电子处方（医嘱）管理问题
医药保健UC聊天室
反冲力
• 计算机技术及医院信息化、网络化
的发展，医院使用了电子管理系统，
以提升医院的科学化、规范化管理水
平。
• 实行电子处方（医嘱），以代替手工处方
（医嘱），然后通过管理系统将电子处方
（医嘱）直接传输到收费室、药房、护士
工作站等相关科室。这样既保证了处方的
完整性和准确性，还提高了处方（医嘱）
医疗书写质量及工作效率。但在运行过程
中存在一些问题。
传统处方与电子处方的优缺点比较
• 世界上有一种“书法”有时很危险，
甚至能杀人。有的医生在给病人开处
方（医嘱）时，书写非常潦草，医生
和药师或护士之间信息的错误传达，
其中许多医疗事故都是因字迹不清的
缩写词、剂量说明和处方（医嘱）书
写不当造成的。药房看不清楚处方
（医嘱）上的药名，只得退回处方，
要求医生重写，浪费病人时间和精力。
• 推广电子处方（医嘱）系统，规范医生
处方单的书写，是个好方法。
• 在数字化医院的今天，电子处方（医嘱）
在一些地方开始取代纸质处方（医嘱）
出现在医院中。但虽然纸质处方（医嘱）
变为电子处方（医嘱） ，仍然存在处方
（医嘱）差错的问题，实行电子处方
（医嘱）后，在纠正医师处方差错及协
助管理处方方面还需要药师审方等。
• 1.手写处方的优缺点
• 传统的处方完全由医师手工书写，
其优点是防伪性强、方便、成本低
等。手写处方的缺点也是显而易见
的，有些医师书写随意，造成字迹
难以辨认、处方书写不规范，容易
出现调剂错误，也增加了药房的工
作难度，造成工作效率低下，而且
需要医师和药学人员都非常熟悉本
院的药品目录。
• 1.手写处方的优缺点
• 手写处方包含的信息少，比如没有
药品的生产厂家信息，药房发药时
就容易发错不同厂家的同一种药品，
所以在实行电子处方以前，药品一
般只采购某一指定厂家的产品，如
同时需要国产和进口药，增加了管
理的难度，也给临床用药带来了不
便。
• 1.手写处方的优缺点
• 由于医师的水平参差不齐，手写处
方的差错也非常多，经常开错药品
规格、单位、用法、用量、给药途
径等与患者安全用药息息相关的信
息，容易造成药害事件。实行了信
息化管理与操作模式，原先医生手
写的处方，被无纸化的“电子处方
”所替代。怀疑医院开电子处方是
为了防止患者外购而设置的障碍。
• 2.电子处方的优缺点
• 电子处方的优点是处方格式规范，处
方字迹工整、清晰，包含的信息全面，
而且通过医师工作站可以给医师提供
大量的参考信息， 如药品的药理作用、
用法用量、配伍禁忌、不良反应、注
意事项、药房的库存量、药品的价格
等信息，药品的规格、单位等信息也
由计算机自动提示，避免了书写错误。
• 同时医师工作站还可以提供患者以前
的用药情况，方便医师查询，作为医
师用药的重要参考。
• 处方内容清晰、规范:以往手写处方存
在医生字迹潦草的弊病。医生的字迹
千差万别，容易造成配药差错。采用
电脑打印的处方字迹清晰．格式规范，
且电子处方全部采用中文，大大减少
了差错的发生。
• 处方质量提高，减少医患纠纷:以往手
写处方药品名称不规范．有的用化学
名，有的用商品名，有的用代码；有
的在一张处方上出现同时用托丁文、
英文、中文书写药品名称的情况；经
常有医生写错拉丁文、写错药品规格
的现象存在，按照处方制度．医生必
须修改并签名，因此患者不得不跑来
跑去让医生修改；遇到药品短缺的情
况也要修改，患者不理解，经常会产
生争执。
• 使用了电脑联网管理，药房及时维护药品
信息。医生只要输入处方号，患者的个人
信息自动录入处方，然后输入药品名称的
拼音首码，药品名称、规格、包装、价格
便自动显示，医生只需输入数量、用法、
用量便完成处方的录入，操作简单．可有
效地减少书写错误。药房把用完的药品设
置为不显示，医生无法输入该药品，就会
选用其他药品替代。患者交费后药房马上
接收到处方信息，患者没到药房药师就开
始调配药品，减少了患者等待的时间，也
提高了药师的工作效率。
