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2010 年国家食源性疾病监测工作手册
二〇一〇年九月
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目录
摘 要................................................................................................................................................4
第一部分 国家食源性疾病监测计划............................................................................................6
一、制定依据............................................................................................................................6
二、制定目的............................................................................................................................6
三、试点原则............................................................................................................................8
第二部分 疑似食源性异常病例/异常健康事件报告系统 ............................................................9
一、疑似食源性异常病例/异常健康事件报告 ......................................................................9
（一）工作目的。............................................................................................................9
（二）工作目标。............................................................................................................9
（三）工作机制。............................................................................................................9
（四）监测范围。............................................................................................................9
（五）监测点分布。........................................................................................................9
（六）试点医院选择标准。..........................................................................................10
（七）监测对象。..........................................................................................................10
（八）监测工具。..........................................................................................................10
（九）监测内容。..........................................................................................................10
（十）报告流程。..........................................................................................................12
（十一）监测原则和要求。..........................................................................................13
二、疑似食源性异常病例/异常健康事件报告系统的机构组成及任务分工 ....................15
（一）试点医院。..........................................................................................................15
（二）各级疾病预防控制中心。..................................................................................16
第三部分 食源性疾病（包括食物中毒）报告系统....................................................................21
一、背景..................................................................................................................................21
二、工作目标..........................................................................................................................21
三、报告范围..........................................................................................................................21
四、现报告系统与原报告系统的区别..................................................................................22
五、食源性疾病（包括食物中毒）报告系统的工作流程..................................................22
六、报告体系机构组成及各部门的任务分工......................................................................23
（一）医疗机构。..........................................................................................................23
（二）中国疾病预防控制中心营养与食品安全所。..................................................23
（三）各级疾病预防控制中心。..................................................................................24
第四部分 质量控制......................................................................................................................26
一、提高医护人员对疑似食源性异常病例/异常健康事件的判断能力 ............................26
二、降低漏报率......................................................................................................................26
三、多级审核..........................................................................................................................27
附表 1 疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡 ....................................................................29
附表 2 各级疾病预防控制中心启动疑似食源性异常病例/异常健康事件流行病学调查标准 31
附表 3 疑似食源性异常病例/异常健康事件流行病学个案调查表 ...........................................32
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摘 要
本工作手册是根据卫生部《关于印发 2010 年国家食品安全风险监测计划的
