社保知识培训
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1 养老保险
2 医疗保险
3 失业保险
4 生育保险
5 工伤保险
社会保险 ：是社会保障制度的一个最重要
的组成部分，社保一般指社会保险
社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去
劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供
收入或补偿的一种社会和经济制度。
目
录
CONTENTS
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养老保险
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01
CHAPTER
logo01 养老保险
全称社会基本养老保险，是国家和社会根据一定的法
律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动
义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳
动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。
什么是养老保险
养老保险是社会保障制度的重要组成部分，是社会
保险五大险种中最重要的险种之一。养老保险的目
的是为保障老年人的基本生活需求，为其提供稳定
可靠的生活来源。
养老
保险
不想交
了能退
吗？ 退休
条件
退休
地的
确认能继
承吗
？
缴费
比例
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缴费比例
14%
8%
企业缴纳部分 个人缴纳部分
3.个人缴费至少满15 年。如今，中国的企业职工法定退休年龄为：
男职工60 周岁;从事管理和科研工作的女职工55 周岁;从事生产和
工勤辅助工作的女职工50 周岁，自由职业者、个体工商户女年满
55 周岁。
1.达到法定退休年龄，并已办理退休手续；
2.所在单位和个人依法参加养老保险并履行了养老保险缴费义务；
职工按月领取养老金的必须具备的条件：＄
01 养老保险
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大家知道，女干部年满55 周岁退休，女职工年满50 周岁退休。女干部和女职工
如何区分？按身份还是岗位？
王小玉1966 年4月4日出生，1989 年8月从电力学校毕业分配至山西某供电公司，先后在校表工、自动化
工、计量资产岗位工作。
1995年5月1日《中华人民共和国劳动法》颁布实施，明确企业实行劳动合同制。《山西省人民政府办公厅转
发关于山西省企业全面实行劳动合同制实施办法的通知》（晋政办发〔1994 〕100 号，下称100 号文件）规定
，无论干部还是工人，一律取消原来的职工身份，打破干部与工人身份界限，统称"企业职工"。
1995年6月24 日，供电公司与王小玉签订《劳动合同书》。约定合同期限从1995 年6月24 日起至2005 年6
月24 日止；工作内容：甲方根据本企业生产、工作的需要，安排乙方从事生产岗位工作。
2005年6月25 日甲乙双方协商同意续订劳动合同，劳动合同内容同上一期，续订合同期限为无固定期，从
2005 年6月25 日起至退休止。
2016年3月25 日，省人社厅依据劳部发[1995]309 号文件，审核王小玉从2016 年3月起办理退休手续。
01 养老保险
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中院：退休时所在岗位是生产岗位，是女工人，当然按50 岁退休！
高院：退休前在生产技能岗位工作，应按女工人的退休条件办理退休手续
人社厅：你是女工人，就得按50 岁退休！
员工：我是女干部，坚决不同意50 岁退休！
王小玉起诉称，1989 年8月我从电力学校毕业分配至供电公司工作，是干部身份。2016 年3月25 日，省人社
厅认定我属于企业女职工，按"生产岗位"审核我从2016 年3月起年满50 周岁办理退休手续是错误的，应当按国策执
行，以档案确定身份。
01 养老保险
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本案中，王小玉退休之前在生产技能岗位工作，省人社厅按工人的退休条件给其办理退休手续合法。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。判决如下:驳回上诉，维持原判。
根据《山西省人民政府办公厅转发关于山西省企业全面实行劳动合同制实施办法的通知》(晋政办发
﹝1994﹞100 号)第六条规定，要打破干部与工人、固定工与合同制以及不同所有制职工的身份界限，统称“企业
职工”。职工可以在不同所有制企业之间合理流动。因此，实行全员劳动合同制后，工作岗位分为工人岗位和管理
岗位。
根据原审查明事实，王小玉自1989 年8月参加工作以来，一直从事生产技能岗位相关工作，系工人岗位，应
当按退休时所在岗位办理退休。因此，按照工人的退休标准进行审核、批准退休并无不当。
综上，最高法院于2017 年12 月28 日做出裁定：驳回王小玉的再审申请。
01 养老保险
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退休地的确
认
参保人员到达退休年龄时，其养老保险关系在户籍所
在地的，由户籍所在地负责办理退休手续。
其养老保险关系不在户籍所在地，且在养老保险关系
所在地累计缴费年限满10 年的，在该地办理退休手续，享
受当地待遇；缴费年限不满十年的，将其养老保险关系转
回上一个满十年的原参保地办理退休手续；没有满10 年原
参保地的，转回户籍所在地，由户籍所在地办理退休手
