山西省医疗机构药械集中网上竞价采购
监督管理考核暂行办法
(征求意见稿)
为贯彻落实《医疗机构药品集中网上竞价采购工作规范(试
行)》(卫规财发[2001]308 号)、《医疗机构药品集中网上竞价
采购监督管理暂行办法》(国纠办发[2001]17 号)及《山西省医
疗机构药械集中网上竞价采购实施方案》等文件精神,规范我
省医疗机构药械集中网上竞价采购工作,加强对药械集中网上
竞价采购的监督管理和挂网药械执行情况的考核,维护采购各
方当事人的合法权益,特制定本办法。
总 则
(一)坚持公开、公平、公正和诚实信用原则,引入竞争
机制,强化动态监管,规范药械购销行为,确保药械质量,合
理降低药价,达到让利于民和减轻群众医药费负担的目的。
(二)增加药械网上竞价采购工作透明度,接受社会监督,
遏制药械虚高定价,切实减轻广大患者医药费用负担,确保药
械质量和临床用药安全有效。促进医疗机构规范服务行为,提
高服务质量和办事效率。
(三)建立医疗机构药械网上竞价采购监管考核机制,加
强药械集中网上竞价采购管理,规范药械采购行为,纠正药械
购销中不正之风,控制医药费用不合理增长。
(四)利用现代网络技术,不断深化药械流通体制改革,
使医疗机构的药械采购监管制度适应社会主义市场经济的客观
要求,实现我省医药采购监管水平的整体提高。
组织管理
成立分管副省长任组长,卫生厅、纠风办、物价局、药监
局、工商局、劳动和社会保障厅、财政厅、检察院等多部门组
成的省医疗机构药械集中网上采购工作领导组,领导组下设办
公室(设在卫生厅)。各市在原药招办的基础上由多部门联合成
立市医疗机构药械集中网上竞价采购办公室。在山西省医疗机
构药械集中网上竞价采购工作领导组的统一领导下,省、市两
级药械集中网上竞价采购办公室分工负责、分级管理。
省药械集中网上采购工作领导组负责全省药械(药械、一
次性医用材料、试剂、部分医疗设备等)集中网上竞价采购工
作的组织领导、政策制定、监督管理和指导协调。药械集中网
上采购工作领导组办公室要定期对医疗机构药械购销活动情况
进行汇总分析和反馈,并将分析结果及时通报各有关行政主管
部门和使用单位,采取相应监督措施。
市药械集中网上采购工作领导组主要负责:一是按照省药
械集中网上采购工作领导组的要求,组织本市行政区域二级以
上非营利性医疗机构参加全省统一组织的药械网上竞价采购工
作。二是督促网上竞价企业、配送企业、医疗机构协商配送具
体事宜。三是监督医疗机构与供应商签订合同,定期对医疗机
构进行考核监督,检查合同履行及配送情况,并定期上报采购
进度、合同履行情况。四是对违反药械集中网上竞价采购工作
规定的,组织协调相关部门及时予以查处。五是对当地参加跟
标的医疗机构进行组织、协调和管理并具体实施;六是定期向
省领导组办公室上传有关数据资料,汇报本市辖区内的药械采
购工作情况。
监管考核办法
积极采用现代网络技术,充分发挥药械交易、监管服务平台
的技术优势,采取网上与网下互动的办法、定期与抽检结合的
方式,进行定期(按季度)检查和不定期抽查;通过实地走访
医疗单位和药械经营企业,现场检查、听取汇报、查阅资料、
个别谈话、召开座谈会和意见反馈等形式,监督检查药械网上
竞价采购落实情况;建立药械网上竞价采购信息定期公示制度,
将药械网上竞价采购品种、挂网价格、零售价格、企业招投标
及履约信誉等情况进行公示或通过新闻媒体向社会公布,接受
社会各界的监督,促进医疗单位药械购销行为公平、公正、公
开、规范、有序。
各级医疗单位定期通过药械采购交易平台对药械购销情况
进行统计、汇总和分析,及时向药械网上竞价采购监管考核小