• 患者的知情权得到最大的体现手写处
方多数使用拉丁文或英文。加上字迹
潦草，患者基本上不知道医生开的是
什么药，药物价格也是在定完价以后
才知道总价，而每个药品的价格是不
清楚的。电子处方全部使用中文，并
且标明每个药的价格及是费别药品，
患者得到了最大的信息，可根据实际
情况建议医生作出用药调整。
• 处方管理更完善:电子处方的信息数据在电
脑上可快速查询。通过输入患者姓名或处
方号等信息，可以快速地查到患者所用的
药品名称、数量、用法用量、处方医生、
调配药师、核对药师等资料。并且可以重
新打印出来，给社保患者报销提供依据。
以往出现问题时就要查找处方．需要花费
大量人力和时间，电子处方很好地解决了
这个大难题。另外，处方的统计、用药分
析等都能通过电脑作简单处理来实现．对
开大处方的医生可起到约束作用。
• 电子处方的缺点主要是成本高，防伪性差，
高年资的医师使用不方便等。
• 电子处方打印出来后。只要患者交费，药
房立即接收处方信息，并打印药袋，调配
药师凭药袋配药，没有接触处方，处方由
核对药师接收并签名。虽然电脑里有完整
的调配药师和核对药师的签名记录，但很
难做到符合“处方上必须有调配药师与核
对药师双签名”的规定。不能通过相关职
能部门的检查。其他模式也有医师无法在
打印处方上签名的缺点一 ，也与处方制度
相抵触。
• 医嘱信息录入途径选择差错:在录入各
类医嘱信息时均可因疏忽而使医嘱执
行方法与相应的选择途径不符，造成
误操作下的医嘱未执行情况，如注射
类医嘱途径选择成口服，静脉点滴医
嘱选择了注射途径，都可使中心摆药
无法识别而不提供摆药。
• 电子处方（医嘱）不利于药师审查
合理用药。特别是住院病人的电子
处方传到药房以后，全科病人处方
药物品种和数量能自动合并，尽管
调配方便了，但药师审方无法进行，
药师无法把好合理用药的最后一关。
• 《处方管理办法(试行)》第14条规定普
通处方可以用电脑开方。没有明确指
示急诊、儿科、麻醉处方是否也可用
电脑打印处方。因此，处方管理制度
应对新出现的问题作补充规定。
• 电子处方没有明确的法律地位。
• 按现行法律法规规定，处方是医生
为患者开具的用于疾病治疗的具有
技术性、经济性和法律意义的书面
文件，并有处方医师亲笔签名以示
负责；处方也是药师审核合理用药、
调配发药的法律依据。这里所说的
处方均是指传统的纸质处方。
• 现行国家法律法规没有明确这种传
统的纸质处方可以用现代电子处方
来代替，虽然《电子签名法》规范
电子签名行为，确立电子签名的法
律效力 ，但电子处方签名还没有
电子认证机构。由于这类证据容易
被修改，因此在作为证据出示前，
目前还要经过法律部门的核查。
• 从法律上讲，签名有两个功能:即标识
签名人和表示签名人对文件内容的认
可。
• 实现电子签名的技术手段目前有多种，
比如基于公钥密码技术的数字签名；
或用一个独一无二的以生物特征统计
学为基础的识别标识，例如手印、声
音印记或视网膜扫描的识别；手书签
名和图章的电子图象的模式识别；表
明身份的密码代号（对称算法）；基
于量子力学的计算机等等。
• 但比较成熟的，世界先进国家目前
普遍使用的电子签名技术还是基于
PKI的数字签名技术。由于制定法
律的技术中立性原则，目前电子签
名法中所提到的签名，一般指的就
是"数字签名"。它是电子签名的一
种特定形式。
• 所谓数字签名就是利用通过某种密
码运算生成的一系列符号及代码组
成电子密码进行“签名”，来代替
书写签名或印章，对于这种电子式
的签名在技术上还可进行算法验证，
其验证的准确度是在物理世界中与
手工签名和图章的验证是无法相比
的。
• 采用了规范化的程序和科学化的方
法，用于鉴定签名人的身份以及对
一项电子数据内容的认可。它还能
验证出文件的原文在传输过程中有
无变动，确保传输数据的完整性、
真实性和不可抵赖性。
在电子处方（医嘱）模式下的合理用药
• 电子处方（医嘱）审查系统
• 1. 自动审查药物配伍禁忌
