西安交通大学网络学院《内科护理学》模拟题
姓名 分数
一、名词解释（每题 4 分，共 20 分）
1. 急性呼吸窘迫综合症（ARDS）
2. Koch 现象
3. 肾病综合征
4. 心力衰竭
5. 阿-斯综合征
二、单项选择题 （选择最佳答案，并将标号写在题后的括号内。每
题 1 分，共 20 分）
1、咯血直接的致死原因为（ ）
A.肺不张 B.肺部感染
C.窒息 D.情绪紧张
E.左心衰
2、急性左心衰发生时，病人需采取的体位是（ ）
A.平卧位 B.头高脚低位
C.头高脚高位 D.半卧位
E.坐位，两腿下垂
3、典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是（ ）
A.疼痛的性质 B.疼痛的持续时间
C.疼痛的部位 D.疼痛的放射部位
E.伴随症状
4、风湿性心瓣膜病心房颤动的患者，若发生栓塞，最多见的部位是（ ）
A.肺动脉 B.肺静脉
C.脑动脉 D.下肢动脉
E.下肢静脉
5. 高血压危重症治疗首选的药物是： （ ）
A．硝酸甘油静滴 B．硝普钠静滴
C．尼卡地平静滴 D．甘露醇静滴
E．呋塞米静注
6.对肝硬化肝功能诊断最有意义的血清检查是： （ ）
A.谷丙转氨酶 （ALT） B.谷草转氨酶 （AST）
C.碱性磷酸酶 （ALP） D.白蛋白/球蛋白比例
E.乳酸脱氢酶 （LDH）
7.诊断系统性红斑狼疮最有价值的检查是： （ ）
A.抗核抗体阳性 B.抗 DNA 抗体阳性
C.狼疮细胞阳性 D.血清 C3 补体降低
E.白细胞增高
8.肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是 （ ）
A.乏力 B.肝掌
C.腹水 D.恶心、呕吐
E.食欲不振
9.慢性心力衰竭最常见的诱因是： （ ）
A．感染 B．心律失常
C．妊娠和分娩 D．情绪激动
E．输液过快
10．胃溃疡疼痛的特点是 （ ）
A．空腹痛 B．餐时痛
C．半夜痛 D. 餐后 1/2~1 小时痛
E．无规律性疼痛
11.阻塞性肺气肿病人最典型的体征是（ ）
A.紫绀 B.一侧呼吸运动减弱
C.桶状胸 D.叩诊清音
E.呼气延长伴哮鸣音
12. 有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为：（ ）
A.每年发作至少 1 个月，持续 2 年以上
B.每年发作至少 3 个月，持续 2 年以上
C.每年发作至少 2 个月，持续 3 年以上
D.每年发作至少 6 个月，持续 4 年以上
E.每年发作至少 3 个月，持续 10 年以上
13.对于℃型呼吸衰竭的患者，最适宜的给氧浓度为：（ ）
％～45％ ％～45％
％～60％ ％～35％
％～50％
14.糖尿病患者体育锻炼时应注意： （ ）
A．运动量不宜过大 B．在胰岛素注射前进行
C．运动量不宜过小 D.每 1~2 周运动一次
E．持续时间要长
15.甲状腺功能亢进者服用他巴唑中出现药物反应,下列何项是停药观察的重要指
征： （ ）
A．胃肠道反应 B．中性粒细胞<×109/L
C．肝肿大 D．头昏乏力
E．突眼加重
16、鼻出血护理的适宜措施是（ ）
A.局部热敷 B.剥去血痂
C.温水滴鼻 D.油纱条填塞
E.酒精棉球塞鼻
17.白血病病人成熟粒细胞低于多少应进行保护性隔离（ ）
×109／L ×109／L
×109／L ×109／L
×109／L
18.血小板低于 时就应减少活动，增加卧床休息时间，防止身体受外伤。（ ）
×109／L ×109／L
×109／L ×109／L
×109／L
19.再障诊断要点下列哪项不妥 （ ）
A.全血细胞减少 B.网织红细胞低
C.骨髓巨核细胞减少 D 骨髓增生低下或尚可
E.常有肝脾、淋巴结肿大
20、尿毒症患者心血管系统最常见的死亡原因为： （ ）
A.高血压 B.心力衰竭
C.心律失常 D.尿毒症性心肌病
E 尿毒症性心包炎
三、多选（在每小题的五个备选答案中，选出 2 个或 2 个以上的正确
答案，多选、少选、错选均不得分。每题 1 分，共 20 分）
1、慢性肾炎的尿液改变有： （ ）
A．蛋白尿 B．管型尿
