Operating Procedure
Clinical & Training Department
开始条件
• 1、2 秤上没有袋子
• 3、4 秤上没有废液袋
• 没有管路安装
• 没有压力感受器安插
• 没有管路卡在监测器内
• 没有管路在漏血监测器内
Clinical & Training Department
功能检测正在进行中
Clinical & Training Department
• 选择新的治疗模式
• 继续原来的治疗
• 治疗记录
Clinical & Training Department
治 疗 模 式
• SCUF
• CVVH
• Pre- Post CVVH
• CVVHDF
• CVVHD
• MPS
• HP
Clinical & Training Department
Cassette管路的安装排列
• 打开血泵门，废液泵门，空气监测器，
光学监测器和漏血监测器。
• 将静脉气泡捕捉器插入在空气监测器
中。
• 将静脉血路管安装在管路夹和光学监
测器。
• 滑动动脉泵和废液泵适配器使管路分
节冲分卡入血泵和废液泵凹槽内。
• 按“START/RESET”键，使管路插入凹
槽内。
• 连接动脉，静脉，废液连接器。
• AV滤器固定在架子上。
• 连接红色，白色，蓝色，黄色的压力
传感器。
• 红色A管连接预充肝素盐水，蓝色B管
连接收集袋，夹子不要打开
• 将废液管路安装在漏血监测器中。
• 连接废液管路至废液袋。
Clinical & Training Department
准 备 程 序
将后下方带出口端的血液滤过溶液袋放在
置换液天平上。CVVHDF仅可放于天
平II上
• 将置换液入口管（e）与血液滤过溶液
连接（A/B）。
• 打开置换泵的门。
• 将置换泵的接头（白色）完全滑入凹槽
中。
• 按住 Start/Reset 键, 关上置换泵的门。
• 将保护帽从置换出口管上取下，挤压加
热袋尽量排出空气。
• 将置换加热袋放在置换液加热器中 (带
出口端) 。
• 将置换出口管路与静脉气泡捕捉器的入
口端（后稀释）连接。
管路安装
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准 备 程 序
肝素安装准备
• Fresenius Injectomat注射器的注射体积为50 ml。
• 按住▼键，滑板将移动到加载位置。
• 排出肝素注射器内的空气，将注射器与动脉管路系统的肝素
注射端（f）连接。
• 手动充满管路系统的肝素连接管。
• 将注射器放在注射器支架上。
• 注射器必须放在注射器插槽内。
• 注射器活塞末端必须位于把手的夹子中间。
• 按住▲键和滑车的两翼直到滑车（D）与注射器活塞末端相
接触。
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准 备 程 序一定要检查
管路排放完成
• 动脉血路管（a）
• 静脉血路管（b）
• 废液管路（c）
• 透析液管路（d）
• 置换液管路（e）
• 肝素针筒（f）
压力感受器
• 静脉压端口 (蓝色)
• 过滤前压力端口 (白色)
• 动脉压端口(红色)
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准 备 程 序
预冲管路系统
• 查看屏幕上所显示的提示！
- 检查所有的夹子是否打开。
- 盐水袋的连接口是否打开。
- 确认所有的连接是否紧密。
• 使用菜单字段BOLUS可以实现用肝
素化的盐水溶液预充和冲洗。
• 使用旋钮选择Start priming? “OK ”
to confirm!”并按下“OK”。
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准 备 程 序
• 观测屏幕上显示的信息：
- 手动设定动脉壶液面的高度。
- 关闭不需要连接的连接侧管，夹闭在
最底部（减少形成血栓）
• 打开注射部位预充动脉气泡捕捉器。
• 如果动脉气泡捕捉器中空气量减少到
盖面下约 1 厘米，就需关闭注射点
（动脉壶液面至3／4）。
• 或者倒置动脉壶使液体至3／4满后回
正。
预冲管路系统
Clinical & Training Department
准 备 程 序
• 超声传感器检测静脉气泡捕捉器中的
液体。
• 如果需要，通过“Venous bubble
catcher level”菜单字段手动设置静脉
水平。
• 自动开始冲洗。
• 指示正在减少的冲洗容量和剩余的冲
洗时间。
• 使用旋钮选择“Enter treatment
parameters?【OK】 to confirm!”，
并按下【OK】
预冲管路系统
Clinical & Training Department
