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疾病预防控制机构绩效评估指标-疾病
预防控制
卫生部疾病预防控制体系建设研究课题组
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传染病预防与控制-基本职责
传染病疫情报告和管理
传染病传播因素监测
传染病监测与分析
传染病流行病学调查
传染病疫情处理
传染病免费治疗管理
免疫规划实施
消毒与病媒生物控制
预防控制措施评估
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传染病疫情报告和管理
• 工作内容
– 传染病信息收集与整理
– 传染病信息审核与报告
– 传染病信息分析与利用
– 传染病报告质量评价
– 传染病漏报调查与评价
• 适用指标
– 疫情报告综合评价指数
– 医疗机构传染病漏报率
– 疫情报告督导覆盖率
– 网络直报覆盖率
– 数据报告及时性和完整性评价指数
– 数据分析
– 发病趋势预测
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传染病传播因素监测
传染病监测与分析
• 工作内容
– 媒介生物传播因素的监测
– 水传播疾病因素的监测
– 食物传播疾病因素的监测
– 空气传播疾病因素的监测
– 血源(体液)性传播疾病因素的监测
– 接触传播疾病因素的监测
– 医院感染因素的监测
– 传染病监测点的规划和设置
– 传染病综合监测的组织、开展与指导
– 开展传染病监测资料分析、预测预报和提供预警信息
– 传染病监测工作的评价
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传染病传播因素监测
传染病监测与分析
• 适用指标
– 传染病监测完成率
– 疫苗接种疑似异常反应监测覆盖率
– 人群抗体水平监测完成率
– 艾滋病自愿咨询检测点覆盖率
– 新涂阳病人发现率
– 医疗机构病人报告率
– 病媒生物监测完成率
– 病媒生物抗药性监测完成率
– 消毒质量监测覆盖率
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传染病流行病学调查
传染病疫情处理
• 工作内容
– 常规传染病疫情的调查
– 重大(点)传染病、灾后传染病和暴发疫情调查
– 不明原因疾病的调查
– 传染源的管理
– 密切接触者的管理
– 提出、落实和评价切断传播途径的技术措施
– 对高危人群采取适宜防护、行为干预措施
• 适用指标
– 暴发疫情规范处置指数
– 暴发疫情调查率
– 散发疫情规范处置指数
– 虫媒及自然疫源性相关疾病规范处置指数
– 虫媒及自然疫源性疾病个案调查率
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传染病免费治疗管理
• 工作内容
– 免费治疗技术方案的制订
– 免费治疗物品的分发和管理
– 免费治疗工作信息的收集和分析
– 免费治疗工作的指导和效果评价
• 适用指标
– 为感染者、病人及其家庭提供关怀、支持和服务
的比例
– 为感染者和病人提供抗病毒或中医治疗率
– 病人系统管理率
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免疫规划实施
• 工作内容
– 辖区内免疫预防策略和程序的制订
– 制订疫苗使用计划,储存、运输和分发疫苗
– 冷链系统正常运转的维护
– 指导预防接种门诊规范化建设
– 指导预防接种安全注射
– 建设和管理儿童预防接种信息系统
– 监测和调查免疫接种率
– 监测与评价免疫效果
– 监测、调查和处理预防接种疑似异常反应
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免疫规划实施
• 适用指标
– 冷链运转管理使用完好率
– 疫苗接种率
– 规范接种单位覆盖率
– 疫苗接种疑似异常反应规范处置率
– 适龄儿童建证率
– 入托、入学儿童接种证查验率
– 儿童预防接种信息系统覆盖率
– 疫苗接种疑似异常反应监测覆盖率
– 接种监测报告覆盖率
– 人群抗体水平监测完成率
– 流动儿童接种率
– 新生儿首剂乙肝疫苗及时接种率
– 十二月龄儿童乙肝疫苗全程接种率
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消毒与病媒生物控制
• 工作内容
– 疫源地消毒及病媒生物控制
– 消毒质量的监测、评价
– 重点行业与场所消毒指导与评价
– 指导消毒、杀虫和灭鼠等工作
– 指导、考核传染病医源性感染和医院感染的预
防工作
• 适用指标
– 病媒生物监测完成率
– 虫媒及自然疫源性相关疾病规范处置指数
– 消毒质量监测覆盖率
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预防控制措施评估
• 工作内容
– 传染病疫情监测工作评估
– 传染病疫情调查工作评估
– 传染病疫情处理工作评估
– 传染病实验室检测工作评估
– 传染病传播因素监测工作评估
– 免疫预防工作评估
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预防控制措施评估
• 适用指标
– 艾滋病检测实验室质量控制合格率
– 艾滋病高危人群预防服务措施覆盖率
– 特定人群安全套使用率
– 特定人群艾滋病病毒感染率
– 特定人群注射针具并使用安全套的比例
– 高危人群检测知晓率
– 新涂阳病人发现率
– DOTS覆盖率
– 新涂阳病人治愈率
– 医疗机构病人报告率
– 病人转诊率
– 结核病防治机构追踪到位率
– 病人家属筛查率
– 痰涂片镜检室间质量保证体系覆盖率
– 年发热病人血检率
– 疟疾病例规范治疗率
– 间日疟病人传播休止期规范根治率
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疾病预防控制指标分类
项目 省级 市级 县级 小计
传染病 4 6 8 8
免疫规划 4 10 10 11
艾滋病 2 9 6 9
结核病 3 9 8 9
乙肝 2 2 2 2
血吸虫 2 4 4 4
虫媒 2 3 3 4
地方病 2 4 4 4
寄生虫 2 2 2 2
慢病 3 3 3 3
疟疾 3 3 3
合计 26 55 53 59
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疫情报告综合评价指数
指标要求:省市县通用指标 达到全国平均水平并与上年持
平或有下降
指标的界定与解释
包括:零缺报率(%)、未及时报告率(%)、未及时
审核率(%)、重卡率(%)
四个指标值相加/4。未测算权重
指标的依据:依据国家、省疾病预防控制中心报告质量评
价结果
指标的计算方法 按照疾病预防控制信息系统自动生成
方式和结果为准
资料收集方法 查阅中国疾病预防控制信息系统数据
基本数据收集
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疫情报告综合评价指数-关键点
• 指标是每月自动生成的,考核原则上用年度指标
• 强调在对零缺报单位督导与管理基础上开展评估
• 注重综合管理质量,不仅是当地工作水平,还有协同工作
水平(医疗机构、各地疾控机构)
• 省、市、县均需要上级提供在本区域位次的数据资料和历
年基础资料
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医疗机构传染病漏报率
指标要求省市县通用 横向纵向比较 无漏报
指标的计算方法
医疗机构传染病漏报率(%)=(查出传染病病例数-报
告传染病病例数)/查出传染病病例数×100%
督导覆盖率(%)=督导单位数/辖区单位总数×100%
资料收集方法 漏报调查结果(方案执行 专题调查)
制定辖区医疗机构漏报调查方案;根据相关资料,核查
方案的执行情况;调查结果可信度评价,
督导的基础上进行评估,省级零缺报县督导覆盖率占所
辖零缺报县的50%以上,少于10个零缺报县的全部督导;
市级对零缺报县全部进行督导,每年不少于2次;县级对
零缺报网络直报单位进行督导,每月1次。
漏报调查资料 督导资料 系统网络直报资料。
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医疗机构传染病漏报率-评估关
键点
• 漏报病例判定原则
– A)医生诊断的任何疑似法定传染病漏报,或
– B)符合确诊病例诊断标准的检测结果的传染病漏报,
– C)无医师诊断的病例不计入漏报。
– 在此基础上各地采用的更敏感的原则可以采用
• 强调督导的基础上进行评估
• 参照国家漏报调查方案,要求各级制定漏报调查实施方案,
常态化管理
• 省、市可用各基层单位汇总情况作为本地的基本情况
• 原则上以规范组织的漏报调查作为判定依据
