1
水利工程 CB 表
目 录
施工技术方案申报表…………………………………………………3
施工进度计划申报表…………………………………………………4
施工图用图计划报告…………………………………………………5
资金流计划申报表……………………………………………………6
施工分包申报表………………………………………………………7
现场组织机构及主要人员报审表……………………………………8
材料/构配件进场报验单……………………………………………9
施工设备进场报验单………………………………………………10
工程预付款申报表…………………………………………………11
工程材料预付款报审表……………………………………………12
施工放样报验单……………………………………………………13
联合测量通知单……………………………………………………14
施工测量放样报验单………………………………………………15
合同项目开工申请表………………………………………………16
分部工程开工申请表………………………………………………17
设备采购计划申报表………………………………………………18
砼浇筑开仓报审表…………………………………………………19
单位工程施工质量报验单…………………………………………20
施工质量缺陷处理措施报审表……………………………………21
事故报告单…………………………………………………………22
暂停施工申请报告…………………………………………………23
复工申请表…………………………………………………………24
变更申请报告………………………………………………………25
施工进度计划调整申报表…………………………………………26
延长工期申报表……………………………………………………27
变更项目价格申报表………………………………………………28
索赔意向通知………………………………………………………29
索赔申请报告………………………………………………………30
2
工程计量报验单……………………………………………………31
计日工工程量签证单………………………………………………32
工程价款月支付申请表……………………………………………33
-1 工程价款月支付汇总表……………………………………………34
-2 已完工程量汇总表…………………………………………………35
-3 合同单价项目月支付明细表………………………………………36
-4 合同合价项目月支付明细表………………………………………37
-5 合同新增项目月支付明细表………………………………………38
-6 计日工项目月支付明细表………………………………………39
-6-1 计 日 工 工 程 量 月 汇 总 表 ………………………………………40
-7 索赔项目价款月支付汇总表………………………………………41
施工月报……………………………………………………………42
施工月报……………………………………………………………43
-1 材料使用情况月报表………………………………………………44
-2 主要施工机械设备情况月报表……………………………………45
-3 现场施工人员情况月报表…………………………………………46
-4 施 工 质 量 检 验 月 汇 总 表 ………………………………………47
-5 工程事故月报表…………………………………………………48
-6 完成工程量月汇总表……………………………………………49
-7 施工实际进度月报表……………………………………………50
验收申请报告……………………………………………………51
报告单……………………………………………………………52
回复单……………………………………………………………53
完 工 /最 终 付 款 申 请 表 ………………………………………54
3
CB01
施 工 技 术 方 案 申 报 表
(承包［ ］技案 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方今提交____________________________________工程(名称及编码)的
□ 施工组织设计
□ 施工措施计划
□ 工程测量施测计划和方案
□ 施工工法
□ 工程放样计划
□ 专项试验计划和方案
□
请贵方审批。
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、
监理机构、发包人、设代机构各 1 份。
4
CB02
施 工 进 度 计 划 申 报 表
(承包［ ］进度 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方今提交____________________________________工程(名称及编码)的
□ 施工总进度计划
□ 施工年进度计划
□ 施工月进度计划
□
请贵方审批。
附件：1．施工进度计划
2．图表、说明书共_____页。
3．
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、
监理机构、发包人、设代机构各 1 份。
5
CB03
施 工 图 用 图 计 划 报 告
(承包［ ］图计 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方今提交____________________________________工程(名称及编码)的
□ (总)用图计划
□ 时段用图计划
□
请贵方审核。
附件：1．施工进度计划
2．
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、
监理机构、发包人、设代机构各 1 份。
6
CB04
资 金 流 计 划 申 报 表
(承包［ ］资金 号)
合同名称： 合同编号： 单位：
致：(监理机构)
我方今提交____________________________________工程项目的资金流计划，请
贵方审核。
年 月
工程和材料
预付款
完成工作量
付 款 保留金扣留 其 它 应得付款
合 计
附件：计划使用金额计算说明
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、
7
监理机构、发包人各 1 份。
CB05
施 工 分 包 申 报 表
(承包［ ］分包 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。
经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、
资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。
分包人名称
分包工程编码 分包工程名称 单位 数量 单价
分包金额
(万元)
占合同总金
额的百分比
(％)
合 计
附件：分包人简况(包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资
料)。
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
8