准 备 程 序
预冲管路系统
• 当冲洗结束，预设的容量使用完后血泵就将停止运行。
• 有声音信号提示。
• 查看屏幕上显示的注意事项！
Clinical & Training Department
准 备 程 序
超滤冲洗
• 连接静脉血路管至冲洗液袋或者
与动脉管路泵前的侧管相连。
• 有足够的冲洗液为超滤冲洗。
• 所有的连接是否紧密？
• 使用旋钮选择 “Start UF
rinse? 【OK】 to confirm! ”，
并按下【OK】。
Clinical & Training Department
准 备 程 序
超滤冲洗
• 指示正在减少的超滤容量和剩余的冲洗时间。
• 当超滤容积达到 0 ml 时，体外血液循环处于
再循环状态。
• 强烈建议使用再循环冲洗模式，使滤器排气更
好，膜湿化更彻底。
Clinical & Training Department
准 备 程 序
再循环或等待病人
连接病人
• 输入治疗参数
• 按下【stop】键
Clinical & Training Department
准 备 程 序
继续再循环
• 按下【start /reset】 继续再循环。
连接病人
• 只连接动脉管路 Or 动脉、静脉管路
都连接至病人。
• 所有的夹子都打开了？
• 所有连接都很紧密？
准备连接病人
Clinical & Training Department
准 备 程 序
• 光学检测器感知不透明液体。
• 血泵停止。
• 查看幕上显示的注意事项。
- 如果还没有连接病人，连接静脉血
路管至病人。
- 夹子都打开了吗？
- 必要时连接到前稀释的位置。
- 必要时滤器回正，动脉端朝上。
- 所有的连接是否紧密？
• 使用旋钮选择“Start treatment?
”OK” to confirm!”，并按下OK。
连接病人
Clinical & Training Department
治 疗
在整个治疗过程中均显示主屏幕
菜单字段显示：
• 当前压力 (动脉，静脉，跨膜压)
• 当前流速 (置换液，血流量，抗凝
剂，超滤)
状态栏显示：
• 治疗类型
• 治疗时间进程
• 天平
• 关闭连续抗凝
治疗主屏幕
Clinical & Training Department
治 疗
按下“ESC”键。
使用旋钮从菜单栏选择“treatment”并
按下【OK】
下述选项可供选择：
－ 更换液体袋：用于将溶液袋放置在天
平上并清空滤过液袋。
－ 更换注射器：用于更换肝素注射器。
－ 压力图形：用图形显示压力数值。
－ 天平数据：用于打开或者关闭天平，
删除或者显示天平数据。
－ 报警限度菜单：用于调节压力报警限
度的位置和大小。
－ Sub. bolus：用于单次注射给药。
使用旋钮选择需要的菜单字段并按下【
OK】。
治疗菜单
Clinical & Training Department
治 疗
治疗菜单
--暂时中止治疗
• 进入天平数据菜单
点击平衡开关键 off
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治 疗
治疗菜单
--暂时中止治疗 • 点击ESC两次返回主菜单，血流量
自动降到100mL/min 同时关闭持续
肝素用量。
• 准备一袋生理盐水挂在输液架上，
然后按 【STOP】
• 把动脉管路与生理盐水相连。按
【 START/RESET 】
• 光学检测器感应到没有不透明液
体后连接静脉管路至生理盐水或者
与动脉管路泵前的侧管相连，按【
START/RESET 】开始再循环。
Clinical & Training Department
治 疗
重新连接病人
• 按【STOP】, 然后动脉管路连接病人的动脉端，按【
START/RESET 】
• 随着光学检测器感应到不透明的液体后会出现报警声，
把静脉管路与病人的静脉端相连。然后按 【
START/RESET 】
• 根据治疗的要求调整血流量，打开持续肝素使用键。
• 回到天平数据菜单，点击平衡开关。
• 按【 ESC 】 两次回到主菜单。
Clinical & Training Department
治 疗
治疗菜单
- 换袋模式 用于将溶液袋放置在天平上并清
空滤过液袋。
• 按Bag change 后平衡泵停止。
• 更换置换液袋或者废液袋。
• 屏幕中黄色框显示“中止换
袋？” ，按【OK】确认，平
衡泵开始运转。
Clinical & Training Department
治 疗
治疗参数
• 按下“ESC”键。
• 使用旋钮从菜单栏选择
“treatment parameters并按
下【OK】。
Clinical & Training Department
准备结束治疗
• 按下“ESC”键。
• 使 用 旋钮从菜单栏中选择“