• 如果规范督导,督导结果可以作为评估依据
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传染病监测完成率
指标要求
省、市、县通用 100%
强调指令性计划完成率
评价疾病预防控制机构传染病监测开展情况。
计算方法
传染病监测完成率=国家、省监测方案开展监测病种数/
国家、省监测方案要求监测的传染病种数×100%
资料收集方法
查看相关监测方案、总结、报告及记录等材料,
判定监测质量、频率。
随机抽查5种监测病种,对照方案要求的各项监测和质
控指标,评估工作开展情况和落实程度,核实监测率
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传染病监测完成率-关键点
• 国家监测项目有国家指令性监测计划、中央转移
支付项目、国际合作项目支持的计划等多种类型。
• 考核局限在国家指令性监测病种(不包括疫情网
络直报)
• 目前国家下发的监测方案有23个(可在国家CDC
网站查阅到)各省、各地的分母不同。
• 每个监测方案都有具体的目标要求和质控指标,
只有达到要求和质控指标的视为完成。
• 如果省里有监测方案,并且指标要求高于国家要
求,按照省方案执行
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全国登革热监测方案举例
• 根据国家级监测点选择原则,将国家级监测点设
置如下(共5省16个监测点)
广东(4):广州市(海珠区)、汕头市(金平区)、中山
市(该市无县区)、湛江(徐闻县);
福建(3):福州市(台江区)、福州市(连江县)、泉州
市(石狮市);
云南(3):红河州(河口县)、西双版纳州(勐海县)、
德宏州(陇川县);
广西(3):北海市(市辖区)、北海市(合浦县)、钦州
市(市辖区);
海南(3):儋州市、陵水县、临高县。
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监测系统的质量控制
(一)人员培训
每年对国家级监测点所在县有关业务人员进行1次培
训,由中国疾病预防控制中心负责指导、各国家
级监测点所在省疾病预防控制中心具体实施。
(二)所采用的实验室方法,试剂应统一标准,由
中国疾控中心推荐;
(三)病例的核实工作
省疾控中心负责对监测点所报病例按至少30%进行
抽样核实,抽样合格率不低于90%;
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(四)血清学试验的核实工作
省病控中心应对监测点所在县进行的血清学试验按
至少30%进行抽样检查,抽样合格率不低于90%;
(五)病原学试验的核实工作
中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所对所分离
的登革病毒及分型工作进行核实,抽样不低于30
%,抽样合格率不低于90%。
(六)报告的及时性、核实诊断的及时性。
(七)技术资料档案管理,原始记录,总结等。
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参数
完成项数
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暴发疫情调查率
• 指标要求 市县指标 100%
• 指标的界定与解释 评价辖区暴发疫情的调查情况
– 暴发是指国家有明确暴发定义,或达到国家突发公共卫生事件相关
信息报告管理工作规范有关传染病报告标准的传染病。
• 指标的计算方法:
– 暴发疫情调查率=开展调查的起数/同期辖区暴发疫情总起数×100%
• 资料收集方法:
– 依据中国疾病预防控制信息系统的相关资料为准,核实辖区传染病
暴发调查情况。查阅个案表、调查报告等资料,有个案表或调查报
告视为调查。
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暴发疫情调查率-关键点
• 判定暴发是先决条件(暴发的定义)
• 暴发定义参见单病种监测方案和控制规划,突发公共卫生
事件相关标准
– 伤寒、副伤寒暴发疫情定义
• 在局部地区或单位(比如在一个自然村或一个居委会、或一个单位团
体),两周内出现5例或以上伤寒、副伤寒病例。
– 部分丙类传染病,一个集体单位或村一周内出现10例病例。
• 可从网络直报系统用单病种平均潜伏期的概念作为线索查
找聚集现象,进一步判定是否发生暴发
• 也可以用目前预警时空模型数据作为线索
• 省级考核前可以确定网络直报系统的(疫情、突发)暴发
起数。到考核地进行资料回顾
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相互质控指标
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暴发疫情规范处置指数
指标要求 省市县通用 ≥
指标的界定与解释:评价辖区暴发疫情规范处置情况。暴发的定义见
评估量表
暴发疫情规范处置指数=抽取疫情规范处置评分之和/同期辖区抽取疫
情起数
依据中国疾病预防控制信息系统的相关资料为准。随机抽取评估年度5
起暴发疫情,不足5起全查;按评估量表评估调查处置的相关方案、报
告和记录材料等;省、市级抽查相关信息报告事件并查阅相关报告进行
判定。
对处置程序符合国家规定的单起疫情进行评估。
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评价指标 评价内容 权重 评价依据 评分原则
结果和
数
量
得分
暴发疫情规范处置指数 1.判定准确 5 根据当地提供的初步报告和病
例基本信息进行判定。
1.国家或本级有明确暴发定义
的疾病1.按照国家有关标
准判定;
2.无明确标准的参照国家突发
事件相关信息报告标准进
行。
符合暴发定义得5
分
其他不得分。
2.判定及时 5 以达到暴发数量标准的病例报
告时间为起点,确定暴发
的时间为止点,间隔24小
时以内判定为及时。主要
针对疫情网络直报情况判
定。
判定及时得5分,
不及时不
得分。
3.调查方案 10 有调查方案并具备如下要素:
1.方案格式规范、合理;
2.调查内容符合该病的初步假
设;
3.病例定义符合该病的特点;
4.有个案调查表或一览表;
5.实验室标本采集、检测方法
正确。
每个要素各2分,
缺少一个
或者不规
范不得分。
4.人员、物资准备 5 1.组成包括相关专业现场和检
验人员工作队;
2.标本采集所需器材完备(询
问相关人员和查阅有关资
料);
3.实验室具备相应检验能力(考
虑分级检验能力标准);
4.现场所需的消杀药品、器械
等完备(询问相关人员和
查阅有关资料);
5.现场调查的相关表格、资料
等齐全 (查看资料)。
每项各1分,缺少
一个或者
不规范不
得分。
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5.现场调查
30 1.按病例定义逐个核实和调查已报告的
病例,对目标区域和人群、相关医疗机
构进行病例搜索;
2.“三间分布”描述清晰,指标、表格
和图表使用规范;
3.开展流行因素调查,包括追踪传染源
和密切接触者,调查传播途径、确定易
感人群、疫点、疫区等;
4.标本采集、送检规范,检验方法符合
要求,检验结果报告及时;
5.分析方法正确,数据逻辑关系合理,
统计指标使用规范;
6.阶段性调查结论或建议有相应数据支
持,并对进一步调查和处置具有指导意
义。
每个项目各5分,根据
调查报告进行评估。
对每个项目中的要素
有一项不符合减1分,
单项得分减完为止。
6.传染源管理
10 1.根据流行特征制定传染源管理措施;
2.对已知传染源实施医学观察或采取预
防控制措施;
3.传染源管理相关数据收集、记录完整。
1和2项各4分,3项2分。
单项不完整缺少一个
要素减1分,单项得分
减完为止。
7.控制措施
20 1.根据流行特征制定控制措施;
2.疫点处理及时、方法正确;
3.健康教育措施针对性强,落实到位;
4.适时开展应急接种或预防性服药;
5.及时向有关部门通报疫情和处理情况;
6.评价控制效果,适时调整控制措施。
第1、2项各5分,3~6
项各分。单项要素
不完整缺少一项减1分,
单项得分减完为止。
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8.总结报告
5 1.从组织管理、暴发疫情的起因、调
查处理的过程及结果、主要做法、
经验和有待解决的问题进行系统
的工作总结,总结报告格式规范,
内容齐全;
2.有关调查表格、数据、资料完整,
分类整理、及时归档;
第一项占4分,第
二项占1分。
单项要素不完
整缺少一项减
1分,单项得
分减完为止。
9.评估
10 1.初步分析与最终结论逻辑关系正确;
2.病原学病因或流行病学病因明确;
3.在确定暴发后1个平均潜伏期内落
实控制措施、所需资源满足工作
