第 六 讲
朋辈心理辅导基本方法
理 性 情 绪 疗 法
‘‘ ‘‘世 事 无 好 坏 ， 思 想 使 之 然
——莎士比亚
天 下 本 无 事 ， 庸 人 自 扰 之
——中国古语
理 性 情 绪 疗 法— R E T
理性情绪疗法理性情绪疗法（（rational-emotive therapy, rational-emotive therapy, 简称简称RETRET）是）是
Albert EllisAlbert Ellis于于2020世纪世纪5050年代创立。年代创立。
阿尔伯特阿尔伯特··艾利斯（艾利斯（Albert Albert
EllisEllis，， – –
）是一位美国临床）是一位美国临床
心理学家，在心理学家，在19551955年发展了年发展了
理性情绪行为疗法，也是理性情绪行为疗法，也是
19601960年代美国性解放运动的年代美国性解放运动的
先驱。许多人认为他是认知先驱。许多人认为他是认知--
行为疗法的始祖；行为疗法的始祖；
理性情绪疗法基本的理论假设
理性情绪疗法认为：理性情绪疗法认为：人既是理性的，又是非理性的。人既是理性的，又是非理性的。
人的精神烦恼和情绪困扰大多来自于其思绪中的非人的精神烦恼和情绪困扰大多来自于其思绪中的非
理性信念。它使人逃避现实，自怨自艾，不敢面对理性信念。它使人逃避现实，自怨自艾，不敢面对
现实中的挑战。当人们长期坚持某些不合理的信念现实中的挑战。当人们长期坚持某些不合理的信念
时，便会导致不良的情绪体验；而当人们接受更加时，便会导致不良的情绪体验；而当人们接受更加
理性与合理的信念时，其焦虑及其他不良情绪就会理性与合理的信念时，其焦虑及其他不良情绪就会
得到缓解。得到缓解。
理性情绪疗法认为：理性情绪疗法认为：人的情绪和行为反应不是由某人的情绪和行为反应不是由某
一诱发性事件本身引起的，而是由经历了这一事件一诱发性事件本身引起的，而是由经历了这一事件
的个体对该事件的解释和评价引起的。的个体对该事件的解释和评价引起的。
案例一
例如，两个学生在路上遇见了他们的老师，老师没例如，两个学生在路上遇见了他们的老师，老师没
和他们打招呼就走过去了。其中一个学生可能作如和他们打招呼就走过去了。其中一个学生可能作如
下解释：下解释：““老师大概在想什么事情，没有注意到我老师大概在想什么事情，没有注意到我
们。们。””另一个学生则可能得出这样的结论：另一个学生则可能得出这样的结论：““我们我们
成绩不好，老师不理睬我们，所以装着没看见我们，成绩不好，老师不理睬我们，所以装着没看见我们，
其实他是看不起我们。其实他是看不起我们。” ”
ABC理论
A B C
AActivatinctivatin
g eventsg events
：：
诱发性事诱发性事
件，即当件，即当
事人所面事人所面
临的事件临的事件
BBeliefseliefs：：
个人对事个人对事
件的看法件的看法
解释及评解释及评
价价
CConsequenconsequenc
eses：：
特定情境下特定情境下
个体的情绪个体的情绪
及行为的结及行为的结
果果
ABC理论
艾利斯艾利斯ABCABC理论的概念：理论的概念：AA代表发生的与己有关的事代表发生的与己有关的事
件，可能是既成的客观事实，也可能是别人的态度件，可能是既成的客观事实，也可能是别人的态度
或行为，可能是人际关系的改变，也可能是自己行或行为，可能是人际关系的改变，也可能是自己行
为的后果。为的后果。CC代表个人对事件的情绪反应后果，可能代表个人对事件的情绪反应后果，可能
是正面的，也可能是负面的，可能是适当的，也可是正面的，也可能是负面的，可能是适当的，也可
能是不适当的。在艾利斯看来，无论个人情绪反应能是不适当的。在艾利斯看来，无论个人情绪反应
后果是什么样子，均非由事件本身所引起，而是个后果是什么样子，均非由事件本身所引起，而是个
人对既成事实所持的信念人对既成事实所持的信念BB所引起。换言之，事件本所引起。换言之，事件本