End of treatment”，按下
【OK】键确认。
Clinical & Training Department
结 束 治 疗
• 血液泵正在运行。
• 查看屏幕上的提示。
• 断开与病人的连接
- 按【stop】键，静脉夹关闭，
血泵停止运行。
完成治疗
Clinical & Training Department
结 束 治 疗
开始回血
屏幕上的信息提示
继续治疗
• 按【 START/RESET 】键。
断开连接
• 连接动脉管路至盐水袋。
• 管路夹打开了吗？
• 使用旋钮选择“Start
disconnection? 【OK】 to
confirm! ” 并按下 【OK】。
Clinical & Training Department
结 束 治 疗
回输进行中
• 指示正在减少的回输体积。
• 选择“View treatment
parameters? ”OK” to
confirm! ”将显示治疗参数。
Clinical & Training Department
结 束 治 疗
• 光学检测器感光。
• 如果选择了“Continue
reinfusion?”，那么剩余的回输
体积将返回到患者体内。
• 或者使用旋钮选择“Terminate
reinfusion? ” 并按下【OK】。
• 但是如果回输体积为0 ml并且光
学检测器感受到了非不透明液体
的存在，回输就将自动停止。
回书结束
Clinical & Training Department
治 疗 结 束
断开与病人的连接
与移开管路系统
• 将静脉病人管路与患者断开。
• 从凹槽中将泵接头滑出。按住
“Start/Reset”键直到泵完全取下。
• 从加热器上取下加热袋（根据治疗
模式而定）。
• 打开加热袋前后的夹子帮助清空加
热袋。
• 取下并丢弃管路系统。
• 如上取下其他的泵段。
• 若移开剩余的泵段，按照上述方法
进行。
• 使用旋钮选择“View treatment
parameters?【OK】 to confirm!”
，并按下【OK】。
Clinical & Training Department
治 疗 结 束
治疗历史 指示整个治疗过程的治疗参
数。
菜单字段：
• Balance since reset显
示天平数据上一次重置后
的天平数据。
• Balance data
development 显示天平
数据的进展
• Events 显示事件
• 转动“I/O”键关闭系统。
Clinical & Training Department
治 疗 数 据
• 血液流量 10 - 500 ml/min
• 置换液流量 10 - 160 ml/min (9600 ml/h)
• 透析液流量 10 - 70 ml/min (4200 ml/h)
• 血浆率 10 - 50 ml/min (3000 ml/h)
• 超滤率 0 - 100 ml/min (6000 ml/h)
预充预充//冲洗冲洗//结束治疗结束治疗
• 冲洗量 0 - 5000 ml
• 超滤量 300 - 2000 ml
• 再输液量 0 - 2000 ml
- 建议最好放在后稀释模式进行机器的准备
- 在结束准备机器后，你会被要求改变模式=
前稀释或者后稀释模式。
Clinical & Training Department
治 疗 参 数
• 成人治疗参数
• 儿童治疗参数
Clinical & Training Department
前后稀释
后稀释
• 如果超滤率/血流率 的比率大于20%将显示
出红颜色在血流量的左边。
• 如果超滤率/血流率之间 的差是在正常的范围
将会显示出白颜色。
• 这样是预防后稀释时血液浓缩的发生。
Clinical & Training Department
更改治疗模式
Dialysate “Off” Substituate “Off”
Pre-Post CVVH
Pre
Substituate Post “Off” Substituate Pre “Off”
Clinical & Training Department
过滤器 / 管路安装系统的使用期限
在再循环的时候滤器的使用时间就显示了
• displayed under the “waiting for patient” to show how long
the bloodlines/filter have been in preparation
Lifetime of the blood
lines has been exceeded
Venous bubble catcher level
72 hr后显示超过时限
• 信息显示在 under the “arrow up/down”
• 保持直到治疗结束
