财产保险股份有限公司
二○○一年度财产险业务管理规定
(水险、非水险)
.财产险部.
目 录
第一部分 水 险
一、货运险 .................................................................................................................................................7
(一)货运险业务核保核赔规定.........................................................................................................7
(二)货运险业务核保核赔权限.........................................................................................................9
1、货运险业务核保权限表 ...............................................................................................................................9
2.货运险业务核赔权限表 .............................................................................................................................11
(三)关于货运险查勘检验理赔代理人及查勘费用的规定...........................................................11
1、国内货损查勘检验理赔代理人 .................................................................................................................11
2、国外货损查勘检验理赔代理人 .................................................................................................................12
3、关于理赔查勘费用的规定 .........................................................................................................................13
(四)货运险业务统计制度 ....................................................................................................................13
(五)货运险业务分保处理...............................................................................................................14
(六)单证管理...................................................................................................................................15
(七)货运险业务承保流程...............................................................................................................16
1.投保处理 .....................................................................................................................................................16
2.核保处理 .....................................................................................................................................................16
3.出单处理 .....................................................................................................................................................17
4.批改处理 .....................................................................................................................................................17
5.手续费处理 .................................................................................................................................................17
6.单证清分 .....................................................................................................................................................17
7.收费处理 .....................................................................................................................................................18
8.统计归挡 .....................................................................................................................................................18
9.分保处理 .....................................................................................................................................................18
(八)货运险业务理赔流程...............................................................................................................19
1.报案处理 ........................................................................................................................................................19
2.查勘处理及查勘费用支付 ............................................................................................................................19
3.立案处理 ........................................................................................................................................................20
4.缮制处理 ........................................................................................................................................................20
5.申请核赔 .....................................................................................................................................................20
6.核赔处理 .....................................................................................................................................................20
7.结案处理 .....................................................................................................................................................21
8.诉讼处理 .....................................................................................................................................................21
9.追偿处理 .....................................................................................................................................................21
10.附件处理 ......................................................................................................................................................22
11.撤案处理 ......................................................................................................................................................22
12.分保摊回 ......................................................................................................................................................22
13.统计归档 ......................................................................................................................................................22
二、船舶险 ...............................................................................................................................................23
(一)船舶险业务的核保...................................................................................................................23
1.工作程序(参见示意图) .........................................................................................................................23
2.核保规定 .....................................................................................................................................................24
3.核保权限 .....................................................................................................................................................26
4.批改 .............................................................................................................................................................26
(二)船舶险业务的核赔...................................................................................................................27
1.工作程序(参见示意图) .........................................................................................................................27
2.核赔规定 .....................................................................................................................................................29
3.核赔权限表 .................................................................................................................................................30
(三)船舶险业务计算机系统的上线操作和培训...........................................................................30
(四)船舶险业务的统计制度...........................................................................................................30
(五)船舶险业务代理手续费和防灾防损费的支付.......................................................................32
1.船舶险业务代理手续费的支付规定 .........................................................................................................32
2.船舶险业务防灾防损费的支付规定 .........................................................................................................32
(六)船舶险业务的分保...................................................................................................................32
第二部分 非水险
一、核保政策 ...........................................................................................................................................33
(一)财产保险...................................................................................................................................33
(二)工程险.......................................................................................................................................34
(三)责任险.......................................................................................................................................34
(四)保证类业务...............................................................................................................................35
(五)产险项下的任何保险协议,除非已报总公司财产险部备案,都须得到总公司财产险部批
准授权签订,方可生效。 ...........................................................................................................................35
(六)总公司二○○一年分保方案( 文号:华保再字 2001[1] )中提及的分保合同的除外责任
视为临时分保业务,必须上报总公司财产险部审批后,方可承保。 ...................................................35
二、核保核赔权限 ...................................................................................................................................36
(一)核保权限...................................................................................................................................36
(二)核赔权限...................................................................................................................................37
三、业务操作流程 ...................................................................................................................................39
(一)承保...........................................................................................................................................39
1. 承保总流程图......................................................................................................................................39
2. 承保流程 ............................................................................................................................................40
. 承保前准备................................................................................................................................40
. 展业 ...........................................................................................................................40
. 验险评估 ...................................................................................................................40
. 设计保险方案 ...........................................................................................................40
. 业务上报 ...................................................................................................................40
. 投保处理....................................................................................................................................40
. 投保单填写 ...............................................................................................................40
. 投保单上报 ...............................................................................................................40
. 电脑操作 ...................................................................................................................40
. 电脑操作流程图 .........................................................................................41
. 电脑操作流程说明 .....................................................................................41
. 续保处理 ...................................................................................................................42
. 续保要求 .....................................................................................................42
. 续保通知 .....................................................................................................42
. 办理续保 .....................................................................................................42
. 手工出单的处理 .......................................................................................................42
. 核保处理....................................................................................................................................43
. 手工核保 ...................................................................................................................43
. 划分风险单位 .............................................................................................43
. 签署意见 .....................................................................................................43
. 分保申报 .....................................................................................................43
. 电脑在线核保 ...........................................................................................................44
. 电脑操作流程图 .........................................................................................44
. 电脑操作流程说明 .............................................................................................................44
. 单证清分....................................................................................................................................45
. 打印保险单证 ...........................................................................................................45
. 单证清分 ...................................................................................................................45
. 业务与财务交接........................................................................................................................45
. 业务归档....................................................................................................................................45
(二) 批改 ..................................................................................................................................46
1. 批改流程图 ...................................................................................................................................46
2. 批改流程..............................................................................................................................................47
. 不涉及保费变化的批改............................................................................................................47
. 批改原因 ...................................................................................................................47
操作流程.....................................................................................................................47
. 涉及保费增加的批改................................................................................................................47
. 批改原因 ...................................................................................................................47
. 操作流程 ...................................................................................................................47
. 涉及退还保费的批改................................................................................................................47
. 批改原因 ...................................................................................................................47
. 操作流程 ...................................................................................................................48
其他事项.....................................................................................................................48
. 特殊批改....................................................................................................................................48
. 批改原因 ...................................................................................................................48
. 操作流程 ...................................................................................................................48
. 注销批单....................................................................................................................................48
. 注销原因 ...................................................................................................................48
. 操作流程 ...................................................................................................................49