通知》（卫办监督发〔2010〕20 号）文件要求而制订，适用于 2010 年全国食源
性疾病监测。
本手册包括国家食源性疾病监测计划、疑似食源性异常病例/异常健康事件
报告系统、食源性疾病（包括食物中毒）报告系统和质量控制四部分内容。
2010 年疑似食源性异常病例/异常健康事件报告系统是在全国 31 个省（自治
区、直辖市）以及新疆生产建设兵团选定 312 家医疗机构（每个省选择 10 家县
级及以上医院，新疆生产建设兵团 2 家医院），以医疗机构为监测报告主体，以
地方疾病预防控制机构为依托，以中国疾病预防控制中心营养与食品安全所为技
术总负责，实现医疗机构和当地疾病预防控制中心的无缝连接，创建与食品相关
异常病例/异常健康事件的监测与报告网络。2010 年本着边建设、边规范、边提
高的宗旨，主要任务是以上述 312 家医院为试点，启动疑似食源性异常病例/异
常健康事件监测工作，规范报告内容和机制，理顺报告流程，建立数据采集和分
析平台，为进一步扩展疑似食源性异常病例/异常健康事件的监测与报告范围提
供依据。
食源性疾病（包括食物中毒）报告系统是在部分省（区、市）级疾病预防控
制中心的食物中毒报告网络的基础上，对监测目的、报告主体、监测范围上进行
拓展与完善。形成在全国 31 个省（自治区、直辖市）范围内以搜集食源性疾病
（包括食物中毒）信息为目的的疾病报告体系，为开展食源性疾病防治工作提供
技术依据。在各级各地疾病预防控制中心完成食源性疾病（包括食物中毒）事件
处置工作后，按照既定的格式填报报告表，实现国家、省（自治区、直辖市）、
地（市）和县（区）四级食源性疾病（包括食物中毒）的网络直报；同时将疑似
食源性异常病例/异常健康事件报告中，已明确认定的食源性健康事件纳入食源
性疾病（包括食物中毒）报告系统。
为了提高工作质量，保证两个报告系统监测结果准确可靠，由中国疾病预防
控制中心营养与食品安全所负责对两个监测报告系统进行质量控制，包括开展全
国性技术培训、统一培训教材或培训视频材料、现场考核和督导等。
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第一部分 国家食源性疾病监测计划
一、制定依据
《中华人民共和国食品安全法》第二章第十一条规定：国家建立
食品安全风险监测制度，对食源性疾病、食品污染以及食品中的有害
因素进行监测。国务院卫生行政部门会同国务院有关部门制定、实施
国家食品安全风险监测计划。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政
部门根据国家食品安全风险监测计划，结合本行政区域的具体情况，
组织制定、实施本行政区域的食品安全风险监测方案。
食源性疾病监测是食品安全风险监测工作重要内容，也是一项科
学性强、组织严密、运行复杂的系统工程，需要卫生行政部门、医疗
机构、疾病预防控制中心密切配合，积极协调，共同完成。参加监测
的医疗机构、疾病预防控制中心要以为人民健康高度负责的态度，以
本省 10 个试点医院为切入点，开展疑似食源性异常病例/异常健康事
件的信息搜集、报告工作，在全国范围内建立国家、省（自治区、直
辖市）、地（市）和县（区）四级食源性疾病（包括食物中毒）信息
报告网络。达到类似三聚氰胺导致婴幼儿肾结石的食源性异常病例/
异常健康事件的早发现、早诊治的目的，避免健康危害，保护公众健
康，加强我国食源性疾病的监测、报告、预警和应急处置能力，降低
食源性疾病发病率。
二、制定目的
根据世界卫生组织的定义，食源性疾病是指“通过摄食进入人体
的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的任何疾病”。
我国颁布实施的《食品安全法》规定：食源性疾病指食品中致病因素
进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。致病因子包括细菌、病毒、
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寄生虫、有毒有害化学物质和天然毒素等，临床表现可分为4类：1.
食物中毒，即食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有
害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病；2.经食品感染的肠道传染
病（如痢疾）、人畜共患病（口蹄疫）和寄生虫病（旋毛虫病）等；
3.与食物有关的变态反应性疾病；4.因一次大量或长期少量摄入某些
有毒有害物质而引起的以慢性损害为主要特征的疾病。由此可见，食
源性疾病致病因子多样，临床表现复杂，最为常见的是微生物和化学
性有害物质导致的感染性疾病和急性中毒，近年来也发生过类似非法
添加三聚氰胺的“问题奶粉”造成婴幼儿罹患肾结石这种潜在的、少见
的健康损害事件。
食源性疾病对人群健康的影响主要有三种形式：1.明显的暴发
（常具有急性健康损害、病例呈时空聚集、同源或点源暴露引起等特
点）；2.聚集性不太明显的发病（病例常呈现时空广泛分布、新的或