需要;
4.控制效果明显,在暴发区域内采取
控制措施后,在1个最长潜伏期
后病例明显减少,2个潜伏期内
流行终止;
5.有成本效益分析,经验教训总结。
每个要素占2分。
单项要素不完
整缺少一项减
1分,单项得
分减完为止。
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疫情报告督导覆盖率
• 指标要求 60% 市县指标
• 指标的计算方法:
– 疫情报告督导覆盖率=督导医疗卫生机构数/同期辖区内医疗卫生机构总数
×100%
• 资料收集方法:
• 依据中国疾病预防控制信息系统的相关资料为准,确认辖区内医疗卫生
机构总数;核查相关资料,确认评估年度实际督导的医疗卫生机构数;
查阅相关工作记录,每年至少对所辖的乡镇卫生院督导2次,抽查督导医
疗报告单位的报告率、报告真实性和及时性。
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疫情报告督导覆盖率-关键点
• 强调对医疗机构开展常态督导(AFP主动监测)
• 按照督导计划看完成情况。原则上每个县对医疗
机构每年至少2次。
• 按照计划完成一个单位,认为覆盖(单位次数)
• 辖区机构总数可用网络系统内机构总数,但实际
情况是许多私立和相关医疗机构也应纳入管理范
围
• 建议县级督导包含各级、各类单位,分母应大于
系统机构数
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散发疫情规范处置指数
• 指标要求 县级指标
• 强调对(甲乙类)高危病例的个案调查如人禽流感、
不明原因肺炎、常见传染病本流行周期的首例病例,
无明显聚集性的急性传染病等。
• 指标的计算方法 评估量表。
• 散发疫情规范处置指数=抽取疫情规范处置评分之和/
同期辖区抽取疫情起数
• 依据中国疾病预防控制信息系统的相关资料为准。随
机抽取评估年度5起散发疫情,不足5起全查计分方法:
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散发疫情规范处置指数
• 确定本地的散发疫情需要处置的病种
• 重点考虑
– 国家重点管理的疾病(甲、乙类)
– 容易造成人际传播的(暴发、流行)急性传染病
– 监测方案要求进行个案调查的疾病
• 可从网络直报资料获取首例病例等相关信息
• 落实程度可参考监测反馈结果和相关信息报告
• 目的是规范散发疫情处置工作
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评价指
标
评价内
容
权
重
评价依据及分值 评分原则
结果
和
数
量
得
分
散发疫
情
规
范
处
置
指
数
1.判定
准
确
5 根据当地提供的病例基本信息进行判定。
散发的判定符合以下条件:
1.在一定区域或范围内发生的散在病例;
2.各病例之间在发病时间和地点上没有明
显联系。
判定准确得5分,不准确不得
分。
2.反应
及
时
5 以接到病例报告时间为起点,电话核实或
现场调查在12小时内响应为及时。
反应及时得5分,不及时不得
分。
3.现场
调
查
4
0
1.调查已报告的病例和接触者,搜索相关
医疗机构;
2.追踪传染源和密切接触者,调查传播途
径、确定易感人群、疫点等;
3.检验方法符合要求,检验结果报告及时,
对流行病学分析具有实际意义;
4.数据逻辑关系合理,统计指标使用准确;
5.阶段性调查结论或建议有相应数据支持,
并对进一步调查和处置具有指导意义。
每项各8分,每项少一个要素
减1分,单项得分减完为
止。
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网络直报覆盖率
• 县级指标 100%
• 强调网络直报覆盖情况(依据辖区规划,个体、私立、
部门)
• 网络直报覆盖率=实现网络直报辖区医疗卫生机构数/
辖区医疗卫生机构总数×100%
• 数据来源于《中国疾病预防控制信息系统》;通过查
阅日常报告资料、工作方案和总结报告、相关信息反
馈资料等。计算网络直报覆盖率。
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网络直报覆盖率-关键点
• 参考国家信息建设规划
• 中西部、东部的规划要求指标值不同
• 各地在调整指标分值时应该考虑完成规划
指标即为100%
• 医疗机构数以国家信息系统核定的机构为
准或在满足国家要求基础上以省要求机构
类型及数量为准
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冷链运转管理使用完好率
• 省级指标 100%
• 评价省级冷链设备管理和配备情况。
• 冷链设备使用率=实际使用的设备数/设备总数×100%
• 冷链设备完好率=正常运转的设备数/设备总数×100%
• 查看设备台帐,查看温度监测、保养和维修记录情况;
现场核查低温冷库、普通冷库、冷藏车和冰箱装备情
况;依据台帐和记录计算使用率(不含备用设备)和
完好率,并现场抽查核实。
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冷链运转管理使用完好率-关键
点
• 冷链装备是省以上的工作职责
• 管理各级全部参与
• 考核应该分为两类,本级和辖区工作情况
• 国家考核本级的情况
• 各地可拓展到市县(不计入总分)
• 省级可考虑全省的运转情况和装备情况
• 除了考虑设备完好和使用外,应按照免疫规划要
求看装备是否充足,满足工作需要和相关项目落
实情况
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疫苗接种率
• 省、市、县通用指标 按免疫规划要求进行
• 疫苗接种率=儿童全程接种某种疫苗人数/同期辖区某种疫苗应接种
人数×100%
• 原则上以儿童预防接种信息管理系统数据为准;没有开展信息化管
理的地区可以查看接种率年报表、接种率信息反馈或近年接种率调
查资料;
– 根据省统计年鉴年龄别儿童数资料核算报告接种率,验证一致性,相差
±5%为一致,认可报告接种率。
– 或者采用世界卫生组织方法估算疫苗接种率=[实际管理的儿童数+1/2
未管理儿童数]/目标儿童数×100%。其中,未管理儿童数=目标儿童数-
实际管理儿童数;相差±5%为一致,认可报告接种率。
– 如果考核年度有本级标准的抽样调查接种结果,以该调查接种率为准。
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疫苗接种率-关键点
• 依据免疫规划规定的疫苗种类数评价
• 各省全部11苗14病,还有应急接种的疫苗考核可不考虑
• 计算单苗接种率,符合国家规划要求为达标;
• 根据达标疫苗种类数占评价疫苗种总数的比例看指标实现
程度
• 全部实现为合格
• 具体指标值参见规范、单病种控制方案,防治规划
• 注意分区域要求存在不同(乙肝等)
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规范接种单位覆盖率
• 省、市、县通用指标 90%
• 规范化接种门诊,按照国家统一标准进行评估,省制
定的标准高于国家标准的按省级执行。
• 规范接种单位覆盖率=规范化接种单位数/辖区接种单
位总数×100%
• 根据规范化门诊建设标准,查阅相关报表、专项调查、
相关验收等资料,核实规范接种单位覆盖率
• 每年度的卫生行政部门的验收结果并核发证书的为规
范接种单位
• 分母是规划建设的接种单位总数
• 部分省
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规范接种单位覆盖率-关键点
• 每年度的卫生行政部门的验收结果并核发证书的
为规范接种单位
• 分母是规划建设的接种单位总数
• 充分考虑当地的接种周期和组织形式
• 部分省规划目标覆盖率可能低于国家标准,在判
定时应遵循规划指标值
• 参见预防接种工作规范,国家和省规范化门诊建
设指导意见
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疫苗接种疑似异常反应规范处置
率
• 省、市、县通用指标 90%
• 异常反应包括疑似异常反应、确定的异常反应及其他与接种有关的接
种反应事件。
• 规范处置指对疑似异常反应的诊断、治疗及对群体癔症的处理符合
《预防接种工作规范》要求,并有相关记录材料。
• 异常反应规范处置率=按规范处置的异常反应事件数/同期辖区异常反
应报告事件数×100%
• 通过预防接种异常反应监测系统,掌握异常反应监测、调查处置报告
等情况;.查阅处理记录、报告,并根据规范要求对质量作出评估,计
算规范处置率。
• 核查5起,不足5起全查。重点核查较为严重的异常反应事件(如有死
亡发生的,涉及10人以上的群体性事件)。