. 注销恢复....................................................................................................................................49
. 批单核保....................................................................................................................................49
. 手工核保 ...................................................................................................................49
. 电脑在线核保 ...........................................................................................................49
. 批单清分....................................................................................................................................49
. 打印单证 ...................................................................................................................49
批单清分.....................................................................................................................49
. 不涉及保费增减 .........................................................................................49
. 涉及保费增加 .............................................................................................50
. 涉及保费减少 .............................................................................................50
. 业务与财务交接........................................................................................................................50
(三) 手续费处理 ......................................................................................................................51
1. 手续费流程图......................................................................................................................................51
2. 手续费处理流程..................................................................................................................................52
. 前期作业....................................................................................................................................52
. 操作流程....................................................................................................................................52
其他事项 ...................................................................................................................................52
. 业务与财务交接........................................................................................................................52
(四) 理赔 ..................................................................................................................................53
1. 理赔流程..............................................................................................................................................53
2. 理赔流程..............................................................................................................................................54
. 报案处理....................................................................................................................................54
. 报案登记 ...................................................................................................................54
. 电脑操作 ...................................................................................................................54
. 查勘处理....................................................................................................................................54
. 现场查勘主要步骤 ...................................................................................................54
. 电脑操作 ...................................................................................................................54
. 立案处理....................................................................................................................................54
. 立案要求 ...................................................................................................................54
. 电脑操作 ...................................................................................................................55
. 查抄单底....................................................................................................................................55
. 重大赔案上报............................................................................................................................55
. 手工上报 ...................................................................................................................55
. 电脑操作 ...................................................................................................................55
. 责任审定....................................................................................................................................55
. 审定保险责任 ...........................................................................................................55
. 赔案处理....................................................................................................................................55
. 缮制赔案 ...................................................................................................................55
. 审理理赔材料 .............................................................................................55
. 赔款计算 .....................................................................................................56
. 缮制《赔款计算书》 .................................................................................56
. 缮制《赔款收据(通知书)》 ...................................................................56
. 缮制《赔款批单》 .....................................................................................56
. 缮制《结案报告书》 .................................................................................56
. 电脑操作 .....................................................................................................56
. 其他事项 .....................................................................................................57
. 预付赔款 ...................................................................................................................57
. 预付处理 .....................................................................................................57
. 电脑操作 .....................................................................................................57
通融赔付.....................................................................................................................57
. 通融处理 .....................................................................................................57
. 拒赔 ...........................................................................................................................57
. 拒赔要求 .....................................................................................................57
. 电脑操作 .....................................................................................................58
. 注销 ...........................................................................................................................58
. 注销处理 .....................................................................................................58
. 电脑操作 .....................................................................................................58
. 赔案审核....................................................................................................................................58
. 赔案上报 ...................................................................................................................58
. 赔案审核 ...................................................................................................................58
. 电脑操作 ...................................................................................................................58
. 施救处理....................................................................................................................................58
. 损余处理 .................................................................................................................................59
. 诉讼案件的处理......................................................................................................................59
. 追偿处理 .................................................................................................................................59
. 盗窃案件的处理 .....................................................................................................59
. 第三者责任案件的处理 .........................................................................................59
. 追偿处理 .................................................................................................................59
. 电脑处理 .................................................................................................................60
. 赔案交接 .................................................................................................................................60
. 理赔单证清分 .........................................................................................................60
. 业务与财务交接 .....................................................................................................60
. 案卷归档 .................................................................................................................................60
(五) 统计 ..................................................................................................................................61
(六) 附件 ..................................................................................................................................61
附件 1:两核操作配套管理规定 ...............................................................................................................62
附件 2:财产险超限额业务呈报有关规定 ...............................................................................................65
附件 3:风险查勘规则 ...............................................................................................................................72
附件 4:非水险投保单填写规定 .............................................................................................................105
附件 5:保险赔案损余物资处理规定................................................................................................129
附件 6:业务统计图表........................................................................................................................134
第一部分 水 险
一、货运险
(一)货运险业务核保核赔规定
1. 进出口货运险业务采用中国人民保险公司 1981 年 1 月 1 日
制定的有关进出口货物运输保险条款,如果客户提出要求,也可采用伦敦协
会有关的货运险条款。国内货运险业务采用中国人民保险公司《国内水路、
陆路货物运输保险条款》。
2. 费率的厘订,应在确保效益的基础上,参照总公司《费率手
册》中有关货运险保险费率及中国保险监督管理委员会的有关规定,随行
就市,酌情掌握。
3. 原则上,客户以人民币投保,则以人民币计收保险费,客户
以外币投保,则以外币计收保险费。每笔货运险业务最低收费标准应不低
于 100 元人民币或等值外币。
对进出口货运险业务,原则上,以人民币投保则以人民币支付赔款;以外
币投保则以外币支付赔款。但国内发生的检验、施救、整理等项费用均以
人民币支付。
4. 严禁承保境外至境外(港澳地区除外)的业务、承运船舶改
变用途或报废前最后一个航次运输的业务、船龄超过 25 年船舶承运的业务
等。
5. 单独承保或附加承保下列业务,各级核保人应按照有关规定
和要求认真进行审核,并拟订承保条件后,逐笔上报总公司核保人核保,
经总公司核保人书面同意后,方可承保出单:
信用保证保险、拒收险、交货不到险、黄曲霉素险、关税险、卖方利益险、
责任险、不保货物运输险而单独承保仓储险、延误船期保险、特战区域加
保战争险等。
需用特殊条款,如散装油保险条款、散装煤保险条款及冷藏货物保险条款
等承保的业务。
6. 旧器材或已受损货物应退运原产地修复的业务,以及大蒜、
葵花籽等业务,只能承保平安险或国内货物运输基本险。
7. 其它核保要求
装在舱面的货物只保平安险或水渍险,在按规定加费的情况下可以附
加舱面险。
国内运输豆粕如承保综合险,须将不论任何原因造成的货物发红、发
热及霉变损失赔偿责任除外。
陆路运往俄罗斯的轻工日用品,若承保一切险,须将盗窃责任除外。
裸装钢材及其制品只保平安险或国内运输基本险,若承保一切险,须
将锈损责任除外。
各种散装货物的保险责任严格限于港至港。
对于每单保额超过 100 万美元或等值其它币种的业务,须查明承运船
舶的有关情况,如船龄、船旗、保赔协会等。
进出口货运险投保加成一般控制在 10%,但依据市场行情,最多不得
超过货物发票金额的 30%。
对泰国、菲律宾、马来西亚、印度尼西亚、越南等东南亚地区的进口
业务,由于欺诈案件较多,应对有关单据,如船舶登记、承运人情况、租
船合同、贸易合同、信用证等进行认真审核。
8. 任何货运险案件,无论是否属分公司核赔人权限内,如需安
排共损担保、救助担保、决定是否接受委付、委请律师、提起诉讼或仲裁、
提起上诉、签署和解协议,以及扣押船舶取得担保等事宜,均须事先上报
总公司核赔人处理。
9. 凡估损金额达到或超过 10 万元人民币或等值外币的货运险
案件,均应于立案前填制《重大损案通知书》报备总公司财产险部。
10. 对涉及第三者责任的案件,应提早着手追偿工作,取得有力
证据材料。向被保险人支付赔款后,应取得相应的《赔款收据和权益转让
书》。
(二)货运险业务核保核赔权限
根据公司两级管理的经营思想和水险业务发展现状,水险业务的核保
核赔权限仅限于总公司保险管理委员会、总公司财产险部及二级机构的高
级和中级两核人员,三级及其以下机构的两核人员无权核保核赔任何水险
业务。
1、货运险业务核保权限表
风险类别
分公
司
中级
核保人
总公司
中级核保
人
总公司
高级核保
人
总公
司
保险
管理委员
会
桶装汽油、易燃(包括
自燃)和易爆危险品,高
压气体,灯具、显像管,
陶器、瓷器及其它易碎物
品,工艺品、贵重商品,
每 一
危险单位
总承保金
额人民币
或 港 币
每 一 危 险
单位总承保金
额达到或超过
人民币或港币
3500 万元、美
每 一 危 险
单位总承保金
额达到或超过
人民币或港币
7000 万元、美
每 一
危险单位
总承保金
额达到或
超过人民
易腐烂变质货物(如鲜活
货物、毛皮)、易串味货物
(如烟草、茶叶),花生、
豆粕、饲料及其它高风险
货物
3500 万元、
美 元 420
万 以 下
(不含本
数)
元 420 万至人
民 币 或 港 币
7000 万元、美
元 840 万(不
含本数)
元 840 万至人
民币或港币 1
亿 元 、 美 元
1200 万(不含
本数)
币或港币
1 亿元、美
元 1200
万
电器,精密的机床和设
备、仪器仪表、钟表、乐
器,玻璃、陶瓷等易碎物
质包装的货物,散装的农
副产品和食糖,散装的化
肥和化工原料,原油、成
品油及其它风险较高的货
物
每 一
危险单位
总承保金
额人民币
或 港 币
7500 万元、
美 元 900
万 以 下
(不含本
数)
每 一 危 险
单位总承保金
额达到或超过
人民币或港币
7500 万元、美
元 900 万至人
民 币 或 港 币
亿元、美元
1800 万(不含
本数)
每 一 危 险
单位总承保金
额达到或超过
人民币或港币
亿元、美元
1800 万至人民
币或港币 2 亿
元、美元 2400
万(不含本数)
每 一
危险单位
总承保金
额达到或
超过人民
币或港币
2 亿元、美
元 2400
万
其它风险程度一般的
初级产品和工业产品
每 一
危险单位
总承保金
额人民币
或 港 币
亿元、
美元 1400
万 以 下
(不含本
数)
每 一 危 险
单位总承保金
额达到或超过
人民币或港币
亿元、美元
1400 万至人民
币 或 港 币
亿 元 、 美 元
3000 万(不含
本数)
每 一 危 险
单位总承保金
额达到或超过
人民币或港币
亿元、美元
3000 万至人民
币或港币 3 亿
元、美元 3600
万(不含本数)
每 一
危险单位
总承保金
额达到或
超过人民
币或港币
3 亿元、美
元 3600
万
鱼粉、活牲畜、玻璃器
皿,核能风险、放射性污
染
无 无 每 一 危 险
单位总承保金
额在人民币或
港币 500 万元、
美 元 60 万 以
下(不含本数)
每 一
危险单位
总承保金
额达到或
超过人民
币或港币
500 万元、
美 元 60
万
2.货运险业务核赔权限表
分公司
中级核赔人
总公司
中级核赔人
总公司
高级核赔人
总公司
保险管理委
员会
每 笔 赔 案 赔 款
金额或拒赔金额在
人民币或港币 100
万元、美元 12 万以
下(不含本数)
每笔赔案赔款金
额或拒赔金额达到
或超过人民币或港
币 100 万元、美元 12
万至人民币或港币
250 万元、美元 30 万
(不含本数)
每 笔 赔 案 赔 款 金
额或拒赔金额达到或
超 过 人 民 币 或 港 币
250 万元、美元 30 万
至人民币或港币 500
万元、美元 60 万(不
含本数)
每笔赔案赔
款 金 额 达 到 或
超 过 人 民 币 或
港币 500 万元、
美元 60 万
(三)关于货运险查勘检验理赔代理人及查勘费用的规定
1、国内货损查勘检验理赔代理人
国内货运险业务在货损查勘检验理赔方面采取相互代理和委托代理并
行的措施。
1.1 我公司营业总部、上海分公司、南京分公司、深圳分公司、青岛
分公司、天津分公司、广州分公司(筹)、大连分公司(筹)之间可相互进
行国内货损代理查勘检验、理赔工作。各分公司之间相互进行代理查勘检
验、理赔工作,可以根据委托内容、案件处理情况向委托公司收取合理的
劳务费用。劳务费比例由双方单位协商确定。
1.2 总公司财产险部与中国进出口商品检验总公司签订协议,委托其
代理我公司国内货损检验事宜。中国进出口商品检验总公司在全国设有 36
个分公司,其网络基本覆盖了全国各省市自治区,能够满足我业务发展的
需要。具体要求如下:
凡委托国内代理检验均与其总公司业务部直接联系。
联系人:齐容、陈宏
联系电话:65062221-257,65013951,13901013137,13801063685。
地址:北京朝阳区芳草地西街 15 号。
收费标准
根据委托内容一案一议,但按小时计算,每人每小时不得高于 120 元
人民币。每份证书最低收费 250 元人民币。检验人为检验而支付的通讯费、
差旅费实报实销。
委托时应明确委托内容及授权范围并提供必要的资料。
可由被保险人直接向商检公司办理委托,检验费由申请人支付。
2、国外货损查勘检验理赔代理人
为了适应出口货运险承保出单及货损检验理赔的需要,目前除我公司
特别签订的代理协议外,全部采用劳合社的货损检验代理人网络。未经财
产险部同意,营业总部及各分公司不得再另行使用国外其他货损检验理赔
代理人。劳合社代理人网络已存储到我公司计算机业务系统中,在出单时
可调出并打在保险单上。
国外货损检验理赔代理人的收费标准,按照劳合社规定的标准。代理
协议有具体收费标准的,按具体收费标准执行。
3、关于理赔查勘费用的规定
对于船舶险、货运险,我司业务人员直接处理案件所产生的费用,如
赴现场检验查勘、到异地谈判或出庭等所产生的查勘费、差旅费,按保险
惯例和有关规定应列入赔款,并通过分保摊回。具体运作应严格按照总公
司华保计字(2000)17 号《理赔查勘支出管理办法(试行)》执行。
理赔查勘费必须附有查勘报告及相应的票据,并随案归档。
理赔查勘费必须是处理赔案所确实发生的费用,严禁虚报或用作他途。
(四)货运险业务统计制度
分公司、营业总部核保人对本机构货运险业务的承保情况进行统计,
按月制作《分公司货运险业务统计表》、《分公司货运险业务签单保费统
计表》、《分公司货运险业务实收保费统计表》、《分公司货运险业务应收
保费统计表》,并于次月 3 日前以书面文档以及电子文档形式上报总公司财
产险部。报表格式参见附表。
分公司、营业总部核保人对本机构货运险业务的共保情况进行统计,
按年度制作《XX 年度共保业务清单—华泰出单》、《XX 年度共保业务清单
—对方出单》,并于次月 3 日前以书面文档以及电子文档形式上报总公司财
产险部。报表格式参见附表。
分公司、营业总部核赔人对本机构货运险案件及赔付情况进行统计,
按月制作《分公司货运险业务报案统计表》、《分公司货运险业务立案统计
表》、《分公司货运险业务结案统计表》、《分公司货运险业务已决赔款统计
表》、《分公司货运险业务未决赔款统计表》、《分公司货运险业务赔款支出
明细表》、《分公司货运险业务赔付率统计表》,并于次月 3 日前以书面文档
以及电子文档形式上报总公司财产险部。报表格式参见附表。
分公司、营业总部按季度制作《华泰公司保险业务统计表(分保前)》,
并于每季度第 1 月 5 日前,以书面文档和电子文档形式报总公司财产险部。
分公司、营业总部还应根据财会部的要求及时填报《保险业务统计
表》、《承保年度保险业务统计表》、《未决赔款汇总表》及《未决赔款明细
表》。
总公司每月对各分公司及营业总部报送的货运险业务承保报表进行汇
总,并制作《华泰公司货运险业务签单保费统计表》、《华泰公司货运险
业务实收保费统计表》、《华泰公司货运险业务应收保费统计表》、《华泰公
司货运险业务统计表》、《华泰公司货运险业务承保统计表》。同时对报表情
况进行统计分析,将统计分析意见书通报有关部门及人员。
总公司每月对分公司及营业总部报送的货运险业务案件和赔付情况统
计进行汇总,制作《华泰公司货运险立案统计表》、《华泰公司货运险业务
已决案件统计表》、《华泰公司货运险业务已决赔款统计表》、《华泰公司货
运险业务未决赔款统计表》、《华泰公司货运险业务赔付率统计表》。并对报
表情况进行统计分析,将统计分析意见书通报有关部门及人员。
总公司对货运险业务情况进行汇总、统计、分析,按季度制作《华
泰公司保险业务统计表(分保后)》,于次季度第 1 月 10 日前,向公司总经
理室及保险管理委员会报送上一季度的货运险业务统计分析情况。
(五)货运险业务分保处理
一、法定分保应按照国家有关法定再保险的规定及公司再保部关于
办理法定分保的程序规定,各分公司及营业总部应于每季度结束后 15 日内,
缮制上一季度货运险法定分保季报表,直接上报总公司再保部。
二、凡每个危险单位总承保金额达到或超过总公司华保再字
(2001)1 号《2001 年分保方案及业务自留政策》规定的货运险溢额分保
合同限额时,各分公司及营业总部应在承保出单后三个工作日内填制《合
同分保通知单》,直接上报总公司再保部。
对于被注销或承保内容、承保条件发生变更并进行过批改的业务,应
于该变更发生之日起三个工作日内上报再保部,并附批单传真件。如果变
更的内容、条件超过溢额分保合同责任范围,则必须提前五个工作日通知
再保部,以便再保部与分保接受人商定变更的可能性。