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批
意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。
CB06
现场组织机构及主要人员报审表
(承包［ ］机人 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
现提交第_____次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。
附件：1．组织机构图。
2．部门职责及主要人员数量及分工。
3．人员清单及其资格或岗位证书。
4．
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
(审核意见)
监 理 机 构 ：(全称及盖章)
监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、
9
监理机构、发包人各 1 份。
CB07
材料 /构配件进场报验单
(承包［ ］材验 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方于_______年____月____日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：
1．___________________；2．___________________；3．___________________。
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
承包人试验
序
号
材 料 /
构 配件
名称
材料/
构配
件来
源、
产地
材 料 /
构 配件
规格
用途
本批材
料/构配
件数量
试样
来源
取样地点、
日 期
试验日期、
操作人
试验
结果
附件：1．出厂合格证。
2．检验报告。
3．质量保证书。
4．
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
(审核意见)
监 理 机 构 ：(全称及盖章)
监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
10
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2 份，监理
机构、发包人各 1 份。
CB08
施工设备进场报验单
(承包［ ］设备 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方于_______年____月____日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：
1．
2．
3．
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序
号
设备名称 规格型号
数
量
进场
日期
计划
完好
状况
拟用工
程项目
设备权属 生产能力 备注
1
2
3
4
5
6
附件：
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
(审核意见)
监 理 机 构 ：(全称及盖章)
监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
11
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、
发包人各 1 份。
CB09
工 程 预 付 款 申 报 表
(承包［ ］工预付 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方承担的__________________________________合同项目，依据施工合同约定，
已 具 备 工 程 预 付 款 支 付 条 件 ， 现 申 请 支 付 第 _____ 次 预 付 款 ， 金 额 总 计 为 ( 大
写)____________________(小写___________)，请贵方审核。
附件：1．已具备的条件。
2．计算依据及结果。
3．
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，
12
承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份。
CB10
工程材料预付款报审表
(承包［ ］材预付 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，
特申请预付款，请贵方审核。
项目
号
材料、设备
名 称
规格 型号 单位 数量 单价 合价
付款收据
编号
监理审核
意 见
1
2
3
小计
附件：1．材料、设备采购付款收据复印件_____张。
2．材料、设备报验单_____份。
3．
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
经审核，本批材料预付款额为(大写)_______________________(小写___________)。
监 理 机 构：(全称及盖章)
总监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
13
说明：本表一式_____份，由承包人填写。作为 CB31 表的附表，一同流转，
审批结算时用。
CB11
施 工 放 样 报 验 单
(承包［ ］放样 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
根据施工合同要求，我方已完成_____________________________________________
的施工放样工作，请贵方核验。
附件：测量放样资料。
序号或位置 工程或部位名称 放 样 内 容 备 注
(自检结果)
承 包 人：(全称及盖章)
技术负责人：(签名)
项 目 经 理：(签名)
日 期： 年 月 日
(核验意见)
监 理 机 构 ：(全称及盖章)
监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2 份，监理
14
机构、发包人各 1 份。
CB12
联 合 测 量 通 知 单
(承包［ ］联测 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。
施测工程部位：
测量工作内容：
任务要点：
施测时间：_______年____月____日至_______年____月____日
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
□ 拟于_______年____月____日派监理人员参加测量。
□ 不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。
监 理 机 构 ：(全称及盖章)
监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
15
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、
