中小学心理健康教育 （上半月刊） 总第122期
〔关键词〕个案研究；固定角色
疗法；自卑心理
固定角色疗法是基于个人结构心
理学理论的一种心理治疗方法和技
术，起源于个人结构心理学的创始人
乔治·凯利，是最能够代表凯利的理
论且最有特色的心理治疗方法。
凯利认为人即科学家，能不断地
把关于经验的复杂信息纳入个人建构
之中。每个人的大脑中都有独特的
“个人建构”，人们是根据 “个人建
构”来解释和预期时间，并赋予事件
意义，对未来作出预测的。
人之所以有心理障碍，是因为他
的建构系统出了毛病。人们的建构系
统不能正确地预言各种未来事件时，
焦虑不可避免，因此便产生心理障
碍。当“个人建构”不具备可渗透性
时，人们就不能从新的经历中学习新
的知识。没有学习与建构的不断完
善，人们预期未来的能力必然降低。
凯利认为，心理治疗就是帮助患者建
立新的建构，完善原有的建构，以便
能够更好地预期事件。
治疗的第一步是采用角色建构测
验法鼓励当事者进行自我测验，以便
获得有关当事者建构系统的信息。第
二步是固定角色治疗。在治疗过程
中，给当事者一种人格模式，要求当
事者把它表演出来，即要求当事者去
扮演与他本人有显著差异的另一个人
的人格。核心就是要让当事者在生活
中扮演一个全新的角色，按新的角色
去思想、去行动，直到自然而然地接
受了新的角色并加以内化。
一、个案基本资料
1.背景资料
杨小青（化名），高中二年级学
生，女，20岁。家中排行第二，有一
个哥哥。身体正常，无重大躯体疾病
史。父母均是农民，家庭经济比较困
难。哥哥初中毕业后就外出打工。
2.来访者自述
高一时，成绩中上。近来学习成
绩有所下降，觉得对不起辛劳的父
母，于是产生了退学的念头。她把想
法向父母提出后，被严词拒绝，并被
鼓励要认真学习。但是她仍一直摆脱
不了退学的念头，并经常自责。因成
绩下降，班主任曾找其谈话。但是班
主任的鼓励不但没能成为动力，反而
让她害怕自己怎么学都不能把成绩提
高，害怕让班主任失望。原本数学成
绩不错，觉得数学老师重视自己，但
是近来上数学课时，觉得老师跟自己
的眼光交流越来越少，于是认为数学
老师对自己失望了。上课不敢主动发
言，有一次发言后，周围的同学发出
一点小声音，她认为那是在笑话自
己，从此不敢在课上发言，也不敢在
教室内大声讲话。她性格比较内向、
胆小，不敢主动与人交往，害怕被人拒
绝。交往的对象仅限于同桌和舍友，没
有要好的朋友。情绪低落持续一个月。
3.他人反映
班主任的反映：性格较内向，不
善与人交往，朋友少。学习刻苦认
真，但成绩一般。近来成绩稍微有点
儿下降，行为比以前退缩，较少参加
集体活动。
同学的反映：她总觉得自己又丑
又胖。除了同桌外，很少与他人交
往，没有知心朋友。在教室总是低着
头，甚至走路都不敢抬头。学习很用
功，经常埋在书堆里，可是成绩一般。
二、原因分析和评估诊断
1.对来访者进行抑郁自评量表
（SDS）、自尊量表（SES）的心理测试
测试结果：自尊量表（SES）得
14分，低自尊，有严重的自卑心理；
抑郁自评量表 （SDS）得分指数为
，有轻微的抑郁情绪。
2.评估分析与诊断
来访者的症状属于一般心理问
题，是由特定的事件———因对成绩不
满意想退学引发。主要症状是情绪低
落，体验不到快乐，伴有自责心理。
自卑、胆小、性格内向是症状出现的
人格基础。
三、咨询过程
前两次咨询采用了认知疗法和精
□
李
萧
冰
固
定
角
色
疗
法
应
用
于
自
卑
心
理
咨
询
的
个
案
研
究
■辅导个案
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神分析疗法，但效果不明显，来访者
出现阻抗，很容易回到原来的自我。
于是采用固定角色疗法进行治疗，以
下是固定角色疗法的治疗过程。
第一阶段：角色建构
自我描述：要求来访者用第三人
称进行自我描述。以下是她的描述：
杨小青是个高二学生，身高1米
65，身材中等偏瘦。五官一般，其貌不
扬，不受人欢迎。她学习刻苦，但人很
笨，即使用功去学，成绩仍然很差。
跟同桌聊天时，多数情况是听同
桌说，很少发表意见。她是个很胆小
的人，不敢在课堂上提问。老师提的
问题，即使自己知道答案，也不敢主
动回答。
同学们都不喜欢跟她玩，因为她
太安静了，好像想把别人拒之门外。
她走路总是低着头，好像怕人家看到
她的脸。她很喜欢跟同桌在一起，因
为她觉得只有同桌了解她，是她惟一
的朋友。她基本上不跟男同学交往。
她认为自己不是外表很吸引人的类型，
甚至样子有点丑。但她喜欢听同桌跟男
同学聊天，也因此很羡慕同桌。
对来访者的自我角色描述分析：
描述具有逻辑性，内容涉及学业、人
际、家庭等主题。结构都有两极，但
