ഠ߶࿐࣮甘肃省农村健康保障制度的政策取向 杨敬宇1 王 军2(1.甘肃中医学院 社科部;2.兰州大学 公共卫生学院,甘肃 兰州 730000) ิေ! 从构建和谐社会目标出发,本文认为政府的主导作用是构建甘肃农村健康保障体系的关键;而这套制度体系应坚持∀以防为主#a以大病统筹为主的方针,同时结合农村医疗救助制度,并以卫生改革a卫生行政职能转变与医疗保障立法为条件,是建立健全甘肃农村健康保障制度的政策选择b ܱՍ! 农村健康保障;政府职能;基本原则;制度框架 ᇏٳোݼ! ໓ངѓ്!A ໓ᅣщݼ!1003-3637(2006)03-0027-05 ଢభ,ۅधն҆ٳ୪ըंಌكࠎЧ֥၄ਏЌᅰ,%[3],طಆസႉظඵວੱa5ෟၛ༯ظඵວੱ۷൞ۚൈ୪ըࠩყٝЌࡲຩᆞ૫ਢሢ܄܋ሧ༯ࢆ֥็ᅞ,୪ըႿಆݓଽֹބခݚ֥नඣbֻඹ,୪ըളྙ൝भbളڛༀඣ֮,୪ࠥѨڵքӦᇗ,ཌྷ֒ඔਈ୪֥ࡲ֒భ,୪ըֹ֥ԮಙѨaֹٚѨބતྟ٤ԮಙྟࠥѨಯूሑঃമᇀԛགྷਔذ߄֥൝,ᇗ႕ཙ୪ըཬूഠ߶ଢѓᇗֹຯཽሢ୪֥ദุࡲूބളଁνಆb၂ུᇗׄԮಙѨ֥ൌགྷbᄝ॓࿐ؿᅚܴ֥ᆷ֝༯,ԉٳಪ്୪ըࡲूЌᅰ֥ؿѨੱंۚ҂༯,മᇀඵߧگಗbᄝྸ؟୪ըֹ,ࢲނѨགྷൌ໙ีࠣః႕ཙ,ၛᆟکູᇶ֝,ၛࠩളࠏܒ֥၂ุजᇗটbൈ,࿓་ԋѨaֹٚྟڗᇏaնܠࢫѨֹ֩ٚ߄ູࠎԤ,ၛთളܿ߃֥॓࿐ᇅקބܺӞൌീູ၇ऌ,Ѩ֥ߑѨੱಯಖޓۚbᄝࡲूЌᅰ∀ಌ#໊֥భิ༯,୪ըದܒࡹၛЌᅰࠎЧളЌࡲބնѨԔູᇶّ֥ྍ१Ⴍఃದ१ಌكؓࠎЧളڛༀ֥ᆦڱބ০Ⴈି৯,୪ըࡲूЌᅰᇅ؇,ႋ൞ۅ୪ըࡲूЌᅰڿ۪აؿᅚ֥сᇗ႕ཙਔ୪ըंࡲूඣ֥ิۚ,ط∀#ა∀Ѩ#∀֥႗#ྟಖ౼ཟb৳༢,҂ࣇ҆ٳ୪ാಀਔົӻളࠃބᄜളӁ֥ࠎԤ,္၂aࡹ৫୪ըࡲूЌᅰุ༢൞ࡹ৫ބཾഠ߶֥ࠎെᆞᄝຘ఼ַֹཨሢᆟکړࡨ֥୭৯bࡲूЌᅰᇅ؇൞∀ದದཚႵളЌࡲ#֥ᇅ؇Ќᅰ,൞ದ2.ࡹ৫୪ըࡲूЌᅰᇅ؇,൞ൌགྷಆ૫ࡹഡཬूഠ߶ଢದ֩ളթ֥ࠎЧ่ࡱაົ༢ഠ߶܄ა໗ק֥ᇗေࠎԤѓ֥сေ่ࡱb֥֔ੂնิԛਔᄝЧൗࡀؽ∀୍ಆ૫ഡീbၹՎ,ࡹഡބཾഠ߶,ඎ৫ದࡲू൞ؿᅚ֥Ⴊ༵ଢࡹഡ߲ࠣࠫၡದ१֥۷ۚඣ֥ཬूഠ߶#֥ଢѓbᆃ၂ѓ֥ܴ൞ބཾഠ߶ࡹഡ֥сಖေbଢѓ֥ൌགྷ,ᄝޓնӱ؇ഈ౼थႿ୪֥ሑঃ,ఃᇏ୪֥1.