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166 — —— 医学教育探索2005年第4卷第 3~J(Researches in Medical Education 2005 Vo1．4 No．3)
音乐治疗的应用和发展研究
肖晓莲
(重庆师范大学音乐学院，重庆 400047)
· 医学与社会·
[摘 要] 随着社会的进步，集音乐、医学和心理学为一体的边缘交叉学科——音乐治疗学的兴起，使得音乐的作用在传统的艺术
欣赏和审美领域之外得到了更广泛的应用和发展。
[关键词] 音乐；生理；心理；治疗进展
[中图分类号] R—O5 [文献标识码] A [文章编号] 1671—8569(2005)03—0166—02
Study into Application and Development of M usic Treatment
XlAU Xiao-lian
(Conservatory ofMusic，ChongqingNormal University，Chongqing 400047，China)
【AbstractJ With the development of the society，a frontier overlapping subject named music treatment theory has sprung up，which con．
tains music，medical science and psychology．And it makes the function of music be widely applied and developed besides the traditional area
of art and beauty appreciation
【Key wordsJ Music；Physiology；Psychology；Development of treatment
进入 21世纪的今天，人们的物质生活越来越好，但身心却
感到越来越疲惫。每个人都希望自己能时常保持思维清晰、敏
捷，以适应日益加快的生活节奏和充满竞争的社会。
在我们日常的生活中，人们早己意识到音乐对健康的影
响，比如：欢快悦耳的音乐能使人兴奋、激动；悲伤凝重的音乐
使人伤感、低沉。但音乐是怎样对人的生理心理产生作用的，
人们知之甚少。随着社会的进步，集音乐、医学和心理学为一
体的边缘交叉学科——音乐治疗学的兴起，使得音乐的作用在
传统的艺术欣赏和审美领域之外得到了更广泛的应用和发展。
音乐在医学和心理治疗领域的广泛应用和令人振奋的临床治
疗效果证明了人类的一个古老的信念：音乐是具有健身作用
的，对人类的生存具有重要的意义。
1国内外研究概况
19世纪末 20世纪初，科学家们就开始了关于人和动物对
不同音乐的各种生理反应的研究。对于音乐在临床的医疗价
值的系统研究是从 20世纪后开始的，特别是由于留声机的诞
生，使得人们可以把音乐录制下来反复播放。国内外医学界通
过临床认定，特定的音乐对放松身心、振作精神、诱发睡眠等有
[收稿13期]2004—12—15
[作者简介]肖晓莲，女，中国声乐教育学会会员，副教授，主研方向：音
乐学的研究。
实效。
在中国，很多的精神病院，康复医院和综合医院都先后开
展了音乐治疗，还有一些把音乐与电针灸和电疗结合起来，创
造了音乐电针灸仪和音乐电疗仪，取得了很好的效果。
音乐治疗学作为一门完整的学科，从 20世纪 40年代起在
欧美国家得到了很大的发展，而近 10年才在亚洲国家兴起和
发展。1997年后，特别是在日本和韩国发展极快，在台湾、新加
坡和香港也得到了较大的发展。在世界上有 200多个国家成
立了音乐治疗协会，并每两年召开一次世界音乐治疗大会。
