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户外急救手册
2019 年 02 月 18 日
一、所需药品及相关物品
1、感冒药类： 感冒冲剂 VC 银翘片
2、退烧药：扑热息痛、退热贴
3、拉肚子：思密达、整肠生
4、肠胃不适：保济丸、霍香正气水
5、晕车：风油精、伤湿止痛膏
6、驱蚊：花露水、 防蚊剂
7、损伤：防水创可贴、跌打药酒、白药喷雾剂、止痛贴、止血贴
8、治蛇咬：南通蛇药(季德胜蛇药)
9、常规：纱布、医用胶布、小剪刀
10、补充体力：塑料封装的葡萄糖注射液 20MI 的那种
二、野外急救措施
1、因奔跑或跌倒而发生关节扭伤、皮肤挫裂伤，如伤口污染不严重，也不太痛，
可用冷开水或自来水冲洗局部，如仪表皮擦伤，用酒精或白酒涂抹即可，也可用
红药水。如局部青紫肿胀，可用红花油等消肿药物涂于伤处，直到消肿为止，千
万不能用针放血。关节扭伤也不能强行按摩、扭动。在早期也不可用热敷的方法。
如果伤口深而大，不能用烟灰、泥土等涂抹，不然有引起破伤风的可能，应该送
医院处理。如果是关节扭伤、肌肉损伤、手脚不能活动并伴有剧烈的疼痛，切勿
搬动、触摸受伤处，应用物品固定后送医院诊治。
野外急救的原则是：遇到事故时，应沉着大胆，细心负责，分清轻重缓急，果断
实施急救方法;先处理危重病人，再处理病情较轻的病人，在同一患者中，先救
治生命，再处理局部;观察现场环境，确保自己及伤者的安全;充分运用现场可供
支配的人力、物力来协助急救。
处理前观察
在做具体处理前，需观察患者全身，并掌握周围状况。判断伤病原因、疼痛部位、
程度如何，或将耳朵靠近听听呼吸声。尤其要注意脸、嘴皮、皮肤的颜色或确认
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有无外伤、出血、意识状况和呼吸情形，仔细观察骨折、创伤、呕吐的情况。
随后，更要选择具体的处理方法。尤其对呼吸停止、昏迷、大量出血、服毒的情
况，不管有无意识，发现者均应迅速作紧急处理，否则将危及患者生命。在观察
症状的变化中，遇症状恶化的需按急救法施以应急处理。
现场要尽量组织好对伤病者的脱险救援工作，救护人员要有分工，也要有合作。
观察后处理
在活动中发生的外伤或突发病况有很多种，所以也需施以各种适当的急救方法加
以应付。
在做急救处理时，以患者最舒适的方式移动身体。若患者意识昏迷，需注意确保
呼吸道畅通，谨防呕吐物引起的窒息死亡。为确保呼吸畅通需让患者平躺。若有
撞击到头部的也要水平躺下，若脸色发青需抬高脚部，而脸色发红者需稍抬高头
部，有呕吐感者，需让其侧卧或俯卧为宜。
处理完毕后
在紧急处理完将患者交给医师之前，需对患者进行保暖，避免他消耗体力，以使
症状恶化。接着联络医师、救护车、患者家属。
原则上搬运患者，需在充分处理过后安静地运送。搬运方法，随伤患情况和周围
状况而定。在搬运中，患者很累，要适度且有规则的休息，并随时注意患者的病
况。
现场抢救时间紧迫，对病情危重者的救治，一要遵守急救原则，二要抓住重点，
迅速按以下步骤检查患者。
急救体位
患者体位应为“仰卧在坚硬平面上”。如果患者是俯卧或侧卧，在可能情况下应将
他翻转为仰卧，放在坚硬平面上，如木板床、地板或背部垫上木板，这样，才能
使心脏挤压行之有效。不可将患者仰卧在柔软物体上，如沙发或弹簧床上，以免
直接影响胸外心脏挤压的效果，注意保护头颈部。
翻身的方法：抢救者先跪在患者一侧的肩颈部，将其两上肢向头部方向伸直，然
后将离抢救者远端的小腿放在近端的小腿上，两腿交叉，再用一只手托住患者的
后头颈部，另一只手托住患者远端的腋下，使头、颈、肩、躯干呈一整体同时翻
转成仰卧位，最后，将其两臂还原放回身体两侧。
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打开气道