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疫苗接种疑似异常反应规范处置
率-关键点
• 异常反应规范处置按照规范要求判定
• 包含报告、调查、分析结论 鉴定等多个环节
• 应结合规范、工作意见、鉴定办法等文件综合考虑
• 报告内容 主要包括姓名、性别、年龄、儿童监护人姓名、住址、接
种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反应的时间和人数、主要临床特
征、初步诊断和诊断单位、报告单位、报告人、报告时间等。
• 报告程序及时限
– 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和接种单位及其执行职务
的人员在发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关
报告,应当及时向所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告
– 发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起公众高度
关注的事件时,县级疾病预防控制机构和接种单位及其执行职务的人员
应当在发现后2小时内,向所在地县级卫生行政部门和药品监督管理部门
报告。
– 接到报告的县级卫生行政部门、药品监督管理部门应当立即组织
调查核实和处理,在接到与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起
公众高度关注事件的报告时,应按规定的时限逐级向上一级卫生行政部
门和药品监督管理部门报告。
– 属于突发公共卫生事件的,按照应急条例的规定进行报告。
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适龄儿童建证率
• 市、县指标 95%
• 适龄儿童建证率=适龄儿童已建预防接种证人数/辖区适龄儿童数
×100%
• 通过免疫规划信息管理系统或现场调查结合核查统计资料评估,
查阅报表、专项调查、信息反馈、年龄别人口等资料,
• 近年市/县接种率调查资料;从调查方法,样本数量、表格填写规
范程度,判定标准等进行认同性评估。
• 如无调查资料,县级单位可采用LQAS方法对适龄儿童进行现场
调查建证率。
• 如核实结果与资料统计结果差异在±5%以内,认可资料统计结果。
如果超过5%,以核实结果为准。
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适龄儿童建证率-关键点
•核实判定方法参考接种率指标核实
方法
•建证率不仅是有证,而且要规范填
写和保存
•预防接种工作规范和其他相关文件
有硬性规定。
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入托、入学儿童接种证查验率
• 市县指标 95%
• 入托、入学儿童接种证查验率=查验入托、入学儿童数
/辖区入托、入学儿童总数×100%
• 查阅报告、专项调查、辖区学校和在托、在学儿童或
近年辖区统一组织调查等资料,核实查验率。
• 随机抽查小学和托幼机构在学儿童30人,核实现场调
查结果与资料统计结果的一致性。
• 核实结果与统计结果相差5%以内,认可统计结果;如
果超过5%,以核实结果为准。
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入托、入学儿童接种证查验率-
关键点
• 疾控机构应该对学校、托幼机构进行技术
指导和督导(传染病法赋予的职能)
• 建立常态管理机制
• 有相关机构的报告和督导资料
• 有统计数据备案
• 强调现场调查结果和报告结果的一致性
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儿童预防接种信息系统覆盖率
• 市县指标 100%
• 儿童预防接种信息系统覆盖率=实施儿童预防接种信息
管理系统的接种单位数/辖区内接种单位总数×100%
• 通过预防接种信息系统查核建证、接种等相关资料及
网络运行情况;现场查看社区至少2处接种点信息系统
建设和运行情况,核实覆盖率。
• 实施网络报告并进入国家系统的判断为实施;未进入
国家信息系统的判断为未实施。
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儿童预防接种信息系统覆盖率-
关键点
• 终极目标值是100%
• 充分考虑当地的接种周期和组织形式
• 部分省规划目标覆盖率和达到的年度指标值,在
判定时应遵循规划指标值
• 近期分母应该是计划实施的接种点单位数
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疫苗接种疑似异常反应监测覆盖
率
• 市县指标 100%
• 异常反应监测覆盖率=实施疫苗接种副反应监测月常规报
告接种单位数/辖区接种单位总数×100%
• 查阅辖区月报表、汇总表、网络报告、辖区接种单位数等
资料;核实覆盖率;开展月常规报告及“零报告”的单位
为已实施
• 关键点:
– 按照异常反应监测方案的要求,达到要求的视为实施,报告不规
范的视为未实施。
– 结合年度异常反应处理的起数,核查接种点是否报告
– 注意是否覆盖全人群
– 实现信息化管理的单位核查信息系统数据
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接种监测报告覆盖率
• 市县指标 100%
• 接种监测报告覆盖率=实施接种监测报告的单位数/辖区应报
告接种单位总数×100%
• 查阅监测系统运转情况;现场查看市、县、社区执行监测方
案情况、相关报表、记录,核实监测报告率;
• 实施网络报告的以“儿童预防接种信息系统”结果为准。未
实行网络报告的以纸质报告为准。
• 关键点:
– 按照接种监测方案的要求,达到要求的视为实施,报告不规范的视为未实
施。
– 结合年度报告情况,核查接种点是否报告
– 注意是否覆盖全人群
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人群抗体水平监测完成率
• 市级指标 100%
• 人群抗体水平监测完成率=实际检测人数/计划应检测
人数×100%
• 根据省、市级下达年度免疫监测方案,查阅方案、原
始资料、总结等资料;对免疫监测方案设计、数据分
析、实验室方法等完整性、准确性和实现方案目标程
度作出评估。
• 关键点
– 国家有监测要求的按照国家监测方案执行
– 各项质控指标达到要求视为开展计算指标值
– 有检测结果的人数为实际检测人数
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流动儿童接种率
• 县级指标 90%
• 流动儿童疫苗接种率=调查发现某种疫苗实种人数/调查辖区适龄流动
儿童人数×100%;
• 查阅流动人口接种报表、总结等资料;
• 县级选取1个流动人口聚集地,现场调查30名流动儿童,进行快速评
估。
• 核实资料统计结果的一致性。
• 核实结果与统计结果相差5%以内或核实结果高于统计结果,认可统
计结果;如果核实结果低于统计结果5%,以核实结果为准
• 关键点:
– 按照预防接种规范界定流动人口
– 按照流动人口管理的相关方案、计划实施落实程度来反应工作效果,该
纳入常规管理的按照常规管理计算
– 流动人口接种调查充分考虑免疫服务的可及性
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艾滋病指标综述
• 艾滋病有专门的评估体系
• 艾滋病国际合作、中央转移支付等项目很多
• 各个项目之间的要求有时有差异
• 原则
– 以国家规划为依据
– 结合项目管理的指标管理体系和艾滋病考核评估体系
– 可以用单项评估结果,符合绩效考核指标要求的直接
纳入考核体系
– 资料需要从监测数据,抽样调查数据获取
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艾滋病自愿咨询检测点覆盖率
• 省市县通用指标 100%
• 按照国家有关规定,每个县区设立2-3个自愿咨询检测
点。
– 设立艾滋病自愿咨询检测点的县区应符合①辖区设立监测点
数量符合工作方案要求;②监测点人员、设施、制度等符合
有关规定;③负责检测的实验室条件达到有关要求;④服务
范围覆盖辖区人口;⑤自愿咨询监测点切实开展工作。
• 艾滋病自愿咨询检测点覆盖率=设立艾滋病自愿咨询检
测点的县区数/辖区县区总数×100%
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艾滋病检测实验室质量控制合格率
• 省市县通用指标 100%
• 具有省级卫生行政部门核发的有效证书为合格实验室。
• 艾滋病检测实验室质量控制合格率=质控考核验收合格实验