2具体的治疗功能
2．1对生理的影响及治疗功能
目前，音乐治疗最为权威的美国著名音乐治疗学家 K．BR—
USCIA在他的《音乐治疗定义》一书中所做的定义：“音乐治疗
是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师利用音乐体验
的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的，作为治疗的动力
的治疗关系来帮助被帮助者达到健康的目的。”
对创作音乐的需要和对聆听音乐的需要是人类共同的需
要，这就象语言一样，是人类生理能力的突出特点。不论原始
社会还是现代文明都离不开音乐的现象，因此，音乐行为作为
人性中的重要组成部分，无疑对人的生存本身具有某种重要意
义。音乐是听觉艺术，也就是说，音乐要使人得到感知，其唯一
途径只有经过耳朵、鼓膜 ，将声波送至大脑才会对以后的思维
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医学教育探索 2Oo5年第4卷第 3期 (Researc~ in Medi~l Ec-Jca“on 2005．Vo1．4№ ．3)
和行为产生影响⋯。
不同的音乐可以对不同的组织甚至器官产生不同的生理
反应，如心率和脉搏的速度、血压、皮肤、肌肉和运动反应、内分
泌和体内生化物质以及脑电波等等。音乐的节奏可以明显地
影响人的行为节奏和生理节奏，例如呼吸速度、运动速度节奏、
心率【2l。医学实验证明，人类的中枢神经 自主脉冲频率在 3O
秒左右l3]。在音乐分析中很巧合地发现，莫扎特的音乐韵律差
不多刚好每 3O秒达到一个高峰L4j。因此听莫扎特的作品可以
促进人体的内稳态，减少紧张焦虑，促进放松。
2．2对心理的影响及治疗功能
音乐对人的情绪的影响力是非常巨大的。音乐治疗正是
利用音乐对情绪的巨大影响力，通过音乐来改变人的情绪，最
终改变人 的认知。
“非典”虽然已离我们远去，但那段 日子给人心中留下难忘
的记忆 ，人们谈“非”色变，从而引发了社会上对心理健康的深
切关注。在“非典”防治一线的医护人员感染率很高，属高危人
群。除了繁重的工作使他们身心都很疲惫以外，当时社会上还
有部分人，对一线医护人员及其家属有一些心理上的恐惧与排
斥，也给他们带来了负面的心理影响。有关部门虽然尽其所能
地为这些被隔离的医务工作者提供最好的物质条件，但由于隔
离区的生活很单调，缺乏一些必要的情绪疏导和心理支持等专
业心理服务(即灾后心理干预)，他们存在诸多的心理问题是在
所难免的。根据心理创伤学理论，灾后心理应激症状常常在突
发事件后 3周至数月后才出现。如果缺乏及时有力的灾后心
理干预，一些心理应激症状的问题会凸现出来。
也就是在这样一个特殊的历史时刻，中央音乐学院音乐治
疗中心在高天老师和刘明明老师的带领下，大胆走进了“非典”
隔离区，专门为在一线抗击“非典”的隔离医护人员提供了音乐
心理治疗的服务。音乐治疗参与到突发性的公共卫生事件中，
在国内还属首次。
音乐治疗根据心理干预不同层次的深度，可以分为支持、
内省和心理分析 3个不同层次。其中后两个层次的治疗方式
涉及心理的层次较深，更适合做个体或人数较少的小组治疗。
而支持性的治疗 ，虽然在心理干预的层次上较浅，但受众面广，
在人数较多的集体治疗中，有着不可替代的优势。在“非典”期
间的这次音乐治疗实施了以下步骤 ：一是用表演作为交流的契
机。二是通过让医护人员参与他们所喜爱的“卡拉OK”的歌曲
演唱，并结合一定的歌曲讨论，引导他们通过对歌曲的情感体
验，转而促其抒发 自己在抗击“非典”斗争中的情感体验，并与
他人分享，以达到情感的宣泄和相互支持的目的。三是通过音
乐舞蹈活动减轻他们的紧张或对隔离区内生活单调的体验，消