三、凡每个危险单位总承保金额达到或超过总公司华保再字(2001)1
号《2001 年分保方案及业务自留政策》规定的我公司承保能力或临时分保
申报限额时,依据总公司华保再字(2001)2《关于临时分保申报要求的通
知》执行。
四、所有安排合同分保或临时分保的货运险业务,如发生损失,在客
户提出索赔并立案后,必须立即填制《货运险出险通知单》,上报总公司财
产险部。
五、各分公司及营业总部均不得办理货运险再保险业务,再保险业务
均由总公司再保部统一办理。
(六)单证管理
单证的入库、出库(领用)、保管、核销等管理工作由公司会计部
门统一负责。(参见《公司单证管理办法》)
(七)货运险业务承保流程
1.投保处理
业务人员接到投保单后,应审核投保人是否已将投保单所列各项内容
填写齐全、准确,同时了解投保货物的属性及危险易损程度。 根据投保货
物的属性、危险易损程度、运输路线、运输方式等因素厘定保险费率,并
将投保单、费用支出比例等所有投保资料交出单内勤输入计算机,申请核
保人进行核保。
无论直接业务,还是代理业务或预约业务,均应作到逐笔投保,逐笔
核保、逐笔出单。补录工作要做到准确及时,保证计算机系统业务数据的
完整性和准确性。
2.核保处理
核保人根据公司关于核保人权限和核保政策规定对申报业务进行认真
审核,并作如下处理:
同意承保:在计算机核保程序中选择同意按键,此时,保险单
号生成。
拒保:在计算机核保程序中选择拒保按键,此时,不能生成保单号,
系统自动保存数据。
提出修改意见:在计算机核保程序中选择修改按键,在核保意见栏
内注明具体修改意见,此时,不能生成保单号。出单内勤通知业务人员对
投保单内容按核保人意见进行修改后,再重新申请核保。
申请上报:对超过本级核保人权限范围的业务,应在计算机核保程
序中选择上报按键,报上一级核保人进行核保处理。
对于代理业务,核保人员还应认真审核代理协议内容,审核出单内
容与代理协议规定内容是否相符。
3.出单处理
出单内勤在收到核保人的核保批复后,应及时作如下处理:
核保人同意承保:出单内勤打印保单和保费专用发票,交出单单位授
权签章经理在保险单上签章。
核保人拒保:出单内勤通知业务人员拒保该项业务。
核保人提出核保意见:出单内勤通知业务员与客户协商,如客户同意
核保人的意见,则出单内勤在计算机上修改原投保单内容,并重新申请核
保;如客户不同意核保人意见,则不承保该项业务。
4.批改处理
业务人员在收到客户要求批改保单的申请后,通知出单内勤在计算机
上输入保单号进入批改程序,对所需批改项目进行批改,并申请核保人核
保。
其它批单操作程序同保险单操作程序。(略)
5.手续费处理
出单内勤按业务人员要求在计算机上输入保单号,调出费用信息,输
入手续费的比例,并申请核保人核保。
出单内勤在收到同意支付手续费的批复意见后,方可打印手续费清单,
办理支付手续费。手续费须在实收保费后方可支付。
业务人员应严格按照保监会及公司规定的手续费和佣金标准支付手续
费和佣金。手续费和佣金不得直接从保费中扣减,并不得以现金和现金支
票形式支付。保险人支付手续费和佣金必须实行收支两条线。
6.单证清分
出单内勤应及时将签发的保单正本及保费专用发票通知联交业务人员,
转投保人。
出单内勤每天应将当天签发的保单副本及其批单副本、保费专用发票
(除保费通知联外)四联一起转交会计部门。同时应将当天签发的保单、
批单、保费专用发票进行统计,并打印《日报表》连同其保单副本及批单
副本,定期立卷归档,以便查调,进行交费处理。
7.收费处理
业务人员均应督促客户及时交付保险费。无论直接业务,还是代理业
务或预约业务,最迟不得自签发保单之日起延期 30 天缴纳。按照保险会计
年度制结算,实收保费与应收保费比例不得低于 95%。
实收保费后,业务人员或出单内勤应调出相应的保单副本向会计部进
行保费结算。会计部负责在计算机上作实收保费处理,并打印《日结单》。
业务人员根据《日结单》与财会部门核对保险费收费情况。
原则上,客户以外币投保,则以外币计收保险费。以人民币投保,则
以人民币计收保险费。赔款时,以外币投保,则以外币赔付,以人民币投
保,则以人民币赔付。每笔货运险业务最低收费标准为 100 元人民币或等
值外币。
8.统计归挡
出单内勤应及时将留存的已结保费的投保单、保险单副本、批单副本、
保费专用发票业务联,按公司档案管理要求装订成册,妥善保管至少 5 年,
以便随时查调。
统计工作详见前述规定。
9.分保处理
详见前述规定。
(八)货运险业务理赔流程
1.报案处理
保险货物受损后,被保险人应立即向保险人或保险单载明的货损检验理
赔代理人报案。
被保险人无论是上门报案、电话报案,还是以传真电报等方式报案,理
赔内勤均应首先了解货物的承保情况,并根据被保险人所报案情,在计算
机上登录报案基本信息。
理赔内勤应根据理赔人员的意见,在“报案处理”中选择受理、不受理、
暂缓处理、注销等按键。选择受理后即生成报案号。同时应将打印好的报
案信息表、保单抄件及保费支付情况表一并交理赔人员进行查勘处理。
2.查勘处理
凡委请检验理赔代理人、理赔查勘人,以及查勘费用支付等应严格
按照前述规定执行。
查勘前应预先做好准备工作,了解货物承保、运输方式和运输工具
的情况,携带必要的查勘和防护用具赶赴现场。
查勘工作必须坚持双人查勘制度(包括外请人员)。查勘人员应查清案
情,做到损因明确,定损准确,责任清晰。
查勘现场时,应认真做好受损货物取证工作,了解是否存在第三方责任
的情况。如果货损涉及第三方责任,还应及时收取证明第三方责任的证据
资料,并及时向责任方提供担保。
如果被保货物尚未脱离危险状态,查勘人员应及时会同被保险人及有
关部门采取必要的、合理的措施,防止损失扩大。
根据查勘取证和了解的情况,进行综合分析,确定损失是否属于承
保责任。凡货物损失属于保单承保范围内的,检验费等可计入赔款;若损
失不在承保范围之内,则由被保险人负担检验费等费用。
残值、损余物资的处理必须按照公司有关规定,与被保险人进行协商,
将残值、损余物资合情合理的作价折归被保险人。保险人在赔款中予以扣
除。
缮制查勘报告。查勘报告应详细记录办案的全部经过。从出险报案开
始,按照时间顺序,认真记录每一办案细节和处理情况。其基本要素为:
赔案编号、被保险人名称、出单公司、保险标的、保险金额、估损金额、
承运工具、实际承运人、出险时间、出险地点、出险原因、损失金额、有
无第三方责任、处理意见等。交理赔内勤将查勘处理情况录入计算机。
3.立案处理
理赔内勤按照理赔人员的意见在计算机上作立案处理。此时,生成立
案号。
4.缮制处理
理赔内勤根据理赔人员的意见在计算机程序中作如下处理:
预赔:尚未结案,需多次赔付时,作预赔处理。
赔付:结案时,作赔付处理。
拒赔:拒赔时,作拒赔处理。
5.申请核赔
缮制处理完成后,进入申请核赔程序,申请核赔人进行核赔。
6.核赔处理
核赔人在计算机程序中,作如下处理:
暂存:保存资料以后处理。
修改:核赔人提出修改意见。理赔人员修改后,重新申请核赔。
同意:核赔人同意支付赔款。
上报:对超过核赔人权限的案件,应填制《货运险业务赔案审批单》,
并及时上报上一级核赔人进行核赔处理。
拒赔:不同意赔付。
各级核赔人权限规定,详见前述《货运险业务核保核赔权限表》。
7.结案处理
对通过核赔及已实收保费的赔案方可作结案处理。在向被保险人支付
赔款的同时,应获取被保险人签认的《保费收据及权益转让书》。
理赔内勤进入计算机结案处理程序,生成赔案号,同时负责单证打
印、整理归档工作。
理赔人员将《货运险业务赔款通知书》或《货运险业务赔款计算书》、
《货运险业务赔案审批单》等有关单证交财务部门。财务部门根据《货运
险业务赔款通知书》或《货运险业务赔款计算书》、《货运险业务赔案审
批单》等对外支付赔款。
对赔讫赔款案卷及拒赔案卷,应一案一卷装订。由装订人签章后归档。
案卷应作长期保管。
8.诉讼处理
凡涉及诉讼的案件,均须上报总公司核赔人处理。理赔内勤进入计
算机诉讼处理程序,按照理赔人员要求将诉讼情况输入计算机程序。
9.追偿处理
对涉及第三方责任的赔案,理赔内勤在计算机追偿处理程序中输入追
偿情况,并生成追偿案号。
追偿案件登记应包括如下内容:案件编号、责任方名称、保险货物名称
及赔付情况、索赔时效及我方提赔记录、追偿金额、处理摘要。
在应被保险人的要求先行赔付后,须立即取得《赔款收据及权益转让
书》,向责任方追偿。为保证向责任方的索赔时效,及在赔案发生初期获
取第一手证据材料,追偿工作应及早在赔案发生时或理赔阶段着手进行。
在正式向责任方追偿前,应结合案件具体情况,审核货损原因及必
要的证明文件,确定向责任方追偿的法律依据。提赔时,应尽力将必要的
证据资料收集齐全。
向责任方索赔时,应提供书面索赔函,索赔函应当说明案情、我方赔付
情况及责任方承担责任的法律依据,并附上索赔清单、权益转让书。若责
任方迟迟不作答复,还应及时催办,以免延误索赔时效。
收到追偿款后,即可缮制赔款计算书,一份存入案卷备查,一份交财务部门入帐。
10.附件处理
理赔内勤将赔案的附件通过附件处理程序输入计算机。
11.撤案处理
立案后,如要撤案,均需该案核赔人审核同意后,方可通过撤案处理
程序予以撤销。
12.分保摊回
详见前述规定。
13.统计归档
详见前述规定。
二、船舶险
(一)船舶险业务的核保
1.工作程序(参见示意图)
(i)投保人(被保险人)提出投保要求,须填制公司统一格式的投保
单;提供船舶规范、船舶证书,以及证明被保险人保险利益的有关文件,
如船舶所有权证书、经营管理合同、光租合同等;对于业务人员询问的、
或者其在通常业务中知道或应当知道的影响确定费率或决定承保的有关情
营
业
机
构
财
务
投保人/被保险人
营 业 机 构 保 险 业
务员
营 业 机 构 核 保 人
员
总公司财产险部
保险管理委员会
投保单、船舶规范、
船舶证书、保险利
益证明文件
报送材料、申请核保
远 洋 定 期 险 、 超 过
300 万人民币保额的
沿海内河定期险、其
他船舶险业务
超过 2 亿元人民币保
额的沿海内河船舶、
超过 5 亿元人民币的
其他船舶险业务
通知缴费
缴费
决定承保以及承
保条件和费率
决定承保以及承保
条件和费率
通知是否承保以及
承保条件和费率
保单、缴费通
知书/通知拒保
况,履行告知义务。
(ii) 保险业务员对于投保人的投保要求和提供的有关材料经初步
审查,提出意见,申请核保,并依照核保人的要求收集、提交有关材料。
(iii) 根据核保权限,单船保额在 300 万人民币以内的沿海内河船
舶定期险业务,分公司核保人员在《船舶险投保单》上直接签署核保意见,
交业务人员转出单中心录入、进行上线核保出单(同意承保);或者退回被
保险人(拒绝承保或修改承保条件)。
(iv) 远洋定期险业务、单船保额超过 300 万人民币的沿海内河定
期险业务、以及其他属船舶险范畴的业务,分公司核保人须将被保险人填
制的《船舶险投保单》附上相关材料以传真逐笔报总公司财产险部核保处,
由其决定此类业务是否承保、以及承保的费率和条件等。
(v)对于单船保额超过 2 亿元人民币的沿海内河船舶定期险业务、单
船保额超过 5 亿元人民币的其他船舶险业务,由财产险部核保处报公司保
险管理委员会,由其决定是否承保、以及承保的费率和条件等。
(vi) 上述超过分公司核保权限的船舶业务,分公司核保人员根据
总公司的传真批复,在《船舶险投保单》上签署意见后,交业务人员转出
单中心录入、进行上线核保出单(同意承保);或者退回被保险人(拒绝承
保或修改承保条件)。
2.核保规定
(i)船舶险业务分外币业务与人民币业务:外币业务原则为以外币投
保的涉外远洋船舶;人民币业务原则为以人民币投保的沿海内河船舶。
外币业务适用中国人民保险公司 1986 年 1 月 1 日《船舶保险条款》
或《协会船舶保险条款》。人民币适用中国人民银行 1996 年 11 月 1 日颁布
实施的《沿海、内河船舶保险条款》。
人民币船舶险业务单船保额超过 300 万元人民币(含)的,如投保人
要求采用中国人民保险公司 1986 年 1 月 1 日《船舶保险条款》或《协会船
舶保险条款》的,报总公司核保人同意后适用。
(ii) 被保险人必须填制公司统一格式的投保单,提供船舶规范、
船舶登记证书、船级证书、船舶检验证书以及船舶所有权证书或经营管理
合同、光租合同等证明被保险人保险利益的证明文件。
出单中心在进行电脑录入时,须按照船舶证书、船舶规范以及保险利
益证明文件的记载如实录入船舶以及投保人和被保险人有关的信息资料。
除船舶所有人、经营管理人和光船租船人外,其他不具有保险利益的人不
得作为投保人或被保险人。受益人应同于被保险人,除非被保险人已书面
明确指定了受益人,可以按照被保险人的指示录入。
(iii) 各级核保人按照权限对投保的船舶进行核保:决定是否承保、
确定保险条件、保险费率和免赔额等。在核保时,考察被保险人和被保险
船舶的具体情况,应着重考虑如下因素:船舶价值和保险金额;船东信誉、
经营管理水平和往年的损失记录;船舶、船员配备情况,以及船长、船员
的专业素质;船舶用途和航行区域;船舶种类、船型、船龄、吨位、机器、
设备等;船级、船级社水平及船检记录,以及对《国际安全管理规则》的
执行情况;保险条件、施用条款等。
沿海内河船舶执行中国人民银行下发的《沿海、内河船舶保险费率规
章》的规定。
(iv) 不承保单船;除船队外,严禁承保船龄在 20 年以上的船舶;
船龄超过 15 年的船舶,不得承保一切险。
(v) 船舶定期险业务的保险期限不得跨越年度。对于需要跨年度
的业务,可按年度分别出单。
(vi) 对于目前开办的人身伤亡责任险和污染责任险二项附加险业
务,不鼓励发展。除非一些重要客户提出要求,并事先上报总公司财产险
部同意,否则不得安排。
污染责任险只适用于沿海内河船舶(专门从事原油或其他成品、非
成品油运输的油轮除外),并且作为船壳险的附加险,不单独承保。污染责
任险适用中国人民保险公司 1993 年 1 月 1 日修订的《船东保障与赔偿责任
险条款》第三节第十一条污染的第 3 条、第 4 条和第 5 条;赔偿最高限额
为每次事故人民币 500 万元,费率 1%;保险期限不足一年的,保费不作扣
减。
人身伤亡责任险适用中国人民保险公司 1993 年 1 月 1 日修订的《船
东保障与赔偿责任险条款》第三节第二条人身伤亡和疾病——船员;责任
限额每人每次事故人民币 20 万,费率 %;保险期限不足一年的,保费不
作扣减。
(vii) 在保险期间内,被保险船舶如须驶入或经过战区、冰区,或
者发生其他违反保险合同中的特款保证事项的,是否继续承保以及如何加
费,须逐笔上报总公司核保人核保。
3.核保权限
核保业务内容
分公司
中级核保
人
总公司
中级核保
人
总公司
高级核保人
总公司
保险管理委
员会
涉外远洋船舶定期险 无 无 单船保险金额
在人民币 5 亿元
(或港币 5 亿元、
美元 6000 万)以
下(含)
单船保险金
额超过人民币 5
亿元(或港币 5
亿元、美元 6000
万元)
沿海、内河船舶定期
险
单船保险
金 额 在 人 民
币 300 万 元
(含)以下的
单 船 保 险
金额超过人民
币 300 万 元 至
人 民 币 800 万
元(含)的
单船保险金额
超过人民币 800 万
元至人民币 2 亿元
(含)的
单船保险金
额超过人民币 2
亿元的
造船险、修船责任险
和航次保险(包括拖带
航行)以及其他船舶保
险业务
无 无 单笔业务的保
险金额在人民币 5
亿元(或港币 5 亿
元、美元 6000 万)
以下(含)
单币业务的
保险金额超过人
民币 5 亿元(或
港币 5 亿元、美
元 6000 万元)
4.批改
船舶险业务的批改制度参照船舶险核保制度执行。对批改申请的审核,
按照申请批改保单的险种和保险金额,依据核保权限逐级进行。
(二)船舶险业务的核赔
1.工作程序(参见示意图)
(i)发生保险事故后,被保险人应在 48 小时内通知公司营业部门的
理赔人员。口头报案的,保险理赔人员应进行记录,并要求被保险人事后
补交书面报案材料。
(ii) 营业机构理赔人员接到报案后核对《船舶保险单》,根据被保
险人提交的海事声明、海事报告等文件填制《船舶险业务事故通知书》(附
表 3H-18),案情复杂的还须附上案情报告,详细说明案情和初步的处理
意见报核赔人。
被保险人
营业机构理赔人
员
营业机构核赔人
员
总公司财产险部
责任方 营业机构财务
保险业务管理委员
会
报案
事故通知书及
相关材料
估损金额超过 6 万美元的案
件、以及需要安排担保、委
请律师、委付、诉讼、扣船、
签订救助协议、追偿等事宜
估损金额超过 50
万美元案件
根据权限主动或
接受指示追偿
支付赔款
赔款通知书
处理意见
处理意见
(iii) 各级核赔人按照各自的权限逐级进行核赔。指导理赔人员采
取如下措施,对事故进行应急处理。
a 制定应急抢救方案,采取应变措施,防止损失扩大;
b 指导被保险人做好各种事实记录,决定是否勘查、检验定损。有
条件时应拍照或摄像,并尽量取得责任方的事故确认;
c 要求船东提交海事报告、海事声明,海事声明须在船舶第一到达
港办妥港监签证手续;
d 要求船东不得擅自承认责任或与对方和解签署任何协议,并注意
索赔文件的完整和保密。
(iv)在各自核赔权限内,核赔人员可根据案情决定自行处理或指导
下级核赔人或理赔人进行处理:调查案情;收集证据;确定损失原因、损
失范围和程度等。
(v)如果保险标的发生保险责任范围内的损失是由第三人造成的,
核赔人应指导被保险人积极地向第三方提出赔偿请求,必要时,要求被保
险人对第三方采取诉讼、仲裁、司法保全等手段。
对被保险人的损失作出赔付后,被保险人应签署《收据及权益转让
书》,并提供必要的文件和其所知道的情况,尽力协助向第三方追偿。
(vi)对于分公司核赔人核赔权限内的案件,处理完毕结案时,理赔
人员应填制《船舶险业务赔款计算书》(3H-19),经分公司核赔人审核同
意后,理赔人员填制《船舶险业务赔款通知书》(3H-20),经核赔人审核
签发后交财务部门。财务部门根据核赔人员签署的《船舶险业务赔款通知
书》划付赔款。
(vii)根据公司核赔权限,对于估损金额超过 6 万美元(或 50 万人
民币、50 万港币)的船舶险案件,以及需要安排担保、签订救助协议、决
定是否接受委付、委请律师、提起诉讼或仲裁、提出上诉、签署和解协议
以及扣押船舶等事宜,分公司核赔人员均须报总公司财产险部核赔处,由
总公司财产险部核赔处按权限处理,或指导分公司核赔人员进行处理。
(viii)超出分公司核赔人权限的船舶险案件,处理完毕结案时,理
赔人员填制《船舶险业务赔款计算书》(3H-19)交分公司核赔人,分公司
核赔人填制《船舶险业务赔案审批单》(3H-21)连同《船舶业务赔款计算
书》及案件相关材料,报送总公司财产险部核赔处。总公司财产险部核赔
处根据核赔权限,逐级审核作出决定后,发回分公司核赔人。分公司核赔
人根据批复的决定通知理赔人员填制《船舶险业务赔款通知书》,经分公司
核赔人审核签署后连同《船舶险业务审批单》交财务部门,财务部门根据
《船舶险业务赔款通知书》以及《船舶险业务审批单》划付赔款。
(ix)对于估损金额超过 50 万美元(或 400 万人民币、400 万港币)
的船舶险案件,由总公司财产险部报公司保险管理委员会进行处理。
2.核赔规定
(i)以人民币投保的船舶,赔款以人民币支付;以外币投保的船舶,
赔款按照被保险人实际支付的币种赔付,或者按照被保险人的要求用人民
币或外币支付。
(ii)分公司核赔权限内的案件,船舶检验、勘查、估损可自行安排,超
出权限的,均须上报总公司核赔人处理。
无论是否在分公司核赔权限内的船舶险案件,如需安排担保、签订救
助协议、决定是否接受委付、委请律师、提起诉讼或仲裁、提起上诉、签
署和解协议以及扣押船舶等有关事宜均须上报总公司核赔人处理。
(iii)按照惯例,对于能够取得收据的赔款,应向计财部提供相应的
收据。如需要追偿,赔付时应取得相应的收据及权益转让书。
(iv)船舶险业务理赔查勘费用,如进行现场查勘检验、异地谈判
或出庭等所产生的交通费、差旅费等费用,应随案件列入赔款指出,通过
分保可以摊回。具体操作,继续执行总公司华保计字(2000)17 号文《理
赔查勘支出管理办法(试行)》。
3.核赔权限表
分公司
中级核赔人
总公司
中级核赔人
总公司
高级核赔人
总公司
保险管理委
员会
每笔赔案估损金
额按照投保币种,在
6 万美元(含)或 50
万人民币(含)或 50
万港币(含)以下的。
每 笔 赔 案 估 损 金
额按照投保币种,超
过 6 万美元低于 20 万
美元(含),或者超过
50 万人民币低于 160
万人民币(含),或者
超过 50 万港币低于
160 万港币(含)的。
每笔赔案估损金额按照
投保币种,超过 20 万美元低
于 50 万美元(含),或者超
过 160 万人民币低于 400 万
人民币(含),或者超过 160
万港币低于 400 万港币(含)
的。
每 笔 赔 案 估
损金额,按照投
保币种,超过 50
万 美 元 或 超 过
400 万人民币或
超过 400 万港币
的。
(三)船舶险业务计算机系统的上线操作和培训
船舶险业务计算机系统的上线操作,参照 2000 年 12 月 27 日华保信
字[2000]5 号文《华泰保险管理信息系统使用说明书》。营业总部、各分公
司负责对本部船舶险出单人员、核保人员和核赔人员进行操作培训,并应
定期组织考核,将考核情况报总公司财产险部备案。
(四)船舶险业务的统计制度
1、 分公司核保人对本公司船舶险业务的承保和批改情况进行统计,
按季度制作《分公司船舶险业务承保统计表》、《分公司船舶险业务批单统
计表》,其格式参见后附表 3H-09、3H-16,并于每季度第一月 10 日前,
同时以书面文档以及电子文档的形式向总公司财产险部报送上一季度的统
计情况。
2、 分公司核保人对本公司船舶险业务的共保情况进行统计,按年度
制作《XX 年度共保业务清单—华泰出单》、《XX 年度共保业务清单—对方
出单》,其格式参见后附表 3HC-01、3HC-02,并于每年一月 10 日前,同
时以书面文档以及电子文档的形式向总公司财产险部报送上一季度的统计
情况。
3、 分公司核赔人对本公司船舶险案件进行统计,按季度制作《分
公司船舶险业务立案统计表》(附表 3H-10)、《分公司船舶险业务已决案
件统计表》(附表 3H-11)、《分公司船舶险业务已决赔款统计表》(附表
3H-12)、《分公司船舶险业务未决赔款统计表》(附表 3H-13),于每季度
第一月 10 日前,同时以书面文档以及电子文档向总公司财产险部报送上一
季度的统计情况,。
4、 分公司核赔人对本公司船舶险业务赔付情况进行统计,按年度制
作《分公司船舶险业务赔付率统计表》,其格式参见附表 3H-15,于每年
一月 10 日前,同时以书面文档以及电子文档向总公司财产险部报送上一年
度的统计情况。
5、 总公司财产险部核保人员对每季度各分公司报送的《分公司船舶
险业务承保统计表》和《船舶险业务批单统计表》进行汇总,制作《华泰
公司船舶险业务保费统计表》(附表 3H-01、3H-02)、《华泰公司船舶险
业务承保统计表》(附表 3H-03)、《华泰公司船舶险 IV 业务统计表》(附
表 3H-04)和《华泰公司船舶险业务批单统计表》(3H-17)。
6、 总公司财产险部核赔人员对每季度各分公司报送的立案和赔款
统计进行汇总,制作《华泰公司立案统计表》(附表 3H-05)、《华泰公司
船舶险业务已决案件统计表》(附表 3H-06)、《华泰公司船舶险业务已决
赔款统计表》(附表 3H-07)、《华泰公司船舶险业务未决赔款统计表》
(附表 3H-08)。
7、 总公司财产险部核赔人员对各分公司报送的赔付率统计进行汇
总,按年度制作《华泰公司船舶险业务赔付率统计表》(附表 3H-14)。
8、 (1)分公司与营业总部按季度制作《华泰公司保险业务统计
表(分保前)》(附表 3HC-03),并于每季度第一月 10 日前,同时以书面文
档和电子文档报总公司财产险部。
(2)总公司财产险部对水险业务情况进行汇总、统计,按季度制作
《华泰公司保险业务统计表(分保后)》(附表 3HC-04),于季度第一月 15
日前,向公司总经理室及保险管理委员会报送上一季度的统计情况。
(五)船舶险业务代理手续费和防灾防损费的支付
1.船舶险业务代理手续费的支付规定
船舶险代理手续费的支付,严格执行公司以及财政部、保监会的有关
规定,同时要求如下:
(i) 原则上,地方船队不予支付手续费;
(ii) 严禁将直接业务做入代理业务列支手续费;
(iii) 在保费收齐前,不得支付手续费;
(iv) 当年赔付率超过 70%的船队,不得支付手续费;
(v) 在任何情况下,手续费的支付比例不得超过当年实收保费的 3%;
(vi) 通过经纪人的任何船舶险业务、共保业务、分入业务和 IV 险业
务,均不予支付代理手续费。
2.船舶险业务防灾防损费的支付规定
船舶险业务防灾防损费的支付,严格执行公司以及财政部、保监会的
有关规定,同时要求如下:
(i)原则上,除非大船东或者大船队,否则不予支付防灾防损费;
(ii) 在任何情况下,防灾防损费的支付比例不得超过当年自留保费的
1%,且在支付前须将有关协议报总公司财产险部同意后方可支付;
(iii) 当年赔付率超过 70%的船队,不得支付防灾防损费;
(iv)通过经纪人的任何船舶险业务、共保业务、分入业务和 IV 险业务,
均不予支付防灾防损费。
(六)船舶险业务的分保
船舶险业务的法定分保按照总公司再保部的有关规定,各分公司及
营业总部应于每季度结束后 15 日内,缮制上一季度有关报表,直接报总公
司再保部。
其他船舶险分保险业务,由总公司财产险部和再保部统一安排,各分
公司及营业总部均不得办理。
第二部分 非水险
一、核保政策
(一)财产保险
禁止承保业务:
1. 企业财产保险(含财产保险基本险、综合险、财产保险、财产一切险),
禁止附加承保地震责任险。
2. 沿江、沿河警戒水位以下地区、蓄洪区、泻洪区不能承保洪水责任。
3.自行车不得列入家庭财产保险的承保财产范围。
限制或应谨慎承保的业务
1. 利润损失险必须附加于财产保险,不得单独承保,并与财产保险的保额相
加,适用一个承保权限。
2.机损利损险必须附加于机器损坏险,不得单独承保,并与机器损坏险的保额相
加,适用一个承保权限。
3.其它地区低洼易涝地带的企业财产承保暴雨、洪水责任时,应根据当地情况,
确定水灾的定义,并设置水灾免赔额。
4.以下标的原则上不予承保,特殊情况下需要承保时,必须进行现场查勘、完成
查勘报告,并由分公司首席核保人签署核保意见后,报总公司财产险部审批:加油站、
油料仓库、煤气或液化气设施、烟花爆竹厂、炸药厂、海绵制造厂、发泡胶厂、火柴
厂、批发市场、废品收购站及加工厂、木结构建筑物及其它不明结构建筑物。
5.以下标的的火灾责任必须谨慎承保,必须在进行现场查勘,完成查勘报告后,
由中级以上核保人进行核保,且不得附加利润损失险:制鞋厂、制袜厂、制衣厂、纺
织厂、油漆厂、家具厂、玩具厂、纸品厂、塑胶制造及以塑胶为主要原料的企业、私
营企业、无星级酒店和宾馆、中小型商场、娱乐场。
6.在上条规定的标的中,保险金额小于 500 万元人民币的业务原则上不予承保。
特殊情况需要承保时,必须由分公司首席核保人核保,且费率必须在标准费率(以费
率表为准)基础上上浮 30%。
7.对传统业务改变销售方式的,应逐笔上报总公司财产险部审批。如:家财险业
务
鼓励承保的业务:
鼓励承保大型国有企业、一二级工业企业、事业单位、高层楼宇、房屋和大型外
资企业。上述业务可在准确评估风险的基础上适当灵活制定承保条件,以增强市场竞
争力。
其他注意事项
1.其它财产保险附加地震险的业务,应按公司要求每半年进行一次汇总,并将汇
总分析结果向总公司财产险部申报。
2.承保工业类和仓储类财产保险项目时,工业级别和危险品的划分必须按照文件
中《工业险级别划分原则及工业险级别表》和《危险品与特别危险品分类表及说明》
(中国人民银行银发[1996]187 号)执行。
(二)工程险
禁止承保业务:
1.建筑(安装)工程一切险不得单独承保第三者责任险。
2.工称保险中附加的预期利润损失险。
限制或应谨慎承保的业务
下列标的的工程险必须逐笔上报总公司财产险部审批:公路、地铁、隧道、码头、
桥梁、管道、水坝、防波堤及其它水中、水下工程。
其他注意事项
建筑(安装)工程一切险附加的第三者责任险的责任限额与物质损失险的保险金
额相加,适用一个承保权限。
(三)责任险
禁止承保业务:
1. 下列产品禁止承保产品责任险:石棉及其制品、血液及其制品、基因产品、
食品、药品、医疗器械、农药、化肥、油漆、涂料、燃料、电子保护装置、机械保护
装置、防盗装置、枪支弹药、阀门、调节器、电脑软件、生产、供应或分销任何爆炸、
有毒或有害性质的化学/石油化学产品、造船厂和维修商生产机器和/或应用在航海的零
件。
2. 雇主责任保险项下不得附加疾病医药费保险和第三者责任保险。
3.禁止承保采矿、烟花爆竹厂、水泥厂、农药厂、核电站、石棉厂以及以石棉为
原材料的企业的雇主责任险。
4.公众责任险禁止承保:使用爆炸品的采矿工作、包括赛车的运动会。
限制或应谨慎承保的业务
1. 原则上公众责任险必须与其财产保险业务同时承保,遇有特殊情况,必须报
分公司首席核保人审批。
2. 承保公众责任险时应谨慎使用扩展条款,严格控制扩展契约责任和污染责任。
3. 出口产品责任险业务必须逐笔上报总公司财产险部审批。
4. 承保建筑、装卸、造船、建材等高风险行业及纺织厂等粉尘含量高的企业的
雇主责任险时必须严格控制,且必须由分公司首席核保人核保。
其他注意事项
1. 所有责任险适用中华人民共和国法律。
2. 产品责任险保单必须加贴“以索赔提出为基础条款”(Claim Made Basis
Clause)。新承保的保单没有追溯期,续保业务的追溯期起始日期不得超过我公司首次
承保的日期,且最多不超过三年。
(四)保证类业务
禁止承保业务:
除雇员忠诚保证保险外,禁止承保其它任何具有担保性质的保险业务。
(五)产险项下的任何保险协议,除非已报总公司财产险部备案,都须得到总公司
财产险部批准授权签订,方可生效。
(六)总公司二○○一年分保方案( 文号:华保再字 2001[1] )中提及的分保合同
的除外责任视为临时分保业务,必须上报总公司财产险部审批后,方可承保。
二、核保核赔权限
(一)核保权限
( 单位:人民币元)
险 别 风险内容 初级核保人 中级核保人 高级核保人
普通民用/商用财产 5000 万 4 亿 10 亿
一至三级工业 5000 万 5 亿 12 亿
四级工业;仓储类(一般物资) — 2 亿 8 亿
五级工业 — 8000 万 4 亿
财产基本
险 / 综 合
险 / 财 产
保 险 / 财
产一切险
仓储类(危险品/特别危险品/金属材
料/粮食专储);六级工业;危险品/
特别危险品的经销场所
— 2000 万 2 亿
利润损失险 — 含在主险内 含在主险内
房 屋 保 险 300 万 全权处理 —
普通的工业/民用建筑工程、公用事
业工程
常温常压设备、普通电器/设备/装置
的建造/安装工程
1000 万 亿 10 亿
离岸海上工程、与航天有关的工程、
输配电网
— — 1600 万
建筑(安
装)工程
一 切 险
(包括第
三者责任
险)
其它 — 1 亿 7 亿
机器损坏险 — 2 亿 10 亿
机损利损险 — 含在主险内 含在主险内
锅炉压力容器综合险 10 万 全权处理 —
家庭财产保险(含储金) 全权处理 — —
液化石油气罐保险(民用) 全权处理 — —
文化娱乐场所、旅馆、饭店、酒楼、商场及
其它公众活动场所
— 2000 万 亿
常规非公众活动场所 — 4000 万 2 亿
公众责任
险
其它特殊场所 — — 1200 万
雇主责任险 —
年人均工资
10 万,年工资
总额累计 500
万
年人均工资
25 万,年工资
总额累计
1200 万
易燃品、食品、饮料、调味品、饲料、化妆
品、油田机械设备、内燃机、建筑材料
— 2000 万 亿
普通民用产品和工业用产品 — 4000 万 2 亿
产品责任
险(出口除
外)
其它产品 — — 1200 万
旅行社旅客责任险 —
20 万/人,累
计 500 万
80 万/人,累
计 2000 万
公共营业场所火灾责任保险 — 500 万 2000 万
珠宝行、典当行 — 300 万 1200 万
现金保险
银行及其它单位 — 1500 万 6000 万
雇员忠诚保证保险 — 300 万 1600 万
(二)核赔权限
( 单位:人民币元)
险 别 风险内容 初级核赔人 中级核赔人 高级核赔人
财产基本
险 / 综 合
险 / 财 产
仓储类(危险品/特别危险品/金属材
料/粮食专储);五至六级工业类;
危险品/特别危险品的经销场所
— 100 万 500 万
保 险 / 财
产一切险 其它 5 万 100 万 500 万
利润损失险、机损利损险 — 30 万 100 万
房 屋 保 险 1 万 50 万 500 万
建筑(安装)工程一切险(包括第三者责任险) — 50 万 500 万
机器损坏险 — 50 万 500 万
家庭财产保险(含储金) 1 万 10 万 500 万
液化石油气罐保险(民用) 1 万 50 万 500 万
雇主责任险 1 万 20 万 100 万
其它责任险 — 20 万 300 万
现金保险 — 20 万 300 万
说明:
1. 权限表内所列金额数字表示该级别核保人或核赔人在对应险种的最高核保或核
赔权限(含所列金额)。
2. 外币业务按当日人民币外汇牌价中间价折算成人民币后,适用上述权限表。
3. 凡超出公司财产险部最高核保、核赔权限的业务,一律上报公司保险管理委员
会审批。
4. 不论权限规定如何,凡涉及分保的事宜都必须严格按照公司再保部的有关规定
办理。
三、业务操作流程
(一)承保
1. 承保总流程图
同意
投保单填写
是否续保业务
核 保 结束
拒保修改
生成保险单号
申请核保
生成投保单号
申请核保
生成投保单号
输出保险单、清单、发票
续保录入新保录入
承保前准备
承保前准备
申请核保
生成投保单号
见 .投保处理
见 .核保处理
是否
投保单录入
见 .承保前准备
单证流转清分
单证流转清分
见 单证流转清分
数据库
交费处理
见 2.批改处理
见 3.手续费处理
2. 承保流程
. 承保前准备
. 展业
了解所联系客户的主要情况和变化动态,并积极发展新保源、新客户;
熟悉掌握条款内容、条款解释、费率规章、实务手续等有关知识;
如实告知投保人所保险种、保险责任、责任免除内容以及保险金额的确定方式
和被保险人的义务。
. 验险评估
业务人员对投保标的进行认真的风险调查和危险检验后,填写《风险调查表》并编
写《查勘报告》。
. 设计保险方案
业务经办人员在对投保人及投保标的深入了解的前提下,设计保险方案。应包括:
公司规模、简况及经营宗旨;
分析保险项目的风险所在及可转嫁风险的方式;
适用的保险险种、条款及保费预算;
承保后的防灾防损服务安排及理赔服务安排。
. 业务上报
对于超限额、超权限业务,应至少在起保之日前 7 个工作日,报上级核保人审
批,经上级核保人对费率及其它承保条件进行审核并确认可以接受后,方可承
保,具体操作要求应根据《关于财产险超限额业务呈报的有关规定》(附件 1)
中的规定,认真执行。
如业务技术含量高或风险难以评估需要上级核保人提供技术支持的,可根据《风
险查勘规则》(附件 2)中的有关规定,申请核保人协同到现场进行风险查勘并
协助制定保险方案。
. 投保处理
. 投保单填写
客户确定投保后,应以书面形式提出申请,业务人员应协助投保人填好投保单(投
保申请书)及投保单附表(清单)一式两份,投保单附表(清单)应贴于投保单背面,
并加盖骑缝章。具体填写要求参见《非水险投保单填写规定》(附件 3)。
. 投保单上报
根据当年《财产险核保权限》的规定,将投保单及相关承保材料(书面形式),报相
应级别的核保人核保。
. 电脑操作
分保系统
分保系统
手续费处理
手续费处理
批改处理
. 电脑操作流程图
. 电脑操作流程说明
投保单录入:内勤登录承保处理画面,分画面输入投保单。
申请核保:选择核保方式,申请核保,生成投保单号。
核 保:符合自动核保条件的,进行自动核保,生成保单号;不符合条件的,
进入核保处理画面,由上级核保人逐笔进行核保。
是
是否新保业务
录入基本信息
标的信息 付款信息附加险信息 费用处理
输入旧保单号,修改原保单信息
选择核保方式
申请核保(批量申请)
生成投保单号
投保单(两联)
自动核保
生成保单号
是 否 符 合 自
动核保条件?