发包人各 1 份。
CB13
施 工 测 量 成 果 报 验 单
(承包［ ］测量 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。
单位工程名称及编码 分部工程名称及编码
单元工程名称及编码 施 测 部 位
施 测 内 容
施 测 单 位
施测单位负责人：(签名)
日期： 年 月 日
施 测 说 明
承包人复查记录：
复检人：(签名)
日 期： 年 月 日
附件：1．
2．
3．
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
(核验意见)
监 理 机 构 ：(全称及盖章)
监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
16
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、
发包人各 1 份。
CB14
合 同 项 目 开 工 申 请 表
(承包［ ］合开工 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方承担的________________________________________合同项目工程，已完成
了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。
附件：1．开工申请报告。
2．已具备的开工条件证明文件。
3．
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
审批后另行签发合同项目开工令。
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
17
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，
承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。
CB15
分 部 工 程 开 工 申 请 表
(承包［ ］分开工 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。
申请开工分部工程
名称、编码
申请开工日期 计划工期 ____年___月___日至____年___月___日
序号 检 查 内 容 检 查 结 果
1 施工图纸、技术标准、施工技术交底情况
2 主要施工设备到位情况
3 施工安全和质量保证措施落实情况
4 材料、构配件质量及检验情况
5 现场施工人员安排情况
6 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况
7 场地平整、交通、临时设施准备情况
8 测量及试验情况
承包人 施
工
准 备
工 作
自 检
记 录
附件：□分部工程进度计划
□分部工程施工工法
□
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
开工申请通过审批后另行签发开工通知。
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
18
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通
知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。
CB16
设 备 采 购 计 划 申 报 表
(承包［ ］设采 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。
序
号
名 称 品 牌 规格/型号 厂家/产地 数量 拟采购日期/
计划进场日期
备 注
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
19
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、
监理机构、发包人、设代机构各 1 份。
CB17
混 凝 土 浇 筑 开 仓 报 审 表
(承包［ ］开仓 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称 分部工程名称
单元工程名称 单元工程编码
主 要 工 序 具 备 情 况
备 料 情 况
基 面 清 理
钢 筋 绑 扎
模 板 支 立
细 部 结 构
混凝土系统准备
申
报
意
见
附：自检资料
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
(审批意见)
监 理 机 构 ：(全称及盖章)
监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
20
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、
发包人各 1 份。
CB18
单 元 工 程 施 工 质 量 报 验 单
(承包［ ］质报 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
__________________________________单元工程(及编码)已按合同要求完成施工，
经自检合格，报请贵方核验。
附： __________________________________单元工程质量评定表。
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
(核验意见)
监 理 机 构 ：(全称及盖章)
监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
21
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2 份，监理机构、
发包人各 1 份。
CB19
施工质量缺陷处理措施报审表
(承包［ ］缺陷 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方今提交____________________________工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。
单位工程名称 分部工程名称
单元工程名称 单元工程编码
质 量 缺 陷
工 程 部 位
质量缺陷情况
简 要 说 明
拟采用的处理
措 施 简 述
附 件 目 录
□ 处理措施报告
□ 修复图纸
□
计划施工
时 段
_______年____月____日至
_______年____月____日
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
(审批意见)
监 理 机 构：(全称及盖章)
总监理工程师
(签名)
/ 监理工程师：
日 期： 年 月 日
22
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、
发包人各 1 份。
CB20
事 故 报 告 单
