附录 A 住宅工程质量分户验收记录表
表 室内地面、室内楼梯、室内墙面、室内顶棚抹灰、门窗验收记录表
单位工程名称
验收部位
（户号）
序
号
现场检查项目 质量要求 质量验收记录
1、水泥楼地面面层粘结质量 第 条普通水泥
楼地面 2、外观质量 第 条
1、板块楼地面面层与基层粘接质量 第 条板块楼地
面 2、外观质量 第 条
1、木、竹楼地面面层铺设 第 条
1
室
内
地
坪
木、竹楼
地面面层 2、外观质量 第 条
1、楼梯尺寸 第 条
2 室内楼梯
2、楼梯面层质量 第 条
1、室内墙面面层粘结质量 第 条
2、室内墙面观感质量 第 条
3、室内墙面涂饰面层粘结质量 第 条
4、室内墙面涂饰面层观感质量 第 条
5、、室内墙面裱糊及软包面层粘结、安装
质量
第 条
6、室内墙面裱糊及软包面层观感质量 第 条
7、室内墙面饰面板（砖）面层粘结质量 第 条
3 室内墙面
8、室内墙面饰面板（砖）面层粘结质量 第 条
1、室内顶棚粘结质量 第 条
2、顶棚抹灰观感质量 第 条
3、室内顶棚涂饰面层的质量 第 条
4
室内顶棚抹
灰
3、室内顶棚裱糊面层的质量 第 条
1、门窗开启性能 第 条
2、门窗配件 第 条
3、门窗密封 第 条
4、门窗的排水 第 条
5、进户门质量 第 条
6、户内门质量 第 条
5 门窗
7、窗帘盒、门窗套及台面 第 条
表 室内空间尺寸、护栏和扶手、玻璃安装、橱柜工程、防水工程验收记录表
序
号
单位工程名称 验收部位（户号）
计算值(mm)净高推
算值
(mm)
长宽推
算值
(mm)
实测值(mm)
净高 净开间房
间
编
号 H L1 L2 H1 H2
H
3
H4 H5 L 1-1 L 1-2 L 2-1
L
2-2
最
大
偏
差
极
差
最
大
偏
差
极
差
6
室内 空间
尺寸 测量
示意 图
套型示意图贴图区，标注房间编号。
现场检查项目 质量要求 质量验收记录
7
护栏和扶
手
护栏和扶手的造型、尺寸、
高度、栏杆间距和安装位置
第 条
1 玻璃的品种、规格、尺寸、
色彩、图案和涂膜朝向
第 条
2 落地门窗、玻璃隔断的安
全措施
第 条8
玻璃
安装
3 玻璃观感质量 第 条
1 橱柜安装 第 条
9
橱柜
工程 2 橱柜观感质量 第 条
外墙 外墙防水 第 条
外窗 外窗防水 第 条
厨卫间、开放式阳台等地面
防水效果
第 条
防水
地面
厕浴间、厨房和有排水（或
其他液体）要求的建筑地面
面层与相连接各类面层的
标高差
第 条
10
防
水
工
程
屋面 屋面防水 第 条
表 给排水工程、室内采暖系统、电气工程、智能建筑、
通风与空调工程验收记录表
单位工程名称 验收部位（户号）
序
号
现场检查项目 质量要求 质量验收记录
1 给水管道及配件安装 第 条
给水管道
安装工程 2 功能试验 第 条
1 室内排水管道及配件安装 第 条
2 地漏 第 条
排水管道
安装工程
3 排水管道系统功能试验 第 条
1 卫生器具安装 第 条
11
给
排
水
工
程
卫生器具
安装 2 卫生器具功能试验 第 条
1 管道及管配件安装 第 条
2 分、集水器 第 条12 室内采暖系统
3 散热器 第 条
1 分户配电箱安装 第 条
2 开关、插座安装 第 条
3 导线连接 第 条
4 等电位连接 第 条
5 灯具安装 第 条
13 电气工程
6 插座接线连接 第 条
1 多媒体箱安装 第 条
2 信息插座面板安装 第 条
3 CATV、网络通信等传输导
线
第 条
4 安全防范系统措施 第 条
14 智能建筑
5 报警及联动 第 条
1 空调洞留设 第 条
2 送风、制冷、制热功能 第 条15 通风与空调工程
3 控制开关功能 第 条
表 其他部位验收记录表
单位工程名称 验收部位（户号）
序
号
现场检查项目 质量要求 质量验收记录
1 底下是防水 第 条
2 地下室通道 第 条
2 烟道 第 条
4 通风道 第 条
16 其他
5 信报箱 第 条
共检查 项，合格 项，不合格 项
验收结果
结论：
建设单位 监理单位 施工单位
验收人员：
年 月 日
验收人员：
年 月 日
验收人员：
年 月 日
附录 B 住宅工程质量分户验收汇总表
工程名称 结构及层数 面积 m2
建设单位 监理单位 总户数
施工单位 开工日期
验收情况
验收
时间
根据《住宅工程质量分户验收规程》DGJ32/J103-2010 的要求，于 年 月 日－
年 月 日对本工程进行了分户验收。
本工程共 户
共验收 户
验收合格 户
验收不合格 户，已整改至合格 户
不符合《住宅工程质量分户验收规程》，但不影响结构安全和使用功能 户
验收户数
不符合《住宅工程质量分户验收规程》 DGJ32/J103-2010 部分条款要求，但不影响
结构安全和使用功能 户，户号为：
验收结论
建设单位
项目负责人：
（公章）
年 月 日
监理单位
总监理工程师：
（公章）
年 月 日
施工单位
建造师：
（公章）
年 月 日
附录 C 住宅工程质量分户验收合格证
工程名称 楼 单元 室
完工时间 年 月 日 设计使用年限
该户已按《住宅工程质量分户验收规程》DGJ32/J103-2010 的要求进行验
收，验收结论为
合格
建设单位 监理单位
验收人员
施工单位
物业管理
单位
分户验收日期：
年 月 日（建设单位章）
备注
注：1 该合格证置于室内醒目位置，并作为房屋交付时向住户提供的资料。
2 如存在不影响结构安全和使用功能又无法整改的缺陷，应在备注栏说明。
