中 老 年 神经系统 变性 疾 病
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帕 金 森 病 介绍 P P T模 板
XXX 202X汇报 时间
帕金森
P A R K I N S O N ' S D I S E A S E
目录C O N T E N T S
01.流行病学
01.病因与病理
01.发病机理
04.临床表现
05.实验室检查
06.诊断
流行病学
中 老 年 神经系统 变性 疾 病
流行病学
又称震颤麻痹（paralysis agitans）
帕金森病（Parkinson disease）
是一种常见的中老年神经系统变性疾病
流行病学
黑质多巴胺能神经元变性缺失
及路易小体形成
病理特征：
流行病学
临床四
主征
肌强直
静止性震颤
姿势步态异常
运动迟缓
病因与病理
中 老 年 神经系统 变性 疾 病
病因与病理
年发病率： 85-187/10万
50岁以上： 500/10万
60岁以上：1000/10万(1%)
65岁以上患病率为２％
我国患病人数＞200万
流行病学
病因与病理
年龄老化
环境因素
• MPTP（1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶）
• 杀虫剂、除草剂的暴露是危险因素；
• 抽烟和喝咖啡是保护因素
遗传因素
• α-synuclein基因
• 遗传因素决定易感性，特定环境毒物暴露
后发病
1
2
3
病因
病理标志
Lewybody
黑质色素变淡
黑质多巴胺神经元减少
病理
病因与病理
发病机理
中 老 年 神经系统 变性 疾 病
发病机理
发病机制
内外源毒物 氧化应激
蛋白质异常沉积 遗传素质
线粒体功能障碍 多巴胺神经元凋亡
临床表现
中 老 年 神经系统 变性 疾 病
临床表现
（总体特
征）
多于50岁后发病，男多于女，起病慢，进展缓慢
40岁以前发病者，称为青年性帕金森综合症
N字形进展（一侧上肢同侧下肢 ，对侧上肢对侧下肢）
临床表现
临床表现
临床表现（四主征）
静止性震颤 肌强直 动作迟缓 姿势步态异常
（Static Tremor） （Rigidity） （Bradykinesia） （Gait Disorder）
1.静止性震颤（Static Tremor）
临床表现
情绪激动时加剧
多为不对称性
4～6次/秒“搓丸
样动作”
多数患者以震颤为
首发症状
临床表现
2.肌强直（Rigidity）
—促动肌、拮抗肌张力均增高
铅管样强直-关节被动运动时，增高的肌张力始终保持一致
齿轮样强直-肌张力增高的同时合并由震颤
3.动作迟缓（Bradykinesia）
临床表现
指病人有:
（1）运动起动困难,
（2）动作执行困难，
是病人最常见和较特殊的表现,可出现小写征、面具脸等
4.姿势步态异常（Gait Disorder）
临床表现
姿势
屈曲体势，
躯干俯屈，
肘关节屈曲，
腕关节伸直，
髋膝关节略弯曲。
步态
走路拖步，
身体前倾，
摆臂减少，
慌张步态。
帕金森病的其他表现
临床表现
便秘
出汗
皮脂增多
小便困难
性功能障碍
痴呆
抑郁
睡眠障碍
吞咽困难
构音障碍
实验室检查
中 老 年 神经系统 变性 疾 病
有助于PD诊断的客观检测手段
PET
• 多巴胺转运（DAT）:
18F-FPCIT 、11C-CFT
等
• 18F-Dopa
• 多巴胺受体显像
脑功能显像
SPECT
经颅超声
嗅觉功能检测
• 99mTc-TRODAT-1，123I-
FPCIT等
实验室检查
诊断
中 老 年 神经系统 变性 疾 病
诊断
中老年发病，缓慢进行性病程
四项主征：静止性震颤、 肌强直、动作迟缓 、姿势步态01
左旋多巴治疗有效02
无眼外肌麻痹、小脑体征、锥体系损害等03
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