(承包［ ］事故 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
______年____月____日____时，在_______________发生_____________________
事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详细报告。
事故简述
已采取的
应急措施
下步处理
意 见
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发批复意见。
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
23
说明：本表一式_____份，由承包人填写。随同监理机构批复意见，承包人、
监理机构、发包人各 1 份。
CB21
暂 停 施 工 申 请 报 告
(承包［ ］暂停 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申
请对所列工程项目暂停施工。
暂停施工工程
项目范围/部位
暂停施工原因
引用合同条款
附 注
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
24
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、
监理机构、发包人各 1 份。
CB22
复 工 申 请 表
(承包［ ］复工 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
________________________________工程项目，接到暂停施工通知(监理［ ］
停工 号)后，已于______年___月___日___时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素
已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于______年___月___日___时复工。
附件：具备复工条件的情况说明。
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、
监理机构、发包人各 1 份。
25
CB23
变 更 申 请 报 告
(承包［ ］变更 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
由于__________________________________________原因，我方今提出工程变更。
变更内容详见附件，请贵方审批。
附件：1．工程变更建议书。
2．
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构
初步意见
监 理 机 构：(全称及盖章)
总监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
设计单位
意 见
设计单位：(全称及盖章)
负 责 人：(签名)
日 期： 年 月 日
发包人
意 见
发 包 人：(全称及盖章)
负 责 人：(签名)
日 期： 年 月 日
批复意见
监 理 机 构：(全称及盖章)
总监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人 3 方审签后，
承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。
26
CB24
施工进度计划调整申报表
(承包［ ］进调 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方今提交___________________________________工程项目施工进度调整计划，
请贵方审批。
附件：施工进度调整计划 (包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、
劳动力计划 )。
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、
监理机构、发包人各 1 份。
27
CB25
延 长 工 期 申 报 表
(承包［ ］延期 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
根据施工合同约定以及有关规定，由于本申报表附件所列原因，我方要求对所申
报的________________________________工程项目工期延长______天，合同项目工期
顺延______天，完工日期从_______年____月____日延至_______年____月____日，请
贵方审批。
附件：1．延长工期申请报告(说明原因、依据、计算过程及结果等)。
2．证明材料。
3．
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、
监理机构、发包人各 1 份。
28
CB26
变 更 项 目 价 格 申 报 表
(承包［ ］变价 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
根据____________________________工程变更指示(监理［ ］变指 号)的
工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。
附件：变更单价报告(原由、工程量、编制说明、单价分析表)。
序号 项目名称 单 位 申报单价 备 注
1
2
3
4
5
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式_____份，由承包人填写。随同监理审核表、变更项目价格签认单或
监理暂定价格文件，发包人、监理机构、承包人各 1 份。
29
CB27
索 赔 意 向 通 知
(承包［ ］赔通 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
由于________________________________________原因，根据施工合同的约定，
我方拟提出索赔申请，请贵方审核。
附件：索赔意向书 (包括索赔事件、索赔依据等 )。
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发批复意见。
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同批复意见，承包人、
监理机构、发包人各 1 份。
30
CB28
索 赔 申 请 报 告
(承包［ ］赔报 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
根据有关规定和施工合同约定，我方对____________________________________
事件申请赔偿金额为(大写)___________________(小写__________)，请贵方审核。
附件：索赔申请报告。主要内容包括：
1．事因简述。
2．引用合同条款及其他依据。
3．索赔计算。
