科
医生签名
耳、鼻、喉科 医生签名
八、辅助科室
红细胞数 ×1012/L 血红蛋白 G/L
白细胞总数 ×109/L 血小板 ×109/L
血
象
白细胞分类(%) 中性 嗜酸 嗜碱 淋巴 单核
谷丙转氨酶 HBsAg肝
功
能 锌浊度试验 AFP
尿常规 肌酐 尿素氮
心电图
胸部 X
线摄片
B 超
染色体畸变率外 周 血
淋 巴 细
胞 微核率
22
检查结论:
主检医师(签名) 年 月 日
体检单位(公章): 年 月 日
23
在岗及离岗检查情况
姓名: 单位:
一、放射工作职业史
项目/检查日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日
工种
放射源种类
强度
累积受照剂量(Sv)
异常受照射情况
机体反应
二、健康检查
项目/检查日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日
体温℃
脉率 次/分
血压 mmHg
心
肺
肝
脾
内
科
其它
淋巴结
甲状腺
脊柱四肢
外
科
其它
指甲
全身皮肤
皮
肤 其它
裸眼视力
矫正视力
辨色力
外眼
角膜
眼
科
玻璃体
24
眼底
25
项目/检查日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日
前囊下
后囊下
灯
检
查
晶
体
裂
隙 赤道
眼
科
晶体正/切面
其它所见
三、辅助科室
项目/检查日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日
白细胞 ×109/L
中性 %
淋巴 %
单核 %
红细胞 ×1012/L
血红蛋白 g/L
血小板 ×109/L
肌酐
血
液
尿素氮
SGPT
HbsAg
肝
功
能 TTT
胸部等部位 X 线摄片
心电图
B 超
染色体畸变率
外周
血淋
巴细
胞
微核率
其他
检查结论:
主检医生签名:
(公章)
年 月 日
主检医生签名:
(公章)
年 月 日
主检医生签名:
(公章)
年 月 日
中华人民共和国卫生部制
26
《 职 业 健 康 监 护 管 理 办 法 》 起 草 说 明
一 、 主 要 依 据 :
为 保 证 《 中 华 人 民 共 和 国 职 业 病 防 治 法 》的 实 施 , 加 强 职 业 健 康
监 护 管 理 , 依 据 《 中 华 人 民 共 和 国 职 业 病 防 治 法 》 第 32 条 、 33 条 、
34 条 、 35 条 、 49 条 和 第 64 条 、 67 条 、 68 条 、 72 条 、 73 条 等 规 定
和 国 务 院 颁 布 的《 放 射 性 同 位 素 与 装 置 放 射 防 护 条 例 》以 及 国 家 职 业
病 诊 断 标 准 等 制 定 本 办 法 。
二 、 起 草 经 过
( 一 )2001 年 9 月 接 受 卫 生 部 法 监 司 委 托 ,成 立《 职 业 健 康 监 护
管 理 办 法 》 起 草 小 组 。
( 二 ) 开 展 调 研 活 动 :
1、 起 草 小 组 成 员 认 真 学 习 了 《 职 业 病 防 治 法 》、《 放 射 性 同 位 素
与 射 线 装 置 放 射 防 护 条 例 》以 及 卫 生 部 发 布 的 有 关 职 业 病 范 围 、职 业
性 健 康 检 查 管 理 规 定 、 预 防 性 性 健 康 检 查 管 理 办 法 等 法 规 、 规 章 。
2、 分 析 上 海 市 历 年 职 业 健 康 监 护 情 况 。
3、重 点 考 察 了 上 海 市 34 家 认 可 单 位 具 体 实 施 职 业 健 康 检 查 的 况 。
4、 重 点 考 察 化 工 、 石 化 行 业 健 康 监 护 档 案 的 实 施 和 管 理 情 况 。
( 三 ) 确 定 《 职 业 健 康 监 护 管 理 办 法 ( 草 案 )》 框 架 并 进 行 起 草
工 作 。
( 四 ) 征 求 意 见 :
1、2001 年 11 月 ,组 织 了 上 海 市 劳 动 卫 生 和 职 业 病 专 家 进 行 四 次
讨 论 、 修 改 , 形 成 了 征 求 意 见 稿 及 其 起 草 说 明 。
2、 2001 年 11 月 初 将 征 求 意 见 稿 发 至 上 海 市 13 个 市 、 区 ( 县 )
级 医 疗 卫 生 机 构 和 4 个 用 人 单 位 的 医 疗 卫 生 机 构 征 集 修 改 意 见 , 于
2001 年 12 月 4 日 形 成 报 批 稿 。