续。
01 养老保险
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已缴纳的养老保险还可以退吗
？
如果到退休年龄养老保险不满15 年或其他原因
想要退保的，国家会把你个人账户上存的8% 的养老
金全部退给你。单位缴纳的钱全部缴纳到国家的养
老统筹基金里了。
01 养老保险
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养老金可以继承吗？
如果职工因病或非因工死亡的，其法定继承人是可以领取丧葬补助和抚恤金的，
具体数额参照当地政策规定。另外个人缴纳部分可一次性取出。
继承人：配偶——子女——父母
丧葬补助金标准统一为4000 元。抚恤费标准按死亡的参保人员缴费年限确定，
不满1年的发给2000 元；1 年（含）至15 年（含）的统一为10000 元；超过15 年的
，在发给10000 元的基础上，每满1年（不满1年按1年计算）增发1000 元， 最多增
发15000 元。
01 养老保险
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参加社会基本养老保险有哪些好处
？
（一）老有所养。参保人员在达到法定退休年龄后，符合按月领取基本养老金条件的，
终其一生，均可按月领取养老金直到死亡。
（二）基本生活有保障。参保人员退休后的养老金水平随职工工资水平的提高而提高。�
（三）没有职业差异。无论是城镇个体、私营企业从业人员，还是国有、集体企业职工，
只要参加了社会基本养老保险，退休时就可按同样的基本养老金计发办法享有养老待遇。
（四）流动不影响待遇。劳动者在所有企业和个体经济组织之间的工作流动，养老保险关系和个体帐
户都可以保留并随之转移，缴纳的基本养老保险费可累计计算，退休时不影响基本养老金待遇的计
发。��
01 养老保险
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金华地区中断缴费人员暂时不可以补缴
中断缴费人员补缴养老保险费如何处理
？
01 养老保险
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参保职工在缴费期间
内死亡的，其个人账
户中个人缴纳部分本
息由法定继承人一次
性领取。
未达到退休年龄亡故的，个人账户如何处理？
01 养老保险
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重复缴费或在两个以上不同的社
会保险经办机构同时缴纳了养老保险费
，个人账户储存额合并计算，其余并入
统筹基金。
重复缴费可以退还吗？
01 养老保险
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1.转移到新参加工作的单位或户口所在地的社会保障机构，继续参保。
2.原单位养老保险缴费中断，职工个人可将养老保险关系转为个体再继续缴费，不转为个体并缴费不足15
年的，待到法定退休年龄时，原参保期间的个人账户储存额可一次性按社保机构的有关规定支付。
3.无法转移的（当地无社保机构的情况下），由单位或本人提出申请，允许一次性领取个人账户存储额，
同时终止养老保险关系
外地职工参保后，终止养老保险关系其个人账户如何处理？
可采取以下三种办法：
01 养老保险
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待遇确定机制
01 养老保险
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基础养老金 由中央和地方确定标准并全额支付给符合领取条件的参保人。
个人账户养老金 由个人账户全部储存额除以计发系数确定。
中央
根据全国城乡居民人均可支配收入和财力状况等因素，合理确
定全国基础养老金最低标准。
地方 应当根据当地实际提高基础养老金标准，对65 岁及以上参
保城乡老年居民予以适当倾斜；对长期缴费、超过最低缴
费年限的，应适当加发年限基础养老金。
个人账户养老金由个人账户储存额除以计发系数确定，计
发系数与职工养老保险个人账户养老金计发系数一致。
01 养老保险
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医疗保险
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02
CHAPTER
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城镇职工基本医疗保险制
度，是根据财政、企业和个人的
承受能力所建立的保障职工基本
医疗需求的社会保险制度。
医疗保险
02 医疗保险
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基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。个人账户资金主要用于支付
参保人员在定点医疗机构和定点零售药店就医购药符合规定的费用，个人账户资金
用完或不足部分，由参保人员个人用现金支付，个人账户可以结转使用和依法继
承。参保职工因病住院先自付住院起付额，再进入统筹基金和职工个人共付段。
企业缴纳部分
个人缴纳部分
用人单位所缴纳的医疗保险费一部分用于建立基本医疗保险社会统筹基金，这
部分基金主要用于支付参保职工住院和特殊慢性病门诊及抢救、急救。发生的基本
医疗保险起付标准以上、最高支付限额以下符合规定的医疗费，其中个人也要按规
定负担一定比例的费用。
02 医疗保险
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《金华市基本医疗保险办法》（金政发〔2018 〕45
号）将于2019 年1月1日起全面实施。
