S O C I A L I N S U R A N C E
社 会 保 险 缴 纳/保 险 企 业/保 险 培 训
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主讲: 时间：202X
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社保
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C A T A L O G
01 什么是社会保险
02 为什么要交社会保险
03 社会保险缴交金额
04 社会保险享受待遇及享受条件
05 离职后社保如何处理
SOCIAL INSURANCE
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什么是社会保险 LOGO
什么是社会保险
1. 社会保险是指国家通过立法强制实行的，
2. 由劳动者、企业或社区、以及国家三方共同筹资，建立保险基金，
3. 对劳动者因年老、工伤、疾病、生育、残废、失业、死亡等原因丧
失劳动能力或暂时失去工作时，
4. 给予劳动者本人或供养直系亲属物质帮助的一种社会保障制度。
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社保
基金
国家
工伤 残废
疾病
年老
公司 个人
生育
死亡
结业
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社保分类
生育
我国目前的社会保险包括基本养老保险、失业保险、基本医疗保险、工
伤保险和 生育保险
基本养老保险 失业保险 基本医疗保险 工伤保险 生育保险
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社保特征
指保障劳动者的基本生活
保障性
社会保险覆盖所有社会劳动者
普遍性
由国家立法限定，强制用人单位和职工参加
强制性
利用参加保险者的合力，帮助某个遇到风
险的人，互相互济，满足急需
互助性
社会保险是一种政府行为，不以盈利为目的
福利性
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为什么要交社会保险 LOGO
思考
为什么要缴交社保，不交可以吗？
以劳动者为保障对象：
强制性、生活保障、履行责任、公司、个人、福利
企业为员工缴纳社保是法律规定的强制义务，由企业和个人按比
例共同承担，企业占大头，个人占小头
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你想过哪种生活？
为什么要缴交社保，不交可以吗？
每个人都有年老的时候/每个人也可能遇到疾病当你生育时是否希望领到生育津贴，生育费用报
销？我们可能发生工伤，我们可能不得已失业了，残疾了
很多人觉得社保交了没用，社保各种手续很麻烦，其实是我们对社保认识不够，我们有责任，也
应该去了解更多的社保知识，来争取自己的利益。
社会保险作用就在于：老有所养、病有所医、生有所保、伤有所疗、失有所得。也就是让你在老
病伤失的时候，能获得一定费用的补偿和救济。
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缴效金额
社保名称 每月个人缴交 每月公司缴交 合计
基本养老保险 1200*8%=96 1200*18%=216 312
失业保险 1100*1%=12 1100*1%=12 24
基本医疗保险 1100*2%=22 1100%*=
工伤保险 0 1100*%=
生育保险 0 1100*%=
合计 130
备注：表格数据适用于普通员工社保缴交情况, 交情况,经理级及以上员工每月个人缴交202元,公司缴交元,共
计元。养老、医疗、失业由企业和个人共同缴纳保费，企业占大头，个人占小头，工伤保险和生育保险完全
是由单位承担的。
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社会保险缴交金额 LOGO
基本养老保险待遇
基本
养老金
基础养老金：例如退休时上一年度职工月平均工资是2000
元，2000*20%=400元
基础养老金
1、 退休后基本生活保障：每月发放养老金，直至死亡；
基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。参保人员退休时的基础养老金月发放标准为本省上一年度职工月
平均工资的20%，个人账户养老金发放标准为本人账户储存额除以120。
个人账户养老金 个人账户：1200*%*12*15=17280,17280/120=144元.
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养老保险的目的是为保障老年人的基本生活需
求，为其提供稳定可靠的生活来源(国家会不
定期调整养老保险给付标准,也就是说即使通
货膨胀到了一包方便面100元的地步,你领取的
养老金也会水涨船高,至于高到什么地步,就看
你现在缴多少费了)
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社会保险享受待遇及享受条件 LOGO
2、 死亡后丧葬补助费按当地上年度职工平均工资3个月标准发给；
例如:2000*3=6000
3、 死亡后一次性抚恤金按当地上年度职工平均工资10个月的标准发给；
4、 死亡后个人账户的储存额未领取完的，其个人账户余额中的个人缴费部分一次性支付给法定继承
人或指定受益人。
例如:员工个人账户每月可领144元,至少可领10年,有位员工领了5年后死亡,其个人账户剩余144*12月*5
年=8640,一次性支付法定继承人或指定受益人
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基本养老保险领取条件:
202X-X月
1、个人缴费年限累计满15年的:
退休后按月领取基本养老金。基本养老金由基础养老金个人帐户养老
金组成。退休时的基础养老金月标准为省、自治区、直辖市或地（市）
上年度职工月平均工资的20%，个人帐户养老金月标准为本人帐户储
存额除以120。
2、个人缴费年限累计不满15年的:
退休后不享受基本养老金待遇，其个人帐户储存一次支付给本人。
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基本医疗保险待遇
1、个人账户（医疗IC卡）
每月划入33元(40岁以下,40岁以上按每月元划入)，账上金额可累积，
计利息，个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转和继承，可用于
以下方面；
★到定点零售药店购药的费用；
★基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；
★超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗
费用。
★门诊、急诊的医疗费用；
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2、医疗费用报销
员工住院后，凡符合国家规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医
疗服务设施范围的医药费，起付标准（一级医院350元，二级医院500元，
三级医院700元）以下部分由个人支付；起付标准以上至最高限额以下
部分，除按规定个人应负担的一定比例（一级医院个人负担9%，二级医