抢救者行将患者衣领扣、领带、围巾等解开，同时迅速将患者口鼻内的污泥、土
块、痰、呕吐物等清除，以利呼吸道畅通。
呼吸道是为气体进出肺的必经之道。由于意识丧失患者舌肌松弛、舌根后坠，会
厌下坠，头部前倾造成咽喉部气道阻塞。仰头举颏法可使下颌骨上举，咽喉壁后
移而加宽气道，使气道打开，呼吸得以畅通。抢救者将一手置于患者前额并下压，
使其头部后仰，另一手的食指和中指放于靠近颏部下下颌骨下方，将颏部向前抬
起，帮助头部后仰。头部后仰程度以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置，
婴儿头部轻轻后仰即可。
注意清除口腔内异物不可占用过多时间，整个开放气道过程要在 3-5 秒内完成，
而且在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道畅通。
看、听、感觉呼吸
患者气道畅通后，抢救者利用看、听、感觉之法 3-5 秒钟，检查患者有无自主呼
吸。检查方法：抢救者侧头用耳贴近患者的口鼻，一看患者胸部(或上腹部)有无
起伏;二听患者口鼻有无呼吸的气流声;三感觉有无气流吹拂面颊感。
人工呼吸
若患者无自主呼吸，抢救者应立即对患者实施人工呼吸——口对口(鼻)吹气 2 次。
每次吹气时间为 秒钟，每次吹气量应为 800 毫升。
检查脉搏，判断心跳
抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动 5-10 秒钟，判断患者有无心脏
跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，
但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。
若没有脉搏搏动，可实施胸外心脏挤压术，挤压 15 次，挤压速度为每分钟 60-80
次。
挤压气与吹气之比为 15:2 反复进行，连续做四遍或进行 1 分钟后，再判断，检
查脉膊、呼吸恢复情况和瞳孔有无变化。
紧急止血
抢救者对有严重外伤者，还应检查患者有无严重出血的伤口，若有，应当采取紧
急止血措施，避免因大出血引起休克而致死亡。
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保护脊柱
因意外伤害、突发事件造成严重外伤，在现场救治中，要注意保护脊柱，并在医
疗监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤或受伤脊柱进一步加重，造成截瘫甚至死
亡。
1、自制防蛇药：
材料：雄黄(有毒，使用时切忌用火烧)二两、大蒜一头、纱布一块。
制作：将大蒜捣烂，雄黄碾成粉末，两样充分拌匀后，用纱布包住，扎成一小球
状，以不出水为宜。
用法：将雄黄大蒜球挂在腰间，若要更保险，制作两个球，分别绑在左右脚脖子
上。这样，无论走到哪里，蛇族一概退避三舍。
特点：效果显著，经久耐用，制作一次可用一月。
2、蛇怕风油精
3、当在野外被蛇咬后，服用蛇药片，并将解蛇毒药粉涂抹在伤口周围。各地药
品供应站有不同的蛇伤药，可参照说明书使用。
4、血清：有条件的话，最好根据当地动物志，准备相对应的血清，冷藏携带至
当地，存放在医院中。
1.看看哪种蛇，如果是五步蛇那就得很快 15 分钟内如果没有搞定的话那就很危
险。银环蛇也一样，还有绿树蛇、三角头等一些常见的毒蛇都要处理得快。
2.这些毒蛇的毒液都非常特别，有些只有 10 多分钟，有些人体根本没有什么反
应，过了半个小时上了身体才知道，但那时已晚。最好你要把蛇一起打死，才知
道是什么蛇医院才会对证帮你下药，打什么药。
3.蛇毒液没有清除干净的话要看哪种蛇，比如银环蛇这种毒液，在身体上根本没
有什么反应，因为它是神经毒，发觉后自己就会有生命危险，如果过了两天也没