• 根据医院现有药物，依据相关书籍和
文献，把与某一药物配伍禁忌的药物
代号储存在该药禁忌拦，当录入处方
中存在有禁忌的药物时，电脑会显示
相关内容并拒绝录入，录入员据此可
对该处方做适当处理。
• 2.自动审查用量
• 由于新药层出不穷，医生有时会出
现用量错误，设置了每个药品的使用
限量，当用量超低或超高时会自动报
警并显示相关内容，录入员可使用“
选择更正”或“进一步确认”按钮，
来根据实际需要进行选择。当个别药
物用量超过中毒量时会用红色特别显
示，同时不再接受该药录入。若医生
记错规格或输错小数点时，会及时得
到纠正。
• 3.自动审查用药途径
• 对部分用药途径有限的药物，在设
置中均预先给出了可能的用药途径，
如果用药途径不符合，程序也会自动
报警给出相关解释，提供选择按钮，
以方便临床根据实际需要进行选择。
如奥美拉唑有静注和静滴用两种针剂，
当选择静滴用针剂时便不能在用药途
径中使用静脉注射；维生素B2针剂，
只提供“肌肉注射”用药途径。
• 4.自动审查用药次数
• 在处方录入过程中，在用法设置栏
中预设置了常见用药次数，当录入与
预设值不符时，程序会自动报警并给
出相关提示，给出选择按钮，供录入
员根据实际情况选择。同时，对部分
用法特殊的口服药，均在用药次数后
有备注，如多潘立酮，饭前15-30min
服用；格列吡嗪，饭前30min服用，
硫糖铝，饭前1h及睡前嚼碎后服用。
在打印处方时详细用法也一并提供给
患者。
• 5.自动依据年龄审查是否选药合理
• 如在氟喹诺酮类药物中，设置了凡
年龄值小于12岁者不能使用该类药物。
对甲氧氯普胺等药物，也同样设置了
年龄限制。
• 6.对重复用药的审查和提示
• 对某些不宜重复使用的药物，进行特别
设置，当同一处方或同一患者对某类药物
重复使用时报警，以引起处方者注意。如
环丙沙星+氧氟沙星，格列齐特+格列吡嗪
等。该审查中尽力做到只审查患者当前使
用的药物，对于药历史有记载但患者已停
用或用完的药物应能够及时排除在该审查
外，但实施中除单剂量处方能自动计算时
间值外，对多剂量处方有一定难度。由于
口服药大多不拆零，因此口服药的控制比
针剂难度大得多。
• 7.对特殊用药的审查
• 如麻醉药品，仍以红处方为准，以
备保存和管理，在电子处方录入时实
行了录入人员的权限管理，只有药房
药师才有权录入该类药品，而不是由
临床医、护人员任意开出电子处方。
• 提供实时帮助
• 1.实时启动用药咨询系统
• 当处方录入中对某药不了解，可实时按
菜单中“用药咨询”按钮，这时窗口会切
到用药咨询窗口，将该药的一切信息详尽
列出供你选择查询或全文浏览，按“关闭
窗口”按钮会自动恢复到查询前的处方录
入状态。比如，欲了解丁胺卡那霉素对4岁
小儿的用药量，进入用药咨询窗口，输入
该药名每字拼音首字母，即可显示该药的
名称和相关信息栏供选择。
• 2.用药选择提示
• 有限的个人药学知识和繁杂的药物
种类，都给处方的制定带来困难，有
时需要在最短的时间内选择针对患者
病情的最佳药物处方，来提高临床医
师和药师的工作效益，减少错误率。
因此在药品设置中，对每个药品的适
应症均进行了分类，点按某药，则会
出现“用药咨询”窗口中曾见过的该
药的全部资料。经过查询选择，可以
迅速形成合理处方。
• 资料统计
• 1.药物的保存
• 将患者的用药情况累积记录，形成
药历，以备临床治疗和应付突发紧急
事件提供参考。同时也可以在患者下
次就诊时查询上次（或多次）用药情
况。
• 2.对每种错误数量分时间段进行自动统
计
• 每当系统出现错误时，会自动在该
提示的统计累加器中累加一次。以便
临床药学室掌握全院处方的错误发生
率，及时采取相关措施，减少错误的
发生。临床药学室还可以分时间段
（如每月）进行统计，以了解采取措
施后的效果。
• 3.药品费用统计
• 除能对每位患者的总计药费、药物
药理作用分类总金额、每类药费用比
组成、每天平均药费、每张处方平均
金额等统计外，还可分病区、病种进