身的刺激情境并非引起情绪反应的原因。身的刺激情境并非引起情绪反应的原因。
理性情绪疗法的
原理:
患患者者一一些些非非理理性性
的的信信念念可可导导致致不不
良良情情绪绪的的出出现现，，
纠纠正正这这些些信信念念就就
可可以以改改变变患患者者的的
不良情绪。不良情绪。
心 理 机 制心 理 机 制
信 念信 念事
件
事
件
刺
激
刺
激
结
果
结
果
最
终
最
终
常见的不合理信念
.不論我做任何事，別人一定要喜愛及贊同我不論我做任何事，別人一定要喜愛及贊同我
.我必須能幹勝任一切，而且做任何事都要成功我必須能幹勝任一切，而且做任何事都要成功
.行為不檢點的人就是壞人，理應受人責罵及處罰行為不檢點的人就是壞人，理應受人責罵及處罰
.如果事情沒有照我的期望發生就是不幸如果事情沒有照我的期望發生就是不幸
.我們無法控制自己不愉快的情緒我們無法控制自己不愉快的情緒
.如果某件不愉快的事即將發生，我必須時時刻刻如果某件不愉快的事即將發生，我必須時時刻刻
加以注意並且擔憂加以注意並且擔憂
.我們最好避開問題，或找一條簡單的解決之道我們最好避開問題，或找一條簡單的解決之道
.過去的經驗是不能消除的過去的經驗是不能消除的
.我的困難如果沒有找到最完美的解決方式，那將我的困難如果沒有找到最完美的解決方式，那將
是一場災難是一場災難
.世界應是公平世界應是公平
不合理信念的特征
绝对化要求：绝对化要求：人们以自己的意愿为出发点，认为某人们以自己的意愿为出发点，认为某
件事必定会发生或不会发生这样的信念；通常和件事必定会发生或不会发生这样的信念；通常和““
必须必须””、、““应该应该””这样的词联系在一起；这样的词联系在一起；
过分概括化：过分概括化：是一种以偏概全，以一概十的不合理是一种以偏概全，以一概十的不合理
思维方式的表现，包含了一个人对自身或他人的不思维方式的表现，包含了一个人对自身或他人的不
合理评价；艾利斯认为以某件事的成败来评价整个合理评价；艾利斯认为以某件事的成败来评价整个
人是一种理智上的法西斯主义；我们应该对事不对人是一种理智上的法西斯主义；我们应该对事不对
人，因为没有人能够达到完美无缺的境地；人，因为没有人能够达到完美无缺的境地；
糟糕至极：糟糕至极：认为如果一件不好的事情发生将是非常认为如果一件不好的事情发生将是非常
的可怕，非常糟糕，是一场灾难的想法；的可怕，非常糟糕，是一场灾难的想法； 这种想这种想
法会让人陷入极端不良的情绪体验当中，如耻辱、法会让人陷入极端不良的情绪体验当中，如耻辱、
自罪自责、焦虑、悲观，不可自拔；自罪自责、焦虑、悲观，不可自拔；
理性情绪疗法的治疗步骤和方法
AA
诱发事件诱发事件
（（Activating eventsActivating events））
BB
信念信念
（（BeliefsBeliefs））
CC
情绪和行为结果情绪和行为结果
（（ConsequenceConsequence））
DD
驳斥处理驳斥处理
（（Disputing interventionDisputing intervention））
EE
效果效果
（（EffectiveEffective））
FF
新的感觉新的感觉
（（new Feelingnew Feeling））
目标
nd2 采取宽容态度，消除愤怒敌意暴力采取宽容态度，消除愤怒敌意暴力对于不公对于不公
st1 接受自己，去除焦虑沮丧罪恶接受自己，去除焦虑沮丧罪恶
rd3 挫折容忍度，接受不完美挫折容忍度，接受不完美增加增加
理性情绪疗法的治疗步骤和方法
11．心理诊断（．心理诊断（psychodiagnosispsychodiagnosis）阶段）阶段 这是治疗这是治疗
的最初阶段的最初阶段,,首先治疗者要与病人建立良好的工作关首先治疗者要与病人建立良好的工作关
系，帮助病人建立自信心。其次摸清病人所关心的系，帮助病人建立自信心。其次摸清病人所关心的