4．索赔事实发生的当时记录。
5．索赔支持文件。
6．
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、
监理机构、发包人各 1 份。
31
CB29
工 程 计 量 报 验 单
(承包［ ］计量 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方按施工合同约定，完成了_____个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验
合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
序
号
项 目 名 称 合同
价号
单价
(元)
单位
申 报
工程量
监理核准
工程量
备 注
附件：计量测量资料
(核准意见)
监 理 机 构 ：(全称及盖章)
监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构核签后，承包人 2 份，监理机构、
发包人各 1 份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。
32
CB30
计 日 工 工 程 量 签 证 单
(承包［ ］计日证 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方已按要求完成计日工工作，现申报计日工工程量，请贵方审核。
附件：1．计日工工作通知。
2．计日工现场签认凭证。
3．
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
序
号
工程项目名称 计日工内容 单位
申 报
工程量
核 准
工程量
说 明
1
2
3
4
5
(审核意见)
监 理 机 构 ：(全称及盖章)
监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式_____份，由承包人每个工作日完成后填写。监理机构审签后，承包
人 2 份，监理机构、发包人各 1 份，作结算时使用。
33
CB31
工程价款月支付申请书( 年 月)
(承包［ ］月付 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方今申请支付_____年___月工程价款全部共计 (大写)_________________(小写
__________)，请贵方审核。
附件：1．工程价款月支付汇总表。
2．已完工程量汇总表。
3．合同单价项目月支付明细表。
4．合同合价项目月支付明细表。
5．合同新增项目月支付明细表。
6．计日工项目月支付明细表。
7．计日工工程量月汇总表。
8．索赔项目价款月支付汇总表。
9．其他。
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
审核后，监理机构将另行签发月付款证书。
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本申请书及附表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款
证书的附件报送发包人批准。
34
CB31 附表 1
工程价款月支付汇总表
(承包［ ］月总 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方今申报_____年___月支付工程价款，月总支付金额为(大写)________________(小
写__________)，请贵方审核。
工程或费用名称
本期前累计
完成金额(元)
本期申请
金额(元)
本期末累计
完成金额(元) 备 注
合同单价项目
合同合价项目
合同新增项目
计日工项目
材料预付款
索赔项目
价格调整
延期付款利息
应
支
付
金
额
其 他
应支付金额合计
工程预付款
材料预付款
保留金
违约赔偿
扣
除
金
额
其 他
扣除金额合计
月总支付金额： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式_____份，由承包人填写。作为 CB31 的附表，一同流转，审批
结算时用。
35
CB31 附表 2
已 完 工 程 量 汇 总 表
(承包［ ］量总 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方将本月已完工程量汇总如下表，请贵方审核。
附件：工程计量报验单
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
序号 项 目 名 称 项 目 内 容 单位 核准工程量 备 注
(审核意见)
监 理 机 构：(全称及盖章)
总监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式_____份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审
签后，作为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时用。
36
CB31 附表 3
合同单价项目月支付明细表
(承包［ ］单价 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
本月合同单价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为( 大
写)_________________(小写__________)。请贵方审核。
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
本月完成 累计完成
序
号
合同价号 价号名称 单位
合同
工程量
合同
单价
(元)
工程
量
金额
(元)
工程
量
金额
(元)
监理审
核意见
月合同单价项目总支付金额： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分
经审核，本月应支付合同单价项目工程价款总金额为(大写)___________________
(小写___________)。
监 理 机 构：(全称及盖章)
总监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，作为 CB31 的附表，
一同流转，审批结算时用。
37
CB31 附表 4
合同合价项目月支付明细表
(承包［ ］合价 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
本月合同合价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为( 大
写)_________________(小写__________)。请贵方审核。
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
序
号
合同价号 价号名称
合同合价
金额(元)
本月申报支
付金额(元)
累计支付
金额(元)
支付比
例(％)
监理审
核意见
备注
