CPR 心肺复苏术与 AED
在心脏骤停急救中，CPR（心肺复苏）与 AED（自动体外除颤
器）是相辅相成的核心技术：CPR 通过胸外按压维持基础血流，AED
则通过电击终止致命心律失常，二者结合可将患者生存率提升 2-3
倍。以下是具体协同机制及操作要点：
一、AED 在 CPR 中的核心作用
针对致命心律失常的 “特效治疗”
心脏骤停中约 80% 由心室颤动（室颤）或无脉性室速引起，此
时心脏虽有电活动但无有效收缩，CPR 仅能提供少量血流，而 AED
可释放电流终止异常心律，使心脏恢复窦性节律（正常跳动）。研究
表明，室颤发生后每延迟 1 分钟除颤，生存率下降 7%-10%，而 AED
的 “傻瓜式” 操作能让非专业人员在短时间内完成除颤，填补专业救
援到来前的 “黄金时间窗”。
与 CPR 的互补关系
CPR 为 AED 争取时间：在 AED 到达前，持续胸外按压可延
缓心肌和脑细胞死亡，维持心脏对电击的敏感性（若心脏长时间停搏，
即使除颤也难以复苏）。
AED 提升 CPR 效果：除颤成功后，CPR 能帮助心脏恢复有效
泵血，巩固除颤效果（部分患者除颤后需继续按压才能维持循环）。
二、CPR 与 AED 的协同操作流程
启动 CPR，同步呼叫 AED
确认患者心脏骤停（无意识、无呼吸、无脉搏）后，立即开始胸
外按压（30:2 的按压与呼吸循环），同时指派他人拨打急救电话并
取 AED（“救命三步法”：叫叫 CAB—— 叫人、叫急救、胸外按压）。
若仅单人施救，先进行 2 分钟 CPR（约 5 个循环），再取
AED（避免因取设备过早中断按压）。
AED 操作的 5 个关键步骤
Step 1：开机贴电极片
打开 AED 电源，根据语音提示撕开电极片，按图示贴于患者胸
部（成人：右锁骨下胸骨右侧、左乳头外侧腋中线处；儿童＜8 岁需
用 pediatric 电极片，若无可减少电击能量），确保电极片与皮肤贴
合（避开汗水、毛发，若有胸毛需快速剃除）。
Step 2：停止 CPR，让 AED 分析心律
按下 “分析” 键，AED 会自动检测心脏节律，此时需确保所有
人远离患者（包括不接触床或担架），避免干扰分析。
Step 3：根据提示决定是否除颤
若提示 “建议除颤”：大声喊 “远离患者！”，确认无人接触后按
下 “放电” 键（部分 AED 会自动放电），电击时患者会出现肢体抽
搐，属正常现象。
若提示 “不建议除颤”：立即 resume CPR，2 分钟后再次由
AED 分析（可能因心脏停搏或已恢复自主心律）。
Step 4：除颤后立即重启 CPR
无论是否除颤成功，均无需检查脉搏，直接继续胸外按压（除颤
后心脏可能需数分钟才能恢复有效跳动），2 分钟后再次由 AED 分
析心律，重复 “分析 - 除颤 - 按压” 循环，直至专业人员接手。
特殊场景的操作调整
水中或潮湿环境：先将患者移至干燥地面，擦干胸部再贴电极片
（避免电流泄漏）。
植入式除颤器或起搏器：电极片需远离设备 以上，避免
干扰。
儿童与婴儿：使用专用 pediatric 电极片（能量衰减至 2-5J/kg），
若无可使用成人电极片（避免重叠），按压与呼吸比例按儿童标准
（单人 30:2，双人 15:2）。
三、常见误区与注意事项
AED 不能替代 CPR
AED 仅对室颤 / 无脉室速有效，对心脏停搏（直线心律）无效，
此时需依赖 CPR 维持循环，等待专业救援（如药物治疗）。
除颤后需持续评估
即使 AED 提示 “心律恢复”，仍需检查患者自主呼吸和脉搏（每
次评估不超过 10 秒），若未恢复则继续 CPR。
电极片位置错误不影响除颤
只要大致贴在胸部前后或左右，AED 即可有效放电，无需因精
准定位浪费时间（优先保证快速贴上）。
四、总结：“CPR 是基础，AED 是关键”
心脏骤停急救的核心原则是 “边按压、边除颤”：CPR 维持生命
底线，AED 逆转致命心律，二者缺一不可。对于非专业人员，无需
纠结操作细节 —— 记住 “先按压，再除颤，不停歇”，就能为患者
争取最大生机。如今，AED 已广泛分布于机场、商场、学校等公共
场所，掌握其基本操作（“开机 - 贴片 - 按提示操作”），每个人都
能成为 “救命者”。