ࡹ৫୪ըࡲूЌᅰᇅ؇,൞սі୪ಕᇙ۴Ч০ၭ֥ࡲूሑঃႻ൞၂۱ܱ֥ေbՖݓ֥ؿᅚु,ીႵ୪ըᆰࢤุགྷbଢభ,ۅ୪ը֥ള۽ቔಯಖཌྷ֒Њ,ܼն֥ཬूࣼ҂߶Ⴕಆݓಆ૫ࡹഡཬूഠ߶ଢѓ֥ൌགྷbೂݔ୪֥ࠎЧളڛༀླ֤҂֞Ⴕིડቀb൮༵,୪ಌك҂ڿэն؟ඔ୪مཚ൳၄ਏЌᅰ֥གྷൌ,ࣼمЌᆣ୪Ⴕི֥ࡲूЌᅰᇅ؇,ၹѨᇁࠇْ֥གྷའԛb2003ିܔ֤֞ࠎЧ֥၄ਏڛༀ,Ֆطࣼ҂ॖିࢳथӬཔࡲू܄୍,സ୪ըႵ85%ቐႷ֥୪ըದ१ીႵޅྙൔ֥ഠ߶໙ี,сಖ႕ཙ֞ಆ૫ࡹഡཬूഠ߶ଢѓ֥ൌགྷb၄ਏЌᅰ;୪֥ਆᇛໃࣼᆐੱղ֞ਔ%,ఃᇏၹࣜ࠶3.ࡹ৫୪ըࡲूЌᅰᇅ؇,൞ࡹ৫ഠ߶ᇶၬ൧ӆࣜ࠶ุჰၹໃࣼᆐ֥ղ%;୪ըᇏ,ၹࠥѨഄ֝ᇁᇅ֥сಖေbປ֥ഠ߶Ќᅰุ༢൞൧ӆࣜ࠶ุᇅ֥ᇗູ֥%;୪ໃᇾჽੱղ%,ఃᇏၹࣜ࠶ჰၹໃေቆӮ҆ٳb۲ݓ൧ӆࣜ࠶ุᇅࡹ৫֥ંބൌіૼ:ᇾჽ֥ղ%[1]bఃՑ,၄ਏٮႨᄹࡆݖॹ,୪ᄹ൬ߏࡹ৫ЇওࡲूЌᅰᄝଽ֥ഠ߶Ќᅰุ༢൞טࢫഠ߶ٳ,ົત,ࠥѨڵքӦᇗbۅཅטҰཁൕ,60%֥୪Ѩದഠ߶܄,໗קഠ߶ᇇ,՜ࣉ൧ӆࣜ࠶ؿᅚ֥Ⴕ৯Ќᅰbࢹᅏ၄ਏ,18%֥୪ѨದэછࡅӁ၄ਏbଢభ,ࠥѨڵք୪ըದ१ᅝᆜ۱ഠ߶ದ१֥ն؟ඔ,୪ըഠ߶Ќᅰ൞ಆݓٓၘӮູۅ୪ըᇁֻ֥ؽնᇶၹbֻ,Ӭཔaֹंຶଽഠ߶Ќᅰุ༢֥ᇶေܒӮ҆ٳbࡹ৫ࡲಆ୪ըࡲूЌࡗ၄ਏЌࡲڛༀ০Ⴈބࡲूඣҵए࿇൹,Ⴕঔնᆭ൝bᅰᇅ؇൞൧ӆࣜ࠶ุᇅڿ۪֥сಖေ,൞୪ըഠ߶Ќᅰᇅೂ2001୍ࡗ,ݓ୪ըֹྍളظඵວੱaႉظඵວੱa5؇ࡹഡс҂ॖಌ֥҆ٳbෟၛ༯ظඵວੱၛࠣᄓӁڹඵວੱᆷѓٳљ൞Ӭ൧ֹ4.ࡹ৫୪ըࡲूЌᅰᇅ؇,൞՜ࣉ୪ըস৯ކੀ֥Пၛഈ[2]b၂ུ༆҆୪ը֥ࠎЧ၄ਏЌࡲڛༀᆷѓაّ֥Ⴕིࣥbݓ୪ըದ৯ሧჷඔਈն,ದ৯ሧ۷൞ၛఒࠣݓࡅܿ߃֥ቋ֮ཋѓሙ,2004୍ۅ୪ըᄓჷඣࢠ֮,൞႕ཙݓದ৯ሧჷᆜุᇉ֥ቋնದಕbದӁڹᇾჽٳ૩ੱູ%,ჹ֮Ⴟಆݓनඣ৯ሧЧ࿐ᆀൽغՇಪ∀ֹູЧദѩ҂൞ದ౫֥ᇶေၹ∃ۅഠ߶॓࿐%2006୍ֻ3௹27
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