C．尿中红细胞数增多 D．尿酮增高
E．尿纤维蛋白降解产物增多
2、肾性水肿病人的护理措施是： （ ）
A．按病情给予低盐或低盐高蛋白饮食
B．保持皮肤清洁，防止损伤和感染
C．重度水肿者，应防止褥疮发生
D．各种穿刺前，必须严密消毒皮肤
E．静脉输液必须控制滴速和总量，以免发生心力衰竭和肺水肿
3、尿路刺激征病人的护理措施为： （ ）
A．解除焦虑情绪
B．保证病人充分休息
C．必要时按医嘱加用酸性药物
D．指导病人多饮水
E．指导病人注意个人卫生
4、腹膜透析过程中出现的腹痛常见的原因有：（ ）
A．腹透过程中补充了蛋白质
B．腹透液的渗透压过高
C．没有控制灌注速度或排出速度
D．腹透液温度在 37℃
E．腹透液的酸碱度不合适
5、需作深部肌内注射或多处轮换注射的药物是（ ）
A. 安络血
B. 阿糖胞苷
C. 卡那霉素
D. 右旋糖酐铁
E. 丙酸睾丸酮
6、关节腔和肌肉深部血肿的护理措施（ ）
A. 限制肢体活动
B. 局部加压包扎
C. 禁忌肌内注射
D. 尽量抬高肢体
E. 酒精纱布湿敷
7、贫血症状的轻重，其中最主要的是与下列哪些因素有关（ ）
A. 年龄
B. 体力活动程度
C. 贫血发生的速度
D. 贫血发生的程度
E. 集体对缺氧的代偿能力
8、骨髓移植病人预处理的正确护理措施有( )
A. 移植前使用环磷酰胺
B. 术前口服肠道灭菌药
C. 术前用氯已定洗浴
D. 限制补液,少饮水
E. 观察放疗和化疗反应
9、对于缺铁性贫血病人增加富含铁剂食物，如 ：（ ）
A．肝
B．牛肉
C．蛋黄
D．绿色蔬菜
E．新鲜瓜果
10.洋地黄中毒的主要表现有 （ ）
A．胃肠道症状
B．神经症状
C．视觉症状
D．心脏征象
E．高血压
11.患者一旦发生心源性哮喘，迅速采取的护理措施是： （ ）
A．安排转入监护病房（ICU）
B．准备好止喘药物氨茶碱
C．给高流量酒精湿化氧气吸入
D．置患者两腿下垂坐位
E．尽快补充气喘丧失的水分
12．二尖瓣狭窄的临床表现为： （ ）
A．呼吸困难
B．咳嗽、咳血
C．心悸
D．心前区疼痛
E．头晕
13.以下哪些符合缩窄性心包炎的诊断： （ ）
A.大小循环静脉淤血征
B.脉压小
C.奇脉
D.无明显心脏增大
E.心电图示低电压
14 护理诊断“有窒息的危险“见于以下哪些情况：（ ）
A.高热
B.大咯血
C.体位引流时
D.咯血后高度紧张
E.咳痰伴意识障碍
15.肺癌早期症状有：（AC）
A.刺激性咳嗽
B.声音嘶哑
C.痰中带血
D.显著消瘦
E.呼吸困难
16.支气管哮喘病人出现哪些情况提示病情严重：（ ）
A.有胸闷
B.意识障碍
C.大汗淋漓，张口呼吸
D.肺部广泛响亮哮鸣音
E.呼吸窘迫，说话不连贯
17.关于痰液体位引流那些正确（ ）
A、 确定引流体位最重要
B、 引流通常在餐间进行，每日 2～3 次
C、 每次引流不超过 30 分钟
D、 为加强引流效果，引流时辅以胸部扣击，引流后作超声雾化吸入
E、 应尽可能让家人参与引流过程
18. 对急进性肾小球肾炎描述正确的是： （ ）
A．肾功能常急剧恶化
B．常在短期内出现少尿性急性肾衰竭
C．病理特征为新月体肾小球肾炎
D．可采用激素冲击疗法
E．进行性氮质血症
19.肾病综合征的可出现的并发症包括（ ）
A． 感染
B． 血栓形成
C． 急性肾衰竭
D． 冠心病
E． 钙、磷代谢障碍
20. 护理血液透析病人应注意（ ）
A． 卧床休息至血压稳定为止
B． 保持瘘管血流通畅，肢体不可受压
C． 防止外瘘管脱落造成大出血
D． 使用肝素时，应特别注意穿刺部位的出血倾向
E． 瘘管有无感染征象
四、简答题（每题 5 分，共 20 分）
1.简述大咯血窒息的抢救及护理措施
2.简述慢性肾衰竭病人三期的临床特点（4 个）
3.简述阵发性室上性心动过速患者急性发作期治疗原则
4．甲亢危象的临床特征是什么？
五、论述题（每题 20 分，共 20 分）
患者，女，34 岁。心悸、气短 5 年，加重伴双下肢水肿 1 年。既往史：间
断咳血 5 年。身体评估：℃，P100 次/min，R20 次/min，BP120/70mmHg。
呼吸略促，口唇发绀，可见颈静脉怒张，双肺底可听到干湿性罗音，心界向左扩