各种问题，将这些问题根据所属性质和病人对它们各种问题，将这些问题根据所属性质和病人对它们
所产生的情绪反应分类，从其最迫切希望解决的问所产生的情绪反应分类，从其最迫切希望解决的问
题入手。题入手。
理性情绪疗法的治疗步骤和
方法
22．领悟（．领悟（insightinsight）阶段这一阶段主要帮助病人认）阶段这一阶段主要帮助病人认
识到自己不适当的情绪和行为表现或症状是什么，识到自己不适当的情绪和行为表现或症状是什么，
产生这些症状的原因是自己造成的，要寻找产生这产生这些症状的原因是自己造成的，要寻找产生这
些症状的思想或哲学根源，即找出它们的非理性信些症状的思想或哲学根源，即找出它们的非理性信
念。念。
理性情绪疗法的治疗步骤和
方法
在寻找非理性信念并对它进行分析时要顺序进行：在寻找非理性信念并对它进行分析时要顺序进行：
首先要了解有关激发事件首先要了解有关激发事件AA的客观证据；其次，病的客观证据；其次，病
人对人对AA事件的感觉体验是怎样反应的；第三，要病事件的感觉体验是怎样反应的；第三，要病
人回答为什么会对它产生恐惧、悲痛、愤怒的情绪，人回答为什么会对它产生恐惧、悲痛、愤怒的情绪，
找出造成这些负性情绪的非理性信念；第四，分析找出造成这些负性情绪的非理性信念；第四，分析
病人对病人对AA事件同时存在理性的和非理性的看法或信事件同时存在理性的和非理性的看法或信
念，并且将两者区别开来；第五，将病人的愤怒、念，并且将两者区别开来；第五，将病人的愤怒、
悲痛、恐惧、抑郁、焦虑等情绪和不安全感、无助悲痛、恐惧、抑郁、焦虑等情绪和不安全感、无助
感、绝对化要求和负性自我评价等观念区别开来。感、绝对化要求和负性自我评价等观念区别开来。
理性情绪疗法的治疗步骤和
方法
33．修通（．修通（working thronghworking throngh）阶段这一阶段，治疗）阶段这一阶段，治疗
者主要采用辩论的方法动摇病人非理性信念。用夸者主要采用辩论的方法动摇病人非理性信念。用夸
张或挑战式的发问要病人回答他有什么证据或理论张或挑战式的发问要病人回答他有什么证据或理论
对对AA事件持与众不同的看法等等。通过反复不断的事件持与众不同的看法等等。通过反复不断的
辩论，病人理屈词穷，不能为其非理性信念自圆其辩论，病人理屈词穷，不能为其非理性信念自圆其
说，使他真正认识到，他的非理性信念是不现实的，说，使他真正认识到，他的非理性信念是不现实的，
不合乎逻辑的，也是没有根据的。开始分清什么是不合乎逻辑的，也是没有根据的。开始分清什么是
理性的信念，什么是非理性的信念，并用理性的信理性的信念，什么是非理性的信念，并用理性的信
念取代非理性的信念。念取代非理性的信念。
理性情绪疗法的治疗步骤和
方法
44．再教育（．再教育（reeducationreeducation）阶段也是治疗的最后）阶段也是治疗的最后
阶段，为了进一步帮助病人摆脱旧有思维方式和非阶段，为了进一步帮助病人摆脱旧有思维方式和非
理性信念，还要探索是否还存在与本症状无关的其理性信念，还要探索是否还存在与本症状无关的其
它非理性信念，并与之辩论，使病人学习到并逐渐它非理性信念，并与之辩论，使病人学习到并逐渐
养成与非理性信念进行辩论的方法。用理性方式进养成与非理性信念进行辩论的方法。用理性方式进
行思维的习惯，这样就达到建立新的情绪：如解决行思维的习惯，这样就达到建立新的情绪：如解决
问题的训练、社会技能的训练，以巩固这一新的目问题的训练、社会技能的训练，以巩固这一新的目
标。标。
活动练习
.花花55分钟中写下「我应该分钟中写下「我应该……」的句子，越多越好，至」的句子，越多越好，至
少少55种种
.两人一组互相念给对方听，每念一条后另一位伙伴两人一组互相念给对方听，每念一条后另一位伙伴
即问：「为什么你应该即问：「为什么你应该……」」
.结束后，每个人分享其感受，并让彼此了解「我应结束后，每个人分享其感受，并让彼此了解「我应
该」的伤害性该」的伤害性