否
是
进入核保
处理画面
核 保
(逐笔核保)
打印保单、清单、
发票
否
是
是
否
后续作业:生成保单和《保险费专用发票》~核保人审核同意后,系统生成保
单号,内勤打印保单、保费通知单和保费收据。
. 续保处理
. 续保要求
对于续保业务,不得因是续保业务,而在续保时省略验险评估和超权限业务上报的
程序。
. 续保通知
对于直接业务内勤应至少提前一个月通过电脑打印出《续保通知书》,交业务员
或直接送达被保险人,以便进行续保动员;
对于代理或经纪人等中介业务,应提前两个月将《续保清单》打印出来,交主
管业务经理统一安排续保事宜;
. 办理续保
同 投保处理
. 手工出单的处理
保险单均应由电脑出具,对确有特殊情况需系统外出单的业务,在保单出具完毕后,
必须将数据进行补录,主要包括以下几种情况:
一单多币种:对于一张保单含有多个币种的业务,可在系统外出单,并在出单
后将币种换算成一个后,在电脑中补录。
共保业务:根据共保业务的性质,对由对方出单的或因业务复杂确需系统外出
单的业务,应在电脑中补录。具体补录原则为
A. 我公司作为出单公司出具 100%出单的,按照 100%分额出单;再将其他共保人
的分额通过批单全部在电脑中进行批减;
B. 其他保险公司作为出单公司,我公司进行接受相应比例分额的,只需将我公司
的分额进行补录;
C. 各家保险公司分别根据各自的分额出单的,只需录入我公司自己承担的分额。
特殊销售方式的业务:对于家庭财产保险卡、房屋保险、液化石油气保险等通
过销售网点承保的业务,出单后必须将数据进行补录。
上述情况的数据补录,必须在手工出单签单日后 15 个工作日内完成,保险单编
号可手工生成,编号规则参见《保险业务编码规则》。
. 核保处理
. 手工核保
根据当年《财产险核保权限》及非水险业务的特点,对非水险中部分险种,必须进
行手工核保。
. 划分风险单位
核保人应根据上报材料,进行审核,划分风险单位,估计最大损失金额。
. 签署意见
同意
对承保条件及投保单所载其他事项审核无误后,应签署“同意承保”。
修改
如对承保条件有异议,或投保单填写有误,应写明修改意见;对于临时分保业务,
应按照再保部与总公司财产险部最终确定的承保条件承保,不得做任何修改。
上报
如属超过本级核保权限的业务,应在签署完本级意见后,上报上一级核保人。
拒保
对承保条件或风险进行评估后,认为不应承保的,应签署“拒绝承保”,并写明拒保
原因。
. 分保申报
根据再保部下发的《分保申报限额》规定,对属于临时分保业务的,应填制《分
保询价单》,报经总公司财产险部高级核保人签字后,报再保部进行询价。
对于在临时分保限额内,因特殊需要仍需办理临时分保的业务,应填制《分保
询价单》,在相应权限的核保人签字后,报总公司再保部进行询价。
. 电脑在线核保
. 电脑操作流程图
. 电脑操作流程说明
投保单录入完毕,选择核保方式,直接连入核保画面申请核保。
核保人对已受理的投保单,调出投保单明细,进行逐一审核。
划分风险单位,并确定风险等级。
审核完毕后,进入审阅画面,签署核保意见、处理方式,对于临时分保业务,
应按再保部最终确定的条件对原承保条件进行调整。
注明分保类型等信息,如为临时分保业务,注明标志,传入分保系统。
是否同意
投保单录入
申请核保
暂存
拒 绝
不生成保单号
修改
核 保
(签署核保人意见
选择风险级别)
报上级
核保
人
根据《分保
规定》决定
是否分保
分保
否
打印生成保单、
清单、发票
交费系统
保单通过
自动生成保单号
是
是否在权限内
是
否
否
核保最终通过后,生成保单号。
后续作业:内勤打印保单、清单和《保险费专用发票》。
后续作业:实收保费的确认~投保人交纳保险费后,财务交费系统将保费收入
情况输入电脑,应收保费转为实收保费。分期付款交纳保险费的,财务每收一
次保费,在电脑中确认一次,将信息返回承保系统。
. 单证清分
. 打印保险单证
保险单一式四份
《保险费专用发票》一式五份
保险单清单一式两份
保险单、保险单附表应加盖“业务专用章”或“保险授权人名章”
如有分期付费的,出单后应打印第一期应收保费的《保险费专用发票》,以后分
期按约定时间打印相应期次的应收保费《保险费专用发票》,每次《保险费专用
发票》金额均应为当期应收保费金额。
. 单证清分
将《保险费通知单》(盖业务章)、保险单(正本)及其附表一份(非格式化保
单应包含保单明细表及保险条款一套)(盖业务专用章或人名章)、投保单及其
附表一份,交业务外勤或直接交投保人/被保险人,收取保险费;
将保单副本(财务联)、保险费专用发票(业务联)、保险费专用发票(财务
联)、保险费专用发票(被保险人联)、保险费专用发票(存根联)一同转交交
财务部门做收收取保险费用;
将保单副本(业务联)、投保单(申请书)及投保单附表原件作为业务归档留存;
将保险单副本(核销联)转单证管理部门核销单证。
. 业务与财务交接
参见计财部下发的《华泰财产保险股份有限公司保险业务财务操作流程(试行)》-
华保字[2000]167 号。
. 业务归档
根据总公司办公室下发的《保险业务档案管理细则》(华保字[1999]201 号)进行业
务归档。
(二) 批改
1. 批改流程图
输入保单号
调出保单信息
经核保人签字的
批改申请(两联)
注退批改 一般批改 退费批改
是否通过
注 销退保
输入保单号
调出保单信息
选择批改原因,
对最新保单进行修改
核 保
是
否
是
打印生成注退批
单及解约通知书
是否补交保费或提
出复效申请
复 效 申 请 报
高级核保人
是否同意复效
否
是否复效已注销
保单
核 保
是否通过
打印批单、发票、
付款收据
交费系统处理
根据交费情况判
别是否生效
是
自动生成
批单号
输入保单号
调出原保单约定比例
打印退费批单
交费系统处理
根据交费情况判
别是否退费
自动生成
批单号
申请核保自动
生成批单申请号
是否超出投保
单已输入比例
否
修改
申请核保
自动生成批单申请号
自动生成批单号
重新录入保单
交
费
系
统
否
是
是
退 储
2. 批改流程
. 不涉及保费变化的批改
. 批改原因
变更被保险人名称
变更地址
变更其他不涉及保费变化的保单信息
操作流程
前期作业:被保险人书面提出《批改申请书》一式两份。
批单录入:输入所需批改保单的保单号,进入批改界面。
批单录入:选择批改原因,进入批改明细画面,对需批改项目进行批改。
申请核保:选择核保方式,申请核保,生成批单申请号(同投保处理 )。
核 保:同核保流程()
后续作业:生成批单。
. 涉及保费增加的批改
. 批改原因
提高费率
增加保险金额
增加附加险
期末调整保费(增加)
其他涉及保费增加的批改
. 操作流程
前期作业:被保险人书面提出《批改申请书》一式两份。
批单录入:输入所需批改保单的保单号,进入批改界面。
批单录入:选择批改原因,进入批改明细画面,对需批改项目进行批改。
申请核保:选择核保方式,申请核保,生成批单申请号(同投保处理 )。
核 保:同核保流程()
后续作业:生成批单、《保险费专用发票》
. 涉及退还保费的批改
. 批改原因
减少保险金额
减少附加险
全部退保
家财储金险到期退储
家财储金险提前退储
是
注
销
恢
复
是
否
房屋保险退保
降低保险费率
期末保费调整(减少)
其他涉及保费减少的批改
. 操作流程
前期工作:被保险人提出书面退保申请,同时提供原始保险单。
批单录入:输入所需办理退保的保单号,进入退保批改界面。
批单录入:选择退保类型。
批单录入:输入退费金额。
申请核保:申请核保,生成批单申请号(同投保处理 )
核 保:同(核保流程 )。
后续作业:生成退费批单、《付款收据》、《保险费专用发票(负数)》,内勤打印
上述单据。
后续作业:财务判断是否交费,确认保费全部缴清后,可支付退还保费。
后续作业:收回保险单(正本)。
其他事项
家财储金险到期退储的,应出具《储金收据》(负数)及退储批单。
家财储金险提前退储的,应退还保险储金全额扣减按规定应收取的保险期间折
合保险费的差额,并出具相应金额的《储金收据》(负数)及退储批单。
涉及退还保费的,除出具《付款收据》、《保险费专用发票(负数)》外,如原保
单有约定退费的,应同时出具《冲正退费批单》及《付款收据》(负数),冲回
已支付的约定退费。
. 特殊批改
. 批改原因
约定退费
. 操作流程
前期作业:与投保人(被保险人)达成退费协议,在投保单录入——费用栏中
预先设置。
批单录入:输入所需批改退费的保单号,进入退费批改界面。
批单录入:输入合适的退费金额,确认后自动生成批单号;如大于投保单录入
时比例,则不能通过,不生成批单号。
后续作业:生成退费批单、《付款收据》或《保险费专用发票》(负数)。
后续作业:财务判断是否交费,确定是否付款。
. 注销批单
. 注销原因
注销批单 1
因未履行义务,根据条款注销保单,并收取承保期限的相应保险费。
注销批单 2
自保险起期日起 15 日(或约定期限)内,未按约定全部(或按约定)交清保险
费,应注销保单,不加收保费。
. 操作流程
前期工作:电脑查询是否按约定交纳保费,或被保险人是否有违约行为;
批单录入:选择注销批单类型,注销保单。
申请核保:申请核保,生成批单申请号(同投保处理 )
核 保:同(核保流程 )。
后续作业:生成注销批单、《保险费专用发票(负数)》、《解约通知书》。对于
注销批单 1,除打印上述单证外,还应打印《付款收据》。
后续作业:对于注销批单 1,财务判断是否交费,确认保费全部缴清后,可支付
退保保费。
后续作业:收回保险单(正本)。
. 注销恢复
注销后的保险单,如因某些原因需要恢复,应提出书面申请,并逐级上报至总公司
高级核保人,由总公司高级核保人或授权分公司中级核保人进行注销恢复。同意复效的,
通过电脑进行注销恢复;不同意则重新录入保单。申请内容应包括:
保险单号码
被保险人名称
注销恢复原因
经办人、业务负责经理签字
. 批单核保
. 手工核保
《批改申请》上应有相应权限的核保人签字后,方可出具批单。具体原则如下:
原保险单是由何级别核保人核保的,批单也应由何级别核保人核保。
如批改后的保单超出原保单核保人的核保权限,则应视同超权限,报上级核保
人核保。
. 电脑在线核保
同第一部分承保处理中,.电脑核保。
. 批单清分
. 打印单证
批单一式四份
保险费发票一式五份
付款收据一式四联
批单加盖“业务专用章”
批单清分
. 不涉及保费增减
批单正本及一联批单申请交被保险人。
批单副本一联及批改申请原件业务内勤贴回业务留存的保单副本上,并加盖骑
缝章。
批单副本一联转单证管理部门核销。
. 涉及保费增加
涉及保费增加的批单清分同第一部分的单证清分 ;
. 涉及保费减少
将《保险费通知单/负数》、《付款收据(财务留存联)》、《付款收据(业务留存
联)》、《付款收据(被保险人联)》及批单正本交被保险人,被保险人在《付款
收据(财务联)》、《付款收据(业务联)》相应位置上签字签章后,持上述两联
到财务领取退费;
将《保险费专用发票/负数(业务联)》、《保险费专用发票/负数(财务联)》、《保
险费专用发票/负数(被保险人联)》、《保险费专用发票(存根联)》、批单副本
(财务联)转交财务部门做退费用;
将《付款收据(存根联)》、批单副本一联转单证管理部门核销。
批改申请原件、批单副本一联业务内勤贴回业务留存的保单副本上,并加盖骑
缝章。
. 业务与财务交接
参见计财部下发的《华泰财产保险股份有限公司保险业务财务操作流程(试行)》-
华保字[2000]167 号。
(三) 手续费处理
1. 手续费流程图
否
投保单录入
(费用比例)
输入保单号
调出费用信息
直接业务 代理业务 经纪业务
签订代理协议,确
定手续费比例并
报请审核通过
是否大于原保单
所输比例
打印手续费清单
交费系统
是
否
输 入 应 给 付 的
手续费比例
修 改 至 投 保 单
所输原比例
是否交费
是
否
手续费审核
是否同意
是
否
等 待
交费
是
2. 手续费处理流程
. 前期作业
与代理人或经纪人签定书面协议,规定手续费标准。
协议上报上级主管部门审批。
. 操作流程
预先设置:将审核通过的手续费标准在投保单录入——费用栏中预先设置。
手续费录入:选择业务来源~直接业务、代理业务、经纪人业务,进入手续费
处理界面。
手续费录入:输入所需进行手续费处理的保单号。
手续费录入:系统自动带出本次手续费比例(本次手续费比例=原比例—已付比
例),可修改。应手续费比例总数必须小于该保单预设的原比例。
手续费审核:未交费的,如需先生成手续费单据,必须上报审核审核。审核意
见为同意、拒绝或修改。
后续作业:正常比例或审核通过的,生成《手续费支付凭证》,并可打印。
后续作业:财务判断是否交费,确认保费全部缴清后,可支付手续费。
其他事项
在保险期限内发生批改,需增收保费的,如原保单有约定手续费比例,在出具
批单时也应同时出具《手续费支付凭证》。
在保险期限内发生批改,需退还保费的,如原保单有约定手续费比例,在出具
批单时也应同时出具《手续费支付凭证》(负数),冲回已支付的手续费。
. 业务与财务交接
参见计财部下发的《华泰财产保险股份有限公司保险业务财务操作流程(试行)》-
华保字[2000]167 号。
(四) 理赔
1. 理赔流程
同意
修改
暂存
超权限上报
赔
付 拒
赔
预
赔
报案登记
生成报案号
查勘处理
报案处理
缮制处理
诉讼处理
上级机构
处理
核赔处理
追偿处理
客户报案
重大赔案上报
打印重大赔案上报表
保单信息 报案信息
追偿立案
追
偿
结
案
撤案
立案处理
受理注销
暂缓
申请核赔
预
赔
赔
付
拒
赔
预
赔
财务系统
赔案批单
追偿报告
结案处理
赔
款
计
算
书
赔
款
收
据
(
通
知
书
)
拒
赔
通
知
书
结
案
报
告
书
理
赔
批
单
预赔申请书
赔款计算书
赔款收据
预付赔款通知书
2. 理赔流程
. 报案处理
. 报案登记
客户服务中心接到报案后,应在《报案登记簿》上进行登记;
将《出险通知书》一式两份交报案人填写,如为电话报案的则由接案人填写。一份
由报案人交被保险人审核盖章;一份代出险登记表,用来查抄单底;
若业务人员接到电话报案,应问清有关被保险人及出险的情况,作简单的报案登记,
并在 24 小时内将有关报案信息转交客户服务中心,同时嘱咐其携带保险单到公司办
理正式的报案手续。
. 电脑操作
将报案情况输入电脑,电脑生成报案号;
在电脑中选择报案处理的方式,分别为:受理~可立案;暂缓~暂时不立案,
待一些情况清楚后,再立案;注销~明显不属保险责任或不在保险期限内或其
它原因,可不做立案处理。
. 查勘处理
. 现场查勘主要步骤
与被保险人共同研究施救措施、方案,减少损失;
记录、拍摄灾害事故的发生地点和过程;
查出险地点;
测量灾害事故所波及的范围,拍摄灾害事故对标的造成损失程度的照片;
查出险时间;
查出险原因;
查对会计帐册,必要时作封存处理;
估计损失所造成的损失金额;
施救整理受损保险标的;
受损保险标的的处理;
索取事故报告、出险证明和损失及施救清单;
缮制《现场查勘报告》
. 电脑操作
将查勘报告输入电脑
如经过查勘,估损金额发生变化,应在电脑中录入新的估损金额。
. 立案处理
. 立案要求
一次出险属于不同险种的,应按险别分别立案;
一次出险、同一险别,同时有几个被保险人发生损失的,应按被保险人分别立
案;
同一被保险人在不同日期发生多次事故的,应按顺序分别立案;
. 电脑操作
对已报案的赔案在电脑中进行立案登记,同时必须输入估损金额。电脑自动生成立
案号。
. 查抄单底
理赔人员应根据《出险通知书》,通过电脑调出保单信息。
. 重大赔案上报
. 手工上报
根据《两核操作配套管理规定》属重大赔案的,应将有关赔案的所有材料上报
上级核赔人,由其决定具体处理事宜;
对案情较复杂、损失较大需聘请中介评估公司的,应以书面形式向总公司财产
险部申请,由其决定是否需聘请;
对于案情重大和超出核赔权限的案件,应迅速打印《重大赔案报告表》,随上述
资料报上级公司;
对于属于临时分保业务的,无论估损金额大小,都应以书面形式通知总公司再
保险部。
. 电脑操作
打印《重大赔案报告表》
. 责任审定
. 审定保险责任
核对被保险人所提供的损失及施救费用清单和有关单证,根据现场实际损失记录,
逐项进行审核,应明确:
是否属于保险标的本身的损失,不保、漏保的标的不应赔偿;
保险标的损失是否由属于保险责任范围内的灾害事故所造成的,对灾害事故前
就有的缺陷和损耗应剔除不予赔偿;
受损财产是否属于重复保险或共保标的;
保护施救费用的支付是否合理、必要。
. 赔案处理
. 缮制赔案
. 审理理赔材料
在缮制赔案之前,应将被保险人提供的以及其它所有有关赔案的单证、材料进行整
理。包括有:
1. 出险通知书 2. 保险单抄件 3. 事故报告
4. 出险证明 5. 保险标的损失及施救费用清单
6. 现场查勘报告 7. 技术鉴定书 8. 损余物资回收保管单
9. 预付赔款申请书 10.赔款计算书 11.赔款收据(案卷留存)
12.赔款批单 13.权益转让书 14.追偿报告
15.现场照片 16.赔款过程中的往来函件 17.其它必要单证
. 赔款计算
保险标的损失的赔偿计算
施救费用的赔偿计算
损余收回物资的计算
查勘费、检验费、公估费等各项理赔费用的计算
重复保险的赔偿计算
以上五项应根据各险种的实务及条款规定的赔偿处理方式计算赔偿金额,并扣除残
值及发生的预付赔款。
. 缮制《赔款计算书》
缮制时应注意以下事项:
《赔款计算书》是支付赔款的正式凭证,各栏应根据保险单底、现场查勘报告
及有关证明单证详细核对填写,项目要齐全,数字要准确,字迹要清晰,“赔偿
计算及说明”一栏应按标的损失、施救费用、损余收回等分项列明,赔款计算要
分项列明计算公式,同时对赔款计算时发现的问题还应加以说明。
《赔款计算书》一式两份,一份附赔案卷内,一份交财务部门。
《赔款计算书》缮制完毕后,应加盖“理赔专用章”。
结案前的每次赔付,均应缮制相应的《赔款计算书》,在结案时出具该赔案一份
总的《赔款计算书》。
. 缮制《赔款收据(通知书)》
缮制《赔款收据(通知书)》一式四份。
《赔款收据(通知书)》缮制完毕后,应根据单据格式要求,加盖“理赔专用
章”。
. 缮制《赔款批单》
一式三份,一份附在业务存档的保险单副本上;一份交被保险人贴回保险单正本;
一份附赔案卷内。赔款批单上应批明赔款后的保险单总保险金额、分项保险金额及明细
单中出险标的的保险金额在赔款后,尚余有效的保险金额。计算有效保险金额时应只扣
除标的损失赔款,而不包括赔付的施救费用。
. 缮制《结案报告书》
缮制《结案报告书》一份,留存赔案卷内。
. 电脑操作
选择赔付处理;
输入赔款处理信息,包括《赔款计算书》、《结案报告》等必要内容;
申请核赔,核赔成功生成赔案号;
打印必要单证,包括:《赔款计算书》、《赔款收据(通知书)》、《结案报告书》、《理
赔批单》;
与财务系统连接,财务支付赔款。
. 其他事项
查勘理赔人员在处理赔案时发生的查勘费、检验费可在结案时一并向财务支取,
也可根据需要在结案前支取,但必须缮制《赔款计算书》,并附上原始票据,原
始票据财务盖章后退回,作为案卷留存。
上述费用在结案前如发生多次,均应按上述流程办理。
. 预付赔款
. 预付处理
案件经审核确定属于保险责任,损失金额基本查清,但赔偿金额一时又不能最
终确定的,如被保险人急需资金恢复生产或经营而提出申请的,一般可在估赔
金额的 30%幅度内先行支付。
申请预付赔款应出具《预付赔款申请书》一式两份,按照《两核操作配套管理
规定》的程序,逐级上报审批,经审核批准并由具有相应权限的核赔人签字后,
方可支付。其中一份附赔案卷内,一份交财务作支付凭证附件。同时开具《赔
款收据(通知书)》。
. 电脑操作
选择预赔,输入预赔信息
申请核赔
核赔成功,打印《预付赔款申请书》、《赔款计算书》、《赔款收据(通知书)》
数据连接财务系统,财务支付预付赔款
通融赔付
. 通融处理
对案情特殊或责任不够明确的疑难案件,因业务需要,可作通融赔付处理。但应掌