有什么问题的话那就无大问题，那就是那种蛇没毒。只要伤口不发炎就可以，要
是像眼镜蛇这种就会使人抽经，或者痛，你要特别注意。
4. 被咬过后要去医院之前要辨认是什么蛇，医生才会对症下药，给你打什么药。
生活方面没有什么大问题，少吃点辣的食物，酒，有刺激性的物品。一个星期过
后就没问题了。
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可燃气体储罐火灾爆炸事故应急处置原则
2019 年 02 月 18 日
1．〔加强第一出动〕加强第一出动，迅速调集增援力量，保证火场灭火剂的供
给，防止出现供水间断，贻误战机。
2．〔侦察与问询〕到场后迅速进行火情侦察和询问知情人，了解掌握着火罐情
况（燃烧部位、罐内可燃气体储量、罐体的破坏程度等）、邻近罐情况（罐内可
燃气体储量、能否为工艺转输提供技术支持、受火势威胁情况）、是否采取关阀
断料等工艺措施、罐区固定半固定消防设施是否完整好用、罐区供水能力等情况。
3．〔设置警戒范围〕合理设置警戒范围、合理设计撤离路线，严控人员出入，
并在整个处置过程中，实施动态检测。掌握气体扩散流动方向及气象变化情况。
疏散无关人员、划定危险区域，切断电源，杜绝明火、电火、静电、撞击摩擦火
花的产生。最大限度减少人员数量。
4．〔工艺措施〕采取关阀断料、尽早导液、积极堵漏、放空点燃等工艺灭火措
施。根据灭火需要，在工艺人员配合下，关闭设备、容器和管线上的阀门，采取
有效方式制止各种泄漏。
5．〔灭火设施选择〕优先选择固定或半固定的消防设施，当固定、半固定消防
设施损坏时，选择大流量的移动跑、车载炮、消防机器人等移动设备进行冷却，
尽量减少危险区域指战员人数。
6．〔灭火阵地设置〕设置阵地时，应选择上风方向设置阵地，下风方向需设置
冷却阵地时，战斗员应着全套个人防护装具、佩戴空气呼吸器进入罐区，阵地设
置完毕后及时撤离。
7．〔灭火战术选择〕战术选择上，可燃气体储罐发生火灾时，切忌盲目扑灭火
势，应对着火罐和毗邻罐持续均匀冷却降温，择机进行总攻灭火。若着火罐可燃
气体储量较小时，要持续冷却着火罐和毗邻罐，保证着火罐的稳定燃烧，至罐内
可燃气体烧完为止；若着火罐可燃气体储量较大且着火部位不易进行堵漏作业时，
可在持续冷却降温的前提下，进行工艺转输减少着火罐内可燃气体储量，冷却降
温直至罐内气体烧完；若着火罐可燃气体储量较大且着火部位可以进行堵漏作业
时，可在堵漏工作准备就绪后，将火势扑灭，但仍需进行持续冷却，火扑灭后迅
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速进行堵漏作业，同时用雾状水稀释和驱散泄漏出来的气体。
8．〔实时侦检〕灭火战斗过程要实时进行侦检，侦检空气中可燃气体浓度、着
火罐和毗邻管罐壁温度，按实际侦检情况及时调整力量部署。一线指挥员应密切
注意各种危险征兆，遇有火势熄灭后较长时间内未能恢复稳定燃烧或着火罐火焰
变亮、晃动等爆裂征兆时，应及时下达撤退命令，按预先设定的撤退路线迅速撤
离
9．〔人员防护〕做好现场一线指战员的安全防护，进入危险区域内的指战员需
着避火服、隔热服，佩戴空气呼吸器，并安排专人记录空气呼吸器的使用时间。
10．〔灭火后续作业〕火势熄灭且堵漏作业完成后，仍需保证对着火罐和毗邻罐
的冷却降温，再次侦检警戒范围内低洼处、井口内是否有残留的可燃气体及污染
源，应使用喷雾水、蒸汽或惰性气体清扫现场内事故罐、管道、低洼、下水道、
沟渠等处，确保不留残液。灭火战斗结束后，注重对消防污水的收集和处理工作，
切忌直接排放。
有毒物质储罐火灾爆炸事故应急处置原则
2019 年 02 月 12 日 1.〔加强第一出动〕加强第一出动，迅速调集增援力量，保
证火场灭火剂的供给，防止出现供水间断，贻误战机。
2.〔现场问询〕到场后迅速进行火情侦察和询问知情人，了解掌握着火罐情况