“非特异”临床表现等特点，特别是对于一些新的食源性危害所致疾病，
无法事先预测其所致危害的临床表现，可以归为此类）；3.长期或潜
隐性损害。对于不同表现形式的食源性疾病需要以不同的监测手段去
发现。一般来说，法定病例报告、事件报告可以发现明显的食物中毒；
异常病例报告可以发现聚集性不太明显的发病；高度散在的特殊损害、
长期或隐性损害，则需要综合运用异常病例或聚集性病例报告、病原
学监测、疫情监测等多种监测手段。
由食源性疾病的定义和特点可见，食源性疾病的范围极广，不同
种类的食源性疾病可能涉及到人体各个系统的损害，一般从临床角度
难以将食源性疾病与其它原因所致的同种疾病（如食源性和水源性肠
道感染性疾病）分开。因此，除某些疾病特征与食用某种食物关系十
分清晰的病例（如明确食用某种食物后的急性中毒性损害）外，在临
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床阶段往往无法识别、判断一个健康损害病例的发病原因是否为食源
性的，尤其当病因及致病途径尚不清楚时，最终判断需要依靠临床表
现，结合流行病学调查及实验室结果综合判定，而监测是有效预防和
控制食源性疾病的重要基础。
三、试点原则
（一）以点带面，逐步建立覆盖全国的监测网络。
2010 年各省（区、市）先以 10 家县级及以上医院为监测点，形
成对疑似食源性异常病例/异常健康事件的监测网络；同时将突发性
公共卫生事件中的食物中毒报告网络和在原来 21 个省实施的国家、
省两级食物中毒报告网络整合，建立国家、省、地（市）和县（区）
四级食源性疾病（包括食物中毒）报告网络。
（二）标准先行，全面推进相关规范和制度建设。
疑似食源性异常病例/异常健康事件和食源性疾病（包括食物中
毒）种类繁多，临床表现各异，实验室检测手段和项目众多。相关业
务和信息标准建设是信息系统建设的基本条件，也是数据交换和信息
共享的基本要求，因此有必要进行报告与监测指标相关标准的制定与
统一，保障系统建设的规范性和全国工作的一致性。
（三）加强人才队伍的培训。
通过多层次、多专业的综合培训，为医疗机构和疾病预防控制机
构培养一批疑似食源性异常病例/异常健康事件和食源性疾病（包括
食物中毒）的诊治、现场处置、报告、网络管理与分析的专业技术队
伍，全面提高对食源性疾病的预警和处置能力。
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第二部分 疑似食源性异常病例/异常健康事件报告系统
一、疑似食源性异常病例/异常健康事件报告
（一）工作目的。
建立新的食源性疾病报告机制，以发现目前常规疾病监测难以
覆盖、具有潜在公共卫生意义、与食品相关的异常病例/异常健康事
件。
（二）工作目标。
建立以临床征候群为基础、以医疗机构和疾病预防控制机构为
监测和报告主体的疑似食源性异常病例/异常健康事件临床报告和预
警机制，及时启动流行病学调查及实验室检测，早期发现具有潜在公
共卫生意义的食源性健康损害。
（三）工作机制。
强化部门合作，倡导国家疾病预防控制机构督导和技术支持、地
方卫生行政部门总负责、地方疾病预防控制机构和医疗卫生服务机构
密切合作的工作机制和模式，提高监测的敏感性和时效性。
（四）监测范围。
2010 年，疑似食源性异常病例/异常健康事件的报告是在全国 31
个省（区、市）及新疆生产建设兵团进行，每个省（区、市）选择 10
家县级及以上医院（新疆生产建设兵团 2 家医院），全国共计 312 家
试点医院。
（五）监测点分布。
2010 年疑似食源性异常病例/异常健康事件报告系统主要是基于
县级及以上级别医疗机构临床医生的报告，在每个省（区、市）选择
的 10 家医疗机构中，包括 9 家综合医院，1 家专科医院（建议选儿
童医院）；其中建议选省（区、市）级综合医院（三级甲等医院）不
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少于 2 家，其余为地（市）级综合医院（二级甲等及以上）。新疆生
产建设兵团选择 1 家三级甲等综合医院和 1 家二级甲等医院。各省
（区、市）也可以根据本地具体情况自行设置试点医院。
（六）试点医院选择标准。
1.了解疑似食源性异常病例/异常健康事件报告系统的工作内容
和要求，由当地卫生行政部门指定为试点医院；
2.按照要求承担疑似食源性异常病例/异常健康事件的报告工作，
设专人负责报告卡的搜集和上报；
3.具备相对完善的医学专科配置（至少具备肠道门诊、儿科、神
经内科和肾内科等），并具有一定的诊断和排除疑难杂症的能力；
4.具备专业的实验室或检验科室以及辅助诊断设备（如 B 超、CT
和 MRI 等）。
（七）监测对象。
疑似食源性异常病例/异常健康事件报告系统监测对象为试点医
院所接诊的全部就诊患者，重点监测对象为年龄℃14 周岁的婴幼儿和
儿童、年龄℃65 周岁的老年人以及妊娠和哺乳期妇女，应特别关注内
科（如消化内科、肾内科和神经内科等）和儿科的就诊者。
（八）监测工具。
疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡和数据采集平台。
