1
（一）基 本 情 况
姓 名 性 别
出生
年月
参加工作
时 间
身 体
状 况
年度
身份证号码
外语
考试
情况 成绩
照
片
毕（肄、结）业学校 毕业时间 专业 学制 学位
学历
现 任 专 业
技 术 职 务
及累计聘任
时 间
现 从 事
何种专业
技术工作
现专业技术
资 格 及 取
得 时 间
申报何专业
技 术 资 格
何时参加何党派
何时参加何学术团体
任现职以来主要工作经历
起止时间 单 位 职 务 从事何专业技术工作 证明人
本人档案存放单位 单位人事部门电话
2
（二）学 历、学 位 证
（复印件）
审核人签名：
备
注
需要对学历、学位做说明的，请在本栏内填写。
申报人签名：
3
（三）专 业 技 术 资 格 证 书、聘 任 书
（复印件）
审核人签名：
备
注
需要对资格证或聘任书做说明的，请在本栏内填写。
申报人签名：
4
（四）从事专业技术工作小结
申报人签名：
5
（五）考 核 情 况 及 基 层 单 位 意 见
专业技术人员任现职以来的考核情况
年 度
考核等级
单位核实人签名 单位负责人审核签名
（公 章）
负责人： 年 月 日
6
（六）资 格 审 批 意 见
单位主管
部门审查
推荐意见
公 章
责任人签名： 年 月 日
省 教 育 厅
人事（职称）
部门审批意见
同志具备 任职
资格。其任职时间从批准之日起算。
公 章
责任人签名： 年 月 日
7
编号
初级专业技术资格审批表
姓 名
联 系 电 话
设 区 市 及 单 位
填表时间： 年 月 日
江 西 省 教 育 厅 制
学科（专业）：
申报资格：
8
填 表 说 明
1、本表供初级专业技术资格审批使用。本表（一）、（二）、
（三）、（四）项由申报人填写，单位审核，并按规定要求粘贴
和整理好所有材料。本表（五）、（六）项由推荐单位及人事（职
称）部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚。
3、表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、“相片”一律用近期一寸正面半身免冠照。
5、本表一式二份，审批后将其中一份存入个人人事档案。