（燃烧部位、燃烧介质、罐内有毒物质储量、罐体的破坏程度等）、邻近罐情况
（罐内有毒物质储量、能否为工艺转输提供技术支持、受火势威胁情况）、是否
采取关阀断料等工艺措施、罐区固定半固定消防设施是否完整好用、罐区供水能
力等情况。
3.〔设置警戒范围〕合理设置警戒范围，必要时要对罐区附近居民区进行疏散，
疏散半径视具体情况而定。合理设计撤离路线。
4.〔工艺措施〕当罐区可燃物料存量较多时，应尽量采取关阀断料、输转倒罐等
工艺措施，转移可燃物料，切断危险区与外界装置、设施的连通。对危险区附近
受威胁的储罐，应及时采取冷却、退料、泄压等措施，防止升温、升压而引起火
灾爆炸。
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5.〔灭火设施选择〕优先选择固定或半固定的消防设施，当固定、半固定消防设
施损坏时，选择大流量的移动炮、车载炮、消防机器人等移动设备进行冷却、稀
释、灭火，尽量减少危险区域指战员人数。
6.〔阵地设置〕设置阵地时，应选择上风方向设置阵地，下风方向需设置阵地时，
战斗员应着防化服、佩戴正压式空气呼吸器进入罐区，阵地设置完毕后及时撤离。
7.〔战术选择〕战术选择上，视有毒物质储存形态而定。若为液体介质，战术选
择上贯彻“先控制、后消灭”的战术原则，根据火场实际情况，如有人员被困，应
先救人、后灭火，若条件允许，救人和灭火可同时进行；无人员被困时，按照“先
外围、后中间，先上风、后下风，先地面、后储罐”的要领实施灭火战术，对着
火罐和毗邻罐持续均匀冷却降温；但要用雾状水不间断对罐区内有毒液体蒸汽进
行稀释驱散，减少人员中毒的风险。若为气体介质，切忌盲目扑灭火势，应持续
对着火罐和毗邻罐进行均匀冷却降温，待堵漏工作准备就绪后方可扑灭火势，进
行堵漏作业，同时也应用雾状水不间断对罐区内有毒气体进行稀释驱散，减少人
员中毒风险。
8.〔持续侦检〕灭火战斗过程要不间断进行侦检，侦检空气中有毒气体（蒸汽）
浓度、着火罐和毗邻管罐壁温度，按现场侦检情况及时调整力量部署。
9.〔人员防护〕做好现场一线指战员的安全防护，进入罐区内作业人员需着防化
服，佩戴隔绝式氧气或空气呼吸器，防护服等级视有毒介质而定。
10.〔及时撤离〕一线指挥员应密切注意各种危险征兆，当出现储罐爆裂征兆时，
应立即下达撤离命令，按照预先设定好的撤离路线迅速撤离。
11.〔持续冷却〕火势熄灭后，仍需保证对着火罐和毗邻罐的冷却降温，直至温
度降至安全温度后方可结束冷却。
11．〔灭火后续作业〕灭火战斗结束后要对现场周边的管道、低洼地带、排水沟
等处进行检查，确保不留残液（气），参战人员、车辆、装备等进行全方位的洗
消，对消防污水和洗消污水要集中收集处理，切忌直接排放。
罐区火灾爆炸事故应急救援处置原则
2019 年 01 月 29 日 来源：综合部 分享 打印字体：【大 中 小】
1.〔加强出动〕加强第一出动，冷却力量以大功率水罐消防车为主，灭火力量以
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泡沫消防车、举高喷射消防车为主，有条件的区域可用三项射流消防车作为主战
力量，保障车辆以装备保障车、给养保障车、泡沫运输车为主。
2.〔赶赴现场〕在赶赴现场过程中，提前了解事故单位有关信息及时下达预先侦
察和初步的作战任务布置。确定侦察人员，确定首批奔赴现场的各救援车辆救援
任务。
3.〔侦察与问询〕抵达现场后立即进行详细的火情侦察，既要亲自侦察，也要询
问事故单位技术人员和厂区消防负责人。一般到场后一要询问和查看燃烧罐及邻
近罐的情况，如燃烧部位、品种、数量、结构及罐内水垫层高度；二要询问和查
看罐区的固定与半固定消防设施是否完整好用；三要分析毗邻罐受火势威胁的程
度；四要查看防护堤的完好程度，若发生溢流是否会威胁毗邻罐；五要查看是否