（九）监测内容。
1.疑似食源性异常病例/异常健康事件的定义。由于可能引起食
源性疾病的致病因子种类繁多，且这些致病因子所导致的疾病在早期
表现出的临床症状和体征并不典型，因此医疗机构虽然能对患者所罹
患的疾病进行诊断，却无法将这些疾病与可能的食源性致病因子联系
起来，从而延缓了公共卫生干预措施的实施。以三鹿奶粉事件为例，
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像三聚氰胺这类正常情况下不应出现在食品中、人为非法添加到食品
中的化学物质难以事先预测，人们难以事先获知可能的临床表现及特
点。因此，需要建立新的报告机制来提高对这类疾病或事件的发现与
报告能力。新的报告机制所针对的应该是一组用目前的知识难以解释
的可能与食品有关的疾病或事件（命名为“疑似食源性异常病例/异常
健康事件”），其定义或概念应该是宽泛而非特定的，涵盖范围是可能
与食品有关并且具有以下一个或数个特征的一些疾病/事件：
（1）疾病的临床表现（如症状、体征、实验室和辅助检查结果
及病程）和流行病学特征（人群分布、时间分布和地区分布等）与现
有的诊疗经验和专业判断明显不符，用现有的临床专业知识和经验无
法得到合理解释；
（2）病情/健康损害严重或导致死亡，无法得到合理解释；
（3）同一医疗机构接诊的类似病例数异常增多，超过既往水平
且不能得到合理解释；
（4）存在上述一个或数个特征，且可能与食品有关的疾病；
（5）疑似食源性异常健康事件是由一个以上的个案组成。
三鹿奶粉所致婴幼儿罹患“肾结石”事件满足了上述特征。由于我
国婴幼儿肾结石自然发病率低于十万分之一，因此婴幼儿罹患“肾结
石”本身就是一种罕见的健康损害事件；其次摄入三鹿奶粉后出现婴
幼儿死亡事件；三是短时间内被诊断为“肾结石”的婴幼儿病例数异常
增多，与往年相比发病率异常增高（如兰州市某医院自 2008 年 6 月
收治第一名“肾结石”患儿后的短短两个多月内，收治的“肾结石”患儿
迅速上升到 14 名），原因却无法解释。
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2.不属于疑似食源性异常病例/异常健康事件范畴的情况。本监测
中疑似食源性异常病例/异常健康事件不是临床上的“疑难杂症”，以
下情况不属于本次监测的范畴：
（1）国家法定传染病；
（2）原因明确的食源性疾病（包括食物中毒）个案或事件；
（3）诊断不清的疑难杂症；
（4）未经试点医院会诊、也未经当地卫生行政部门组织专家会诊
确定的异常病例/事件；
（5）与食品不相关的异常病例/异常健康事件。
3.监测内容。具体见《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》
（附表 1）。
（十）报告流程。
疑似食源性异常病例/异常健康事件是以医院为单位进行个案/事
件报告，报告流程为：
1.监测对象到试点医院就诊，临床医生发现符合本报告系统定义
的、可能与食品相关的异常病例/异常健康事件。
2.医生填写纸质《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》。
3.医院专管人员搜集和汇总报告卡。
4.医院专管人员组织医院内部专家会诊，确诊是否为疑似食源性
异常病例/异常健康事件。
5.医院专管人员将会诊确认的疑似食源性异常病例/异常健康事
件上报所在地疾病预防控制中心，并且附上该患者全部病历的复印件。
6.试点医院所在地疾病预防控制中心接到纸质报告卡并审核后，
应当立即向所在地卫生行政部门汇报，并协助所在地卫生行政部门立
即组织包括临床、流行病学和食品卫生学等领域的相关专家（必要时
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可向上级卫生行政部门请求专家支援）进行会诊确认，该专家组的决
定为最终结果。
7.经专家组确认的疑似食源性异常病例/异常健康事件，由试点医
院所在地疾病预防控制中心通过网络填报电子报告卡上报，并将信息
反馈试点医院。
8.国家和省级疾病预防控制中心在接到报告后，确认是否应启动
流行病学调查（启动标准见附表 2），若需启动流行病学调查，应通
知试点医院所在地疾病预防控制中心按照《疑似食源性异常病例/异
常健康事件个案调查表》（见附表 3）进行流行病学调查，并将调查
结果进行网络上报；地市级和县（区）级疾病预防控制中心也可以根
据附表 2 中规定的流行病学调查启动标准，或视食源性疾病病情严重
程度和影响范围自行决定是否启动流行病学调查。
9.根据流行病学调查、临床表现、实验室检测及其它信息，对报
告病例/事件进行综合评估。
整个报告过程需要卫生行政部门协调，医疗机构和疾病预防控制
机构密切合作，具体流程见图 1。
（十一）监测原则和要求。
1.资料收集要及时。当临床医生发现符合定义的病例和事件时，
要及时填写纸质报告卡，并上报给医院的专管人员。一旦有病例上报，
专管人员应当及时组织院内会诊，并在会诊结束后的 1 个工作日内上
报试点医院所在地疾病预防控制中心。疾病预防控制中心在收到报告