大，心尖部可触及舒张期震颤，HR130 次/min，第 1 心音强弱不等，心律绝对不
齐，心尖部可听到舒张中晚期隆隆样杂音，可听到开瓣音。全腹软，无压痛，肝
脏于右锁骨中线肋缘下触及 3cm，前正中线剑突下 5cm，脾脏未触及，双下肢水
肿。
（1）提出完整的疾病诊断
（2）主要的护理诊断有哪些？
（3）治疗原则有哪些？
（4）此患者健康指导的重点是什么？
答案
一、名词解释
：急性呼吸窘迫综合征，多发生于原心肺功能正常的患者，由于肺外或
肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高通透性肺
水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭(℃型呼吸衰竭)。
2、Koch 现象：机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象。
3.肾病综合征：是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组疾病：大
量蛋白尿（尿蛋白定量>
血症。
4.心力衰竭：可由于各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使
心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环
和（或）体循环淤血的表现的一种综合征。
5.阿-斯综合征：又称心源性昏厥，是心排血量突然锐减，导致急性脑缺血缩引起
的昏厥和抽搐等表现，常见于严重心律失常，亦见于急性心脏排血受阻。
二、 单项选择题
17A.
三、 多项选择题
20ABCDE
四、 答题
1、 简述大咯血窒息的抢救及护理措施
① 保持呼吸道通畅 取头低足高位，将头偏向一侧作体位引流，迅
速清除口、鼻腔血块，鼓励患者将血吐出；
② 迅速建立静脉通路，以便及时应用止血药物；
③ 吸氧 对肺功差的患者，可予高流量给氧（3-4L/min），同时应用
呼吸兴奋剂；
④ 严密观察生命体征、瞳孔、意识状态等的变化，必要时记录出入
量；
⑤ 必须输血者宜输少量新鲜血，速度不宜过快；
⑥ 窒息解除后，应加强生活护理，避免进刺激性食物。一般咯血停
止 3 天后患者可自己进食，一周后可下床排便。
2. 慢性肾衰竭病人三期的临床特点
① 慢性肾衰竭早期：即 GFR 降至 20％-35％时，肾难以代偿，出现氮
质血症，血肌酐已升高，但无临床症状。
② 慢性肾衰竭期：此期肾单位进一步破坏，GFR 低至正常的 10％-20
％，血肌酐显著升高(约为 450-707℃mol／L)，病人贫血较明显，夜
尿增多及水电解质失调，并可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系
统症状。
③ 慢性肾衰竭晚期：又称尿毒症期，此期 GFR<10ml／min，血肌酐
>707℃mol／L，临床出现显著的各系统症状和血生化异常。
3 .阵发性室上性心动过速患者急性发作期治疗原则
（1） 刺激迷走神经
（2） 抗心律失常药物
（3） 洋地黄类、升压药、胆碱能药物
（4） 对于药物无效的，可采用经食管心房起搏等
（5） 同步直流电复律
4.甲亢危象的临床特征：早期表现为原有的甲亢症状加重，继而有高热（体温﹥
39℃），心率快（140~240 次/分），常有心房颤动或扑动。烦躁、大汗淋漓、呼吸
急促、畏食、恶心、呕吐、腹泻。病人大量脱水、虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏
迷。
五、论述
1．（1）提出完整的疾病诊断： 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
心房颤动
全心衰竭
（2）主要的护理诊断：
活动无耐力：与心输出量减少，冠状动脉灌注不足等有关
有感染的危险：与长期肺淤血、呼吸道抵抗力下降及风湿活动有关
（3）治疗原则：积极预防和控制风湿活动，减轻症状，改善心功能。
（4）健康指导的重点：
1）注意休息与活动
2）合理饮食
3）坚持治疗
4）加强自我护理