行各项统计。为开展药物经济研究的
资料收集提供方便。
电子处方（医嘱）的管理办法
• 1.基本要求:虽然电子处方可以不打
印纸质处方，但为了管理方便，防
止差错，防止冒名(使用已经登陆
的医师工作站)或伪造，仍然要求
医师打印纸质处方，并在打印的医
师姓名旁手工签署医师姓名，其他
的要求与手工处方基本一致。
• 2.新增加的功能及要求: 医师将电子处
方保存后即可自动打印，同时收费处
即可以收到患者的处方资料，处方上
也可以自动打印出药品的价格，患者
不需要再到药房计价，可直接到收费
处交费，给患者提供了方便。收费处
收费后，药房可以直接看到患者的处
方， 同时打印出一份药品清单，药房
可以提前准备药品，增加了工作的主
动性，缩短了患者的等候时间。
• 患者可以凭清单核对药品，而且清单上有
药品的用法用量、价格等信息，更容易给
患者交待清楚，也有更多的时间向患者交
待注意事项。
• 还要求医师在医师工作站上写明患者的病
情、病史以及诊断等内容，这些内容将被
自动打印到处方上。这样药学人员在接到
处方后，可以有更多的信息判断医师用药
的合理性，也可以根据患者的具体情况，
有针对性地交代患者用药注意事项，提高
了药学人员的工作水平。
• 3.严格医嘱录入，操作规程，执行医嘱
前要做到:
• 检查医嘱内容是否完整，单位、剂量、
应用途径是否准确。医嘱录入时要做
到认真核对床号、姓名、病历号、药
名、剂量、时间、用法、给药途径，
打印治疗单前要由另一名护士核对无
误后方可打印医嘱治疗单及执行医嘱。
• 4.及时更新处方管理办法
• 根据卫生部和国家中医药管理局制
定的《处方管理办法》的规定，及
时制定了《医师开具电子处方（医
嘱）管理办法》和《药房应用电子
处方（医嘱）管理规定》，同时对
电子处方的打印程序作了相应的调
整，以适应新规定的需要。
主要差错分析
• 病人基本信息登记不全
• ①录入人员录入时工作粗心，漏项较
为普遍，如病人的联系电话、地址常
被遗漏;
• ②经常将病人的年龄、性别录错。
• 1.电子处方的主要差错有:
• ① 医师未签名:这种差错是所有差错中
最常见的， 占所有差错的% ；
• ② 重复开药:占差错处方的3%左右，
主要有两种情况，一是患者在多个科
室看病，医师未查看其他科室的用药
而重复使用同一种或同类药品，本来
这种情况在实行电子处方后是可以避
免的。二是医师不清楚复方中各种药
品成分，造成药品的重复使用，这种
情况主要出现在感冒患者的处方中。
• ③ 诊断不明确或与用药不符:诊断也是
医师的主观判断，有时医师图方便，
写了一种含糊不清的诊断，或者省略
其中的某些诊断，造成诊断与用药不
符。这种差错占差错处方的% 。
• ④ 未按处方规定执行:医师如果对医保
政策不熟悉或未留意，容易出现差错，
如医保处方无病史或诊断，西药与中
成药同开在一张处方上，未按医保规
定限量等。跟医保相关的差错占差错
处方的%。
• ⑤其他:医生所开处方给药剂量、单位、
给药方式不准确;
• 成组输液时忘记配组，药房在打印输
液卡时无法配组;
• 电子处方与门诊病历处方所开药物不
符;
• 个别医生不注意口令的保密性，在密
码没有保密的状态下，无关人员盲目
操作。
2.电子医嘱的主要差错有:
• ①医嘱信息执行差错
• 医嘱信息转录后护士网上医嘱信息确
认与治疗单核对不准确从而造成医嘱
执行差错，它是医嘱信息中最为严重
的差错之一，医嘱信息执行正确与否
至关重要，它是病人住院期间各种治
疗护理等处理的依据，如医嘱信息录
入差错治疗单也相应出现差错病人的
治疗与护理直接受到影响。
• 如常发生的一类情况护士执行停止医
嘱信息时，只做了网上医嘱信息停止，
而未对治疗单进行手工停止处理，造
成了实际医嘱执行无效，虽然病人只
是多输了一瓶药或多服了一片药，但
这种现象却是导致差错事故发生的主
要原因。
• ②医嘱信息执行时间与生成医嘱时间
不符，主要是当班护士只更改了治疗
单，而未及时在网上录入与执行使药