组汇报;各药械网上竞价采购监管考核小组定期或不定期组织
对辖区内医疗单位进行检查、督促和落实,并将检查结果汇报
网上竞价采购办公室。网上竞价采购办公室根据检查汇报结果
上报医疗机构药械网上竞价采购领导小组,同时组织对全省范
围内进行全面交叉检查或局部抽查、进行考核和评比。所有考
核结果将作为各级卫生主管部门和医疗单位年度工作评议的重
要依据之一。
监督管理内容
挂网结果公布后,即进入挂网药械网上交易采购实施阶段,
各单位应及时公布挂网药械价格,引导患者采购。同时统一部
署,适时组织自查、联合相关部门组织全面或局部抽查,并通
过药械采购交易平台及时汇总、统计相关交易数据,作好监督
考核挂网药械采购执行情况,适时进行相关业务知识培训,组
织各方召开座谈会,及时上报考核结果。
考核评价指标:
药械网上竞价采购工作开展情况;
根据我省工作部署的全年药械网上竞价采购计划,考核医疗
单位药械网上竞价采购执行情况。
临床药械参加集中网上竞价采购情况;
根据各医疗单位上报的临床药械目录,整理规范后形成《山
西省药械集中网上竞价采购目录》和各医疗单位《临床用药目
录》,该目录将作为监管考核各医疗单位开展药械网上竞价采购
工作的重要依据;根据药械网上竞价采购形成的《挂网药械目
录》确定各医疗单位《临床采购目录》,根据《临床采购目录》
结合各医院用药采购发票监管考核各医疗单位挂网药械使用情
况。挂网药械使用金额占全部药械使用金额的比率不得低于
80%。
是否按时签订相关合同;
所有网上竞价采购药械须通过药械采购交易平台完成,挂网
药械须通过药械采购交易平台进行网上交易。这就要求所有参
与招标的政府办县及县以上医疗单位必须按照《工作规范》和
《合同法》的有关规定与挂网人签订《挂网药械成交确认合
同》。购销双方在采购药械过程中的实际具体《药械购销合同》
通过药械采购交易平台在网上签订。
是否有违规采购交易行为;
根据挂网药械目录,实地现场检查医疗单位采购往来发票或
帐簿,考核医疗单位是否违规采购非挂网药械。
是否及时到货确认和账实相符;
根据挂网药械供应企业提供的某日出库清单核对院方网上
确认情况。
根据某一挂网药械供应企业提供的网上订单汇总,核对院方
出入库存情况。根据库房台账和网上订单汇总核对院方库存情
况,检查是否存在违规采购,账物是否相符。
根据抽查购药和处方记录,检查药械使用情况。
是否执行价格部门规定的挂网药械零售价;
主要考核医疗单位是否按核定的规定零售价执行,同时使用
的挂网药械是否对患者公布。
付款情况;
该项指标为主要考核指标,根据成交确认合同和网上交易订
单中约定的付款期限,医疗单位应该在规定的期限内支付货款
给挂网药械供应商,该项指标对医疗单位的信誉体系的建立和
双方的信誉评分都很重要。
违规次数记录
根据进退货情况,核对院方购销情况;
根据网上订单发出日期和院方付款率和付款信誉指数,核对
院方是否及时付款和履约情况;
根据检查情况,核对院方清库情况;
根据挂网人投诉,查处是否有违规记录。
药械网上竞价采购效果评价
(一) 平均降价比例
降价比例是指挂网药械的零售价与政府规定零售价或企业自
主制定零售价相比计算出的比率。其计算公式为:
某挂网药械的降价比例 = (政府规定零售价或企业自主制
定零售价-挂网药械零售价)/ 政府规定零售价或企业自主制定
零售价×100%
平均降价比例是指挂网药械降价比例的加权平均数。
(二)减轻患者药械费用支出
减轻患者药械费用支出是指挂网药械零售价格降低,使患者
减少支付的那部分差价款。其计算公式:
减轻患者药械费用支出=(政府规定零售价或企业自定零售
价-挂网零售价)×合同采购量或预计采购量。
