社会制度与健康
社会制度
概念：
涵义：
在一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系。
1、社会形态 ***
2、社会管理制度 **
3、各种社会组织的规章制度 *
注意：
历史产物 、相对稳定 、宏观性 、预测
社会制度
影响人类健康的特性：
1、双向性
2、普遍性与稳定性
3、变异性
4、强制性
社会制度
影响人类健康的途径：
1、分配制度与贫富差距
2、劳动保障与工伤
3、吸毒与禁毒
4、教育制度
……
社会制度
1、分配制度与贫富差距
分配制度
工资分配制度
奖金分配制度
收入分配制度 **
股利分配制度
农村农田分配制度
…………………
卫生资源分配制度 *
确定劳动、资本、技术、管理等生产要素按贡献参与分配的原则
完善按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度。
社会制度
1、分配制度与贫富差距
公有制经济
非公有制经济
等量劳动≠等量报酬
合法的劳动收入
合法的非劳动收入
中国社会贫富分化
生活资料占有、卫生资源享有不等
健康 / 疾病
基尼系数
城乡分化
行业差距
社会制度
1、分配制度与贫富差距
基尼系数（判断分配平等程度的指标）
联合国有关组织规定
< 收入绝对平均
比较平均
相对合理
收入差距较大
> 收入差距悬殊
2004
社会制度
1、分配制度与贫富差距
基尼系数（判断分配平等程度的指标）
警戒线
社会制度
1、分配制度与贫富差距
城乡分化
扣除农民用于扩大再生产的费用，再把城市居民各种福利也计算进来，那么中国的城乡差距实际已经达到了 5：1 或 6：1 。这个数字差不多居世界之首。
至今，中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。我国中西部农民因看不起病，死于家中的比例高达60％-80％
社会制度
1、分配制度与贫富差距
行业差距
北京市统计局的调查显示，2001年全市86个大类行业中，最高工资行业与最低工资行业相差 倍，二者间的差距比2000年加大了倍。 有学者指出，目前中国占总户数20%的最富有户收入，占有全部收入的51%以上，而20%低收入户只占4%左右。
社会制度
2、劳动保障与工伤
我国的劳动法 VS 实施现状*
亚健康、过劳死 VS 工伤**
社会制度
2、劳动保障与工伤
1995劳动法规定
实际情况
……
工伤死亡享受遗属津贴
符合国家规定的安全卫生条件和必要的劳动防护用品
工资以货币按月付
连续工作＞1年可带薪休假
加班加薪
加班日≤3 小时 周≤36小时
日≤8小时 周≤44小时
……
……
?民工命贱
保险福利
?官煤与矿难
劳动安全
?农民工被拖欠的工资
?多少可以兑现
?钱?透支健康
薪水
? e-mail、手机、笔记本电脑、网络
? 日>8小时占%
>10小时占20%
工时
社会制度
2、劳动保障与工伤
工时过长
心理压力过大
生活负担过重
就业竞争激烈
……
亚健康
疾病
过劳死
〓
?