室数/卫生行政部门批准开展艾滋病检测的实验室总数
×100%
• 及其考核验收计划、方案、总结等相关资料、数据;查验省
卫生厅批准通过的实验室认证合格单位名录等相关文件、证
书。
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艾滋病高危人群预防服务措施覆盖率
• 市县通用指标 90%
• 高危人群预防服务措施覆盖率=被调查者中过去12个月接受
主要艾滋病预防服务的高危人数/辖区被调查的高危人总数
×100%
• 高危人群定义参照有关规定,按高危人群的类型分性别和
年龄组计算。
• 查阅核实综合监测或专题调查工作计划、方案、记录和报
告等相关资料,评估监测或专题调查数据的覆盖面,对主
要预防干预服务项目工作落实程度进行评估。
• 主要艾滋病预防干预服务包括:①安全套推广;②药物维
持疗法;③清洁针具提供/交换;④艾滋病咨询与检测;⑤
同伴教育;⑥性病诊疗服务;⑦其它有针对性的宣传教育。
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艾滋病高危人群预防服务措施覆盖率-
关键点
• 具体要求参见规划和艾滋病项目评估方案
– 登记在册吸毒500人以上的县(市),建立药物维持治
疗门诊,为70%以上符合条件的吸食阿片类毒品
(主要指海洛因)成瘾者提供药物维持治疗。
– 开展清洁针具交换试点地区为50%以上的静脉注
射吸毒者提供清洁针具。
– 各类高危人群艾滋病基本知识知晓率达到90%以
上,
– 安全套使用率达到90%以上,
– 静脉注射吸毒人群共用注射器的比例控制在20%
以下
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艾滋病高危人群预防服务措施覆盖率-
关键点
– 符合治疗标准的艾滋病病人80%以上接受抗病毒治疗或中
医治疗;有治疗需求的艾滋病病人90%以上得到相应的机会
性感染治疗服务。
– 开展预防艾滋病母婴传播工作的县(市)的覆盖率达到90%
以上,
– 感染艾滋病病毒的孕产妇90%以上采取预防母婴传播干预
措施
– 全国15-49岁人口中,城市居民对艾滋病防治和无偿献血知
识知晓率达到85%以上,农村居民达到75%以上,流动人口
达到80%以上,校内青少年达到95%以上,校外青少年达到
75%以上。
– 人员流量较大的机场、火车站、长途汽车站、地铁城铁车
站、港口码头、出入境口岸等公共场所90%以上设置艾滋
病防治大型公益广告牌或宣传栏,候机(车、船)室80%以
上放置预防艾滋病健康教育材料。
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– 地方各级人民政府及其有关部门负责同志100%接受过
艾滋病防治政策和相关知识培训;国家和省级艾滋病
防治政策宣讲团的宣讲覆盖95%以上的县(市)。
– 城市社区和乡镇卫生服务人员90%以上、村卫生室乡
村医生和卫生员70%以上接受过艾滋病防治知识和技
能培训。提供孕产期保健和助产服务人员90%以上接
受过预防艾滋病母婴传播知识和技能培训。
– 承担艾滋病检测工作的人员90%以上接受过自愿咨询
检测专业培训;艾滋病防治专职人员90%以上接受过
自愿咨询检测基本知识和技能培训。
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为感染者、病人及其家庭提供关
怀、支持和服务的比例
• 市县指标 100%
• 关怀支持与服务主要指: ①宣教咨询:发放宣教材料,免
费提供安全套,提供咨询和家庭护理培训等。②家庭病床:
对感染者/病人进行定期或不定期随访,建立随访档案。③
药物提供:对需要抗机会性感染治疗的艾滋病病人免费或部
分免费提供药物(包括中药)。
• 关怀救助:①符合条件的纳入民政部门的低保;②对未纳入
民政部门低保的感染者、病人及家属每人每月能得到一定补
助;③子女免费接受九年义务教育;④提供开展生产自救、
参加互助小组、就业等帮助。
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为感染者、病人及其家庭提供关
怀、支持和服务的比例-关键点
• 感染者、病人及其家庭获得关怀、支持和服务的比例=过
去12个月内,本人及其家庭获得来自亲戚、朋友以外的其
它组织(政府和非政府组织)或个人的关怀与支持的感染
者和病人的人数/过去12个月内,登记在册的艾滋病病毒
感染者和艾滋病病人(包括在这12月内已故的患者,不包
括12个月前已故的患者)总数×100%
• 从疫情资料获得病人和感染者人数名单
• 注意可及性,该病人在辖区管理范围中,不考虑户籍概念
• 必须有文字记载和登记,比如访问记录,援助物资清单等
视为关怀救助
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为感染者和病人提供抗病毒或中
医治疗率
• 市县指标 80%
• 接受抗病毒治疗或中医治疗率=符合治疗标准的艾滋病病毒感染者和病人
中接受抗病毒治疗或中医治疗的病人数/符合治疗标准的艾滋病病毒感染
者和病人总数×100%
• 分子包括上一年度接受治疗的人数,加上当年度开始治疗的人数,减去
当年度中止治疗的人数(包括死亡人数)。分母用CD4检测后根据国家
方案符合治疗标准的比例推算。
• 抗病毒治疗和中医治疗分类统计。
• 根据卫生机构记录、病例报告统计计算。病人接受抗病毒治疗或中医治
疗的开始和结束日期是记录的重要部分,应尽可能避免报告周期的重叠;
查阅工作计划、方案、记录和报告等相关资料,评估资料完整性、准确
性。
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特定人群安全套使用率
• 市县指标 90%
• 暗娼安全套使用率=接受调查的暗娼在过去12个月中最
近一次发生商业性行为时报告使用了安全套的人数/调
查的暗娼人数×100%
• 工作调查资料
• 调查必须询问被调查者以下问题:在过去12个月中,
最近一次发生商业性行为时是否使用了安全套,并有
统计结果;调查结果按居住分布(城市或农村)分类、
分年龄计算。
• 要有调查方案,并有调查记录和过程,并审核抽样方
法和样本量的代表性
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特定人群艾滋病病毒感染率
• 市县指标 纵向比较有控制
• 特定人群指:暗娼、注射吸毒人群、男男性接触者、
性病门诊就诊者及孕产妇等。
• 特定人群艾滋病病毒感染率=特定人群中艾滋病病毒检
测阳性的人数/特定人群中参加艾滋病病毒检测的人数
×100%
• 应按特定人群的类型分性别和年龄组分别计算。年龄
组:<25岁和≥25岁组。
• 从监测或专题调查中获得,查阅考核年度工作计划、
方案、记录和统计分析报告等相关资料。按工作计划
开展工作,相关资料完整、可信视为开展。核实考核
年度感染率与近3年平均感染率比较。
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特定人群注射针具和安全套使用的比例
• 县级指标 90%
• 吸毒者未共用注射针具并使用安全套的比例=被调查者
报告最近一个月中注射毒品时未共用针具,并最近一
次性行为使用了安全套的人数/被调查者中报告最近一
个月注射了毒品,并且有过性行为的人数×100%
• 从综合监测或专题调查中获得,查阅工作计划、方案、
记录和统计分析报告等相关资料。按计划要求开展并
有记录的视为开展,核实指标值。
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艾滋病高危人群检测知晓率
• 市级指标 60%
• 高危人群检测知晓率=被调查者在过去12个月中接受过
艾滋病病毒检测并知晓检测结果的高危人群人数/被调
查的高危人群总数×100%
• 应按照高危人群的类型分性别和年龄组分类计算。
• 从综合监测或专题调查、自愿咨询与检测(VCT)门诊统
计获得;核实工作计划、方案、调查记录和报告等相
关资料的完整性。按工作计划开展,资料完整,视为
开展,并计算指标值。
• 询问被调查者以下问题:①在过去12个月中是否接受
过艾滋病检测?②如果回答“是”,你是否知道检测
结果;并进行统计。
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结核病
• 结核病有专门的评估体系
• 国际合作、中央转移支付等项目很多
• 国家有统一的要求
• 原则
– 以国家规划和技术方案为依据
– 结合项目管理的指标管理体系和结核病考核评估体系
– 可以用单项评估结果,符合绩效考核指标要求的直接
纳入考核体系
– 资料需要从监测数据,抽样调查数据获取
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规划指南指标体系
(1)全国以县(市)为单位,保持现代结核病控制策略