握以下三项原则:
赔付后不会助长被保险人轻视防灾,或造成不当得利;
赔付后不会影响其他险种业务的开展,并能起到巩固发展业务的作用;
赔付后不会引发其他被保险人的不良反应,以致被动;
对通融赔付的案件,任何人不得擅自对外表态,应按照规定程序上报审批,待
批准后,方可赔付。
. 拒赔
. 拒赔要求
对定为不属于保险责任的案件,经慎重研究,提出可靠的依据、充分的拒赔理
由,根据《两核操作配套管理规定》(华保字[2000]96 号)将案卷上报相应级别
的核赔人。经批准后,方可办理拒赔手续。凡骗赔案件,一经查实,应予拒赔,
并将结果上报。
凡拒赔案件,理赔人员均应将《拒赔通知书》一份交业务内勤,粘贴在保险单
副本上。
凡拒赔案件,理赔人员均应在《出险登记表(通知书)》的附注栏内注明。
. 电脑操作
选择拒赔,输入拒赔信息;
申请核赔;
核赔成功后生成赔案号;
打印《拒赔通知书》
. 注销
. 注销处理
如被保险人要求撤回索赔申请或自愿放弃权益,应填写《注销案件申请书》,由
理赔人员缮制《注销案件报告》,交核赔人员签字后,予以注销。
凡注销案件,理赔人员均应将《注销赔案申请书》一份交业务内勤,粘贴在保
险单副本上。
. 电脑操作
选择注销,输入注销信息;
申请核赔;
核赔成功予以注销,不生成赔案号。
. 赔案审核
. 赔案上报
理赔人员应根据当年《财产险核赔权限》的规定对超权限、超限额的赔案应连同缮
制完毕的赔案一同上报上级核赔人。
. 赔案审核
核赔人应认真审核上报核赔的材料,签署核赔意见,核赔意见包括:
同意赔付
上报处理
修改
如发现错误,应退回赔案缮制人员处,重新缮制《赔款计算书》。
. 电脑操作
进入核赔画面
选择处理意见:同意、上报、修改、暂存
核赔成功,生成赔案号
. 施救处理
受损保险标的经过施救、保护、整理后,根据被保险人提供的《保险标的损失及施
救费用清单》及费用支出原始单据逐项加以审核,最后确定赔款金额。核定内容及办法
如下:
核定受损标的范围。
核定损失应根据承保的内容、项目,对照帐册查清受损标的是否属于承保范围
及计价标准。查账后,应会同被保险人按照《保险标的损失及施救费用清单》
对受损标的进行盘点,分别按损失程度核计损失。
如保险人与被保险人双方对赔偿金额不能达成一致或金额相差很大时,也可聘
请公估行对损失进行评估。
. 损余处理
在收回损余物资时,理赔人员应缮制《损余物资回收保管单》一式两份,列明
损余物资的品名、数量、损失程度、残值数额,并由被保险人盖章,一份交公
司行政部门;一份留存赔案内。
公司行政部门在处理损余物资时,应缮制《损余物资处理单》一式三份。一份
交财务部门,冲减赔款支出;一份交理赔部门,留存赔案内;一份自留备查。
损余处理后的收入必须按规定冲减赔款,不得转移和挪用。
理赔人员在收回或处理损余物资时应将《损余物资回收保管单》和《损余物资
处理单》装订成册。并妥善保管。
损余物资处理完毕后所得款项金额,应根据财务部门有关规定,开具相应票据
凭证。
损余物资处理应注意的有关事项必须按照《保险损余物资处理规定》(附件 4)
的要求执行。
. 诉讼案件的处理
对于与被保险人发生争议不能达成协议的案件,我方在起诉前或接到起诉书后,应
立即按照核赔权限规定的程序上报,同时积极做好起诉或应诉准备,并按照上级公司统
一部署进行起诉或应诉工作。
. 追偿处理
. 盗窃案件的处理
在理赔盗窃案时,需要公安部门的证明,查明确实发生盗窃及其被窃财产名称、金
额后方可赔付,同时应由被保险人填具《权益转让书》交保险人。赔付后,如被窃物被
追回,原则上应将原物品归还被保险人,同时收回赔款。
. 第三者责任案件的处理
发生保险责任内的灾害事故,如根据国家法律规定或有关约定,应由第三者负责的,
被保险人提出赔偿要求时,在被保险人填具《权益转让书》后,可以先予赔偿,然后在
被保险人的协助下,向第三责任方进行追偿。如被保险人未经有关事故处理部门处理,
擅自放弃向第三者索赔的权利或私下了结,而直接向保险人索赔的,保险人有权不予受
理。
. 追偿处理
需向第三者追偿的案件,在追偿前,应先确定第三者应负的责任范围,收集有
关资料。
追偿时,应先向第三者发出索赔函,附索赔损失清单及有关单证复印件,并及
时催办,以免延误诉讼时效。如第三者明确表示不同意赔偿的,应向人民法院
提起诉讼。
缮制《赔款批单》一式三份,一份附在保险单副本上;一份交被保险人贴在保
险单正本上;一份附赔案卷内。赔款全部追回的,赔款批单上应批明保险单恢
复原有效保险金额。否则,应相应核减有效保险金额。
在追偿中,被保险人为协助保险人进行追偿工作所支付的各项合理费用,应由
保险人负责。
对于保险标的发生被盗窃的案件,赔付后,应及时与公安部门取得联系,将《权益
转让书》一份,交公安部门备案,以便其破案后,及时收回、处理被盗窃的保险标的。
根据公司要求,缮制《追偿报告》,报上级核赔人。
向第三者追回追偿款后,应根据财务部门规定,开具相应的票据凭证,并根据
财务部门规定,单独列明,与赔案金额分开。
如追偿款分多次追回,应分别按上述程序处理。
. 电脑处理
选择追偿,输入追偿信息及追偿报告
生成追偿号
打印《追偿报告》、《赔款计算书》
. 赔案交接
. 理赔单证清分
将《赔款通知书》、《赔款收据(财务留存)》、《赔款收据(公司留存)》交被保
险人签字盖章后,作为向财务领取赔款的凭证。
将《赔款计算书》一联、《赔款收据(案卷留存)》交财务。如《赔款计算书》
上被保险人名称与《赔款收据》上收款人名称不一致,则还应将被保险人签发
的授权该领款人领取赔款的《授权书》复印件一同转给财务部门。
《赔款计算书》、《预付赔款申请书》一联案卷留存。
. 业务与财务交接
参见计财部下发的《华泰财产保险股份有限公司保险业务财务操作流程(试行)》-
华保字[2000]167 号。
. 案卷归档
根据办公室下发的《保险业务档案管理细则》(华保字[1999]201 号)进行理赔案卷
归档。
(五) 统计
财产险业务统计分为业务清单和统计分析报表,主要通过电脑业务系统完
成。具体报表格式参看附件 5。
(六) 附件
1. 《两核操作配套管理规定》
2. 《关于财产险超限额业务呈报的有关规定》
3. 《风险查勘规则》
4. 《非水险投保单填写规定》
5. 《保险损余物资处理规定》
6. 统计报表
附件 1:两核操作配套管理规定
两核操作配套管理规定
第一部分 总则
第一条 人员管理
从事两核工作的中、高级两核人员必须持有公司总经理签发的核保核赔专
业技术职务聘书。
确因工作需要,需在公司两核职务评聘间隔期间临时聘用的中级以上两核
人员须事先征得保险管理委员会的同意;临时聘用的初级两核人员须由分公司推
荐,上报公司两核专业管理部门审核同意。
对两核人员进行岗位调整必须事先征得其上级两核专业管理部门的同意。
第二条 核保核赔权限
《核保核赔权限表》另行下发,公司将每年根据各险种及各分公司经营
状况进行调整。各分支机构最高级别核保核赔人员的权限即为该机构的最高核保
核赔权限。各分公司应在最高级别的核保核赔人员中确定一名首席核保核赔人,
该人有权对本分公司内两核人员的权限在总公司要求权限范围内进行适当的调
整,但公司明文规定应由首席核保核赔人处理事务的权限不得下放。
第二部分 承保
第三条 条款使用
公司两核专业管理部门需对所有使用的条款进行整理,并报保险管理委
员会备案。凡新开发的条款须报保险管理委员会审批,未经批准,不得擅自使用。
第四条 费率管理
各级核保人审核业务时应使用公司核定的费率,如需进行费率浮动,则
必须在公司核定的费率浮动范围内进行。
第五条 核保政策管理
公司两核专业管理部门每年末根据各险种的经营状况,制定并下发下年
度核保政策。分公司两核部门可根据本地的实际情况,在公司核保政策基础上制
定细化的核保规定,但不得与公司核保政策相违背。如公司下发的核保政策确实
与分公司当地市场状况不相符,分公司两核部门须在征得公司两核专业管理部门
书面同意后方可进行调整。
第六条 大业务通报
承保或办理超过公司合同限额的业务,各分公司在展业准备阶段就应深
入细致地做好风险信息的收集与调查工作,并通过本机构核保人及时总公司两核
专业管理部门通报,并由公司两核专业管理部门通报再保部,必要时共同完成风
险查勘、制定承保方案及再保险询价等工作,以便在有效时间内尽可能得到分保
支持,稳妥落实承保事宜。
经再保部询价的临分业务,业务部门在承保时应在电脑业务系统中注明临
分标记;如已确认不能承保,也应及时以书面形式通知两核专业管理部门,以便
撤销分保事宜。已经承保的临分业务发生任何批改都必须事先通知公司两核专业
管理部门。
第七条 其它承保原则
(一)不得擅自将同一危险单位的标的分解成两张或两张以上保单签发。
(二)“核保权限”不仅受到金额规定的限制,同时也受承保责任范围的
限制。对于保单责任超出分保合同条件的业务,应视为临时分保业务,并按照公
司再保部的具体要求办理有关手续。
(三)在承保高风险业务时,如需聘请风险评估人,应事先征得公司两核
专业管理部门的同意。
第三部分 理 赔
第八条 赔案通报制度
下列情况下,各级机构在接到出险通知后应在 24 小时内向公司两核专
业管理部门通报。
1.安排临时分保的业务在保险期限内发生保险事故(不论金额大小);
2. 导致大面积受灾的保险事故;
3. 损失金额可能超过分公司首席核赔人核赔权限的业务。
如赔案报损金额超过公司两核专业管理部门的核赔权限,两核专业管理
部门应在接到分公司报告后一个工作日内通报公司总经理室。
第九条 预付赔款
凡是涉及预付赔款的赔案,无论金额大小均需上报公司两核专业管理部
门审批。一件赔案预计赔偿总计超过 30 万元时,须报总公司高级核赔人审批。
预付赔款最高不得超过估损金额的 30%。
第十条 拒赔
凡索赔金额达到或超过分公司首席核赔人核赔权限 50%的拒赔案件,必
须上报公司两核专业管理部门审批。其它拒赔案件,必须由分公司首席核赔人进
行审批。同时在提出拒赔后十日内,将全部案卷材料复印件报公司两核专业管理
部门备案。因拒赔而引起的诉讼案件,无论金额大小,都必须报公司两核专业管
理部门备案。
第十一条 聘请公估人
对于损失金额超过分公司核赔权限,或受损标的的技术性较高,损失程
度难以鉴定的赔案,需聘请检验、理算专家或机构时,事前应上报公司两核专业
管理部门审批。
第四部分 其它事项
第十二条 凡违反本规定者,不论是否造成实际经济损失,均将视情节轻重,
给予通报批评、降低或取消核保核赔权限直至取消核保核赔人资格的处理;或按
公司有关规定,给予行政处分。
第十三条 本规定自下发之日起实施。
第十四条 本规定由保险管理委员会负责解释。
附件 2:财产险超限额业务呈报有关规定
关财产险超限额业务呈报有关规定
为了贯彻进一步规范公司财产险业务管理流程,提高核保工作效率,更好地
为一线服务,现就财产险超限额业务呈报过程中的有关事项规定如下:
一、《承保业务呈报表》
凡超出分公司(含营业总部,下同)承保权限的非车非水险业务,在呈报时
必须填写《承保业务呈报表》。《承保业务呈报表》分财产险类、工程险、公众
责任险、雇主责任险、产品责任险五种,详细格式见附件。
《承保业务呈报表》填报要求:
1.表中的每一项内容都必须如实填写,暂时无法掌握的情况应填写“不详”,
不得出现空白格;
2.呈报表编号办法:采用 3 节 9 位数,例如:“01 2000 001”,其中
(1)“01”为分公司冠号,具体参见公司保险单证编号管理办法:
(2)“2000”为年度代码;
(3)“001”为流水号,按分公司上报业务的顺序先后编制。每个项目,不论
包含几个险种,只编制一个流水号,但含多个险种的项目应根据险种类型分别填
写呈报表。
各分公司财产险业务管理部门同时应按照上述编号建立《呈报业务登记簿》。
如条件允许,《呈报业务登记簿》应同时采用书面与电子文件两种形式。《呈报业
务登记簿》的格式由各分公司自行设计,但其中必须包括以下项目:呈报表编号、
呈报时间、险种、投保人、保险标的、保险期限、保险金额、净费率、净保费、
答复结果、承保结果、未承保的原因、反馈时间。
3.“保险期限”在客户无明确要求时填写“自签单次日起一年”;
4.“以往损失记录”栏不能只填写“无”,应明确注明“无损失”或“不详”;
5.如表中空间有限,不能全面表述项目情况时,对于“特别条件”、“项目概况”
及处理意见栏应另附纸张详细说明,但其上方的所有项目必须根据实际情况填写,
不能只填写“见附件”等字样;
6.《承保业务呈报表》应使用电脑打印(签名除外),如遇特殊情况只能手
填时,有关人员必须保证字迹工整、清晰。
赔案呈报时可根据实际情况确定上报形式,其它事项参照承保业务呈报办理。
二、其它资料
对于重要项目如果已起草了保险计划书,保险计划书应一并上报。
如果拟承保的险种除采用标准的华泰条款外,还附加了若干批单,对于
其中超出标准华泰批单内容的部分,必须提供其批单内容。
标准华泰批单将由总公司财产险部另行下发,在其下发之前,各分公司应根
据总公司财产险部的具体要求提供批单内容。
如果上报的业务还有其它的协议或特别约定,必须随件上报。
除《承保业务呈报表》外,其它资料上报复印件,原件由上报公司留存。
三、处理意见与上报
1. 需各级两核人员签署处理意见的栏目,有关人员应针对项目的具体情况,
指出潜在的主要危险,提出可否承保的明确意见及原因分析;
2. 对于常规业务,由分公司中级核保核赔人签署意见后直接上报总公司财
产险部;
3. 对于高风险业务,经办支公司可视情况直接上报分公司首席核保核赔人,
由其签署意见后上报总公司财产险部。
高风险业务的范围参照《非水险业务高风险、高保额项目展业的注意事项》
(华保管字[1999]第 009 号)。
四、答复处理
1. 总公司财产险部核保处在接到分公司呈报业务后,如分公司中级核保人
处理意见不明确,或《业务呈报表》、其它材料明显不符合上述要求,核保处可
将呈报材料退回;
2. 如材料齐全,核保处应在 1-2 个工作日内提出审核意见,上报高级核保人;
如上报业务超出公司合同分保的范围,则必须在 24 小时内向总公司再保险部办
理临分询价手续,待分保确认后再上报。
3. 核保处在收到高级核保人或公司保险管理委员会批复意见后,应在当日
或不晚于次日以书面(传真)形式答复分公司。
4. 如果核保处在收到分公司呈报业务后超过三日无法给分公司答复的,应
以电话或传真通知分公司有关业务的进展情况。
五、分保事宜
所有涉及分保工作的业务,各分公司应严格遵照《关于印发〈分出分保合同
业务管理办法〉的通知》(华保再字[1999]第 3 号)和《关于直接业务与再保险业
务加强信息反馈的通知》(华保再字[1999]第 4 号)的有关规定,及时有效地向再
保险部办理有关分保手续。
六、承保结果反馈
分公司在接到总公司的审批意见后,在 10 个工作日内未能出单的,应以书
面形式向总公司财产险部说明原因。
上述工作中,如有应由分公司其它部门完成或可能涉及分公司其它部门的工
作,由分公司财产险业务管理部门负责协调办理。
本规定由总公司财产险部负责解释。
本规定自下发之日起执行。
各分公司财产险业务管理部门可根据本公司的实际情况,制定本公司相关的
业务呈报工作管理的实施细则。
附件 2~表 1
华 泰 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司
HuaTai Insurance Company of china, Limited
承保业务呈报表(财产险类)
呈报单位: 呈报表编号:
投 保 人 投保险种
标的名称
标的地址 标的邮编
保险期限
保险金额 免赔额或免赔率
净 费 率 保 险 费
以往承保公司 以往损失记录
特约条件
标的概况
经办人:
分公司中级核保人意见:
核保人: 年 月 日
财产险部核保处审核意见:
经办人: 年 月 日
财产险部高级核保人审批意见
签章(字)
年 月 日
附件 2~表 2
华 泰 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司
HUATAI INSURANCE COMPANY OF
CHINA, LIMITED
承保业务呈报表(工程险)
呈报单位: 呈报表编号:
投 保 人 投保险种
主 要
关 系 方
工程名称
工程地址
保险期限 保 证 期
物质损失部分
保险金额
第三者责任部分
免赔额
(率)
净 费 率 最 低 保 费 预收保费
以 往 承 保 公
司
以 往 损 失 记 录
特约条件:
标的概况:
经办人:
分公司中级核保人意见:
核保人: 年 月 日
财产险部核保处审核意见:
经办人: 年 月 日
财产险部高级核保人审批意见
签章(字) 年 月 日
附件 2~表 3
华 泰 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司
HuaTai Insurance Company of china, Limited
承保业务呈报表(公众责任险)
呈报单位: 呈报表编号:
投 保 人 营 业 性 质
营 业 地 址
保 险 期 限
赔 偿 限 额 每次事故: 累计:
净 费 率 净 保 险 费
司 法 管 辖 免赔额(率)
以往承保公司 以 往 损 失 记 录
特约条件:
投保人概况:
经办人:
分公司中级核保人意见:
核保人: 年 月 日
财产险部核保处审核意见:
经办人: 年 月 日
财产险部高级核保人审批意见
签章(字)
年 月 日
附件 2~表 4
华 泰 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司
HUATAI INSURANCE COMPANY OF
CHINA, LIMITED
承保业务呈报表(雇主责任险)
呈报单位: 呈报表编号:
投 保 人
员工数量 工 作 性 质
年工资总
额
人均: 合计: 承保区域范围
赔偿期限 死亡: 个月工资,伤残: 个月工资 免赔额(率)
保险期限
净 费 率 净 保 险 费
以往承保公司 以 往 损 失 记 录
特约条件:
投保人概况:
经办人:
分公司中级核保人意见:
核保人: 年 月 日
财产险部核保处审核意见:
经办人: 年 月 日
财产险部高级核保人审批意见
签章(字)
年 月 日
附件 2~表 5
华 泰 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司
HUATAI INSURANCE COMPANY OF
CHINA, LIMITED
承保业务呈报表(产品责任险)
呈报单位: 呈报表编号:
投 保 人
投 保 人 地 址
产 品 名 称 销售及承保区域
预计年销售额 保险期限
赔 偿 限 额 每次事故: 累计:
承 保 基 础 索赔发生制 追溯期
司 法 管 辖 免赔额(率)
净 费 率 净 保 险 费
以往承保公司 以 往 损 失 记 录
特约条件:
产品概况:
经办人:
分公司中级核保人意见:
核保人: 年 月 日
财产险部核保处审核意见:
经办人: 年 月 日
财产险部高级核保人审批意见
签章(字)
年 月 日
附件 3:风险查勘规则
附件 3~表 1
华泰财产保险股份有限公司
100032 北京西城区金融街 35 号国企大厦
电话:(86 10)66218833(总机)
───────────────────────────────────────
企财险风险查勘
被保险人: 保险标的:
地 址: 联络人及电话:
查勘日期: 查勘人:
营业性质: 开业时间:
员工人数: 营业时间:
1.占用性质
企业概况:
企业类型:□国有,□股份制,□乡镇,□私营,□外商投资,□其它
生产能力:
生产用原材料:
主要产品:
生产流程:
生产过程采取:□常温,□常压,□高温,□高压
生产方式:□自动化,□半自动化,□手工操作
生产过程中有无使用易燃易爆材料:□有,□无
若有,名称为:
生产过程中有无可燃性气体或粉尘产生:□有,□无
若有,名称为:
主要危险因素:
电气设备及电线老化损坏:□有,□无
若有,请详细说明:
电线临时乱拉乱接现象:□有,□无
若有,请详细说明:
生产/营业电力供应:□一路,□双路,□三路
有无备用发电机:□有,□无
厂内清洁:□混乱,□整齐,□肮脏,□清洁
2.仓储物品
主要物品名称:
物品特性:□易燃,□易爆,□可燃,□难燃或不燃
易燃易爆物品是否存放在独立的危险品仓库内:□是,□否
物品存放形式:□高层货架,□堆叠储放,□散储,□架存,□其它
仓库建筑结构:□钢筋混凝土,□砖混,□水泥板,□木制
库内照明和电线敷设符合安全规定:□是,□否
库房电源控制:□仓库内,□仓库外
消防设施:□自动灭火系统,□消火栓,□灭火器,□其它
仓库门窗:□防盗,□不防盗
危险品储罐区:□有,□无; 若有,名称: ,储量:
罐区保护:□泡沫灭火系统,□喷水灭火系统,□消火栓,□无
泄漏检测:□可燃气体检测报警器,□气体检测器并自动保护,□无
罐区装有远距离控制阀:□有,□无
3.建筑物
建筑物名称: ; 占用性质:
竣工年代:
建筑物高度及形状:
主体框架结构:□钢筋混凝土,□砖混,□水泥板,□木制
屋顶结构:□现浇混凝土,□预制板,□水泥瓦,□石棉瓦,□油毡
楼板材料:□现浇混凝土,□预制板,□木板; 每层面积:
梁屋架结构:□水泥横梁,□钢架,□木梁
是否按防震防风设计:□是,□否
是否耐火材料结构:□是,□否
建筑物的防火分隔区:□防火墙,□防火楼板,□防火门,□无,□不需要
厂房之间的防火间距≥10 米:□是,□否
建筑物与储罐、易燃物品库房的防火间距≥35 米:□是,□否
与其他建筑物之间的燃烧物或通道:□有,□无。 如有,详细说明:
4.机器设备
主要设备:
名称 型号 数
量
产地 生产日期 主要保护装置
(注:如表格不够,可另附表格)
主要设备运行状况:□好,□一般,□差
设备维修保养状况:□好,□一般,□差
设备维修队/部:□有,□无; 如有,人数: 名。
主要机器设备备件:□充足,□不足,□没有
5.周围环境
前 后 左 右
名称
使用性质
距离
投保财产与相邻建筑物是否连接:□是,□否
如果是,请详述:
6.安全防护设施
(一)消防设施:
消防水源:□室外给水管网,□天然水源,□消防水池。
消防水泵数量 台, 功率分别为 , 自动启泵:□是,□否
自动喷水灭火系统:□有,□无。覆盖面积/安装部位:
其它自动灭火系统:□泡沫,□干粉,□卤代烷,□二氧化碳,□其它惰性气体
覆盖面积/安装部位:
灭火装置: □内部消火栓, □手提式灭火器, □推车式灭火器,
□消防水带和水枪,□水炮
消防系统安装的时间:
自动灭火系统维护:每季度或每半年进行一次定期检查:□是,□否
检查内容:
报警系统:自动报警系统:□感烟,□感温,□感光,□可燃性气体
防火分隔物:□防火墙,□ 防火门,□防火卷帘门,□防火阀;
消防车道:□通畅,□阻塞
消防中央控制室:□有,□无
消防队:
内部消防队(专职,兼职)的人数:
内部消防车数量:水车 辆;泡沫车 辆
是否经常训练演习:□是, □否
公安消防队离此多远:
消防人员是否进行过消防检查:□是, □否
(二)防洪设施及措施:
标的坐落在:□江河湖泊边,□泄洪区,□低洼洪涝地带,□当地洪水警戒线以下,
□远离江河湖泊
防洪设施:□防洪墙,□防洪闸门,□沙袋,□抽水机
排蓄水沟:□有,□无
仓储物品是否加垫板:□是,□否
汛期是否建立 24 小时值班制度:□是,□否
7.安全管理
被保险人是否有年度安全工作计划文件:□是,□否
安全机构:安环处人数: 专业配置及职称: 文化程度:
职工三级安全教育、日常安全教育:□有,□无
吸烟管制:□不受限制,□车间吸烟点,□只限行政办公室,□全厂禁烟
是否制订事故应急预案(如有必要):□是,□否
厂内巡逻:人数 人,时间 小时,巡逻记录:□有,□无
厂区和生产现场安全标志,安全警句,操作禁令等设置:□有,□无
泵阀有无跑冒滴漏现象:□有,□无
操作岗位有无工艺流程和安全操作规程:□有,□无
明火作业的审批和监控:
8.以往事故损失记录
损失时间: ; 地点:
损失原因:
损失情况:
9.风险评估
自然灾害和意外事故
(1) 火灾 □轻微 □适度 □严重
(2) 爆炸 □轻微 □适度 □严重
(3) 暴雨 □轻微 □适度 □严重
(4) 洪水 □轻微 □适度 □严重
(5) 台风、暴风 □轻微 □适度 □严重
(6) 雪灾、雹灾 □轻微 □适度 □严重
10.风险管理建议
附件 3~表 2
华泰财产保险股份有限公司
100032 北京西城区金融街 35 号国企大厦
电话:(86 10)66218833(总机)
───────────────────────────────────────
建筑工程一切险风险查勘
被保险人: 保险标的:
地 址: 联络人及电话:
查勘日期: 查勘人:
1.项目基本概况
工程项目名称:
工程项目地址及范围:
工程的性质及建筑物的高度:
承包商及分包商名称及地址:
被保险人名称及地址:
工程总投资及资金来源:
工程设计公司名称:
监理公司名称:
工程期限及试车考核期:
设备供应商及设备情况:
2.工程施工
地基施工方法: ; 挖掘深度: 米
主体工程施工方法:
建筑材料:
是否有爆破作业:□是,□否
若是,采取什么安全措施来避免第三者的损失:
承包商资信情况描述:
施工用主要机器设备:
待安装的仪器设备:
名称: ;产地:
安装方法:
是否是全新的设备:□是,□否,□部分新设备
3.基本资料
地形: □平原,□丘陵,□山区
地质结构:
周围环境:
周边邻近 道路 桥梁 江河 湖泊 海 农田 厂区 居民区 商业区
名 称
距 离
气象资料:
雨季从 至
每年最大雨量 mm/小时, mm/天, mm/日
2 亿元以上的项目应提供 50 年的最大降雨量:
年平均风速 m/s, 最大风速 m/s
台风、海啸情况(频率,幅度):
雹灾情况(频率,幅度):
水文资料:
距离最近的江、河的名称: ; 最高水位:
最低水位: ;10 年来最大降雨量:
保额 2 亿元以上的项目应提供 50 年来的最高水位:
地震:
最高地震烈度:
最近一次地震发生的时间:
最近 50 年最强烈的地震: 级
工程所在区域有无发生过滑坡或泥石流灾害:□有,□无
4.仓储物资
物资名称: ;储存时间: ; 储存最大金额:
储存方式:□露天储存 □仓储
仓库类型:
仓储是否位于地势低洼地带:□是,□否
5.工地安全及其设施状况
危险作业区和危险品仓库是否有警告标志:□是,□否
易燃、可燃材料堆场和仓库区与修建的建筑物的防火间距≥15 米:□是,□否
明火作业区与修建的建筑物的防火间距≥20 米:□是,□否
在防火间距中,是否堆放易燃、可燃物质: □是, □否
防火间距不足, 采取什么防火措施:□提高临时建筑物的耐火等级,
□设置实体墙,□无防范措施
施工现场供车辆通行的道路的宽度≥ 米:□是,□否; 且畅通无阻:□是,□否
焊接或切割现场是否有可燃物:□是, □否
焊接或切割现场, 是否用非燃烧材料的隔板遮盖: □是, □否
吸烟是否在吸烟室或安全地点:□是,□否
电气线路 安装牢固、绝缘良好、无破损:□是,□否
电气照明是否符合使用场所的安全要求:□是,□否
工地消防管理人员:人数 名,□专职,□兼职,□无
工地消防器材:□手提式灭火器,□推车式灭火器,□消火栓,□自动灭火系统
消防水源:□城市管网,□单独的给水管道,□蓄水池
公安消防队离工地多远: ,需多长时间到达:
6.保安措施
工地上保安值勤人员数量: 名
工地是否有 24 小时值班:□是,□否
是否有健全的保安值班记录:□是,□否
工地四周是否有围墙:□有,□无
7.同类工程以往损失记录
损失时间: ; 地点:
损失原因:
损失情况:
8.风险管理建议
附:请提供以下资料:项目标书、设计图、地质报告、当地气象及水文资料、施工进度
表、工地略图、工程合同及承保金额明细表等。
建筑工程一切险风险查勘报告(适用于公路工程)
(仅供内部使用)
查勘人:_________ 部门:__________ 查勘日期:____________
被保险人:___________________________联系电话:__________
地址:__________________________ 邮政编码:____________________
一、项目基本概况:
1、工程项目名称:
2、工程项目地址:
3、承包商及分包商名称及公司地址:
4、工程总投资额及资金来源:
5、公路总长度:
6、工程设计公司名称:
7、监理公司名称:
8、工程期限:
9、设备供应商及设备情况
二、基本信息:
1、地形: □ 平原 □丘陵 □ 山区
2、地质结构:
3、周围环境:
周 围
邻近
山
区
江
河
湖
泊
海 厂
区
居
民区
商
业区
农田
名 称
距 离
4、气象资料:
雨季从 至
每年最大雨量 / 小时, / 天, / 日
2 亿以上的项目应提供 50 年的最大雨量:
年平均风速 m/s,最大风速 m/s, 雹灾情况(频率、幅度)
台风、海啸情况(频率、幅度):
5、 资信调查:
1)设计方的设计资格: □甲级 □乙级 □其它:
以前有无设计同类工程的经验?□有 □无 若有,请举例:
2)施工方的等级:
以前有无施工同类工程的经验?□有 □无 若有,请举例:
6、地震
本区域地震裂度: 级
最近一次有感地震发生的时间 年,震级
50 年最强的地震 级
7、 工程所在区域有无滑坡体存在?□有 □无
该区域内是否发生过滑坡和泥石流等自然灾害? □是 □否
8、 有无软基路段? □有 □无
若有,其长度为: 千米
9、 有无高填土工程?□有 □无
若有,其长度为: 千米;高度为: 千米
10、 桥梁、隧道:
公路工程有否包含桥梁及隧道工程 □有 □无
名
称
项目
最
高
水
位
最
高
水
位
跨越
江河
的名
称
最
低
水
位
最
低
水
位
桥梁、隧道
的长度
设计方
施工方
施工方式
工期
价值
评语/异常状况:
三、 仓储物质:
1、名称: 储存时间: 储存最大金额:
储存方式: □露天储存 □仓储
2、仓储是否位于地势低洼地带? □是 □否
建筑物材料是否存放于干涸的河床上或易受 □是 □否
洪水(泥石流)冲击的地方?
3、仓库类型:
评语/异常状况:
四、 工地安全及其设施状况:
1. 工地上是否配备适当的防火、灭火设备 □是 □否
2. 施工人员是否经过防火器材使用培训 □是 □否
3. 仓储物之间是否有足够的防火间距 □是 □否
4. 各种易燃物品周围进行焊接或用明火作业
是否进行有效的明火管制制度? □是 □否
5. 安全“三宝”(即:安全帽、安全带、安
全网)是否齐全? □是 □否
6. 施工现场中的脚手板、跳板、斜道板和交
通运输道是否整洁,畅通无障碍? □是 □否
7. 危险作业区是否设置围栏或县挂警告标志
(如“危险”、“小心掉物”、“禁止通行”、
“禁止烟火”)? □是 □否
评语/异常状况:
五、保安措施:
1、工地是否有人数足够的保安值勤人员工 □是 □否 □不适用
2、是否有 24 小时值班 □是 □否 □不适用
3、是否有健全的保安值班记录 □是 □否 □不适用
4、工地四周是否有围墙 □是 □否 □不适用
评语/异常状况:
六、工程情况:
1、是否设及爆破作业? □是 □否
若是,采取什么样的安全措施来避免第三者的损失:
2、若含土木工程,抽水及地基工程是否会影响第三者的财产? □是 □否
3、工程所用原料的性能及其危险程度:
最危险的原料:
4、 是否为旧路改造工程? □是 □否
5、工程管理人员及技术人员的专业水平? □高 □中
□低 □无法判断
5、 施工如遇冬季冰冻或夏季暴雨停止安装,工地采取保何种保护措施:
7、机器设备及原材料的启运时间、运输路线及运输方式:
评语/异常状况:
七:同类项目以往损失记录:
承保建议:
附:随查勘报告请提供以下资料:
项目标书、设计图、地质报告、当地气象及水文资料、施工进度表、工地
略图、工程合同及承保金额明细表等。
附件 3~表 3
华泰财产保险股份有限公司
100032 北京西城区金融街 35 号国企大厦
电话:(86 10)66218833(总机)
─────────────────────────────────
安装工程一切险风险查勘
被保险人: 保险标的:
地 址: 联络人及电话:
查勘日期: 查勘人:
1.项目基本概况
工程项目名称:
工程项目地址及范围:
工程的性质:
承包商及分包商名称及地址:
被保险人名称及地址:
工程总投资及资金来源:
工程设计公司名称:
监理公司名称:
工程期限及试车考核期:
设备供应商及地址:
具体描述安装设备的名称、型号、生产日期、用途、数量(如果是二手设备,请加以说
明:
2.工程施工
工程工期:进场期: ; 安装期: ; 调试期:
大楼主体和生活设施是否已建设、安装、调试完成?□是,□否
安装方法描述:
安装工程中最危险的项目和部位:
是否有爆破作业:□是,□否
若是,采取什么安全措施来避免第三者的损失:
是否扩建工程:□是,□否
若是,原有设备是否仍在运行?□是,□否
工地原有设备是否购买保险:□是,□否
工程安装人员的组织情况及人数:
工程管理人员及技术人员的专业水平:□高,□中,□低,□无法判断
如遇冬季冰冻或夏季暴雨,工程停止安装,工地采取何种保护措施:
锅炉试火及化工厂投料的日期及方式:
3.基本资料
地形: □平原,□丘陵,□山区
地质结构:
周围环境:
周边邻近 道路 桥梁 江河 湖泊 海 农田 厂区 居民区 商业区
名 称
距 离
气象资料:
雨季从 至
每年最大雨量 mm/小时, mm/天, mm/日
2 亿元以上的项目应提供 50 年的最大降雨量:
年平均风速 m/s, 最大风速 m/s
台风、海啸情况(频率,幅度):
雹灾情况(频率,幅度):
水文资料:
距离最近的江、河的名称: ; 最高水位:
最低水位: ;10 年来最大降雨量:
保额 2 亿元以上的项目应提供 50 年来的最高水位:
地震:
最高地震烈度:
最近一次地震发生的时间:
最近 50 年最强烈的地震: 级
工程所在区域有无发生过滑坡或泥石流灾害:□有,□无
4.仓储物资
物资名称: ;储存时间: ; 储存最大金额:
储存方式:□露天储存 □仓储
仓库类型:
仓储是否位于地势低洼地带:□是,□否
5.工地安全及其设施状况
危险作业区和危险品仓库是否有警告标志:□是,□否
易燃、可燃材料堆场和仓库区与安装工地的防火间距≥15 米:□是,□否
在防火间距中,是否堆放易燃、可燃物质: □是, □否
防火间距不足, 采取什么防火措施:□提高临时建筑物的耐火等级,
□设置实体墙,□无防范措施
施工现场供车辆通行的道路的宽度≥ 米:□是,□否; 且畅通无阻:□是,□否
焊接或切割现场是否有可燃物:□是, □否
焊接或切割现场, 是否用非燃烧材料的隔板遮盖: □是, □否
吸烟是否在吸烟室或安全地点:□是,□否
电气线路 安装牢固、绝缘良好、无破损:□是,□否
电气照明是否符合使用场所的安全要求:□是,□否
试车开始前,一切防火、灭火设备是否事先安装、调试完毕:□是,□否
工地消防管理人员:人数 名,□专职,□兼职,□无
工地消防器材:□手提式灭火器,□推车式灭火器,□消火栓,□自动灭火系统
消防水源:□城市管网,□单独的给水管道,□蓄水池
公安消防队离工地多远: ,需多长时间到达:
5.保安措施
工地上保安值勤人员数量: 名
工地是否有 24 小时值班:□是,□否
是否有健全的保安值班记录:□是,□否
工地四周是否有围墙:□有,□无
6.同类工程以往损失记录
损失时间: ; 地点:
损失原因:
损失情况:
7.风险管理建议
附:请提供以下资料:项目标书、设计图、地质报告、当地气象及水文资料、施工进度
表、工地略图、工程合同及承保金额明细表等。
附件 3~表 4
华泰财产保险股份有限公司
100032 北京西城区金融街 35 号国企大厦
电话:(86 10)66218833(总机)
────────────────────────────────
机器损坏险风险查勘
被保险人: 保险标的:
地 址: 联络人及电话:
查勘日期: 查勘人:
营业性质: 开业时间:
员工人数: 营业时间:
1.占用性质
企业概况:
企业类型:□国有,□股份制,□乡镇,□私营,□外商投资,□其它
生产能力:
生产用原材料:
主要产品:
生产流程:
2.主要机器设备
项目
名称
型号及规
格 制造商
生产
日期 用途
机器
特性
每天
运行
时间
负荷
自身安全
保护 保修期
风险
因素
运行
状况
□超过
□未超过
□好
□一般
□差
操作工人人数: 名; 来源:□大专院校,□技校,□社会招工,□农民
操作工人是否受过专业技术培训:□是,□否
机器的零配件是否充足:□是,□否
有无已淘汰或目前已不生产的机器设备:□有,□无
若有,请列明:
以往同类设备的使用、维修和损坏情况:
有无锅炉或压力容器承保:□有,□无
若有,其工作状态下的温度: ℃; 压力: MPa
有无当地政府部门核发的年检合格证:□有,□无
劳资关系是否紧张:□是,□否
3.电气线路及电器设备
电力供应:□一路,□双路,□三路
备用发电机:□有,□无; 若有,功率为:
永久电线:□铁套管 □塑料套管 □没有金属覆盖的电缆
□表面安装 □地下安装 □阻热和难燃的电缆
□其它(特殊情形说明):
暂用电线:□不固定的电线 □延长电线 □接线板
□其它(特殊情形说明):
危险区域安装的照明、电气设备:□防爆,□普通,□其它
变配电室:
变压器类型:□树脂,□油侵,□其他; 产地:
变压器安全保护装置:□温度保护,□其它
输入电压: 输出电压:
变压器的接地装置应完好:□是,□否;
配电系统的保护类型:□短路,□漏电, □过载, □速断;
设备运行状况:□好, □一般,□差;维修保养状况:□好,□一般,□差;
窗户、排风口、电缆沟、进户套管有无防止动物进入和防水措施:□有, □无
配电室消防设施:□自动气体灭火系统,□灭火器,□无
配电室地理位置:□安全的房间,□无遮掩的区域
工作人员人数: ;工作时间:
电工证:□有,□不全,□无; 规章制度:□健全,□无
4.设备维修
例行检查制度: 进行小、
中、大修的时间: 维修持续的时间:
维修工作内容和程序:
上一次维修情况:
近几年损坏情况: ;已进行
的大、中修次数: 重要仪器仪表定期送检:□是,□否
机器设备表面是否清洁:□是,□否
维修车间的技师: 名,中级技师: 名,高级技师: 名
5.设备管理
完善的管理和保养制度:□有,□无,□不完善
安全操作规程挂在操作工人岗位上:□是,□否
附近的灭火器材:□手提式灭火器,□推车式灭火器,□自动灭火系统,□无
取得检验合格证:□是,□否,□无规定
采取的防损和安全措施:
6.以往事故损失记录
损失时间: ; 地点:
损失原因:
损失情况:
7.风险管理建议
附件 3~表 5
华泰财产保险股份有限公司
100032 北京西城区金融街 35 号国企大厦
电话:(86 10)66218833(总机)
───────────────────────────────────────
公 众 责 任 险 风 险 查 勘 报 告
( 谨 供 内 部 专 用 )
查勘人:_________ 部门:__________ 查勘日期:________ ____
被保险人:___________________________ 联系电话:_________ _
营业场所:_________________________ 邮政编码:____________________
营业性质:______________ ___ 开业年数:_________
员工人数:_____ ___ 营业时间:________ ___
一、 生产性质(营业状况)
1、经营范围:___________________________________
2、业务情况:
客人的数量: ,对象: ;特点(如季节性等)
3、生产过程或营业过程有无使用易燃、易爆、有毒、带辐射或任何有其他危险的产品?