是来访者表现出来的“失败的，不开
心的、不吸引的、丑的”的一极，将
“成功的、快乐的、吸引的、美的”
一极淹没。来访者的结构有扩张的现
象，认为自己的各个方面都是失败
的。结构比较单一，都用失败与成功这
两个维度来去衡量和预测自己的一切。
这就是来访者心理问题产生的原因。
成立自我角色草案书写小组，由
班主任、数学老师、2 名心理老师组
成，集体讨论并分析来访者的自我角
色描述。心理老师写出初稿，小组讨
论、反复修改后确定角色草案如下：
杨信丽，取自信而美丽的意思。
给人的印象是文静清秀，对人热心。
刚开始跟她接触时，觉得她比较斯文
安静。时间长了，特别能感觉到她对
朋友热心，真诚，健谈。她人缘很
好，大家都很喜欢跟她做朋友。她对
人坦诚，不矫揉造作。异性缘好，她
是个忠实的听众，善于换位思考，会
替人着想。男同学有心事时，都喜欢
找她谈心。她是个有主见很有个性的
人，能独立处理好自己的学习和生
活，并能热心帮助同伴。当别人有困
难时，总是热心地第一个站出来替别
人分担。
她学习勤奋，虽然成绩不拔尖，
但认真对待学习，认真刻苦的态度得
到老师和同学的认可。喜欢向老师提
问，课堂上经常主动提问，课后到老
师办公室与老师一起探讨学习问题。
老师们都认为她是个好学而且很有毅
力的人。
第二阶段：固定角色疗法的实施
过程
1 .介绍
“这里是一个人的特点概况的描
述，她的名字叫杨信丽，从某些方面
而言，她是与你很不同的一个人，不
过，她有点像你。但是无论她像不像
你，都不重要。先让我们来看一下她
的具体情况……”看来访者的反应，
并随时回答她提出的问题。
2.练习
“下面的两个星期，我要你做一
些不平凡的事情，让你去扮演另一个
人。我们一起去完成这个任务，在 2
周的时间里，要尽量忘记你自己的名
字或你以前的样子，你就是杨信丽！
你要做出和她一样的行动！用与她一
样的方式去思考。你要做你认为她会
去做的事情。你用她的思维方式去思
考，去享受她要享受的事情，做她感
兴趣的事情。在接下来的2周里，杨
小青不能出现，你就是杨信丽。我们
每隔一天安排一次这样的谈话。你每
天要在不同的时间阅读草案至少 3
次。现在让我们假设 3 种不同情景，
你要扮演不同场合下的杨信丽。
情景一：学习情景
在课堂上勇敢地与老师进行眼神
交流。老师提问时，大胆举手发言，
自信地看着老师。回答问题声音响
亮、悦耳。老师晚自修来辅导时，勇
敢地举手示意，请其帮助自己解答难
题。课外有疑问时，与周围的同学讨
论，发表自己的见解。总能为自己认
真学习而感到高兴，有成就感。
情景二：家庭情景
放学回到家时，大声愉快地与家
人打招呼。与家人一起看电视，开心
地谈论自己在学校中的生活、与同学
相处的情况，向家人反映自己在学习
与交往中的进步。主动地帮助家人做
家务，并为此感到高兴。
情景三：交往情景
在路上遇到同学主动打招呼或点
头微笑。进教室时，主动大方地与周
围的同学问好。看完课外书时，与同
学分享自己的感受和见解。集体活动
时，能自然、大方地加入到群体中。
同学有困难时，主动地给予帮助。课后
主动与老师谈话，谈自己在学习中的困
惑，谈生活中的感受等。
3.实施
在接下来的2周时间里，一共对
来访者实施8次咨询。每次都反馈在
日常情景中扮演的情况，并对扮演的
角色进行练习和巩固。前两次的扮演
中，来访者最初的反应是不自然，回
复到原来的自我，并且抱怨自己扮演
得不好。但在咨询师的帮助下，慢慢
有了进步，特别是在最后三次的谈话
中，她在反馈信息时，倾向于用“我
当时感觉……”的句式来描述，说明
她已经完全地把自己当成了杨信丽。
她说在扮演过程中，自己能感觉到杨
信丽的快乐和自信，并且希望自己以
后也能像所扮演的角色一样自信快
乐。这些信息都说明来访者逐渐选择
了新的角色，并且将这个新角色内化
成自己本身的角色。
四、咨询效果评估
根据反馈的信息，随着咨询方案
的推进和展开，上述咨询目标已经取
得初步成效。
1.自我评估
“以前我总是认为自己一无是处，
总是拿自己的短处跟别人的长处比
辅导个案■
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较，使得自己在生活中体会不到快
乐。现在终于明白了，快乐其实很简
单，自己也有很多优点。”
2.同学评估
她的状态已经好转，话也多了，
人也变得比以前活泼了。在处理事情
时，也比以前自信了。精神状态好转
了，不会像以前那样自怜自怨自艾，
也能看到她笑了。
3.心理测试评估
再次通过SDS和SES测试。根据
其答题结果，其总分抑郁水平为
，轻微的抑郁已经下降至无抑郁；
自尊水平为26，也有明显的提高。
参考文献：
[1]胡海燕.乔治·凯利的个人建构
论的述评[D].汕头大学, 2005.