(DOTS)覆盖率100%;
(2)新涂阳肺结核病人发现率至少在70%及以上;
(3)新涂阳肺结核病人治愈率保持在85%及以上;
(4)到2010年,医疗机构参与结核病防治工作达100%;
(5)到2010年,项目地区发现的耐多药结核病人接受治疗
率达90%;
(6)到2010年,项目地区符合抗病毒治疗的结核/获得性免
疫缺陷病毒双重感染病人,其接受治疗率达80%以上;
(7)到2010年,项目地区流动人口肺结核病人的接受治疗
率达90%以上;
(8)到2010年,村医生结核病防治技术培训率达90%;
(9)到2010年,全民结核病防治知识的知晓率达80%。
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新涂阳病人发现率
• 省市县指标 70%
• 新涂阳病人发现率=登记新涂阳病人数/同期辖区估算新涂
阳发病数×100%
• 查阅工作计划、方案、记录和统计分析报告以及结核病信
息管理系统等相关资料,依据月报、季报和网络专报阶段
性评估和终期评估结果评价。
• 关键点
– 每个区域都有计划指标 可作为分母,实际报告发现涂阳人数作为
分子
– 每年计划数都有变化
– 不同的感染区域所用本底应该不同
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DOTS覆盖率
• 省市县指标 100%
• DOTS覆盖率=实施DOTS策略的县级行政区划数/辖区
县级行政区划数×100%
• 查阅工作计划、方案、月报、季报、网络专报、阶段
性评估和终期评估等相关资料,核实记录、统计分析
报告和网络信息管理系统一致性。
• 按计划、方案实现DOTS覆盖规定的病人发现、质量评
价、实验室服务、监测与评价、重点人群管理、抗结
核药物监测、服务能力和培训等项目措施要求视为覆
盖。
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结核病病人系统管理率
• 省市县指标 95%
• 系统管理包括明确结核病定点诊疗单位,选择制定化疗方
案,全疗程规则用药、档案齐全等要素,缺一不可。
• 病人系统管理率=系统管理病人数/辖区登记病人数×100%
• 查阅结核病人登记本,实验室登记本,治疗记录卡,结核
病信息管理系统;按照系统管理要素评估核实系统管理病
人数、登记病人数量与结核病信息管理系统一致性。
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新涂阳病人治愈率
• 市县指标 85%
• 新涂阳病人治愈率=治愈新涂阳病人数/辖区登
记新涂阳病人数×100%
• 通过查阅工作计划、方案、季报表、相关检查
记录、统计分析报告、以及结核病信息管理系
统等相关资料,核实一致性。
• 新涂阳病人数与治愈率之间有时间差(应该减
掉一般治疗周期)
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医疗机构结核病病人报告率
• 市县指标 95%
• 医疗机构病人报告率=网络报告病人/辖区同期发现病
人数 ×100%
• 查阅结核病信息管理系统和结核病登记,核对一致性
• 核实病例报告督导和相关调查结果。
• 没有调查结果的每市抽查2个县,每县抽查1个县级综
合性医院和2个乡镇卫生院。
• 核对医院某时段门诊、放射科、痰检和出入院记录;
统计该时段发现的肺结核和疑似肺结核病人数,与结
核病信息管理系统报告数作比较。
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结核病病人转诊率
• 市县指标 95%
• 指一定期间内市县辖区内指定的肺结核病人和疑似肺
结核病人转诊数占同期医疗机构进行网络报告的肺结
核病人和疑似肺结核病人数的百分比;
• 病人转诊率=结防机构接收到转诊单数/辖区医疗机构
网络报告病人数×100%
• 查阅结核病信息管理系统、肺结核转诊记录,核实评
估资料统计数据的一致性。
• 如无资料或资料不准确,每市抽查2个县,每县抽查2
个乡镇,核查转诊率。
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结核病防治机构追踪到位率
• 市县指标 85%
• 结核病防治机构追踪到位率=追踪到位病人数/应追踪
病人数×100%
• 查阅月报表,追踪登记本,结核病信息管理系统;并
进行核对。核实病人数,并比较实际追踪的病人数、
系统管理数。无逻辑错误计算追踪到位率。
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结核病病人家属筛查率
• 市县指标 85%
• 指一定时期内市、县辖区内指定的结核病防治机构对
新登记的涂阳肺结核病人直接接触的家庭成员筛查的
百分比。
• 病人家属筛查率=所接收筛查的人数/辖区直接接触的
家庭成员数×100% (密接)
• 查阅工作计划、方案、病人病案,新登记涂阳病人密
切接触者检查季度报表、记录和统计分析报告等相关
资料,核实病人家属筛查率。
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结核病痰涂片镜检室间质量保证体系覆
盖率
• 市县指标 100%
• EQA覆盖率=至少接受一轮EQA盲法复检的实
验室数/辖区实验室总数×100%
• 查阅工作计划、方案、实验室EQA报告,EQA
反馈记录,实验室报表和记录、统计分析报告
等相关资料,并评价完整性、准确性。
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新生儿首剂乙肝疫苗及时接种率
• 省市县指标 东部≥90%;中部≥80%;西部≥75%(以县
为单位)
• 首剂乙肝疫苗及时接种率=出生后24小时内及时接种人
数/辖区应接种人数×100%
• 查阅年度接种率报表、出生儿童数、专项调查、疫苗
消耗等资料,核查辖区报告首剂乙肝疫苗接种及时率
• 县级现场调查1处医疗机构从接种登记中查30名近2年
出生的儿童,进行快速评估;评估总体接种及时率和
抽样调查结果的一致性
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五岁以下儿童表面抗原携带率
• 省级指标 1%
• 5岁以下儿童表面抗原携带率=5岁以下儿童乙肝病毒表
面抗原阳性人数/5岁以下儿童检测人数×100%
• 核实按国家或省抽样调查方案要求开展情况,查阅本
省提供的2002年以来的方案、调查数据、原始资料、
总结、人口资料等,评估调查方案、数据、实验室方
法统计结果等资料的完整性、准确性。
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十二月龄儿童乙肝疫苗全程接种
率
• 市县指标 90%(以县为单位)
• 全程接种率=12月龄儿童完成乙肝疫苗全程接种人数/应全程接种儿童人
数×100%
• 原则上以儿童预防接种信息管理系统数据为准;没有开展信息化管理的
市县可以查看接种率年报表、接种率信息反馈或近年接种率调查资料;
根据省统计年鉴年龄别儿童数资料核算报告接种率,验证一致性,相差
±5%为一致,认可报告接种率。
• 或者采用世界卫生组织方法估算疫苗接种率=[实际管理的儿童数+1/2未
管理儿童数]/目标儿童数×100%。其中,未管理儿童数=目标儿童数- 实
际管理儿童数;相差±5%为一致,认可报告接种率。
• 如果考核年度有本级标准的抽样调查接种结果,以该调查接种率为准。
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血吸虫病指标概述
(1)降低人畜感染率。到2008年底,全国所有流行县(市、
区),以行政村为单位,居民粪检阳性率降至5%以下,
家畜粪检阳性率降至3%以下,重复感染得到有效控制
(2)压缩钉螺面积,降低钉螺密度。到2008年底,四川、
云南以及其他省以山丘型为主或水系相对独立的流行县
(市、区),钉螺面积达到传播控制标准。湖沼型地区所
有尚未控制传播的县(市、区),垸内钉螺面积较2003年
有显著下降,其中易感地带钉螺面积下降30%以上,感染
性钉螺密度下降50%以上。
(3)压缩疫区范围。到2008年底,江苏、安徽、江西、湖
北、湖南、四川、云南7个省43个2003年底前尚未控制传
播的县(市、区)达到传播控制标准。38个已达到传播控
制标准或传播阻断标准但在2003年底前出现疫情回升的县
(市、区),重新达到传播控制标准或传播阻断标准。
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(4)普及农村自来水和无害化厕所。到2008年底,
全国尚未控制传播的县(市、区),农村自来水
普及率达到70%,农村沼气式或三格式无害化厕
所普及率达到70%。
(5)提高防治知识普及率,增强防病意识。到