品费用不能生成，药房不能发药，这
是医嘱信息录入中最常见的也是最容
易出现的差错。
• ③医嘱信息录入途径选择差错:在录入
各类医嘱信息时均可因疏忽而使医嘱
执行方法与相应的选择途径不符，造
成误操作下的医嘱未执行情况，如注
射类医嘱途径选择成口服，静脉点滴
医嘱选择了注射途径，都可使中心摆
药无法识别而不提供摆药。
• ④药品规格选择错误:在药品字典
中，有的药物有两种规格，如维生
素B12有100微克和500微克两种，
如果选择错误，则会使药房错误发
药。
• ⑤检查项目信息录入错误由于医嘱
录入与检查项目不符，导致报告单
打印错误同时造成收费错误。
• 3.原因分析
• 重视不够 对病人基本信息的重要性
认识不足。由此可引发诊断及治疗方
案错误，药物剂量错误。
• 粗心大意 工作人员未能认真核对就
提交，以至于出现漏填、错填项目。
• 其他 医师超负荷接诊病人，工作压
力大，导致医生精力不足，为病人诊
疗的时间缩短。
常见错误电子（医嘱）处方类型
• 处方一般项目错误
• 根据《办法》规定，处方一般项目必须完
整，有的院电子处方的一般项目不需要医
生录入，而是由挂号员根据患者填写的资
料，将基本情况(如姓名、性别、出生年月、
住址、联系方式等)录入电脑，医生只须输
入病案号，这些信息就会自动显示出来。
年龄和性别错误可能是患者或患者家属在
填写资料时写错或挂号员录入错误，一般
这种情况少见。
• 无诊断
• 根据《办法》规定，药师在审核处方
时要审查处方用药的合理性，其重要
依据是诊断，如果处方无诊断，药师
就很难判断患者用药是否合理。
• 药名输错
• 药名可用药品代码、药品汉字名称、
标准拼音码等多种形式输入。其中标
准拼音码比较简单，使用较多。但如
果医师不把药品的标准拼音码完整输
入，就会出错。药师如果没有及时发
现就会造成患者用药错误，轻则贻误
病情，重则造成医疗事故，给患者带
来伤害。
• 剂量单位错误
• 剂量单位未输，大多是医生为了快速输入
处方，省略了每次剂量的单位。如非洛地
平缓释片的规格为 mg／片，用量输为
“5”，不能明确是5片还是5 mg，有的用
量甚至未输 用“mg”、“g ” 等代替，给药
师审方和发药时交代用法带来困难。
• 剂量单位输错。如阿司匹林(肠溶片)用量
“75 mg”输成“75 g”、地高辛用量为
“ nag”输成“ g”，这些大多是
因医生操作电脑失误造成的。
• 用法错误
• 用药途径错误不同剂型的药物应输入
不同的使用途径。如:阿司匹林泡腾片
应为“用水泡服”输成“口服”、把
活力碘的“外用”输成“口服”。
• 用药频次错误:未写者或将每天3次写成
每天2次等。
• 总数量错误:生理盐水只开1ml ；乙酰
唑胺片、舒必利片总量只开1片，用法
却为1片， tid 。
• 每次用量错误（单次剂量错误）:眼药
水用法仅为“滴”、“喷” ；如培他
乐克用量为25片，bid；布地奈德鼻喷
雾剂，11喷，tid；头孢拉定胶囊每次
21粒，托吡酯片，每次25片。六味地
黄丸，每次12粒。 8岁儿童阿莫西林
胶囊，2片，tid 。
• 用药途径错误
• 如高锰酸钾粉，适量，口服（应为外
用），tid ；眼膏:适量，滴眼（应为外
用），tid ；环丙沙星针，250ML，口
服（应为静滴）；丙酸氯替卡松气雾
“口服”；氯化钠注射液“口服”。
强力枇杷露，冲服（应为口服）；酚
麻美敏片，冲服（应为口服）。
• 用药量错误
• 《办法》中规定门诊处方不得超过7 d
用量，急诊处方不得超过3 d用量，如
果因医疗需要必须超过，医师必须注
明理由。特别是特殊药品的用量不得
超过规定用量，以往手写处方医师均
注明理由，并在超过用量旁复签名，
药师方可发药。电子处方上却没有设
置超剂量签名。
对策和建议
• 对策
• 1.对医生要实行严格准入制度:
• ①岗前培训；对新入门诊坐诊医生应先在
信息中心模拟环境下进行短期培训；使他
们尽快掌握计算机基础知识及门诊电子处
方的操作流程，经考试合格后方可入门诊