.将每一句开头的「我应该」改为将每一句开头的「我应该」改为
「如果我真的想要，我可以「如果我真的想要，我可以……」」
「如果我真的想要，我选择「如果我真的想要，我选择……」或」或
「如果我真的想要，我愿意「如果我真的想要，我愿意……」」
请彼此逐句念给伙伴听，全念完后，另一个伙伴请彼此逐句念给伙伴听，全念完后，另一个伙伴
再念给他再念给他
.彼此分享感受彼此分享感受
赠君一言 与君共勉
我们可能无法改变风向，但我们至少可以调整风帆我们可能无法改变风向，但我们至少可以调整风帆
我们可能无法左右事情，但我们至少可以调整自己我们可能无法左右事情，但我们至少可以调整自己
对事情的看法；对事情的看法；
决定于对事物有权作出评价的我们自己，让我们不决定于对事物有权作出评价的我们自己，让我们不
在抱怨，因为我们就是一切的根源！在抱怨，因为我们就是一切的根源！
对事物的看法没有绝对的对错之分，但是他有积极对事物的看法没有绝对的对错之分，但是他有积极
和消极之分。每个人都必定会为自己的看法承担最和消极之分。每个人都必定会为自己的看法承担最
后的结果。后的结果。
系 统 脱 敏 法
系统脱敏疗法概念
系统脱敏疗法（系统脱敏疗法（systematic desensitizationsystematic desensitization）又）又
称交互抑制法，是由美国学者沃尔帕创立和发展的。称交互抑制法，是由美国学者沃尔帕创立和发展的。
这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经
症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对
抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。
系统脱敏法原理
系统脱敏法的程序是逐渐加大刺激的程度。当某个系统脱敏法的程序是逐渐加大刺激的程度。当某个
刺激不会再引起求治者焦虑和恐怖反应时，施治者刺激不会再引起求治者焦虑和恐怖反应时，施治者
便可向处于放松状态的求治者呈现另一个比前一刺便可向处于放松状态的求治者呈现另一个比前一刺
激略强一点的刺激。如果一个刺激所引起的焦虑或激略强一点的刺激。如果一个刺激所引起的焦虑或
恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内，经过多次恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内，经过多次
反复的呈现，他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖，反复的呈现，他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖，
治疗目标也就达到了。治疗目标也就达到了。
系统脱敏疗法步骤
１１..建立恐怖或焦虑的等级层次。这一步包含两项内建立恐怖或焦虑的等级层次。这一步包含两项内
容：容：
（１）找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事 （１）找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事
件。件。
（２）将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等 （２）将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等
级程度由小到大的顺序排列。级程度由小到大的顺序排列。
２．放松训练。一般需要６２．放松训练。一般需要６——１０次练习，每次历１０次练习，每次历
时半小时，每天１至２次，以达到全身肌肉能够迅时半小时，每天１至２次，以达到全身肌肉能够迅
速进入松驰状态为合格。速进入松驰状态为合格。