2008年底,全国已达到疫情控制标准和传播控制
标准的县(市、区),中小学生和家庭主妇血防
知识知晓率和正确行为形成率分别达到90%和
80%以上。
(6)加大家畜传染源管理力度。到2008年底,全
国以家畜为主要传染源的尚未控制传播的县(市、
区),家畜圈养普及率达到50%以上。
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血吸虫病指标-关键点
• 规划目标明确,实现为达到要求
• 具有明显的地域差异
• 各地的要求指标值不同
• 需要标化
• 指标值直接意义在于控制目标的达成程度
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血吸虫病人群感染率
• 省市县指标 达到规划要求(区域性)
• 指标的计算方法:
– 如直接采用粪便检查采用公式1:
– 居民血吸虫感染率=粪便检查阳性人数/粪便检查人数
×100%
– 如采用血清免疫学方法进行过筛,然后对所有血清学
检查阳性者再进行粪便检查的则用公式2:
– 血吸虫病人群感染率=(粪检阳性人数/粪检人数)×
(血检阳性人数/血检人数)×100%
• 查阅辖区计划、方案、调查资料、人口资料、总结以及相
关报表等,评估调查方案、数据、实验室方法统计结果、
相关报表等资料的完整性、准确性,核实资料统计结果。
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钉螺感染率
• 省市县指标 规划要求
• 钉螺感染率=感染螺数/同期辖区计划解剖螺数
×100%
• 查阅辖区计划、方案、调查资料、人口资料、
总结以及相关报表等,评估调查方案、数据、
实验室方法统计结果、相关报表等资料的完整
性、准确性,核实资料统计结果。
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农村无害化厕所普及率
• 市县指标 国家规划要求
• 农村无害化厕所普及率=无害化厕所户数/辖区
农村总户数×100%
• 查阅辖区计划、方案、调查资料、人口资料、
总结以及相关报表等,评估调查方案、数据、
实验室方法统计结果、相关报表等资料的完整
性、准确性,核实资料统计结果。
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急性血吸虫病病例规范治疗管理
率
• 省市县指标 规划要求
• 急性血吸虫病病例规范治疗率=接受全程足量治疗的
急性血吸虫病病例数/辖区急性血吸虫病病例总数
×100%
• 查阅工作计划、报表、总结和中国疾病预防控制信息
系统等信息资料;评估方案、记录、相关报表等资料
的完整性、准确性,核实统计结果。
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病媒生物监测完成率
• 省市县指标 100%
• 病媒生物监测完成率=病媒监测任务完成数/病媒监测计划完成数
×100%
• 病媒生物抗药性监测完成率=完成病媒生物抗药性监测点数/当年
计划完成病媒生物抗药性监测点数×100%。
• 查阅辖区计划、方案,各类病媒生物消长和抗药性监测等相关记
录、报表、总结、报告等资料;评价病媒生物监测点的设置、掌
握各类病媒生物消长规律和抗药性、监测覆盖病种、标本采集等
情况。省级评估中抗药性监测参照本说明市级病媒抗药性监
测要求开展,并资料完整。
• 参见病媒监测方案
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病媒监测方案要点
• 监测内容鼠、蚊、蝇、蟑螂
• 主要是密度监测
• 看季节消长为主要目的
• 无具体定量指标
• 有系列表格
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虫媒及自然疫源性相关疾病规范
处置指数
• 省市县指标
• 评价辖区对出血热、疟疾、狂犬病、布病、乙脑、登革热等疾病发病
的规范处置情况。
• 见评估量表
• 虫媒及自然疫源性相关疾病规范处置指数=抽取病种的规范处置评分
之和/抽取病种数
• 现场选择2种疾病的处置资料,按评估量表评估调查处置的相关方案、
报告和记录材料等,综合评价对虫媒及自然疫源性宿主消、杀、灭等
控制措施落实情况,评估量表得分≥为规范处置。
• 与暴发疫情或散发疫情处置指数联合应用
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虫媒及自然疫源性相关疾病规范处置评估量表
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虫媒及自然疫源性疾病病人个案调查
率
• 县级指标 达到国家要求或85%
• 某病个案调查率=某一病种个案调查数/该病种
监测方案规定调查病例数×100%。
• 查阅应开展监测病种的监测方案,核查方案执
行情况;查看某一病种的个案调查相关的记录
材料,计算个案调查数;根据网络直报核实病
例数,计算个案调查率。
• 按照监测方案病种要求执行
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病媒生物抗药性监测完成率
• 市级指标 100%
• 病媒生物抗药性监测完成率=完成病媒生物抗药性监测
点数/当年应完成病媒生物抗药性监测点数×100%。
• 评估所有蚊、蝇、蟑螂、鼠、蚤、螨等应按监测方案
进行监测的媒介种类;查阅工作方案、相关记录和报
表、总结等工作落实情况;评估上述资料的完整性、
准确性,并核实抗药性监测完成率。
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寄生虫病相关指标概述
• 有国家规划
• 区域之间工作任务不同
• 以监测点工作为主
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寄生虫人群感染率
• 省市县指标 区域规划要求
• 根据分省、分类管理的原则,分别计算土源性线虫、
包虫、肝吸虫等人群感染率。
• 人群感染率=某种监测调查阳性人数/某种监测调查总
人数×100%
• 省级应按辖区规划,制定全省监测方案;查阅相关寄
生虫病的监测方案、记录、报表、总结等相关资料,
确定监测调查总人数和阳性人数。监测目标人群和标
本采集数量必须满足监测方案要求,方法得当,检测
技术完备。
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人群规范药物驱虫覆盖率
• 省市县指标 规划要求
• 人群规范药物驱虫覆盖率=药物驱虫规范治疗人数/计划应治疗人
数×100%
• 达到规划目标县比例=人群规范性药物驱虫覆盖率达标县数/应开
展工作县数×100%
• 按照《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》,省级应制定抽
查方案;查阅报表,核算覆盖率;调查结果和报告结果覆盖率相
差5%以内认可报告结果。否则以抽查结果为准。以县为单位计算
人群规范药物驱虫覆盖率。
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地方病指标概述
• 2000年已实现消除碘缺乏病阶段目标的17个省(区、市)
的居民碘盐合格率、8-10岁儿童甲状腺肿大率和尿碘浓
度三项主要指标,总体保持了消除标准碘
• 2000年基本实现消除阶段目标的7个省(区、市),经国
家评估组验收,内蒙古、辽宁、福建、贵州、陕西、宁夏
6个省(区)如期实现了消除阶段目标,云南省仍处于基
本消除目标阶段。
• 2000年未实现消除阶段目标的7个省(区、市),经国家
级评估组验收,重庆、四川、甘肃3个省(区)如期实现
了基本消除的阶段目标,
• 西藏、青海、新疆、海南4个省(区)由于地处原盐产区,
非碘盐冲销严重,普及碘盐难度极大,目前仍未实现消除
碘缺乏病的阶段目标。
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• 饮水型地方性氟中毒病区涉及28个省份和新疆生产建设兵
团的1181个县、5636个乡、107563个村,病区人口约
9200万人。
• 截至2006年,全国已完成62395个病区村的改水工程,改
水率为58%,正常使用率为73%,实际受益人口约4950万
人。
• 有18个省(区、市)和新疆生产建设兵团的改水率已达到
70%以上;山西、黑龙江、安徽、河南、内蒙古、四川6
个省(区)的病区村改水率不足50%;部分已改水工程的
水质仍不达标。
• 卫生部门于2005-2006年对以往相关部门建设的31577个
改水工程的运转情况和水氟含量进行了检测,结果显示,
改水工程的正常运转率为77%;按照水氟含量限值
江苏、陕西、山西和天津等地情况最为严重。