坐诊；
• ②加强工作责任心；仔细校对后保存提交，
减少差错。同时应提高工作人员计算机操
作水平；提高工作效率；缩短病人的就诊
时间；
• ③建议定期考核或对门诊医生进行门
诊电子处方操作大比武，并与奖金、
个人晋升、评奖挂钩；
• ④严格密码保密制度；如因个人泄密
后造成数据错误和数据丢失；甚至门
诊电子处方模块瘫痪时应按相关规定
予以重罚。不断优化程序，尽量符合
常规，使其更方便医生操作。
• 2.有针对性地检查处方（医嘱）差错
• 实行电子处方后，处方上的许多信息是计
算机自动产生的标准信息，这些信息是不
会存在差错的，所以要求发药的药学人员
有针对性地检查处方差错，对以上可能存
在的差错重点检查，同时又根据《处方管
理规定》的要求检查:对规定必须做皮试的
药物，处方医师是否注明过敏试验及判定
的结果；剂量与用法是否恰当；剂型与给
药途径是否相符；是否有潜在意义的药物
相互作用和配伍禁忌等。
• 3.加强处方与医嘱的再审查
• 在窗口发药的药师会堵住大多数的处
方差错，并及时通知医师改正，但由
于窗口工作太忙以及药师水平的差异
等因素，仍然有部分差错处方不能检
查出来，所以又要求值班的药师对当
天的处方再审查一遍，将其中的差错
处方找出来，并在所有处方的规定位
置签名， 以示负责。
• 4.加强行政管理手段
• 检查出来的差错处方将被汇总上报到
医务部，由医务部主任在每季度的全
院质量讲评会上进行讲评，同时按照
一定的金额扣除当事医师的奖金。由
于实行电子处方本身就大大地降低了
差错处方的数量，再加上采取了一系
列有针对性的措施，处方差错率明显
下降。
• 完善电子处方的建议
• 1.医生在录入电子处方后，必须给患者
打印纸质处方并由处方医生签字生效。
根据病人意愿，病人持纸质处方可以
选择在院内拿药或者到院外药店取药。
如果不给患者纸质处方，等于限制了
病人在院外拿药，这有违《消费者权
益保护法》等相关法律。
• 2.有的电子处方一般没有详细的用法用量，
只有药品名称、规格、数量。如电子处方
开出胰岛素40万单位1支，实际上病人每次
只用8个单位。不少药物都有特殊用法，但
电子处方上不显示。患者的诊断、麻醉处
方要求的病人住址、身份证号码等文字信
息，电子处方一般均不显示，但这些内容
都必须注明在打印以后的纸质处方上，药
师依据纸质处方审查处方的合理性，然后
再与电子处方相对，最后调剂。
• 3.住院电子处方或医嘱传到住院药房后，
系统应能确保药师先审方合格后才能
调配发药。
• 4.设置电子处方系统时别忽视设计各种
合理用药预警。目前有的医院已有这
样的电子处方系统出现，医生如果开
出的药品剂量过大、有配伍禁忌等不
合理现象，系统会自动发出警鸣，甚
至会拒绝向下执行。这有助监督、促
进医生合理用药。
• 5.建议安装处方审查系统。在条件不允
许情况下，监管部门应对门诊电子处
方进行实时监控，严格按《处方管理
办法》做好记录，抓好管理落实。医
生所开的处方应在病人就诊完毕打印
一份规范处方，让病人知道开了什么
药，如何服用等，以尊重其知情权。
同时，也可规范签名制度，出现问题
时落实责任。
• 总之，目前有的医院的医师工作站还
没有自动判断配伍禁忌的功能，这不
能不说是种遗憾，希望以后能开发出
这种功能，以减少药害事件的发生。
同时，希望有实力的单位引进先进的
自动发药设备，把药师从繁重的手工
发药的劳动中解放出来，这样既能减
少发药差错， 又能使药师有更多时间、
为患者提供药学服务，提高药学人员
的服务水平。
• 目前随着社会法制制度的不断健全，
公民的维权意识大大提高，医患纠纷
也有上升的趋势。医院各部门必须加
大管理力度，规范医疗行为，使每个
环节都具有合法性。把电子处方的管
理制度补充到处方制度中，实现电子
处方的科学化、合法化，可进一步提
高医疗行为的规范化管理力度。
• 现实就是这样，越简单轻松的工作越
容易被取代，只有越来越有挑战性的
工作才更具有生命力。(杨勇)
•谢谢