月合同合价项目总支付金额： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分
经审核，本月应支付合同合价项目工程价款总金额为(大写)___________________
(小写___________)。
监 理 机 构：(全称及盖章)
总监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，作为 CB31 的附表，
一同流转，审批结算时用。
38
CB31 附表 5
合同新增项目月支付明细表
(承包［ ］新增 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
根据□变更指示(监理［ ］变指 号) /□监理通知(监理［ ］通知 号)，我
方今申请_______年____月已完成新增项目的工程价款总金额为(大写)_____________
(小写___________)，请贵方审核。
附件：1．施工质量合格证明。
2．工程计量、计算数据和必要说明。
3．变更项目价格签认单。
4．
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
序
号
项目名称 项目内容 单位
核准单
价(元)
申 报
工程量
申报
合价(元)
审 定
工程量
审定合
价(元)
合
计
经审核，本月应支付合同新增项目工程价款总金额为(大写)_________________
(小写___________)。
监 理 机 构：(全称及盖章)
总监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，作为 CB31 的附表，
一同流转，审批结算时用。
39
CB31 附表 6
计日工项目月支付明细表
(承包［ ］计日付 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方今申请支付本月完成计日工项目工程价款总金额为(大写)________________
(小写__________)。请贵方审核。
附件：计日工工程量月汇总表
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
序
号
计日工内容
核准
工程量
单位
单价
(元)
本月完成
金额(元)
累计完成
金额(元)
监理审
核意见
备 注
计日工项目月总支付金额： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分
经审核，本月应支付计日工项目工程价款总金额为(大写)___________________
(小写___________)。
监 理 机 构：(全称及盖章)
总监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：1．本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，作为 CB31 的
附表，一同流转，审批结算时用。
40
2．核准工程量依据计日工工程量月汇总表 CB31 附表 6-1 填写。
B31 附表 6-1
计日工工程量月汇总表
(承包［ ］计日总 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方依据经监理机构签认的计日工工程量签证单，汇总为本表，请贵方审核。
附件：计日工工程量签证单。
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
序号 计 日 工 内 容 单位 申报工程量 核准工程量 说 明
1
2
3
4
5
6
7
8
9
(审核意见)
监 理 机 构 ：(全称及盖章)
监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式_____份，由承包人在每个结算月汇总计日工工程量签证单填写。监
理机构审签后，作结算用附件。
41
B31 附表 7
索赔项目价款月支付汇总表
(承包［ ］赔总 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我 方 依 据 费 用 索 赔 签 认 单 ， 现 申 请 支 付 本 月 索 赔 项 目 价 款 总 金 额 为 ( 大
写)__________________(小写___________)，请贵方审核。
附件：费用索赔签认单。
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
序号 费用索赔签认单号 核准索赔金额 备 注
1
2
3
4
5
6
7
8
合计
经 审 核 ， 本 月 应 支 付 索 赔 项 目 价 款 总 金 额 为 (大 写 ) ____________________
(小 写 ____________)。
监 理 机 构：(全称及盖章)
总监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
42
说明：本表一式_____份，由承包人依据费用索赔签认单填写。监理机构审签后，作
为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时使用。
CB32
施 工 月 报 ( 年 月 )
(承包［ ］月报 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
现呈报我方编写的_______年____月施工月报，请贵方审阅。
随本施工月报一同上报以下附表：
1．材料使用情况月报表。
2．主要施工机械设备情况月报表。
3．现场施工人员情况月报表。
4．施工质量检验月汇总表。
5．工程事故月报表。
6．完成工程量月汇总表。
7．施工实际进度月报表。
8．其他。
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
今已收到______________________________(承包人全称)所报_______年____月的
施工月报及附件共____份。
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：1．施工月报一式_____份，由承包人填写。每月 28 日前报监理机构，监理机
构签收后，承包人 1 份，监理机构、发包人各 1 份。
2．施工月报内容应包括：本合同段工程总体形象、在建各分部工程进展情况
43
和主要施工内容、施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、
施工大事记、本月存在问题及建议等内容。
CB32
施 工 月 报
(承包［ ］月报 号)
________年 第____期
_______年____月____日至______年____月____日
工程名称：______________________________
合同编号：______________________________
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期：_______年_____月_____日