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• 2.燃煤污染型地方性氟中毒。
• 《规划》要求,到2010年,病区要完成75%的改炉改灶任
务。全国燃煤污染型地方性氟中毒病区涉及13个省(区、
市)、199个县、1354个乡、34872个村,病区人口约
3320万人,病区未改炉改灶的家庭有570万户,按照《规
划》目标,全国需要改炉改灶约428万户。2004-2007年,
通过中央补助地方公共卫生专项资金,按每户补助200元
的标准安排了182万户的改炉改灶任务。其中,陕西、山
西、辽宁、北京4个省(市)已率先实现了改炉改灶的相
关目标;贵州、湖南、云南3个省(区)离完成相关目标
的任务数还相差一半。到2010年,全国还有近250万户的
改炉改灶任务,其中,贵州省有近164万户,占全国任务
总量的%。
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• 规划目标明确
• 各地指标值有明显不同
• 阶段性目标必须结合考核周期调整
• 有专门的评估体系
• 必须以计划作为评估的前提
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碘盐监测覆盖率
• 省市县指标 100%
• 省、市级评价县级完成工作比例。县级评估碘盐监测覆盖率。
• 碘盐监测覆盖率=实际开展监测单位数/计划应监测单位数×100%
• 县级达到目标要求比例=达到目标要求县数/应该开展监测工作县
数×100%
• 以开展碘盐监测的生产企业和居民层次监测的县区为单位,根据
上级评估资料或从相关统计资料获得;查阅监测计划、工作方案、
记录、报表等相关资料,评价工作计划落实程度。按计划完成视
为开展。
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饮水型氟、砷中毒病区改水监测覆盖率
• 省市县指标 100%
• 以县为单位计算监测覆盖率,省、市级计算达标县比
例。
• 饮水型氟、砷中毒病区改水监测覆盖率=氟、砷中毒病
区实际监测改水工程数/病区已改水工程总数×100%
• 达标县比例=达标县区数/应达标县区数×100%
• 查阅相关监测方案、报表、督导记录等资料,核实监
测覆盖率。
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燃煤污染型地方性氟、砷中毒病区改炉
改灶监测覆盖率
• 市县指标 95%
• 县级计算改炉改灶监测率,省、市级计算达标县比例。
• 燃煤污染型地方性氟、砷中毒病区改炉改灶监测率=已监测改炉
灶数/应监测改炉灶数×100%
• 达标县比例=达标县区数/应达标县区数×100%
• 省级要根据《重点地方病防治规划(2004-2010年)》,制定相关指
导、监测方案或年度工作计划,掌握进度。
• 查阅监测计划、工作方案、记录、报表等资料;评估资料的完整、
准确、真实性,核实改炉改灶监测率和达标县比例。
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消除碘缺乏病达标率
• 市县指标 95%
• 消除碘缺乏病达标率=已达标县区数/应达标县区数
×100%,
• 县级依据有关部门消除碘缺乏病达标验收结果评价。
• 查阅上级或自我评估的资料:方案、记录、报表,评
估资料的完整、准确、真实性。核实消除碘缺乏病疾
病预防控制机构目标达标情况。
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慢性病指标概述
• 缺乏规范性文件
• 各地工作进展不相同
• 应以规划目标考核落实程度为主线
• 考虑地区间的差异
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慢性病死因报告率
• 省市县指标 100% (分别评价)
• 省级评价医疗机构死因报告覆盖率。
– 医疗机构死因报告覆盖率=开展死因报告的医疗机构数/应开展医疗
机构总数
• 市级评价死因报告规范达标率, “规范”定义参照《国家疾病预
防控制机构死因登记规范》(试行)中医疗机构死因报告的有关
规定。
– 死因报告规范达标率=能达到死因登记规范的医疗机构数/辖区医疗机
构数×100%
• 县级评价死因登记报告率。
– 死因登记报告率=死因登记报告数/辖区同期死亡总数×100%
• 可从网络直报系统获取医疗机构数和相关数据,查阅死亡医学证
明书、死因报告卡、调查表、报表、地区人口统计及质控指导记
录等资料;审核资料填写的准确性、完整性、真实性、漏报率;
审核与网络直报系统数据的一致性,核算相关指标。
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居民健康档案建档覆盖率
• 省市县指标 60%(以县为单位建档率) 100%(覆盖率)
• 评价城市社区和农村基层卫生服务机构辖区居民健康档案建立情
况。
• 依据国家、省级相关规划、方案和规定。
• 省级和市级考核所辖各县(区)居民健康档案建档的覆盖情况。
计算方法为:
• 居民健康档案建档县(区)覆盖率=居民健康档案覆盖率超过
60%的县(区)数/辖区总县(区)数×100%
• 县级考核居民健康档案的人群覆盖率。计算方法为:
• 居民健康档案建档率=辖区健康档案建档居民数/辖区总人口数
×100%
• 具体建档标准参见社区相关规范
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慢性病病人规范管理覆盖率
• 省市县指标 60%
• 规范管理要求:二级以上医疗卫生机构明确诊断为高血压、糖尿病、肿
瘤、精神疾病等方案要求管理的病人建立病人管理档案;资料完整不缺
项,没有逻辑错误;规则治疗、定期访视监测、行为干预有记录; 至
少1年更新1次。
• 省、市级评价慢性病人规范管理覆盖率。
– 慢性病人规范管理覆盖率=开展慢性病规范管理社区数/辖区社区总数
×100%
• 县级考核规范管理率。
– 慢性病人规范管理率=规范管理病人数/辖区应管理慢性病人总数×100%
• 查阅相关方案、报表、访视干预及归档资料或网络管理系统信息,或从
专题调查资料获得。省、市级机构应掌握各县开展社区综合防治的情况,
有对社区的督导和指导记录和反馈意见,核实规范管理覆盖率。县级根
据慢性病防治方案要求,核实病人规范管理情况,必要时抽查1个社区。
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年发热病人血检率
• 市县指标 流行区2010年80%乡开展;以乡为单位血检率达60%以上。2015年
分别为95%和70%
• 该指标评价必须在该乡镇具备开展血检疟原虫的能力基础上进行评价。
• 年发热病人血检率=乡年发热病人血检人数/应血检人数×100%
• 达到规划目标的乡%=达到规划要求乡个数/流行区乡个数
• 以乡为单位查阅方案、抽查和质控记录、报表、发热病人登记、总结、人口资料
等;评估上述资料的完整性、准确性,并根据评估结果核实资料统计结果;以乡
为单位评价血检率,同时推算全省市符合要求乡的百分比。根据发热病人登记计
算应血检的病人数为分母,血检病人数为分子。考虑部分地区很难获得分母,可
使用专题调查的数据推算。
• 在流行区不具备能力或未达到规划要求的乡镇视为未开展。
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疟疾病例规范治疗率
• 市县指标 80% 90%(2015年)
• 疟疾病例规范治疗率=辖区确诊和临床诊断疟疾病例规范
治疗数/辖区确诊和临床诊断疟疾病例总数×100%
• 达到规划目标乡比例=达到规划要求乡个数/流行区乡个数
×100%
• 查阅治疗方案、诊断治疗和抽查记录、病人登记、相关报
表、总结,评估上述资料的完整性、准确性。网络直报系
统数据和病例登记本、治疗登记本核对,三者一致。根据
资料显示结果判定目标实现情况,必要时抽查1个乡镇现
场调查目标实现情况。
• 2010年:≥80%,2015年≥90%
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间日疟病人传播休止期规范根治率
• 市县指标 80% 90%
• 规范根治率:即按治疗方案全程足量,定期访视,并记录齐全、
完整。评估以乡镇为单位目标实现情况。
• 间日疟病人传播休止期规范根治率=辖区疟史病例规范休治数/辖
区有疟史人数×100%
• 达到规划目标乡比例=达到规划要求乡个数/流行区乡个数×100%
• 查阅治疗方案、诊断治疗和抽查记录、病人登记、相关报表、总
结;和网络直报病人数核对,评估上述资料的完整性、准确性。
根据资料显示结果判定目标实现情况,必要时抽查1个乡镇现场
调查目标实现情况。
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