卡后应当立即上报当地卫生行政部门，并协助卫生行政部门在收到报
告卡后的 3 个工作日内完成会诊确认，同时完成网络电子报告卡的填
写并实现数据传输。
2.资料搜集应系统、完整和准确。《疑似食源性异常病例/异常健
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康事件报告卡》的填写应当完整和准确，尤其要准确记录患者姓名、
联系地址和联系电话等能确保找到该患者的详细信息，以便开展流行
病学调查或以后随访时有据可循。临床症状、体征、实验室检查和辅
助检查结果的记录应当详细和完整。
图 1. 疑似食源性异常病例/异常健康事件监测流程
3.收集的资料真实可靠。纸质《疑似食源性异常病例/异常健康事
件报告卡》是疑似食源性异常病例/异常健康事件监测的原始记录。
负责网络报告的各级疾病预防控制中心工作人员，应当以对工作认真
负责和实事求是的态度，在每次收到纸质《疑似食源性异常病例/异
常健康事件报告卡》后，立即对内容进行审核，审核通过后进行网络
报告卡的填报，同时将纸质报告卡整理归档。
4.工作积极主动。试点医院临床医生在发现疑似食源性异常病例
省级CDC
县（区）级或地（市）级CDC
试点医院患者就诊
接诊
医生填写 纸版《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》
通知专管人员
异常病例会诊
专管人员
疑似食源性异常病例/
异常健康事件个案调查表
医院相关人员汇集报告卡
根据会诊结果
接收异常病例报告卡
电话通知
传真
自取
邮寄
1、疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡
2、异常病例的病历复印件
报告卡审核
网络在线填报报告卡
审核通过
（1个工作日内）
审核未通过
退回报告卡
决定是否进行流调
需要流调
通知CDC
报告卡报送
联系医院
反馈异常
病例信息
网络在线填报流调报告
流调报告审核
国家CDC
查询、统计、分析平台
流调报告报送
请示主管院领导召开相关科室会诊
汇报至当地卫生行政部门
相关专家进行会诊
专家组确认的为异常病例
决定是否进行流调
决定是否进行流调
需要流调
通知CDC
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/异常健康事件后，应当及时主动地填写《疑似食源性异常病例/异常
健康事件报告卡》；医院专管人员应当及时搜集报告卡，并主动向医
院主管领导报告，同时组织院内专家进行会诊。
二、疑似食源性异常病例/异常健康事件报告系统的机构组成及
任务分工
在组织机构上，疑似食源性异常病例/异常健康事件的监测主体
为县（区）级及以上医院，报告系统的主体为县（区）、地（市）、省
和国家等四级疾病预防控制中心。医院及各级疾病预防控制中心的任
务分工为：
（一）试点医院。
1.培养医护人员对疑似食源性异常病例/异常健康事件的报告意
识。疑似食源性异常病例/异常健康事件报告是以医院为单位进行个
案/事件的报告。试点医院应在当地卫生行政部门的领导下，开展疑
似食源性异常病例/异常健康事件的监测工作。医院领导应高度重视
疑似食源性异常病例/异常健康事件监测的重要性，并将监测的目的，
内容、意义和工作流程等传达到每一位医护人员，动员医护人员积极
参与，并密切配合当地疾病预防控制中心进行该项工作。要求参加监
测的医务人员：
（1）深刻领会疑似食源性异常病例/异常健康事件监测的工作内涵，
积极参加当地组织的与监测工作相关的培训；
（2）具备完成监测工作所必须的丰富临床工作经验；
（3）责任心强，工作细致，在日常接诊过程中一旦发现符合定义
的异常病例/异常健康事件，应及时填写纸质《疑似食源性异常病例/
异常健康事件报告卡》；
（4）报告卡填写时字迹清晰规范，内容完整准确。
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2.专人负责监测工作。试点医院指定专管人员负责试点医院内疑
似食源性异常病例/异常健康事件报告卡的搜集、组织院内会诊和与
当地疾病预防控制中心联络等工作，并参加当地或上级疾病预防控制
中心组织的业务培训，其具体任务是：
（1）每日下班前向医院各科室了解疑似食源性异常病例/异常健
康事件的发生情况，重点关注儿科、神经内科、肾内科以及消化内科
等科室；
（2）组织院内会诊。如果发现有疑似食源性异常病例/异常健康
事件的报告，应尽快组织院内专家会诊，并且在会诊结束后的 1 个工
作日内，向试点医院所在地疾病预防控制中心提交《疑似食源性异常
病例/异常健康事件报告卡》。
3.及时向所在地疾病预防控制中心提交纸质报告卡。医疗机构在
会诊结束后的 1 个工作日内向所在地疾病预防控制中心提交以下资
料：
（1）纸质的《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》；
（2）患者的病历复印件（含全部实验室和辅助检查结果）。
4.配合疾病预防控制中心进行流行病学调查。当所在地和上级疾
病预防控制中心需要进行疑似食源性异常病例/异常健康事件的流行
