纳税人担保财产清单
编号:__________________________
纳税人
纳税人识别
号
经济类
型
地址
应税商品
(项目)
应纳税额 附担保财产证明的份数
担保财产名称
规
格
数量 单价 金额
合计
担保财产的价
值
(人民币大写)
担保期限及担
保责任
限于____年____月____日前缴清应纳税款,逾期将以担
保的财产变价抵缴税款。
纳税人签字____(章)
__年__月__日
税务机关经办人签字:___税务机关(章)
____年____月____日
说明：1.本清单为纳税人以其财产做担保时使用。
2.本清单一式两份,一份交纳税人,一份税务机关留存。
3.本清单为 16 开竖式。