工伤
概念
起因
危害
如何界定
事件回顾
社会制度
亚健康
1、多指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，但已有潜在发病倾向的信息，处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态
2、过度紧张和压力
不良生活方式和习惯
环境污染的不良影响
不良精神、心理因素刺激
3、危害：
（1）亚健康是大多数慢性非传染性疾病的疾病前状态
（2）明显影响工作效能和生活、学习质量，甚至危及生命安全
（3）心理亚健康极易导致精神心理疾患，甚至造成自杀和家庭伤害
（4） 直接影响睡眠质量，加重身心疲劳
（5）严重亚健康可明显影响健康寿命
社会制度
亚健康
4、WHO的界定
（1）躯体亚健康。主要表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适；
（2）心理亚健康。主要表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、冷漠、孤独、轻率，甚至产生自杀念头等；
（3）社会适应性亚健康。突出表现为对工作、生活、学习等环境难以适应，对人际关系难以协调，即角色错位和不适应是社会适应性亚健康的集中表现；
（4）道德方面的亚健康。主要表现为世界观、人生观和价值观上存在着明显的损人害己的偏差。
社会制度
亚健康
5、现状
历时三年多的“亚健康人群中医基本征候流行病学调查”显示，在北京市35岁到55岁的青壮年人中，有一半以上的人都处于亚健康状态，真正健康的人群不足四分之一。
2003年上海社科院最新公布的“知识分子健康调查”显示，在知识分子最集中的北京，平均寿命从１０年前的５９岁降到调查时期的５３岁，比１９６４年第二次全国人口普查时北京人均寿命７５．８５岁低了２０多岁。
社会制度
过劳死事件回顾
某农民：重庆綦(qi)江县一名正值壮年的农民为了供儿子上大学，每天劳作18个钟头，结果在中秋前夕，累死在家门口，死前，他刚刚担着150斤重的谷子回家。(见9月19日《重庆晨报》)
何勇：年仅３６岁的浙江大学数学系教授、博导，因“弥散性肝癌晚期”于８月５日与世长辞。家属与学校同事都认为他的死亡与过度劳累有关，他带队的浙大数学系一科学目前已位列全国前列，他一人带１５个硕士、博士研究生，全系最多，工作考评是平均得分的三倍，就在何勇去世之时，他还承担着国家自然科学基金项目的“排序问题的高性能算法”。
萧亮中：中国社科院边疆史地研究中心学者，终年３２岁。据《南方周末》报道，１月５日凌晨萧亮中在睡梦中突然与世长辞。击倒这位年轻人的，是过度的劳累和生活压力，以及他内心郁积着的焦虑。
高文焕：清华大学工程物理系教授，终年４６岁。１月２６日中午，高文焕因肺腺癌不治去世。医生诊断认为，繁重的工作压力使他错过了最佳治疗时机。
社会制度
工伤
亚健康算不算职业病？
过劳死是不是工伤？
宽松的《劳动法》 执行难度有多大？
工会的作用？
如何避免劳动者健康的透支和休息权的沦丧？
据《工伤保险条例》第１５条规定：在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在４８小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。
目前在我国，所谓的“过劳死”法律上也没有相关的提法，还不能算作是职业病， 全世界只有日本把“过劳死”列入工伤范畴 。
这类案子一般都采取协商解决，双方各自做出相应让步，但原告方（过劳死者）在调解后得到的赔偿金一般并不会太多。
思考：
社会制度
3、吸毒与禁毒
吸毒概况
禁毒工作
管制成效
美丽的罂粟花
社会制度
吸毒概况
中国国家禁毒委 （截至2004年底中国数据）：
现有吸毒人员万名，（1：1500）比2003年上升%。
在吸毒人员中，35岁以下的青少年占到了70%。
吸毒造成的死亡人数累计达3’3975名。