除负面情绪，建立愉快的积极情绪体验，以利于他们尽快地恢
复积极正常的心理状态。
整整 1个月的治疗过程中，治疗师每天都会迎来新的一线
医护人员，同时又送走隔离期满后安全返家的人，帮助这些医
护人员在隔离期间，尽量缓解心理压力和各种不良情绪体验．
让他们能身心健康地回到正常的家庭生活中去E5]。
中央音乐学院音乐治疗中心所做出的这次尝试，无论是对
社会还是对音乐治疗的学科建设，都是很有意义的。
音乐有欢快的，也有伤感的，这都是全面揭示人类情感的
手段之一。在倾听音乐时，人们借助接受或认同的乐曲，随着
音乐的进行，将自己的情绪畅快淋漓地释放出来，减轻内在压
力，使机体保持在一个相对的平衡状态l6 J。
2．3对健康的影响
“健康就是不得病”的结论是不完整的。世界卫生组织
(WHO)把健康定义为：1)身体没有疾病和衰弱的表现；2)健康
的心理；3)社会适应性状态。
一 个健康的个体必须能够成功地与他的周围建立起正确
的人际环境，而无论是心理障碍或是生理疾患的病人都不同程
度地存在有人际关系方面的障碍。音乐活动通常是集体的参
与活动，这种共同的参与过程又常常会有助于建立起 良好的、
亲密的合作关系，并进一步为 自己创造一个和谐的，安全的社
会环境。音乐的本质要求参与者的密切配合和精确的合作，任
何合作上的失误或失败都会马上导致音乐效果的不谐和与失
败，而且这种不谐和与失败会立即反馈给每一个参与者的耳
朵，造成听觉、心理、甚至生理上的不快感。音乐本身具有一种
强大的力量来强迫所有参与者进行完全的合作，并迫使人们控
制可能破坏音乐和谐的任何自我冲动和个性表现行为，因此人
们在音乐活动的过程中学习与他人合作和相处的能力和技巧，
这种在音乐中的合作能力最终会泛化和转移到他们的 日常生
活中。另外音乐的魅力和愉悦性也会吸引那些社会性退缩的
人们参与到音乐的社会活动中去，从而改变其 自我封闭状态，
增强社会适应能力【 。
3总结与展望
3．1总结
可以看出，一首悦耳动听的音乐，一但引起了我们的注意
且被深深地打动时，这个时候机体各系统的工作基本上是协调
的、合理的、均衡的，而恰恰正是这种均衡状态，制约着我们的
身体健康。音乐对人的生理心理及人的健康有很大的影响作
用，音乐对还没有造成生理疾病，但机体又出现了明显的多种
不适症状的，有减轻、缓解、消除的功效，音乐对情绪的稳定 ，人
性的培养，唤起对生命的热爱，有着特殊的功效。同时也必须
承认，机体一但出现了器质性病变，音乐是无能为力的，在药物
的作用下，它最多可以起到辅助治疗的功效。所以，我们不能
过分夸张音乐的作用，认为只需听一首或几首著名乐曲，或听
过一场音乐会，我们就可以健康常驻。这是不可能的，因为健
康应该是一种相对稳定而持久的状态，而聆听音乐时的状态只
是一个暂时的，有时甚至是瞬间的。若要使我们的机体保持相
对持久的状态，经常主动地欣赏一些优美的乐曲，使大脑不断
得到强化，因此作为一种维持机体相对而持久平衡的手段之
一
，这种既方便，又便利的娱乐休闲方式，大家都可以进行尝
试[7l。
3．2展望
音乐治疗在国外被应用到很多方面，如精神(下转第184页)
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医学教育探索 20o5年第 4卷第 3期(Researc~ in Medi~l E山cation 2005．Vo1．4№ ．3)
数素质差的教师，便会利用手中的权力，为“关系学生”提供好
处。而廉洁自律的教师却能自觉抵制不良人情或利益的诱惑，
坚持原则，不为所动。
严明执教，意味着教师在学生素质塑造过程中，注重学生
以真诚的素质塑造行为来回报自己，以纯洁健康的人情保证了
廉洁自律，从而保证了学生素质塑造质量。中国人的人情关系
直接产生回报心理，许多人信奉“受人滴水之恩，当以涌泉相