违规处理
网上竞价采购领导小组和监管部门应对药械网上竞价采购
工作中的问题及时进行纠正或查处,特别是对那些规避招标,
在招标中乱收费谋取不正当利益,非法“攻关”,行贿受贿,药
械回扣,搞不正当竞争,甚至相互勾结,破坏招标的行为,将
严厉查处。同时加强医德医风建设,大力表彰医德医风好的先
进典型,对于故意刁难患者,索要“红包”的医生,决不能姑息
迁就,根据《执业医师法》的有关规定,给予严厉处罚,抓 好
正 、 反 两 个 方 面 的 典 型 教 育 。
1、凡列入招标药械目录内的,各医疗机构不得自行采购,
必须实行药械集中网上竞价采购;
2、凡属挂网药械,医疗单位都必须通过药械采购交易平台
进行网上采购交易。
3、未挂网药械和新上市药械,医疗单位临床有实际需求的,
必须通过网上竞价、询价采购,严禁私下和网下采购。
4、违者除追究当事人行政责任外,还将追究该单位正职领
导和分管领导以及药剂科主任的行政责任。
5、两次违反规定或自行采购药械累计金额 万元以上,
万元以下的,对医疗机构正职领导通报批评、分管领导给予行
政警告处分,药剂科主任和采购员给予行政记过处分。(行政处
分由卫生行政部门按干部管理权限呈办)
6、情节严重的,由司法机关按有关法律法规予以处理。
( )医疗机构药械集中网上竞价采购挂网药械执行情况检查表(表一)
受检查单位: 日期: 检查人员:
一 、 挂 网 药 械 清 库 情 况
挂网药械采购
执行情况
1、完全执行□ 2、部分执行□ 3、未执行□
未执行原因:
非挂网药械
清库情况
清库品种 个,总额 万元,
尚未清库 个,总额 万元。
未清库原因:
1、查药库进货单据:( )份 抽查情况:
2、查药库进销存账和实物:( )份 抽查情况:
抽查情况
3、查药库调拨清单:( )份 抽查情况:
结 论
( )市医疗机构药械集中网上竞价采购挂网药械执行情况检查表(表二)
受检查单位: 日期: 检查人员:
二 、 挂 网 药 械 使 用 和 零 售 价 格 执 行 情 况
挂网药械使用
基本情况
1、上年度药械采购总额: 。
2、截止 月 日,共使用药械 个,采购金额 ,让利 。
其中:挂网药械使用品种数 个,采购金额: 万元,让利: 万元。
挂网药械
执行情况
1、完全执行□ 2、部分执行□ 3、未执行□
不执行原因:
抽查情况
1、查门诊处方和住院用药情况:( )份 抽查情况:
2、抽查门诊收费记录:( )份 抽查情况:
3、与招标前同品牌药械价格对比情况:( )个品种, 抽查情况:
4、挂网药械价格是否按时公布: 是 □ 否□
结 论
( )市医疗机构药械集中网上竞价采购挂网药械执行情况检查表(表三)
受检查单位: 日期: 检查人员:
三 、 药 械 集 中 竞 价 、 询 价 采 购 情 况
基本情况
本单位现临床用药械 个,挂网药械 个;
提出竞价、询价药械 个,实际采购竞价、询价药械 个。
竞价、询价不采购原因:
竞价询价
采购原因
四、 挂 网 药 械 临 床 不 良 反 应 情 况
药物不良
反应情况
挂网药械不良反应 个,主要品种
供货企业
具体处理措施
挂网企业履约情况检查表
受检查单位:
挂网企业
情 况
挂网情况:
挂 网 品 种 数 : , 实 际 交 易
数: 。
招标前企业经营状况:
招标前企业业务收入 万元,
招标后 万元
药械进入医院品种数:
招标前 ,招标后 。
挂网企业
履约情况
1、完成履约 □
2、不完全履约 □ 原因:1
2
3
挂网企业
供货及价
格执行情
况
供货情况:
价格执行情况:
招标工作
意 见
日期: 年 月 日 检查人员: