招标投标格式文本三
江西省房屋建筑和市政基础设施工程施工招标
招标人（自行）招标备案表
江西省建设工程招标投标办公室印制
二○一○年
填 表 说 明
1、本表由招标人如实填写，一式二份（招标人、招投标监管机
构各一份）；
2、招标人在组织招标前应依法接受招投标监督管理机构对其是
否具有自行组织招标能力情况进行审查，如招标人符合自行招标条
件则可自行组织招标工作。否则，应依法委托具有相应资质的招标
代理机构代理招标；
3、招标人在办理自行招标备案审查时应提供下列资料，报招投
标监管机构查验：
（1）提供本单位从事招标工作的工程技术、经济人员的职称证
书原件，并同时提供复印件。对人员归属不明者还需提供招标单位
人事部门或社保部门证明材料；
（2）组织招标的机构设置和人员材料；
（3）组织招标的业绩材料。
4、不符合自行招标条件采取委托代理的，应提供已委托招标代
理机构代理招标的委托合同；
5、本表属“招投标情况书面报告”材料之一。
工程施工招标资格审查备案申请书
德兴市 建设工程招标投标办公室：
我单位德兴市人民医院整体迁建二期（住院大楼）工程项目
已经 号文件批准立项，并于 2010 年 8 月 日按
规 定 办 理 了 告 知 手 续 和 其 它 有 关 事 宜 。 本 工 程 项 目 采 取
（自行、委托代理）招标，招标前的准备工作已就绪，现正式申
请进行招标资格审查。请予备案。
2010 年 8 月 日
招 标 人： 德兴市人民医院 （章）
法定代表人： 王德进 （章）
地 址：
电 话：
联 系 人： 张光年
招 标 人 德兴市人民医院 法定代表人 王德进
工程名称
德兴市人民医院整体迁
建二期（住院大楼）
项目负责人
总 投 资 3750 万元 本项目投资 3750 万元
建筑面积 26493㎡ 到位资金 万元
结 构 全框架 层数 地上六层 开竣工日期
工程地点
姓 名 职 务 职 称 专 业
招标人
招标机
构组成
人 员
姓 名 职务（称） 分管业务
职称证书
号 码
是否是本单
位正式职工
董美莲 招标部 招标代理 是
郑林春 高工 是
徐素香 工程师 是
周文
招标人
或代理
机构具
体从事
招标工
作的技
术、经
济人员
名 单
招标
人对
编制
和组
织招
标评
标能
力的
自评
自
行
招
标
招标
人组
织招
标的
业绩
情况
资质等级 乙级代理
单位
德兴市建筑工程咨询
事务所 证书编号
委托
代理
机构
代理
招标
情况
委托
招标
范围
代
理
招
标 招标
总代
理人
总代理人（签字或盖章）：
年 月 日
需要说明的其他内容：
招
标
代
理
人
代理人对招标人的诚信承诺：
（章）
法定代表人： 年 月 日
招
标
人
（章）
法定代表人：
年 月 日
招
投
标
监
管
机
构
备
案
经办人：
（章）
负责人：
年 月 日