病学调查时，试点医院应当积极配合疾病预防控制中心进行病例相关
信息的调查，并且提供相应的诊疗记录。
（二）各级疾病预防控制中心。
由中国疾病预防控制中心营养与食品安全所、省级疾病预防控制
中心、地（市）级疾病预防控制中心和县（区）级疾病预防控制中心
组成的信息报告网络，是疑似食源性异常病例/异常健康事件报告系
统的另一个重要组成部分，主要负责数据传输、分析、必要时进行流
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行病学调查处置等工作。其具体任务分工是：
1.中国疾病预防控制中心营养与食品安全所是疑似食源性异常
病例/异常健康事件报告系统的组织单位，其主要任务为：
（1）落实卫生部下达的关于疑似食源性异常病例/异常健康事件
监测工作任务，起草技术需求方案，包括技术需求报告、可行性论证、
报告系统的具体内容和要求等；
（2）编制疑似食源性异常病例/异常健康事件报告系统工作手册；
（3）组织开发“疑似食源性异常病例/异常健康事件数据分析管
理系统”和“疑似食源性异常病例/异常健康事件数据采集平台”软件；
（4）对省级疾病预防控制中心负责疑似食源性异常病例/异常健
康事件数据报告的工作人员进行报告卡填报、数据采集平台软件使用
和流行病学调查结果上报等内容的培训；
（5）督导省级疾病预防控制中心对其所辖疾病预防控制中心从
事疑似食源性异常病例/异常健康事件报告的工作人员进行培训 ；
（6）督导省级、地（市）级和县（区）级疾病预防控制中心对
试点医院从事报告工作的医务人员进行培训；
（7）疑似食源性异常病例/异常健康事件报告系统的维护、升级、
资料统计分析和信息反馈等；
（8）一旦监测点疑似食源性异常病例/异常健康事件的发生情况
符合附表 2 中规定的流行病学调查启动标准时，通知监测点疾病预防
控制中心开展流行病学调查；
（9）完成年度全国疑似食源性异常病例/异常健康事件总结并出
具报告。
2.各省级疾病预防控制中心在疑似食源性异常病例/异常健康事
件监测中的任务是：
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（1）在省级卫生行政部门的统一领导下，落实疑似食源性异常
病例/异常健康事件监测工作，并遵循国家的监测计划，起草本省监
测工作方案；
（2）协助卫生行政部门选取试点医院；
（3）参加中国疾病预防控制中心组织的报告卡填写、数据采集
平台软件使用和流行病学调查结果上报等内容的培训；
（4）负责组织本辖区地（市）和县（区）级疾病预防控制中心
的二级培训工作；
（5）负责组织本辖区试点医院报告卡填写和报告流程等相关内
容的培训；
（6）组织试点医院所在地疾病预防控制中心开展疑似食源性异
常病例/异常健康事件的流行病学调查工作。省级疾病预防控制中心
在对试点医院所在地疾病预防控制中心通过数据采集平台上报的疑
似食源性异常病例/异常健康事件管理中，发现某个县（区）、地（市）
或本省某些相似病例的发生数异常增加，达到附表 2 规定的启动流行
病学调查标准，或接到中国疾病预防控制中心营养与食品安全所启动
流行病学调查通知时，应立即组织试点医院所在地疾病预防控制中心
开展流行病学调查工作；
（7）省级疾病预防控制中心需要对试点医院所在地疾病预防控
制中心上报的新发疑似食源性异常病例/异常健康事件的流行病学调
查结果进行审核，在审核通过后的 1 个工作日内将疑似食源性异常病
例/异常健康事件信息通过网络上报中国疾病预防控制中心。
3.地（市）级和县（区）级疾病预防控制中心是疑似食源性异常
病例/异常健康事件报告系统的具体执行机构，其任务为：
（1）执行本省制定的疑似食源性异常病例/异常健康事件监测工
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作方案；
（2）参加省级疾病预防控制中心组织的报告卡填写、数据采集
平台软件使用和流行病学调查结果上报等培训；
（3）接受试点医院提交的纸质《疑似食源性异常病例/异常健康
事件报告卡》后，负责对报告卡的内容进行审核，发现错误或问题及
时纠正，凡是符合以下任意一条的报告卡均不合格：
1）缺乏姓名（临时无姓名的新生儿可以用其父母的姓名并冠以
某某之子或之女标示）信息；
2）缺乏性别信息（新生儿存在性别畸形的除外）；
3）缺乏出生年月信息，或者记录的出生年月信息有错误、不符
合要求；
4）缺乏证件类型及证件号码信息（如身份证号不是 18 位或身份
证与出生年月不相符）；
5）同时缺乏户口所在地地址和现住址信息；
6）同时缺乏固定电话和移动电话信息；
7）缺乏发病时间或就诊时间信息；
8）同时缺乏对症状、体征、实验室检查或辅助检查结果信息，
或者记录的信息明显有误；
9）缺乏主要诊断信息；
10） 缺乏可疑病因信息；
11） 缺乏上报原因信息；
12） 缺乏医疗机构名称信息；
13） 缺乏填报人的签名；
14） 缺乏填报日期信息。
如果试点医院提供的报告卡符合以上任意一个条件，地（市）级
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和县（区）级疾病预防控制中心需要求试点医院对所填报的内容进行