累计报告的8’9067名艾滋病毒感染者中因静脉注射感染的占%。 按全国现有吸毒人员估算，每年因吸海洛因至少耗费270亿元人民币，政府每年需要投入几十亿元用于强制戒毒和劳教戒毒。
社会制度
吸毒的危害
毁灭自己
祸及家庭
危害社会
毒品的毒副反应及产生戒断症状，直接而严重的损害健康，甚至死亡。百年前就有诗曰“剜骨剃髓不用刀，请君夜吸相思膏（相思膏，即鸦片）”。
毒品的生理依赖性与心理依赖性
吸毒成瘾->人格丧失、道德沦落 ->耗尽正当收入->变卖家产、四处举债、倾家荡产 ->六亲不认、妻离子散，家破人亡
吸毒者为获毒资置道德、法律于不顾，越轨犯罪，严重危害人民生命与社会治安。
吸毒者丧失工作能力与正常生活
对吸毒者各种医疗费用，辑毒、戒毒力量的投入，药物滥用防治工作的开展，给社会经济带来严重的损失。
社会制度
吸毒的猖獗
扎满吸毒针管的小树干
--青少年宫旁树林成吸毒乐园 树干扎满吸毒针
柳州市青少年宫一侧
遛鸟老人怕被不知带不带病的针管扎着
对那些毒鬼没有办法，只想引起大家注意
毒鬼专门的 打针地，放肆，
青少年宫门口又抢劫
青少年宫每至假日的许多中小学生来
潜在的危险及危害
社会制度
禁毒工作
*党中央、国务院转发了 禁毒工作五年规划
*实行目标案件挂牌督办、对七条贩毒通道、四个毒品集散地、10个外流 贩毒严重地区进行了挂牌整治
*推进禁吸戒毒和“无毒社区”创建工作，进—步减轻了毒品的社会危害
社会制度
*广泛开展禁毒宣传教育，增强全民禁毒意识
*积极参与禁毒国际事务(缅甸、老挝、越南 )，侦破跨国大案
*大力强化禁毒基础工作财政补助、公安禁毒队伍的专业化、正规化建设
*以禁毒成效检验执政能力、健全四级禁毒工作领导体系
“6·26”国际禁毒日
社会制度
管制成效
2004年，全国共破获毒品犯罪案件万起，比上年上升%
抓获毒品犯罪嫌疑人万名，上升%
缴获海洛因吨，上升%
易制毒化学品160吨，上升%
摇头丸300余万粒，增长八倍
冰毒吨，下降%
潜在问题：戒毒所贩毒、戒断复吸、青少年特有的染毒原因……
社会制度
4、教育制度
教育
认知
思想
行为
习惯
生活方式
健康 / 疾病
内容：科学文化/生活常识与卫生常识……
机会：城市VS农村VS民工子女*
师资：教师来源与行业准入
……
社会制度
教育机会的不公
复式教育
偏远农村
学生太少
师生比例
一个教室
两个年级
同一堂课
不同内容
一个老师
左边两个学生是三年级的，右边两个是六年级的
农村
社会制度
教育机会的不公
失学
赢赢像放暑假的孩子一样，把课文后的作业全做了一遍。“叔叔，你说，我都做完了，开学了学校会要我吗？”
北京海淀：赢赢和妹妹
民工子弟
河南 信阳 山沟 贫穷 母弃 父走 爷爷 奶奶 6 岁 入京 100 垃圾场 馊臭 吃的 太贵 喜欢北京……
社会制度
教育机会的不公
歧视
侯战强说，如果不能上学就查字典自学，等爸爸有钱了再去上学。
9岁的侯战强说到自己在公立学校受欺负，姐姐心疼地望着他。
民工子弟
侯战强 男 9岁 安徽省阜阳 二年级 数学100，语文99
父亲在餐馆帮工，每月700余元面临困难：大姐治病，自己和二姐交学费 在公立学校时常被欺负，现就读海淀行知实验学校
愿望：每天吃面条和馒头。
从没有菜，特别想吃爸爸
做的土豆丝。
社会制度
民工子弟的卫生现状
建筑工地
简易工棚
游摊食物 中毒 苍蝇
自身维权意识
食品卫生常识
垃圾场……
社会制度
5、其他方面
有关儿童产品的法规与标准还有待于进一步推广、完善。例如果冻的 标准中没有关于果冻大小的规定，那么，到底多大直径的果冻让孩子吃起来更安全呢
现在儿童的视力问题日益受到关注，但大家都把注意用眼卫生等教育放在了首位，而没有想到儿童用品的本身也有可能影响孩子的视力。可俄罗斯就制定了青少年书籍出版卫生标准，对铅字的大小、行宽的长度、纸张的亮度、正文的色彩等做了严格规定，并要求用来印制书本的纸张、染料、胶水须经过毒性检测。
……
思考：我国做的工作如何呢？
*
*