[2]（美）凯利 .郑希付译 .个人结
构心理学[M].杭州:浙江教育出版社，
2003.
（作者单位：广东省博罗县华侨
中 学 。 电 邮 ： xiaobin1626@163.
com）
编辑 /于 洪 舒 娟 终校 /李益倩
□ 朱仙桃
〔关键词〕“先跟后带”技术；案
例分析；心理咨询
一、“先跟后带”概述
1.“先跟后带”的含义
“先跟后带”是心理咨询中一个
非常重要的技术，是 NLP（Neuro
Liguistic Programming 神经语言程式或
身心语言程序学）治疗中用得最多
的技巧，也是 NLP 系列学问基础中
的基础。NLP指的是对个人主观感受
的结构所进行的研究，教导我们如
何系统地运用大脑、语言及生理机
能来快速达到预定的目标。NLP是一
种方法、一种思维，是通过模仿卓
越，改变和激发潜能的方法。NLP提
出了很多关于沟通的前提假设，其
中包括如下两条：沟通的意义取决
于对方的回应；对方是否收到你想
表达的信息才是沟通的意义。也就
是说成功沟通的先决条件是建立和
谐气氛，通常会用到 “亲和感技
巧”，即“先跟后带技巧”。
所谓“先跟”，就是建立亲和感，
去肯定和配合对方的信念、价值观、
规条，运用当事人自己的感知模式去
引导当事人的一种方法。人际沟通效
果中，文字占 7%，声音占 38%，身
体动作及表情占55%，因此建立亲和
感的快速方式就是模仿别人的肢体语
言及声调(共占 93%)。曾有位心理辅
导员面对一个大吵大叫的小孩，倾谈
多次也无效，最后辅导员学小孩大叫大
闹，小孩突然安静了，觉得辅导员了解
自己，慢慢将自己的内心世界坦露出
来，与辅导员进行了有效的沟通。
2.“先跟后带”的作用
“先跟后带”实质是 “上推下切
平行”的组合运用，是一个固定模式
的应用，其目的是引导来访者的思想
上升至更具有意义、抽象、众人认同
的层面（上推）；或者引导他看到同
等意义的其他选择（平行），抑或下
降到所说的话中更细致的部分（下
切）。其程序为：“上推”—“平行”
—“下切”，其要点是在 “上推”时，
用重复对方的话、肯定对方的正面动
机，让对方感受到被尊重、被重视，
带出更多、更抽象、更广的事物或意
义，同时“上推”的语言还可以取得
与来访者的共鸣，取得共鸣，并不是
对来访者行为的肯定和赞同，只是表
示你理解他的意图，以便让来访者能
更好地接受你；而在“带”时候，要
提出让对方一定回答 “是啊”、“对
啊”、“是的”等，或者认同你的想法、
观点、做法，然后，通过“下切”的
方法，将对方带到你想要他去的方
向。“下切”就是具体化技术的运用，
找出更细微的成分。
3.表象系统
在艾瑞克森催眠学派里，表象系
统是催眠治疗师贯彻整个知识结构
和认知个案（求助者）的根基。前面
我们提到建立亲和感的快速方式就
是模仿别人的肢体语言及声调，这
是因为在生活中，我们完全依赖五个
感觉器官来认知现实的世界，即视
觉、听觉、触觉、内感觉、味嗅觉
等。这些感官经验混合在一起，创造
出属于我们自己的真实架构。所谓表
象，就是把外在世界的信息编译成我
们大脑可以理解的方式，而表象系统
是指我们创造经验的感官通道。根据
心理咨询中“先跟后带”技术及应用
XINLIZIXUNZHONGXIANGENHOUDAIJISHUJIYINGYONG
■咨询方略
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