院个人负担11%，三级医院个人负担13%）外，统筹基金给予支付；不
符合目录范围内的费用由个人全额负担（可用医疗卡上金额支付）。
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享受待遇
参保人员符合统筹基金支付范围的住院医疗费用每次达到统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的部份，
主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例，参保人员个人具体负担比例见下表:（按分段累计计算）
医院级别
三级医院 二级医院 一级医院
在职 退休 在职 退休 在职 退休
起付标准以上-5000元 13% % 11% % 9% %
5000-10000元 10% 6% 9% % 8% %
10000元-最高支付限额 5% 3% 4% % 3% %
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享受待遇
基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：
◆住院治疗的医疗费用；
◆急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；
◆恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊
医疗费用。
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基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：
◆在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；
◆在非定点零售药店购药的；
◆因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；
◆因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；
◆因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
◆在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
◆按照国家和本市规定应当由个人自付的。
企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用，按照工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用，按照国
家和本市的有关规定执行。
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基本医疗保险享受条件：
个人账户：缴交之月即有（目前是于次月划入），停缴账户冻结。
医疗费用报销：缴交之月起发生医疗费用可报销，连续缴交。
退休人员基本医疗保险待遇：连续缴满25年无需继续缴交
参保人员缴费年限（含视同缴费年限，下同）满二年以上的，统筹基金每年最高支付限额为35000元，参保
人员缴费年限满一年不满二年的，统筹基金最高支付限额为20000元；缴费年限不满一年的，统筹基金最高
支付限额为10000元。
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生育保险待遇
1.生育津贴
女职工生育在法定产假期间，按月支付生育津贴。标准为上年度本企业职工月人均缴费工资（1100元）。女职工产假90
天（3个月）。1100*3=3300。2、晚育并领取独生子女证的，产假可延长至135天（个月）。1100* =4950。3、
难产的增发半个月津贴；生育多胞胎的，每多生育一婴，增发半个月生育津贴。4、怀孕3个月以内自然流产的，发给半
个月至1个月的生育津贴；怀孕3个月以上7个月以内自然流产的，发给相当42天的生育津贴。
2、生育医疗费用 报销
职工生育的产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。自费药品、营养药品的药费和医疗服务
费由职工个人负担。
3、生育补助金
男职工配偶生育符合省计划生育规定，未享受生育保险待遇的，由生育保险基金给付一次性生育补助金，其标准按上述
规定生育津贴的50％(1100元*3个月*50%=1650元)发给。
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生育保险享受条件
缴费满一年且生育当月有在缴员工。
1、结婚证、准生证、出生证、夫妻双方身份证原件，办理独生证需提供独生证；
2、医院医疗发票原件、医嘱单和费用结算汇总清单；
应交材料：女方报销：
男方报销：
1、结婚证、准生证、出生证、夫妻双方身份证原件，办理独生证需提供独生证；
2、男职工配偶户口所在社区（村委会）就业情况证明（女方失业证明）。
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享受待遇
发生工伤后领取工伤待遇：
包括工伤医疗(康复)治疗费、辅助器具费、
进行伤残鉴定后可享受伤残等级人员的一
次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、
因工死亡人员一次性工亡补助金、丧葬补
助金、供养亲属抚恤金。
工伤保险
失业后领取失业保险金（按照低
于当地最低工资标准、高于城市
居民最低生活保障标准的水平确
定）
失业保险
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离职后社保如何处理 LOGO
离职社保处理
1、公司于离职次月停止缴交，个人之前缴交纪录社保局均有保存记录，不会丢失。员工可等后期找到工作后再
考虑继续交社保，或将社保转出。
2、在晋江市找到新工作，想继续交社保：由新公司帮忙缴交，个人无需办手续，由新公司直接增员就可。
3、在晋江市外找到新工作，将养老保险转移至省外（转移手续见下一页）除个人账户全部转移外，还转移12%
的单位缴费。
4、在晋江市外找到新工作，社保先不转，以后再转。
5、员工本人想自己交社保：
备注：目前晋江可以个人名义办理的社保业务有养老保险、医疗保险两种，工伤、生育、失业个人无需办理。
养老保险、医疗保险缴交金额为公司和个人需缴交金额之和，即之前由公司缴交部分现在也由个人承担（缴交基数
可与社保局商量调整调整）。
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社保转移流程
如果您去办理社保相关业务，最好先电话确认或跟相关人员了解清楚需要准备资料，以免多次往返社保局。
1、将身份证原件，养老手册原件、新参保地社保局名称、个人联系电话、地址寄给公司福利专员（或您的朋友、
您本人去办都可以）
2、福利专员去社保局打印缴费凭证
3、缴费凭证、身份证原件、养老手册寄给员工
4、新公司办理社保业务人员（或员工本人）拿缴费凭证到新参保地社保局
5、两地社保局自行对接，养老保险转移至新参保地
S O C I A L I N S U R A N C E
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主讲: 时间：202X
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