报”的人生信条。这种回报心理表现在学生身上，也属于自然。
然而，回报的方式和内容却截然不同，一种是庸俗的回报，即
“关系生”或“有钱生”受到教师的“恩惠”后，多数人以财物回报
教师。素质较差的教师喜欢这种回报，而廉洁自律的教师则十
分厌恶并坚决拒绝这种回报；另一种是纯洁的回报，即真诚学
习的学生在得到教师的表扬、奖励或关心照顾后，以更加积极
的学习行为来回报教师。廉洁自律的教师不仅喜欢而且更期
望这种回报。完全不同的两种回报引来完全相反的结果：庸俗
回报的结果是，双方便处于反复不断地“施——报”的过程中，
这使得双发交替处于人情债权人与债务人的位置，也交替体验
关于人情的焦虑和满足。这种“施——报”的反复过程，无形中
强化了受礼者的贪欲和受贿心理，最终走向亵渎灵魂工程师的
境地。而纯洁回报的结果是，学生以其深造的行为回报导师，
更加强化了导师的廉洁自律和严明执法。即学生会使教师认
识到：只有自身廉洁，执教公正，才能真正让学生信服，也才能
真正从灵魂深处塑造学生。因此，他们会更加廉洁自律、严明
执教。这样，又激励了学生以积极塑造的行为回报导师。在如
此反复不断的“施——报”的过程中，只是体验着纯洁人情回报
的感动与喜悦。这种肯定情感的激励作用是由外在激励转化
成了内在激励，其激发力量是稳定、持久、强烈的。正是这种肯
定情感强化了教师的廉洁自律心理，进而又强化了廉洁自律对
严明执教的监控作用。
严明执教，意味着教师在学生素质塑造过程中，要正确对
待利益即“好处”。利益是一种社会关系，直接影响利益关系的
是社会资源分配。由于资源的有限性，一些人的多得可能意味
着另一些人的少得。在这种情况下，对有限的资源如何分配就
面临着利益分配的均衡还是失衡问题。
改革开放 20年来，中国已经从一个利益平均的社会进人
了一个利益多元的社会，在这种利益差异中，教师这个群体平
均收人水平属于较低的，相反，他们的工作却十分辛苦，获得与
付出之间形成了较大的反差，这种反差容易使少数心理素质差
的教师会因为个体利益失衡引起强烈的心理失衡，在补偿心理
支配下导致腐败。而廉洁自律的教师却能自我调节这种群体
性的因利益失衡引起的心理失衡，自觉做到严明执教。
对于这种利益失衡，素质较好者具有较强的自我调节能
力。而自我调节能力的高低关键是个体是否有高层次的精神
需要。美国心理学家奥尔得夫认为：“人的需要层次不一定完
全按照等级上升，可能超越等级上升”_4 J。这就是说，虽然个体
低层次的需要没有满足，却能产生高层次的需要。廉洁自律是
多种高层次的精神需要的综合表现。它能使教师调节和代替
低层次的需要，即积极代偿。这种积极代偿的具体行为就是严
明执教。
综上所述，廉洁自律对于教师严明执教，保证学生素质塑
造质量起着无法替代的作用，而能保证这种作用的发挥的关键
是教师优秀的心理素质，即清晰的认知、良好的品德、正确的价
值观、良好的法律意识、坚强的意志。因此，要强化教师的严明
执教水平，必须培养他们廉洁自律的良好心理素质，这是根本。
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(上接第167页)病、老年病、儿童病、戒毒、妇科分娩及外科手术
的减痛和正常人的心理治疗等。在中国，虽然从 1989年起就
有了中国音乐治疗学会，但整体水平还是在初级探索阶段，今
后要加强音乐、医学、生理学方面专家的合作，共同开创这一新
兴边缘交叉学科的研究事业。此外，从 80年代末，美国一些医
学家开始研究音乐对人的免疫系统的作用。研究发现，音乐可
以明显的增强人体的免疫系统功能，这一功能已经得到初步的
证实。关于音乐对人体免疫系统的作用的研究只是刚刚开始，
深入的研究还在继续。
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