□有 □无 若有,名称为__________________________
是否正常使用? □是 □否
是否安全储存? □是 □否
有无应急措施? □有 □无
有无贴有使用说明书? □有 □无
4、客房、会议室、餐厅、舞厅等公共场所是否贴有紧急疏散程序和指引图?
□有 □无
太平门楼梯和其它通道是否标有明显记号? □是 □否
是否保证畅通无阻? □是 □否
5、游乐场所:
规模 类型 设施条件 设备维修保养
高 尔 夫 球
场
□好 □一般 □
差
□好 □一般 □差
溜冰场 □好 □一般 □
差
□好 □一般 □差
舞厅 □好 □一般 □
差
□好 □一般 □差
游泳池 □好 □一般 □
差
□好 □一般 □差
文娱室 □好 □一般 □
差
□好 □一般 □差
(1)游泳池水的深度: 水质状况:
(2)有无对池水作定期的卫生检查? □有 □无
水质是否达到卫生标准? □是 □否
(3)游泳池开放期间有无救生员值班?□有 □无
6、若有客房,客房内是否安装了烟感器? □是 □否
客房门锁是否符合标准? □是 □否
有无钥匙管理制度? □有 □无
有无防窃措施及保安人员?□有 □无
7、食品饮料的主要种类: 来源: ,存放保管情况:
有无使用过期产品?□有 □无 消费对象及人员数量:
8、有无理发、美容服务?□有 □无 服务的主要内容:
专业技术状况:
9、有无医疗服务?□有 □无 服务的主要内容:
医师的专业技术状况:
评语/异常情况:_________________________________________
_________________________________________________________________________
二、 建筑物:
1、建筑结构:
外墙: □水泥/ 砖石 □铁皮 □其他__________________
楼板: □钢筋水泥 □铁皮 □其他__________________
屋顶: □水泥预制板 □砖瓦 □玻璃钢瓦 □石棉瓦 □铁皮
□其它__________________
楼层数:_____________ □全部自用 □局部租用/面积____________________
2、内部防火阻隔:
垂直防护 □有 □无 □不适用
若有,类型:_______________________________________________
平面阻隔 □全部 □主要区域 □少数区域 □无
类型_______________________________________________
3、建筑物占用性质:
4、使用年限:
5、设计方: ,资信:
施工方: ,资信:
6、建筑物有无明显缺陷及损坏? □有 □无 若有,请描述:
7、主体建筑的支撑有无发生移位或支撑减弱的情况?□有 □无
8、重型机器、设备有无安装在不能支撑如此重量的楼面上?□有 □无
9、高层建筑有无封闭楼梯或烟火道?□有 □无
有无足够的太平门或疏散通道?□有 □无
有无报警装置? □有 □无
有无自灭火系统? □有 □无
三、 被保险人的安全管理措施
1、安全管理制度是否健全?
2、工作人员是否经过专业培训?
3、工作人员是否纪律良好并业务熟练?
4、有无安全检查制度?
有无专职的安全检查员?
四、 周围环境:
前 后 左 右
名称
使用性
质
距离
投保财产与相邻建筑物是否相连 □是 □否
如果是,请详述:
五、 污染:
污染源 □废水 □废气 □粉尘 □其它:
(请详述):
六、 以往事故损失记录:
有否购买过公众责任险的保单? □有 □无
以往相关事故损失记录,请详述:
评语/异常情况:
承保建议:
附件 3~表 6
华泰财产保险股份有限公司
100032 北京西城区金融街 35 号国企大厦
电话:(86 10)66218833(总机)
───────────────────────────────────────
雇主责任险风险查勘
被保险人: 保险标的:
地 址: 联络人及电话:
查勘日期: 查勘人:
营业性质: 开业时间:
员工人数: 营业时间:
1.生产/经营性质
经营范围:
生产过程中影响雇员人身安全或身体健康的危险因素:□有,□无
若有,请列明:
(1) 生产过程中使用易燃、易爆、有毒、带辐射或其它危险品:□有,□无
若有,名称为:
是否正常使用?□是,□否
是否安全储存?□是,□否
有无应急措施?□有,□无
有无贴有使用说明书?□有,□无
(2) 生产过程中影响雇员身体健康的污染:□有,□无
若有,请列明:
雇员工作场所: 室内作业:□有,□无; 人数: 名
露天作业:□有,□无 人数: 名
野外作业:□有,□无 人数: 名
雇员的分类: 男雇员人数: 名
女雇员人数: 名
年龄 30 岁以下的雇员人数: 名
30—50 岁的雇员人数: 名
年龄 50 岁以上的雇员人数: 名
雇员工种的划分:
室内工作人员: 人
轻体力劳动人员: 人
无特殊危险的工种: 人
有相当危险的工种: 人
有较大危险的工种: 人
有特殊危险的工种: 人
其他(含航空航天、高空、深水、勘探作业)人员: 人
注:工种划分可参考《费率手册》
雇主是否提供职工食堂:□是,□否
若有,就餐的人数: 人
食品饮料的来源: ;
卫生状况:□好,□较好,□一般,□差
被保险人有无完整的财务帐册:□有,□无
劳资关系如何:□好,□较好,□一般,□差
雇员上下班的方式:□班车,□步行,□公共交通,□自行车,□私人轿车
适用的法律:
在相关法律或雇佣合同中对雇员伤残、死亡及职业病的赔偿限额:
2.建筑物
建筑物名称: ;竣工年代:
占用性质: ; 营业(占用)面积:
主体框架结构:□钢筋混凝土,□砖混,□水泥板,□木制
屋顶结构:□现浇混凝土,□预制板,□水泥瓦,□石棉瓦,□油毡
吊顶材料:□阻燃,□助燃
建筑物按抗震防风设计:□是,□否
建筑物内消防设施:□自动灭火系统,□消火栓,□灭火器
防火区分隔物:□防火墙, □防火门,□防火卷帘门,□防火阀
会议室、餐厅等公共场所有无紧急疏散示意图和标识:□有,□无
疏散通道是否畅通无阻:□是,□否
建筑物与其它建筑物的防火间距≥10 米:□是,□否
建筑物与储罐、易燃物品库房的防火间距≥35 米:□是,□否
有无防雷装置:□有,□无
3.安全管理状况
安全管理规章制度是否健全:□是,□否
操作人员是否经过安全教育:□是,□否
操作人员是否经过专业技术培训:□是,□否
有无安全检查制度:□有,□无
有无专职的安全检查员:□有,□无
工作场所的安全防护设施是否齐全、有效:□是,□否
被保险人有无医务室:□有,□无
有无应急抢救措施:□有,□无
距最近的医院的距离: 公里
4.以往事故损失记录
损失时间: ; 地点:
损失原因:
损失情况:
5.风险管理建议
附件 3~表 7
产品责任险风险查勘报告
(谨供内部使用)
查勘人:_________ 部门:__________ 查勘日期:____________
被保险人:___________________________联系电话:__________
地址:__________________________ 邮政编码:___________
一、 一般资料
1. 被保险人名称及地址:
2. 建立时间:
3. 业务范围:
二、 产品及销售资料
1. 产品
(1) 产品的名称: ,型号:
性能: ,用途:
投保产品的生产日期或进货日期:
产品是否经国家质检部门鉴定合格,准予批量生产?□是 □否
若是,请提供有关证明文件:
(2)产品设计人员的姓名: ,资历:
(3)产品检测人员的姓名: ,资历:
(4)产品有无经过改进? □有 □无
改进者的姓名: ,资历:
(5)产品的技术指标:
(6)您的产品是否用作别人产品的零部件? □是 □否
如果您的产品是由另一个企业(或个人)组装,或者包含由别处制造的零
部件,请详列:
(7)您的产品或部件是否有在国外制造的? □有 □无
如果有,请列出制造国和这些产品或部件的产值。
(8)您的产品已上市多久了?
过去五年间,这些产品中有无销售减少或处于无增长状态?
(9)请列出任何易燃、易爆、有毒、带辐射或任何有其他危险的产品:
(10)是否已投保产品设计的第三者责任保险? □是 □否
(11)产品是否全部投保? □是 □否
非全部投保时是否成批投保? □是 □否
(12)有无新产品的开发计划? □有 □无
(13 )您是否与原料及部件供应商或承包商有任何有关发生人身伤害或财产
损失而进行赔偿的协议? □是 □否
若有,请提供协议内容:
(14)是否保留原料货源的记录? □是 □否
2、销售:
(1)产品的年销售量:
(2)产品的销售范围:
(3)产品在国内、国际同类产品中的地位:
(4)产品是否配有详细的使用说明书? □是 □否
若有,说明是印在外包装上还是印在产品上?
是否另有说明手册? □有 □无
说明书中有无写明注意事项及可能发生的危险? □有 □无
(5)是否为推销产品做过广告? □是 □否
广告的内容和形式?
广告是否真实? □是 □否
(6)是否对所销售的产品负责安装、修理或售后服务?□是 □否
(7)产品的还修率?
(8) 请提供销往国外的产品的以下情况:
国家 年销量
(9)您的产品是否有任何书面保证书或销售条件? □是 □否
若有,请提供内容
三、以往事故记录
1、产品是否因功能问题而发生意外事故? □是 □否
有多少次? ,受害者的姓名、地址及事故的发生日期:
事故造成的损害情况如何?
2、产品责任事故的发生有无引起过法律诉讼? □有 □无
结果如何?
3、产品责任事故发生后,是否亲自或让别人参与调查?□是 □否
4、曾经买过产品责任险保单吗? □是 □否
如果买过,请详述:
赔偿限额 保险人 保单期限
5、 以前的投保有无被保险人拒绝过?
以前的保单是否
(1)被要求过增加保费? □是 □否
(2)任何特别条款?请详述:
(3)被中止或保险人没有给予续签? □是 □否
若有,请提供详细资料:
6、是否有过索赔记录?
年份 索赔数量 已赔数 未决赔
款
( 附用单独纸张详述有关索赔)
承保建议:
注:1、请提供所有产品的手册、标签、保证书和销售条件。
2、企业是否从事制造、包装、批发或零售活动?请列出相关项目
附件 3~表 8
企业财产险风险查勘判断因素表
风险类别 高风险 中风险 低风险
工业类 五级、六级工业 工 业
类
三级、四级工业 工 业
类
一级、二级工业
仓储类 特别危险品仓库 仓 储
类
一般物资 仓 储
类
金属材料、粮食专储标的
行业
类型
普通类 家具城、灯具城、服装城、
建材市场、木材市场、小商
品批发市场、加油站、煤气
站、液化气站、 歌舞厅、娱
乐城、酒楼等场所
普 通
类
宾馆、饭店、写字楼、公寓、珠宝首
饰店、古玩字画店、家用电器店、计
算机专卖店、通讯器材商店、汽车市
场 、百货商场、购物中心、超级市
场、日用化工商店、音乐厅、影剧院、
体育场馆、桑拿按摩、浴池、游戏厅、
商业展览中心、供电线路、输电设备
等
普 通
类
社会团体、机关事业单位、
妇女儿童商店、钟表店 、
眼镜店、烟酒与食品店、
工艺美术店、文化娱乐商
品店、办公设备与用品店、
书及音像制品店、日用轻
工商店、五金机电商店等
洪 水
因 素
坐落在江河湖泊边且地势低洼、行洪区、
泄洪区、低洼洪涝地带、大堤外侧、当
地洪水警戒线以下的区域
一般区域 远离江河湖泊、地势较高、历史
上还未曾出现过水灾的区域
自
然
灾
害 台 风
因 素
强台风频繁登陆区域、其中心风力大于
或等于 10 级
受台风影响较小的区域 无台风登陆区域
意外事故 工艺落后、设备老化、安全管理混乱 工艺较先进、设备较新、安全管理一般 工艺先进、设备新、安全管理严
格、制度健全
风
险
因
素
公安消防 偏僻地带(公安消防车到达需 20 分钟
以上)或街巷狭小,消防车无法进入的
区域
一般区域 距公安消防队较近(小于 5 分钟
的车程),消防通道畅通无阻
其它因素 参见注三 参见注三 参见注三
附件 3~表 9
企业财产险风险查勘判断因素表
查勘要求 凡属于高风险项下任何一条,或者承保
金额大于 5000 万元人民币的标的,必须
进行风险查勘
凡属于中风险类型的标的,且承保金额
低于 5000 万,或者承保金额介于 500 万
和 5000 万元人民币之间的标的,必须进
行风险调查
属于低风险的标的,且承保金
额小于 500 万元人民币,由业
务员根据投保单风险信息内容
进行查勘
查勘执行人 专职风险查勘人员及兼职风险查勘人员 核保人 业务员
必须填写的表格 风险查勘报告及防灾防损建议书 风险调查问卷 投保单信息栏
注一:标的出险后续保时,必须进行风险查勘。
注二:风险因素中行业标的类型请参阅费率手册
注三:其它因素包括:泥石流、山体滑坡、地基下陷、海啸、雷击、冰凌、雹灾等危险因素,可根据当地的实际情况,
看该危险因素发生的频率及对标的物所造成的破坏程度,在进行具体分析。
注四:对所有承保标的,首先由业务员认真填写企财险投保单信息栏内容,核保人再根据具体情况安排相关查勘事宜。
附件 3~表 10
建安工程险风险查勘判断因素表
风险类别 高风险 中风险 低风险
建 筑 工
程
道路、码头、水坝、隧道、
桥梁、管道、土建工程
建 筑 工
程
仓库及普通工厂厂房 建 筑 工
程
住宅楼、商场、办公楼、
旅馆、医院、学校大楼
等
标
的
类
型
安 装 工
程
石油化工、水电站、热电站、
钢结构桥梁等
安 装 工
程
电子电器工业、纺织工业、矿
山工业、钢铁工业
洪水因素 坐落在江河湖泊边且地势低洼、行洪
区、泄洪区、低洼洪涝地带、大堤外
侧、当地洪水警戒线以下的区域
一般区域 远离江河湖泊、地势较高、历史
上还未曾出现过水灾的区域
自
然
灾
害
台风因素 强台风频繁登陆区域、其中心风力大
于或等于 10 级
受台风影响较小的区域 无台风登陆区域
风
险
因
素
意外事故 施工技术落后、施工设备陈旧、施工
资质级别不够、监理没有或薄弱、安
全管理混乱
施工技术较先进、施工设备较新、资质合
格、监理到位、安全管理一般
施工技术先进、施工设备新、监
理正规而严格、安全管理严格、
制度健全
公安消防 偏僻地带(公安消防车到达需 20 分钟
以上)或街巷狭小,消防车无法进入
的区域
一般区域 距公安消防队较近(小于 5 分钟
的车程),消防通道畅通无阻
其它因素 参见注一 参见注一 参见注一
查勘要求 凡属于高风险项下任何一条,或者承
保金额大于 5000 万元人民币的标的,
或者工期超过 2 年的,必须进行风险
查勘
凡属于中风险类型的标的,工期小于 2 年,
且承保金额低于 5000 万,必须进行风险
调查
属于低风险的标的,且承保金额
小于 500 万元人民币,由业务员
根据投保单风险信息内容进行查
勘
查勘执行人 专职风险查勘人员及兼职风险查勘人
员
核保人 业务员
必须填写的表格 风险查勘报告及防灾防损建议书 风险调查问卷 投保单信息栏
注一:其它因素包括:泥石流、山体滑坡、地基下陷、海啸、雷击、冰凌、雹灾等危险因素,可根据当地的实际情况,
看该危险因素发生的频率及对标的物所造成的破坏程度,在进行具体分析。
注二:对所有承保标的,首先由业务员认真填写建安工险投保单信息栏内容,核保人再根据具体情况安排相关查勘事
宜。
附件 4:非水险投保单填写规定
非水险投保单填写规定
投保单是保险合同的组成部分,是保险人与被保险人订立保险合同的要件,
因此,投保单的填写必须认真仔细,真实详尽。应由投保人或由业务员或内勤协
助填写,字迹应清晰、工整,涂改处不得超过 2 处。
本《规定》主要对各险种投保单的填写提出了具体要求,并未太多涉及该险
种的实务操作,因此对于该险种的具体操作仍应参照各险种的实务执行。
附:行业类型表
一、财产基本(综合)险投保单填写细则
(一)财产保险基本(综合)投保单
1. 投保人:投保人名称应填写全称,且应与“投保人签章”相符;投保人地址应
详细填写,包括省、市、区及具体地址;电话及联系人如有也应尽量填写清楚。
2. 被保险人:被保险人与投保人名称及地址一致时,可填写同上;如不一致,
则应写明被保险人的全称、具体地址、电话及联系人。
3. 标的坐落地址:应详细填写,包括省、市、区及具体财产坐落地址,应详细
到门牌号及邮政编码;如地址不止一个时,应填写“详见清单”,并在“财产保险
投保清单”中将财产明细情况及地址情况详细填写。
4. 保险期限:一般为一年,起期为投保日的次日零时。保险期限大于或小于一
年,应在投保单上予以说明。
5. 行业:参看附件—《行业类型表》。
占用性质,根据人民银行颁布的分类标准填写类别及号次,共 3 大类,13
种。具体内容如下:
类 别 号次 占 用 性 质
1 第一级工业
2 第二级工业
3 第三级工业
4 第四级工业
5 第五级工业
工
业
类
6 第六级工业
7 一般物资
8 危险品
9 特别危险品
仓
储
类
10 金融材料、粮食专储
普 11 社会团体、机关、事业单位
通
12
综合商业、饮食服务业、商贸、写字楼、展览馆、
体育场所、交通运输业、牧场农场、林场、科研究
所、住宅、邮政、电信、供电高压线路、输电设备
类 13
石油化工商店、液化石油气供应站、日用杂品商店、
废旧物资收购站、修理行、文化娱乐场所、加油站
7. 保险标的项目:
序号 保险项目类别 保险项目
1 固定资产 固定资产
房屋建筑
机器设备
装置家具及办公设施或用品
2 流动资产(存货) 流动资产(存货)
原材料
在产品
产成品
3 帐外财产 帐外财产
4 在建工程 简易建筑
在建工程
5 代保管财产 代保管财产
如投保项目较上述所列保险项目更加明细,应将该保险标的的各项明细保险
金额合计填写在投保单上该保险明细所属的保险标的类别栏内,同时将明细内容
在“财产保险投保清单”上逐一列明。“财产保险投保清单”上的保险合计金额应与
投保单中填写的保险金额一致。
8. 以何种价值投保:
(1)原值:应注明帐表的名称及时间;
(2)原值加成:应注明所加成数;
(3)重置价值
(4)估价
(5)帐面余额:应注明是最近 12 个月的帐面平均余额或是最近 12 个月任意月
份的帐面余额。
9. 保险金额:根据条款规定方式与被保险人协商确定。保险金额精确到元。
10. 特约保险标的项目:
序号 特约保险标的项目
1 金银珠宝等珍贵财物
2 古玩古画等艺术品类
3 建筑物上广告太阳能等装置
4 堤堰道路码头桥梁涵洞
5 矿井矿坑内设备和物资
6 电脑资料及制作复制费
11. 附加险别:共有 8 种,分别为:
(1)暴风、暴雨、洪水 (5)破坏性地震
(2)雪灾、冰凌 (6)机器设备损坏
(3)泥石流、崖崩、突发性滑坡 (7)盗抢
(4)雹灾 (8)水暖管爆裂
其中(5)──(8)为综合险附加险别。
12.附加险项下保险标的项目:投保主险的保险标的方可投保附加险,并可根
据需要,选择所需投保的项目及险别。同一保险标的的附加险保险金额不得超过
该保险项目在主险的保险金额。
13. 费率、保险费栏:由保险公司人员填写。
14. 总保险金额:为主险的保险金额合计,不包含附加险保险金额。
15. 总保险费:为主险保险费加附加险保险费。