44
CB32 附表 1
材 料 使 用 情 况 月 报 表
(承包［ ］材料月 号)
合同名称： 合同编号：
材料名称 规格 /型号 单位 上 月
库 存
本 月
进 货
本 月
消 耗
本 月
库 存
下月计
划用量
水泥
粉煤灰
型材
钢筋
钢
材
木材
柴油
汽油
炸药
承 包 人：(全称及盖章)
承 办 人：(签名)
日 期： 年 月 日
45
说明：本表一式_____份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。
CB32 附表 2
主要施工机械设备情况月报表
(承包［ ］设备月 号)
合同名称： 合同编号：
机 械 设 备
序号
名 称 型号/规格 数量(台)
本月工作
台 时
完好率
(％)
利用率
(％)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
承 包 人：(全称及盖章)
承 办 人：(签名)
日 期： 年 月 日
46
说明：本表一式_____份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。
CB32 附表 3
现场施工人员情况月报表
(承包［ ］人员月 号)
合同名称： 合同编号：
人 员 数 量 ( 人 )序
号
部门或工程
部位 建筑 安装 检验 运输 管理 辅助
合计
1
2
3
4
5
6
7
8
9
合 计
(填报说明)
承 包 人：(全称及盖章)
承 办 人：(签名)
日 期： 年 月 日
47
说明：本表一式_____份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。
CB32 附表 4
施工质量检验月汇总表
(承包［ ］质检月 号)
合同名称： 合同编号：
序号 检验部位 检验项目 检验数量 检验人 检验日期 检测结果
(填报说明)
承 包 人：(全称及盖章)
承 办 人：(签名)
日 期： 年 月 日
48
说明：本表一式_____份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。
CB32 附表 5
工 程 事 故 月 报 表
(承包［ ］事故月 号)
合同名称： 合同编号：
人员伤亡(人)序
号
发生事
故时间
事故地点 工程名称
事故
等级
直接损失
金额(元) 死亡 重伤
1
2
3
4
5
6
7
8
事故综述：
承 包 人：(全称及盖章)
承 办 人：(签名)
日 期： 年 月 日
49
说明：本表一式_____份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。
CB32 附表 6
完成工程量月汇总表
(承包［ ］量总月 号)
合同名称： 合同编号：
序
号
分部工程名称 分部工程编码 单位
合同
工程量
本月完成
工程量
至本月已累计
完成工程量
(填报说明)
承 包 人：(全称及盖章)
承 办 人：(签名)
日 期： 年 月 日
50
说明：本表一式_____份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。
51
CB32 附表 7
施工实际进度月报表 ( 年 月 )
(承包［ ］进度月 号)
合同名称： 合同编号：
上 月 本 月分部
工程
单
位
合
同
工
程
量
计
划
完
成
量
实
际
完
成
量
完
成
比
例
(％)
26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
承 包 人：(全称及盖章) 承 办 人：(签名) 日 期： 年 月 日
说明：本表一式_____份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。
52
CB33
验 收 申 请 报 告
(承包［ ］验报 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
工程项目已经按计划于_2015_年_3_月_16_日基本完工，零星未
完工程及缺陷修复拟按申报计划实施，验收文件也已准备就绪，现申请验收。
验 收 工 程 名 称 、 编 码 申请验收时间
□ 合同项目完工验收
□ 阶段验收
□ 单位工程验收
□ 分部工程验收
附件：
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、
监理机构、发包人、设代机构各 1 份。
53
CB34
报 告 单
(承包［ ］报告 号)
合同名称： 合同编号：
报告事由：
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构意见：
监 理 机 构：(全称及盖章)
总监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
发包人意见：
发 包 人：(全称及盖章)
负 责 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构、发包人审签后，承包人 2 份，
监理机构、发包人各 1 份。
54
CB35
回 复 单
(承包［2015］回复 03 号)
合同名称： 合同编号：
致：重庆市笃远工程监理有限公司
事由：
回复内容：
附件：1．
2．
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
今已收到____________________________(承包人全称)关于__________________
的回复单共____份。
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：1．本表一式_____份，由承包人填写。监理机构签收后，承包人、监理
机构各 1 份。
2．本表主要用于承包人对监理机构发出的监理通知、指令、指示的回
55
复。
CB36
完工 /最终付款申请表
(承包［ ］付申 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
依据施工合同约定，我方已完成合同项目__________________________________
工程的施工，并 □已通过工程验收 / □工程移交证书已签发。现申请该工程的 □完工
付款 / □最终付款。
经核计，我方共应获得工程价款总价为( 大写)_______________________( 小写
____________)，已得到各项付款总价为(大写)__________________(小写_________)，
现申请剩余工程价款总价为(大写)_________________ (小写_________)，请贵方审核。
附件：计算资料、证明文件。
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
审核后监理机构将另行签发完工/最终付款证书。
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承
包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份。
