自身免疫性疾病
贵阳医学院免疫学教研室
二00九年十二月
第十八章
主要教学内容
概述
自身免疫性疾病的免疫损伤机制及典型疾病
自身免疫性疾病发生的相关因素
自身免疫性疾病的防治原则
教学要求
掌握 自身免疫性疾病概念及基本特征
了解 1. 自身免疫病的免疫损伤机制及典 型
疾病 型疾病
2. 自身免疫性疾病发生的相关因素
3. 自身免疫病的防治原则
第一节 概述
一、基本概念
自身免疫（Autoimmunity）
机体免疫系统对自身细胞或自身成分所发生
免疫应答，存在于所有个体。通常不引起持续性
损害
人体对自身细胞或自身成分发生免疫应答而导
致的疾病状态。
自身免疫性疾病（Autoimmune disease,AID）
二、基本特征
1. 可检测到高浓度自身抗体和/或自身反应性
T淋巴细胞
2. 可造成相应的组织细胞损伤或功能障碍
3. 病情转归与自身免疫应答的强度密切相关
4. 易反复发作，慢性迁延
三、分 类
1、器官特异性AID
由于针对器官特异性抗原产生免疫应答，
病变局限于某一特定的器官。
病变见于多种器官和组织。
2、全身性AID
第二节 自身免疫病的免疫损伤机制及典型疾病
一、自身抗体引起的自身免疫病
1、细胞膜或膜吸附成分的自身抗体引起的
自身免疫性疾病
自身免疫性血小板减少性紫癜
2、细胞表面受体自身抗体引起的自身免疫病
（1）激动型抗受体自身抗体
Graves病（突眼性甲状腺肿）
（2）阻断型抗受体自身抗体
重症肌无力
如：肺出血肾炎综合征
３、细胞外成分自身抗体引起的自身免疫病
４、自身抗体－免疫复合物引起的自身免疫病
如：风湿性关节炎（RA）
系统性红斑狼疮（SLE）
类风湿性关节炎
( Rheumatoidarthritis, RA )
系统性红斑狼疮
（Systemic lupus erythematosus, SLE）
二、自身反应性T淋巴细胞介导的
自身免疫性疾病
• 胰岛素依赖性糖尿病
多发性硬化
（Insulin dependent diabetes mellitus,IDDM
）
（Multiple Sclerosis,MS）
第三节 自身免疫性疾病发生
的相关因素
一、抗原方面的因素
交感性眼炎
1、免疫隔离部位抗原的释放
2、自身抗原的改变
3、分子模拟
二、免疫系统方面的因素
3、调节性T细胞的功能失常
1,MHC-Ⅱ类分子的异常表达
2,免疫忽视的打破
免疫忽视（immunological ignorance）是指
免疫系统对低水平抗原或低亲和力抗原不发生
免疫应答的现象。
6、表位扩展
免疫系统针对一个优势表位发生免疫
应答后，可能对隐蔽表位相继发生免疫应答。
5、淋巴细胞的多克隆激活
4、活化诱导的细胞死亡发生障碍
三、遗传方面的因素
1、HLA等位基因的基因型和人类自身免疫
性疾病的易感性相关
2、与自身免疫性疾病发生相关的其他基
因
3、性别与某些自身免疫性疾病的发生相
关
疾病
强直性脊柱炎
急性前葡萄膜炎 <
多发性硬化症
Graves病 4-5
重症肌无力 1
SLE 10-20
IDDM 1
RA 3
桥本氏甲状腺炎
4-5
女/男
性别与某些自身免疫性疾病的发生相关
第四节 自身免疫病的防治原则
一、预防和控制微生物感染
二、应用免疫抑制剂
三、应用细胞因子及其受体的抗体或阻断剂
交感性眼炎