16. 保险费缴付日期:
(1)如一次性交费的,应写明计划交费日期;
(2)如分多次交费的,应写明每期计划交费日期。
17. 特别约定:经投保人与保险人双方认可,可将需额外说明的事项填写在
特别约定栏。如:
(1)保险标的抵押给 XXX 方,第一受益人为 XXXX;
(2)固定资产剔除汽车 XXXXX 元;
(3)有关免赔额的规定;
(4)其他需说明事项
18.核保人意见:根据核保人权限,逐级核保,签署核保意见,签字并写明日
期。核保意见包括:
(1)同意
(2)不能承保
(3)修改:签署具体修改意见
(4)上报:如为超权限业务,在签署本人明确意见后,写明上报字样。
19. 投保人签章(字):投保单填写完毕后,单位投保人应加盖单位章;个
人投保的应有投保人亲笔签字,签章(字)应与投保人名称相符。
(二)风险调查表
为投保人填写方便,《风险调查表》主要采用“标准化问答形式”,投保人可根
据实际情况进行选择;对其中需填写内容的部分,外勤人员也可在经过现场查勘
后,代为填写。
1. 建筑物
(1)建筑物的结构:
A 一等建筑(钢筋水泥结构、钢结构、框架结构、框架剪力墙结构等)
B 二等建筑(砖木、砖混结构)
C 三等建筑(木结构或其他不明结构)
D 其它建筑
(2)建筑物的占用性质:
A 写字楼 B 商场 C 宾馆酒楼
D 娱乐场所 E 仓库 F 生产车间
G 其他(须注明);
2. 防火措施指:
A 禁止吸烟和使用明火 B 禁止乱拉乱接电线
C 使用防爆型照明灯具和电器设备 D 装有导除静电装置
E 装有防雷电装置、其他(须注明)
3. 灭火设施及器材:
A 室内消火栓 B 室外消火栓 C 火灾自动报警系统 D 手提灭
火
E 消防水源 F 自动喷淋系统
4. 投保保险标的座落地址平面图,可另附页。
5. 以往损失记录:根据被保险人的实际情况填写。如有,应按所列项目填
写清楚;如无,应写无,不可为空。
6. 危险单位划分/最大可能损失/风险评估:由经办业务人员进行初始划分,
由核保人进行核定。如版面不够,可另附风险评估报告或查勘报告中写明。
(三)财产保险投保标的清单
“财产保险投保标的清单”作为投保单的组成部分,在投保单所留空间不能满
足“保险标的项目”的填写或标的座落地址不止一个时使用。财产基本险、财产综
合险、财产保险、财产一切险通用。
如:某一投保人投保“房屋建筑”,保险金额为人民币 1 亿元,分别座落在 3
个地址,即:地址 1、地址 2、地址 3,保险金额分别为人民币 3 千万、3 千万、
4 千万,则填写方式如下:
1. 投保单项下:
保险标的项目 以何种价值投保 保险金额
房屋建筑(详见清单) 重置价 100,000,
2. 财产保险投保标的清单项下:
保险标的项目 保险金额 标的坐落地址 备注
房屋建筑 30,000, 地址 1 邮政编码
房屋建筑 30,000, 地址 2 邮政编码
房屋建筑 40,000, 地址 3 邮政编码
投保清单中某一保险标的项目的保险金额合计应等于投保单中该保险标的
项目的保险金额。
二、财产一切险(财产保险)投保单
及风险调查表填写细则
(一)投保单
1. 巨灾风险种类:
(1)地震、海啸
(2)暴雨、暴风、洪水
2. 赔偿限额:原则上不高于总保险金额的 80%。
3. 每次事故免赔额:可按三种方式:
(1)以一定金额为免赔额;
(2)以损失金额的一定比例为免赔额;
(3)上述两者合并使用,以高者为限。
4. 投保单应注明币种。
5. 其它项目填写方式参照财产基本(综合)险投保单填写方式。
6. 特别条款:根据客户需要,可附加特别条款。如使用的是总公司核准的
标准范本,可直接填写附加的特别条款题目。如非公司标准范本,必须将附加条
款内容另附页。
(二)风险调查表
填写方式参照财产基本(综合)险投保单填写方式。
三、建筑工程一切险投保申请书
及风险调查表填写细则
建筑工程险是一个较为复杂的险种,专业性很强,需了解的项目很多,因此
在填写投保申请书时,应注意指导客户准确填写投保申请书上的所有内容,不可
缺项。对“标准化问答”部分,投保人可划℃选择;对风险调查类问题,应根据工程
实际情况详细填写,如内容很多,可另附页。同时应将《工程合同》、《承包工程
明细表》、《工程设计书》、《工程进度表》、《工程地质、水文勘探报告》、《工程投
标书》、《工程略图》等作为投保申请书的附件。
1. 投保人名称及地址:填写负责办理投保事宜并负责缴纳保险费的单位名
称、地址及邮政编码。
2. 工程所有人名称及地址:填写该建筑工程开发方、投资方的名称及地址。
注明是否为被保险人。
3. 工程承包人名称及地址:填写该建筑工程的主承包商名称及地址。注明
是否为被保险人。不只一个时应逐一列明。
4. 工程分包人名称及地址:填写和承包人订立分承包工程合同,负责承建
该工程中部份项目的施工单位。注明是否为被保险人。不只一个时应逐一列明。
5. 其他关系方:其他与该建筑工程有关的人,如贷款银行等。注明是否为
被保险人。
6. 工程名称及地址:填写该建筑工程合同上指定的全称,若是涉外工程还
需附上英文,不得缩写。地点一定要填上工地的详细地址、范围及邮政编码,特
别是被保险人在工地外有几处仓库的情况下,被保险人必须另附页详细列明仓库
地点、保险标的项目及保险金额。
7. 保险项目及保险金额:应注明币种。
(1)物质损失:
A 建筑工程:承包工程合同的总金额。即建成该项工程的实际价格,其中也
应包括设计费(可另列)、材料费、施工费、运输费、保险费、税款等。
B 所有人提供的材料和设备:指未包括在建筑工程合同金额之中,所有人提
供的物料及负责建筑项目的金额,一般按重置价确定。
C 安装项目:指未包括在上述第一项建筑工程项目内的机器设备等的安装工
程部分,例如室内的发电、取暖、空调等机器设备的安装项目,其保额应按重置
价值确定。建工险内承保的安装项目,其保险金额应不超过整个工程项目保险金
额的 20%,若超过 20%时,安装项目应按安工险费率计收保险费,若超过 50%
时,应另出安工险保险单承保。
D 施工用机器及设备:指施工用的各种机器设备,如起重机、钻机、水泥搅
拌机、脚手架等。如不止一个,应将总额填写在投保申请书相应项目内,同时另
附清单,写明每一个机器或设备的名称及保险金额。
E 清除残骸费用:指发生承保危险所致的损失后,为清理工地现场所支付的
费用。此项费用是单独投保的,不包括在合同价内。赔偿限额一般掌握在合同价
的 5%-10%。
F 专业费用:设计费等计入工程成本有关的专业人士费用,以及出险后可能
发生的专业人士费用。专业费用一般以总保险金额的 5-10%作为保险金额,并出
具批单加费承保。
G 所有人或承包人在工地的其他财产:包括不在承保工程范围内的,所有人
或承包人所有的或其保管的工地内已有的建筑物或财产。保险金额可与被保险人
商订,但最高不得超过该建筑物的实际价值,可列明名称或附清单于投保单上。
上述七项保险金额之和,即构成物质损失总保险金额。具体确定保险金额
的方式应参照《建筑工程一切险实务》执行。
(2)特种风险赔偿限额:
特种风险指地震、海啸,洪水、暴雨和风暴。为控制巨灾损失,对由特种危
险造成保险财产物质损失规定一个赔偿限额。具体限额高低应根据工地自然地理
条件、以往发生这类灾害的记录以及工程本身的抗灾能力等因素研究确定。一般
可按物质损失部分总保险金额的 80%上下掌握。
(3)第三者责任险:
赔偿限额应根据责任风险大小的具体情况,或依据承包工程合同之规定来确
定。一般来说,先规定每次事故人身伤亡及财产损失的分项赔偿限额,进而规定
每人每次的赔偿限额,然后规定每次事故的赔偿限额,最后再规定一个保险期限
内的累计赔偿限额。
(4)免赔额:可按以下三种方式确定:
A 以一定金额为免赔额;
B 以损失金额的一定比例为免赔额;
C 上述两者合并使用,以高者为限。
免赔额应按以下三大项分别列明:
(1)物质损失免赔额:可根据物质损失项下的保险标的项目分项列明,也可规
定一个统一的免赔额。
(2)特种风险免赔额:根据施工当地的风险大小而定。一般应高于物质损失项
下免赔额。
(3)第三者责任免赔额:只规定财产损失每次事故免赔额,对人身伤亡一般不
规定免赔额。
免赔额的具体确定方式应参照《建筑工程一切险实务》执行。
8. 保险期限:
(1)建筑期限:
A 起期:工程破土动工之日,或用于被保险工程的材料、设备运低工地时,
两者以先发生的为准,但不早于投保单中列明的保险起期。
B 止期:工程所有人对部分或全部工程签发完工验收证书或验收合格或工程
所有人实际占有或使用或接受该部分或全部工程时,两者以先发生者为准,但不
超过投保单中列明的保险期限。
(2)试车考核期:遇建工险含部份安装项目时,对安装项目一般规定一个试车
考核期。试车考核期必须内含在主体工程的保险期之内,并应在保险单上注明天
数及起止日期。试车考核期必须定为连续的,而不能为断续时间的累计。试车期
一般不能超过四个星期。
(3)保证期限:保证期的长短应根据何同规定来确定。并应在投保单中注明保
证期的起止日期及加保天数。保证期自工程验收完毕移交后开始,至保险单上注
明加保月份或规定日期时终止,以先发生者为准。加保保证期,必须要打上附加
条款。主要有以下两种:
A 有限的保证期责任
B 扩大的保证期责任
9. 特别条款:根据客户需要,可附加特别条款。如使用的是总公司核准的
标准范本,可直接填写附加的特别条款题目。如非公司标准范本,必须将附加条
款内容另附页。
10. 保险费缴付日期:
(1)如一次性交费的,应写明计划交费日期;
(2)如分多次交费的,应写明每期计划交费日期。
11. 司法管辖:中国司法管辖或世界司法管辖。
12.核保人意见:根据核保人权限,逐级核保,签署核保意见,签字并写明日
期。核保意见包括:
(1)同意
(2)不能承保
(3)修改:签署具体修改意见
(4)上报:如为超权限业务,在签署本人明确意见后,写明上报字样。
13.费率:应分为两部分:
(1)物质损失险费率:一般为一个统一费率;如必要,也可根据不同情况分别
规定相应费率;
(2)第三者责任费率:一个统一费率。
14. 投保人签章(字):投保单填写完毕后,单位投保人应加盖单位章;个
人投保的应有投保人亲笔签字,签章(字)应与投保人名称相符。
四、安装工程一切险投保申请书
及风险调查表填写细则
安装工程险是一个较为复杂的险种,专业性很强,需了解的项目很多,因此
在填写投保申请书时,应注意指导客户准确填写投保申请书上的所有内容,不可
缺项。对“标准化问答”部分,投保人可划℃选择;对风险调查类问题,应根据工程
实际情况详细填写,如内容很多,可另附页。同时应将《工程合同》、《承包金额
明细表》、《工程设计书》、《工程进度表》、《工程地质、水文勘探报告》、《工程投
标书》、《工程略图》等作为投保申请书的附件。
1. 投保人名称及地址:填写负责办理投保事宜并负责缴纳保险费的单位名
称、地址及邮政编码。
2. 工程所有人名称及地址:填写该安装工程开发方、投资方的名称及地址。
注明是否为被保险人。
3. 工程承包人名称及地址:填写该工程的主承包商名称及地址。注明是否
为被保险人。不只一个时应逐一列明。
4. 工程分包人名称及地址:填写和承包人订立分承包工程合同,负责安装
该工程中部份项目的施工单位。注明是否为被保险人。不只一个时应逐一列明。
5. 其他关系方:其他与该安装工程有关的人,如贷款银行等。注明是否为
被保险人。
6. 工程名称及地址:填写该安装工程合同上指定的全称,若是三资等涉外
企业还需附上英文,不得缩写。地点一定要填上工地的详细地址、范围及邮政编
码。
7. 保险项目及保险金额:应注明币种。
(1)物质损失:
A 安装项目:安装工程项目完毕后的总价值,应包括设计费、材料设备费、
施工费(人工及施工设备费)、运保杂费、税款及其他有关费用在内。也可在此
项目下将上述项目分项列明。
B 土建项目:保险金额应为该工程土建项目建成的总价值,应包括设计费、
材料设备费、施工费(人工及施工设备费)、运保杂费、税款及其他有关费用在
内。
安工险内承保的土建项目,其保险金额应不超过整个工程项目保险金额的
20%,若超过 20%时,土建项目应按建工险费率计收保费,若超过 50%时,应另
出建工险保单承保。
C 施工用机器及设备:指施工用的各种机器设备,如起重机、钻机、水泥搅
拌机、脚手架等。如不止一个,应将总额填写在投保申请书相应项目内,同时另
附清单,写明每一个机器或设备的名称及保险金额。
D 清除残骸费用:指发生承保危险所致的损失后,为清理工地现场所支付的
费用。此项费用是单独投保的,不包括在合同价内。赔偿限额一般掌握在合同价
的 5%-10%。
E 专业费用:设计费等计入工程成本有关的专业人士费用,以及出险后可能
发生的专业人士费用。专业费用一般以总保险金额的 5-10%作为保险金额,并出
具批单加费承保。
F 所有人或承包人在工地的其他财产:包括不在承保安装工程范围内的,所
有人或承包人所有的或其保管的工地内已有的建筑物或财产。保险金额可与被保
险人商订,但最高不得超过该建筑物的实际价值,应列明名称或附清单于投保单
上。
上述六项保险金额之和,即构成物质损失总保险金额。具体确定保险金额
的方式应参照《安装工程一切险实务》执行。
(2)特种风险赔偿限额:
特种风险指地震、海啸,洪水、暴雨和风暴。为控制巨灾损失,对由特种危
险造成保险财产物质损失规定一个赔偿限额。具体限额高低应根据工地自然地理
条件、以往发生这类灾害的记录以及工程本身的抗灾能力等因素研究确定。一般
可按物质损失部分总保险金额的 80%上下掌握。
(3)第三者责任险:
赔偿限额应根据责任风险大小的具体情况,或依据承包工程合同之规定来确
定。一般来说,先规定每次事故人身伤亡及财产损失的分项赔偿限额,进而规定
每人每次的赔偿限额,然后规定每次事故的赔偿限额,最后再规定一个保险期限
内的累计赔偿限额。
(4)免赔额:注明币种,并可按以下三种方式确定:
A 以一定金额为免赔额;
B 以损失金额的一定比例为免赔额;
C 上述两者合并使用,以高者为限。
免赔额应按以下三大项分别列明:
(1)物质损失免赔额:可根据物质损失项下的保险标的项目分项列明,也可规
定一个统一的免赔额。
(2)特种风险免赔额:根据施工当地的风险大小而定。一般应高于物质损失项
下免赔额。
(3)第三者责任免赔额:只规定财产损失每次事故免赔额,对人身伤亡一般不
规定免赔额。
免赔额的具体确定方式应参照《安装工程一切险实务》执行。
8. 保险期限:
(1)安装期限:
A 起期:自保险工程在工地动工或用于保险工程的材料、设备运抵工地之时
起,两者以先发生的为准,但不早于投保单中列明的保险起期。
B 止期:工程所有人对部分或全部工程签发完工验收证书或验收合格,或实
际占有或使用或接受该部分或全部工程时,两者以先发生者为准,但不超过投保
单中列明的保险期限。
(2)试车考核期:试车考核期必须内含在主体工程的保险期之内,并应在保险
单上注明天数及起止日期。试车考核期必须定为连续的,而不能为断续时间的累
计。试车期一般不能超过三个月。
(3)保证期限:保证期的长短应根据何同规定来确定。并应在投保单中注明保
证期的起止日期及加保天数。保证期自工程验收完毕移交后开始,至保险单上注
明加保月份或规定日期时终止,以先发生者为准。加保保证期,必须要打上附加
条款。主要有以下两种:
A 有限的保证期责任
B 扩大的保证期责任
9. 特别条款:根据客户需要,可附加特别条款。如使用的是总公司核准的
标准范本,可直接填写附加的特别条款题目。如非公司标准范本,必须将附加条
款内容另附页。
10. 保险费缴付日期:
(1)如一次性交费的,应写明计划交费日期;
(2)如分多次交费的,应写明每期计划交费日期。
11. 司法管辖:中国司法管辖或世界司法管辖。
12.核保人意见:根据核保人权限,逐级核保,签署核保意见,签字并写明日
期。核保意见包括:
(1)同意
(2)不能承保
(3)修改:签署具体修改意见
(4)上报:如为超权限业务,在签署本人明确意见后,写明上报字样。
13.费率:应分为两部分:
(1)物质损失险费率:一般为一个统一费率;如必要,也可根据不同标的分别
规定;
(2)第三者责任费率:一个统一费率。
14. 投保人签章(字):投保单填写完毕后,单位投保人应加盖单位章;个
人投保的应有投保人亲笔签字,签章(字)应与投保人名称相符。
五、机器损坏保险投保申请书及
风险调查表填写细则
机器损失险需了解的项目很多,因此在填写投保申请书时,应注意指导客户
准确填写投保申请书上的所有内容,不可缺项。对“标准化问答”部分,投保人可
划℃选择;对风险调查类问题,应根据工程实际情况详细填写,如内容很多,可
另附页。
1. 投保人:投保人名称应填写全称,且应与“投保人签章”相符;投保人地
址应详细填写,包括省、市、区及具体地址;电话及联系人如有也应尽量填写清
楚。
2. 被保险人:被保险人与投保人名称及地址一致时,可填写同上;如不一
致,则应写明被保险人的全称、具体地址、电话及邮政编码。
3. 被保险机器地址及邮政编码:写明地址全称及邮政编码。如不止一个时,
应在《被保险机器清单》中列明地址及相应保险金额。
4. 营业性质:参照《行业类型表》。
5. 保险期限:一般为一年,起期为投保日的次日十二时。保险期限大于或
小于一年,应在投保单上予以说明。
6. 保险金额:
(1)机器保险金额:注明币种及保险机器设备的总保险金额。如保险机器设备
不止一个时,应填写《被保险机器清单》,不得笼统地填写为“机器设备”。具体
项目包括:
A 名称 B 型号 C 数量 D 制造年份
E 保险年份 F 保险金额 G 费率 H 免赔额
《被保险机器清单》的保险金额合计应与投保申请书中的机器保险金额相同。
(2)清除残骸费用:指发生承保危险所致的损失后,为清理事故现场所支付的
费用。此项费用是单独投保的,不包括在机器保险金额内。赔偿限额一般掌握在
合同价的 5%-10%。
(3)其他费用:
A 专业费用:出险后可能发生的专业人士费用等。一般以总保险金额的
5-10%作为保险金额。
B 其他费用:根据客户需要,可加费承保其他费用,但应楚剧批单说明。
7. 免赔额:注明币种,并可按以下三种方式确定:
(1)以一定金额为免赔额;
(2)以损失金额的一定比例为免赔额;
(3)上述两者合并使用,以高者为限。
免赔额可根据投保机器的性质、型号、新旧、大小等不同而分别规定,也可
规定一个统一的免赔额。
8. 保险费缴付日期:
(1)如一次性交费的,应写明计划交费日期;
(2)如分多次交费的,应写明每期计划交费日期。
9. 司法管辖:中国司法管辖或世界司法管辖。
10.核保人意见:根据核保人权限,逐级核保,签署核保意见,签字并写明日
期。核保意见包括:
(1)同意
(2)不能承保
(3)修改:签署具体修改意见
(4)上报:如为超权限业务,在签署本人明确意见后,写明上报字样。
11.费率:可根据被保险机器的种类、型号、性能和年限分别适用不同的费率;
在投保机器种类较多时,也可适用一个统一的费率。
12. 投保人签章(字):投保单填写完毕后,单位