3、 2001 年 12 月 下 旬 经 “ 职 业 病 防 治 法 配 套 法 规 审 稿 会 ” 审 议 后 ,
再 次 进 行 修 改 。
4、 2002 月 1 月 卫 生 法 制 与 监 督 司 组 织 职 业 病 防 治 法 主 要 起 草 人
员 和 司 综 合 处 、 公 卫 处 、 法 规 处 有 关 领 导 进 行 会 审 、 修 改 而 成 稿 。
三 、 需 要 说 明 的 问 题
( 一 ) 关 于 职 业 健 康 检 查
为 及 时 发 现 劳 动 者 的 职 业 禁 忌 和 职 业 性 健 康 损 害 ,根 据 劳 动 者 的
职 业 接 触 史 ,对 劳 动 者 进 行 有 针 对 性 的 定 期 或 不 定 期 的 健 康 体 检 称 为
职 业 健 康 检 查 。职 业 健 康 检 查 是 落 实 用 人 单 位 义 务 、实 现 劳 动 者 权 利
的 重 要 保 障 ,是 落 实 职 业 病 诊 断 鉴 定 制 度 的 前 提 ,也 是 社 会 保 障 制 度
的 基 础 ,它 有 利 于 保 障 劳 动 者 的 健 康 权 益 ,减 少 健 康 损 害 和 经 济 损 失 ,
减 少 社 会 负 担 。
职 业 健 康 检 查 包 括 上 岗 前 、在 岗 期 间 、离 岗 时 和 发 生 职 业 病 危 害
事 故 时 的 应 急 健 康 检 查 。 职 业 健 康 检 查 的 作 用 主 要 有 :
1、 检 索 和 发 现 职 业 危 害 易 感 人 群 ;
2、 及 时 发 现 健 康 损 害 , 评 价 健 康 变 化 与 职 业 危 害 因 素 的 关 系 ;
3、 及 时 发 现 、 诊 断 职 业 病 , 以 利 及 时 治 疗 或 安 置 职 业 病 人 ;
4、 为 职 业 危 害 评 价 、 职 业 危 害 治 理 效 果 评 价 提 供 科 学 依 据 ;
27
5、 为 行 政 执 法 提 供 证 据 。
( 二 ) 关 于 职 业 健 康 监 护 档 案
劳 动 者 职 业 健 康 监 护 档 案 是 劳 动 者 健 康 变 化 与 职 业 病 危 害 因 素
关 系 的 客 观 记 录 ,是 职 业 病 诊 断 鉴 定 的 重 要 依 据 之 一 ,也 是 法 院 审 理
健 康 权 益 案 件 的 物 证 。 因 此 职 业 健 康 监 护 档 案 的 内 容 应 当 满 足 连 续 、
动 态 观 察 劳 动 者 健 康 状 况 、诊 断 职 业 病 以 及 职 业 卫 生 执 法 的 需 要 ,内
容 应 当 完 整 简 要 。本 办 法 把 职 业 史 、既 往 史 、职 业 病 危 害 接 触 史 、职
业 健 康 检 查 结 果 及 处 理 情 况 、职 业 病 诊 疗 等 有 关 资 料 规 定 为 职 业 健 康
监 护 档 案 内 容 。
( 三 ) 关 于 职 业 健 康 检 查 结 果 告 知 与 报 告
职 业 健 康 检 查 结 果 是 劳 动 者 健 康 状 况 的 重 要 证 明 ,也 是 用 人 单 位
改 进 职 业 病 危 害 防 护 措 施 和 卫 生 行 政 部 门 采 取 行 政 干 预 措 施 的 重 要
依 据 。为 保 证 卫 生 行 政 部 门 、用 人 单 位 和 劳 动 者 及 时 了 解 职 业 健 康 检
查 结 果 ,本 办 法 对 从 事 职 业 健 康 检 查 的 机 构 告 知 和 报 告 职 业 健 康 检 查
结 果 的 时 限 作 出 规 定 。
( 四 ) 关 于 职 业 健 康 检 查 项 目 、 周 期
职 业 健 康 检 查 项 目 、周 期 依 据 职 业 病 诊 断 标 准 确 定 。离 岗 时 检 查
项 目 ,基 本 与 在 岗 期 间 检 查 项 目 相 同 ,目 的 是 检 索 职 业 禁 忌 和 职 业 病 ,
未 对 亚 临 床 表 现 作 出 规 定 。
检 查 项 目 分 为 必 检 项 目 ( 无 *号 )和 选 检 项 目 ( 有 *号 )二 种 , 选
检 项 目 由 医 疗 卫 生 机 构 根 据 用 人 单 位 职 业 危 害 程 度 和 劳 动 者 健 康 损
害 程 度 确 定 。
( 五 ) 关 于 放 射 工 作 人 员 健 康 检 查 表
放 射 工 作 人 员 健 康 检 查 项 目 具 有 特 殊 性 ,《 职 业 健 康 检 查 表 》 对
放 射 工 作 人 员 健 康 检 查 不 适 用 。因 此 ,放 射 工 作 人 员 的 健 康 检 查 使 用
特 殊 的 《 放 射 工 作 人 员 健 康 检 查 表 》 记 录 。