基本医疗保险缴费分一档、二档、三档。一档参保
人按规定每月缴纳医保费，二、三档参保人要在2018 年
12 月底前缴纳2019 年医保费。
医保新政在保障更加公平方面取得了重大突破，金
华医保从“人人享有”走向了“公平享有”。全市参保人员有
了选择更高缴费档次享受更高医保待遇的权利。
金华医保新政
02 医疗保险
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用人单位的职工：由用人单位依法为职工参加基本医疗保险一档。
由用人单位和职工按规定参保缴费后，享受一档基本医疗保险待遇。
一档、二档的门诊、住院统筹报销待遇完全相同，和原职工医保门诊、住院统筹报销待遇有所提高。
一档和二档待遇区别：一档建立个人账户（通俗说：医保卡里“有钱”）、二档不建立个人账户。
三档参保人不建立个人账户，门诊、住院统筹报销待遇与一档、二档参保人有一定差距。
还有最重要的一点，三档是终身缴费，一、二档参保人若在领取养老金时已缴满25 年，就不需要再缴费了
！
医保档次
02 医疗保险
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4.慢性病种门诊报销比例及年最高报销限额：三档报销比例为60% ，年最高报销限额为2000 元；
一、二档报销比例为80% ，年最高报销限额5000 元；报销比例相比差距20 个百分点，年最高报销限
额差距3000 元，达倍。
医保待遇
1.市内三级医院住院报销比例和特殊病种门诊报销比例：
三档均为75% ，一、二档均为85% ，相比差距10 个百分点。
2.年住院（含特殊病种门诊）最高报销限额：三档为20 万元，一、二档为30 万元，相比
差距10 万元。
3.普通门诊年最高报销限额：三档为1500 元，一、二档为3000 元，相比差距1500 元，达1倍。
02 医疗保险
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举例子：如缴费基数为3500 元，用人单位和职工合计缴费比例7%(其中个人2% ），用人单位
和职工合计每年需缴纳2940 元，个人账户按35 周岁、35 周岁以上至45 周岁、45 周岁以上三
种情况分别按3% （含个人缴纳的2% ，下同），% 、4% 划入，年划入金额分别为1260 元、
1470 元、1680 元。
选档攻略
一档参保人待遇最高，但其缴费同样也是最高。
02 医疗保险
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失业保险
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03
CHAPTER
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• 失业保险基金主要是用于保障失业人员的基本生活。当前中国失业保险参保职
工的范围包括：在岗职工；停薪留职、请长假、外借外聘、内退等在册不在岗职工；
进入再就业服务中心的下岗职工；其它与本单位建立劳动关系的职工。
失业保险
失业保险是国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断
生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。
失业保险
享受失业保险待遇的条
件
1.按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年；
2.其次不是因本人意愿中断就业的
3.还有已经办理失业登记，并有求职要求的。
03 失业保险
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符合计划生育规定，在享受待遇期限内或
者享受待遇期满后的失业期间生育子女的，可
以一次性领取相当于本人三个月失业保险金的
补助。
办理流程和方法：失业人员可在生育子女
后的三个月内持身份证、生育登记服务卡、出
生医学证明，到市行政服务中心三楼取就业服
务号办理生育补助金的申领。金华市就业管理
服务局将核准的待遇发放入申领人的社保卡或
市民卡。
失业人员在领取失业保险金期间生育的？
03 失业保险
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2019 年金华失业保险金领取流程
其中，办理流程和方法：
1.失业人员应在终止或解除劳动合同之日起60 日内到市行政服务中心
（双龙南街858 号）三楼，取就业服务号办理失业登记及待遇申领。
2.原非农户籍的携带身份证、户口簿、解除（终止）劳动合同书；
3.原农业户籍或外地户籍的携带身份证、解除（终止）劳动合同书。
4.金华市就业管理服务局将核准的待遇发放入申领人的社保卡或市民
卡。
03 失业保险
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生育保险
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04
CHAPTER
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生育保险
生育保险是针对生育行为的生理特点，根据法律规定，在职女性因生育子女而导致
劳动者暂时中断工作、失去正常收入来源时，由国家或社会提供的物质帮助。生育保险
待遇包括生育津贴和生育医疗服务两项内容。女职工产假期间的生育津贴、生育发生的
医疗费用、职工计划生育手术费用及国家规定的与生育保险有关的其他费用都应该从生
育保险基金中支出。 生育保险由用人单位统一缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。
（1）用人单位已按规定为其办理参保登记手续并连续缴纳生育保险费12 个月；