有地面流淌火及流淌火的走势是否威胁罐区内管道、管廊等其他设施；六要查看
雨排是否已被堵死；七要询问邻近罐的储油情况，能否为工艺灭火，转输提供技
术保障；八要询问事故单位的水源情况，能否为灭火作战提供充足的供水保证。
九要询问现场是否采取关阀断料等工艺措施；火情侦察贯穿灭火作战的全过程，
要实时监测可燃气体浓度，着火罐和临近罐的温度。
4.〔划定警戒区域〕将距着火部位和可能引起连锁爆炸、燃烧的罐体边缘 100m
内的区域为爆炸危险区域，200m 内的区域为戒严区域，并根据现场侦检情况划
分警戒区域。严格控制进入现场的人员、车辆。设计合理的撤离路线，尽量选择
上风处撤离，避开浓烟。
5.〔灭火设施选择〕固定、半固定消防设施未遭到破坏时，首选固定、半固定消
防设施实施内攻，进行灭火，并利用移动、遥控式消防装备进行灭火冷却。固定
半固定设施无法使用时，优先选择大流量移动炮、车载炮，有条件的地区可选择
使用消防机器人进行冷却、灭火，尽量减少危险区域消防员的数量，实现现场作
业无人化。
6.〔灭火阵地设置〕设置阵地时，应选择上风方向进攻，当下风方向需要冷却时，
消防员应着全套防护装具设置移动炮后，迅速撤离。扑救地面流淌火时，如下风
方向确需设置阵地堵截火势且需要消防员进入现场时，应做好消防员的个人防护，
并定时更换作战人员。如有人员被困情况，应根据现场情况，选择正确的个人防
护装备及救援装备、利用水枪递进掩护等方法，快速将被困或遇险人员救出，撤
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退至安全区域并移交现场医护人员。
7.〔灭火战术选择〕战术选择上贯彻“先控制、后消灭”的战术原则。根据火场实
际情况，如有人员被困，应先救人、后灭火，若条件允许，救人和灭火可同时进
行；无人员被困时，按照“先外围、后中间，先上风、后下风，先地面、后油罐”
的要领实施灭火战术。若是燃烧部位在密封圈，灭火时切忌向浮盘内大量打入泡
沫，防止浮盘倾覆。
8.〔冷却与保护〕要注重灭火战斗全过程中对着火罐和毗邻罐的均匀冷却，防止
油罐受热坍塌变形造成更多介质外泄，形成大面积地面流淌火。将相邻罐体的量
油口、呼吸阀、采光孔等孔口用石棉毯、湿毛被等蒙盖并喷水封闭，并利用固定
喷淋设施、开花水枪、喷雾水枪向挥发气体扩散区域内喷水，降低挥发气体的浓
度。
9.〔工艺灭火与强攻灭火相结合〕要坚持工艺灭火与强攻灭火相结合的方式，工
艺灭火可采取注油搅拌灭火和导流放空灭火两种形式，但所需技术难度大，安全
要求高，实施起来较为复杂，一般不优先考虑工艺灭火，但必须采取关阀断料等
工艺措施。强攻灭火时可选择人员登罐强攻灭火、利用登高车强攻灭火，但人员
登罐强攻灭火必须是当火势强度相对较小，消防员着隔热服能够承受的情况下才
可进行登罐灭火。
10.〔人员防护〕做好现场一线指战员的安全防护，对于进入火场内的人员需着
避火服、隔热服，佩戴空气呼吸器，并安排专人记录空气呼吸器的使用时间。
11.〔观察预警〕重质油储罐长时间受热容易发生沸溢、喷溅。一线指挥员应掌
握沸溢、喷溅前的征兆，设专职观察员观察防止沸溢，典型的征兆为：罐壁颤抖，
伴有强烈的噪音，烟雾减少，火焰发亮，火舌变大似火箭状。当发生沸溢、喷溅
的征兆时，应按照事先选择的撤离路线立即撤离，保证参战指战员的生命安全。
12.〔灭火后续工作〕火势熄灭后，仍需保证对着火罐和毗邻罐的冷却降温，直
至温度降至安全温度后方可结束冷却并再次侦检警戒范围内是否有残留有毒有
害液体气体及污染源，组织实施输转，防止情况突变发生意外。
13.〔其他注意事项〕当防护堤内注满水时，要设法抽出防护堤底部水，确保一
定的安全高度，防止防护堤内液面溢流；灭火战斗结束后，要注意消防污水的收
集处理工作，切忌直接排放。
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