３．系统脱敏练习：（１）放松。（２）想象脱敏３．系统脱敏练习：（１）放松。（２）想象脱敏
训练。（３）实地适应训练。训练。（３）实地适应训练。
想象脱敏疗法
案例：当事人考试焦虑案例：当事人考试焦虑
第一步：放松训练第一步：放松训练
三线放松：三线放松：把人体分为前侧、后侧和两侧三个侧面，把人体分为前侧、后侧和两侧三个侧面，
从上到下逐步放松。从上到下逐步放松。
第一条线：第一条线：头顶头顶————颈两侧颈两侧————两肩两肩————两肘两肘————
两腕两腕————十指；十指；
第二条线第二条线：头顶：头顶————劲前部劲前部————胸前胸前————腹部腹部————
两大腿前侧两大腿前侧————两膝关两膝关 节节————两小腿前侧两小腿前侧
————两脚背及十脚趾；两脚背及十脚趾；
第三条线：第三条线：后脑部后脑部————劲部劲部————背部背部————腰部腰部————
两大腿后侧两大腿后侧————两掴窝两掴窝————两小腿后侧两小腿后侧————两脚底两脚底
第二步：建立焦虑等级层次
一周之后要考试一周之后要考试
考试前一个晚上考试前一个晚上
走在考场的路上走在考场的路上
在考场外等候在考场外等候
正在进入考试正在进入考试
第一遍看考试卷子第一遍看考试卷子
和其他人一起坐在考场中等待着不能不进行的考试和其他人一起坐在考场中等待着不能不进行的考试
第三步：反复想像情境和放松
如：害怕与异性接触的案例如：害怕与异性接触的案例
第一，在大街上远距离观看异性人群想象自己就在人第一，在大街上远距离观看异性人群想象自己就在人
群中。告诉自己没有人想伤害自己。群中。告诉自己没有人想伤害自己。
第二，走在大街上，面对迎面走过的异性，告诉自己第二，走在大街上，面对迎面走过的异性，告诉自己
““没有人特别留意我，我和其他人没有什么不同没有人特别留意我，我和其他人没有什么不同””。。
第三第三，，在电梯中，与身旁的异性有目光接触。在电梯中，与身旁的异性有目光接触。
第四第四，，在公汽等人群拥挤的地方与异性近距离接触。在公汽等人群拥挤的地方与异性近距离接触。
第五第五，， 想象自己在拥挤的电梯里、想象自己周围挤满想象自己在拥挤的电梯里、想象自己周围挤满
了异性，感到紧张时深呼吸，调节情绪。让她在这种了异性，感到紧张时深呼吸，调节情绪。让她在这种
不断的不断的““想象想象””中，获得对人际交往那种可怕情景的免中，获得对人际交往那种可怕情景的免
疫力。疫力。
厌恶疗法
厌恶疗法又叫厌恶疗法又叫““对抗性条件反射疗法对抗性条件反射疗法””，是应用惩，是应用惩
罚的厌恶性刺激，通过想象，以消除或减少某种适罚的厌恶性刺激，通过想象，以消除或减少某种适
应不良行为的方法。应不良行为的方法。
将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或
惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而
达到戒除或至少是减少目标行为的目的。达到戒除或至少是减少目标行为的目的。
厌恶疗法的特点是：治疗期较短，效果较好。厌恶疗法的特点是：治疗期较短，效果较好。
如在恋物癖求治者头脑中出现窃取恋物的观念或出如在恋物癖求治者头脑中出现窃取恋物的观念或出
现此种行为之际，用通电或是用针刺痛自己，重复现此种行为之际，用通电或是用针刺痛自己，重复
结合多次之后，可以减轻或消除患者此类适应不良结合多次之后，可以减轻或消除患者此类适应不良
行为。行为。
满罐疗法
就是强制性地要求当事人直接接触所害怕的对象或就是强制性地要求当事人直接接触所害怕的对象或
情景，并要求他尽可能坚持一段时间，此时当事人情景，并要求他尽可能坚持一段时间，此时当事人
会出现强烈的情绪反应，当情绪走向恐惧极端就会会出现强烈的情绪反应，当情绪走向恐惧极端就会
向反面转化，最后达到减弱和消退恐惧的目的。向反面转化，最后达到减弱和消退恐惧的目的。