（2）符合法定条件生育；
（3）在金华市区定点医疗机构因生育住院并经基本医疗保险结算了的。
享受生育保险待遇的条
件
04 生育保险
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《生育保险待遇申请表》一式一份，并携带以下资料：
（1）计划生育证明；
（2）婴儿医学出生（或死亡）证明；
（3）住院发票；
（4）出院录或医院诊断证明。
生育类别 平产 难产 剖宫产
定额医疗补偿 800 元 1200 元 1800 元
生育津贴享受天数 128 天 143 天 143 天
生育津贴= 生育时所在用人单位上年度月平均缴费基数÷30× 生育津贴享受天数
可享受的待遇：
平产、难产、剖宫产的：
04 生育保险
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《生育保险待遇申请表》一式一份，并携带以下资料：
（1）计划生育证明；
（2）从确认怀孕开始（末次月经）时间的病历；
（3）医院机构出具的流产或引产时间证明；
（4）门诊或住院发票。
生育类别 4个月以下流产 4~7 个月流、引产
定额医疗补偿 800 元 800 元
生育津贴享受天数 15 天 42 天
生育津贴= 生育时所在用人单位上年度月平均缴费基数÷30× 生育津贴享受天数
符合计划生育政策的流产、引产的：
可享受的待遇：
04 生育保险
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可享受的待遇
：
生育类别 流、引产 平产 难产 剖宫产
定额医疗补偿 800 元 800 元 1200 元 1800 元
男职工未就业配偶享受定额医疗补偿待遇的：
《生育保险待遇申请表》一式一份，并携带以下资料：
（1）计划生育证明；
（2）婴儿医学出生（或死亡）证明；
（3）住院发票；
（4）出院录或医院诊断证明；
（5）配偶未就业承诺书。
04 生育保险
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工伤保险
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05
CHAPTER
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工伤保险
工伤保险也称职业伤害保险。劳动者由于工作原因并在工作过程中
受意外伤害，或因接触粉尘、放射线、有毒害物质等职业危害因素引起
职业病后，由国家和社会给负伤、致残者以及死亡者生前供养亲属提供
必要物质帮助。
工伤保险费由用人单位缴纳，对于工伤事故发生率较高的行业工伤保
险费的征收费率高于一般标准，一方面是为了保障这些行业的职工发生
工伤时，工伤保险基金可以足额支付工伤职工的工伤保险待遇；另一方
面，是通过高费率征收，使企业有风险意识，加强工伤预防工作使伤亡
事故率降低。
05 工伤保险
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基数
05 工伤保险
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基数？
比例？
个人缴纳
？
企业缴
纳？
05 工伤保险
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社保缴费基数
是指企业或者职工个人用于计算缴纳社会保险费的工资基数，用此基数乘
以规定的费率，就是企业或者个人应该缴纳的社会保险费的金额。
各地的社保缴费基数与当地的平均工资数据相挂钩。它是按照职工上一年度1月
至12 月的所有工资性收入所得的月平均额来确定的。每年确定一次，且确定以
后，一年内不再变动，社保基数申报和调整的时间，一般是在7月。
缴费比例，即社会保险费的征缴费率。我国《社会保险法》对社会保险的
征缴费率并未作出具体明确的规定。按照我国现行的社会保险相关政策的规定
，对不同的社会保险险种，我们实行不同的征缴比例。
缴费比例
05 工伤保险
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养老 医疗 失业 生育 工伤
企业缴
纳部分
个人
缴纳
部分
企业缴
纳部分
个人缴
纳部分
企业缴
纳部分
个人
缴纳
部分
企业缴
纳部分
企业
缴纳
部分
金华 14% 8% 5% 2% % % % %
东莞 13% 8% % % % % % %
广州 14% 8% % 2% % % % %
05 工伤保险
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3.假如你的社保缴纳基数为3060 ，你的企业缴纳部分和个人缴纳
费用分别是多少？
养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险
每年7月
企业部分：养老 医疗153 生育 失业 工伤 共计
个人部分：养老 医疗 失业 共计
合计
2.社保每年几月可以调整基数？
1.社保包括哪五险？
社保
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4.医疗保险个人账户每月划入账户金额为多少？
5男性和女性退休的条件的区别是什么？
35 周岁以下划入金额为缴纳基数的3%
35 周岁-45 周岁划入金额为缴纳基数的%
45 周岁以上划入金额为缴纳基数的4%
退休年龄不同，女职工的法定退休年龄为50 周岁
女干部的法定退休年龄为55 周岁
男性的退法定休年龄为60 周岁
社保
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社保知识培训
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