补充完善。
（4）流行病学调查。若所辖地区上报的病例/事件数达到启动流
行病学调查的标准，或接到国家或省级疾病预防控制中心关于开展流
行病学调查的通知后，地（市）级或县（区）级疾病预防控制中心应
立即组织流行病学调查，填写和妥善保存《疑似食源性异常病例/异
常健康事件个案调查表》，并将调查结果网络上报省级疾病预防控制
中心，经省级疾病预防控制中心审核后上报国家疾病预防控制中心。
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第三部分 食源性疾病（包括食物中毒）报告系统
一、背景
中国疾病预防控制中心营养与食品安全所从 2000 年始就已经建
立了食物中毒报告网络，到 2008 年底已经覆盖全国 21 个省、自治区
和直辖市。根据《国家突发公共卫生应急预案》和《国家突发公共卫
生事件报告管理工作规范（试行）》规定，中国疾病预防控制中心（以
下简称中心）于 2004 年建立的突发性公共卫生事件报告平台中涵盖
了食物中毒的报告模块。该模块上报的食物中毒事件主要包括发病超
过 30 人或出现死亡病例的事件，以及部分特殊场所、特殊时期发病
5 人及以上的事件；对未达到报告标准或无定级标准的情况以及食源
性慢性健康损害事件等未做要求。虽然卫生行政部门处理的食物中毒
案件中有大量 30 例以下的中毒事件，但并未将所有实际发生的食源
性疾病（包括食物中毒）事件上报。为了全面掌握我国食源性疾病的
发生情况，及时调整食品安全监管措施，从 2010 年始，国家开始建
立以搜集信息和数据为目的的全国食源性疾病（包括食物中毒）报告
网络。
二、工作目标
（一）进一步改进和完善现有的食物中毒报告体系，为政府制定、
调整食源性疾病防控策略提供依据。
（二）以我国现有的食物中毒事故信息网络报告管理系统为基
础，建立覆盖国家、省（区、市）、地（市）和县（区）四级食源性
疾病（包括食物中毒）报告网络与信息管理数据采集平台，建立长效
报告机制。
三、报告范围
在报告范围上，将中国疾病预防控制中心营养与食品安全所于
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2000 年建立的食物中毒报告网络从 21 个省扩充到全国 31 个省；并
由原来的省级报告延伸到地（市）级和县（区）级；在报告内容上，
由中心要求的发病人数超过 30 人或出现死亡病例的事件扩充到所有
级别的食源性疾病（包括食物中毒）事件；同时将数据采集与管理分
析相分离，提高报告系统的有效性。
四、现报告系统与原报告系统的区别
（一）目前的报告系统仅以搜集我国食源性疾病（包括食物中毒）
信息为目的，与行政处罚、卫生部门绩效考核等指标无关；
（二）该报告系统替代中国疾病预防控制中心营养与食品安全所
原有的食物中毒报告系统，各地发生不同级别的食源性疾病（包括食
物中毒），在事件调查处置完毕后，均应通过该系统上报；
（三）各省所有的地（市）级和县（区）级疾控机构均要参加食
源性疾病（包括食物中毒）的报告工作；
（四）各县（区）、地（市）、省级卫生行政部门应根据当地工作
任务分工情况，在食源性疾病（包括食物中毒）数据获得方面协调疾
控机构和卫生监督机构进行网络实时报告；
（五）疑似食源性异常病例/异常健康事件经过流行病学调查后确
认为食品引起的，该异常病例/异常事件也将会作为食源性疾病（包
括食物中毒）案例，转入到该数据采集平台中。
五、食源性疾病（包括食物中毒）报告系统的工作流程
（一）医疗机构在日常诊疗中一旦发现疑似食源性疾病（包括食
物中毒）的个案或事件，均需按照《食品安全法》的要求上报当地卫
生行政部门；
（二）当地卫生行政部门在完成食物中毒事件处置工作后的一
周内，由所在地疾病预防控制中心登录国家食源性疾病（包括食物中
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毒）报告数据采集平台完成食源性疾病（包括食物中毒）事件的报告；
（三）中国疾病预防控制中心营养与食品安全所每日登陆报告
系统，查看各地食源性疾病（包括食物中毒）发生情况，并完成季度、
年度全国食源性疾病（包括食物中毒）分析报告提交卫生部。
六、报告体系机构组成及各部门的任务分工
食源性疾病（包括食物中毒）报告系统在组织机构上，涵盖了全
国 31 个省（区、市）、地（市）、县（区）的所有医疗机构、疾病预
防控制机构和卫生行政部门。
（一）医疗机构。
根据《食品安全法》第七章第七十一条规定，发生食品安全事故
的单位应当立即予以处置，防止事故扩大。事故发生单位和接收病人
进行诊治的医疗机构应当及时向事故发生地卫生行政部门报告。因此
医疗机构应当严格遵守《食品安全法》的规定，一旦发现食源性疾病
（包括食物中毒）的病人，在对病人进行诊治的同时，应依法立即报
告当地卫生行政部门。
（二）中国疾病预防控制中心营养与食品安全所。
1.落实卫生部下达的关于全国食源性疾病（包括食物中毒）报告
工作任务，起草技术需求方案，包括技术需求报告、可行性论证、报
告系统的具体内容和要求，协助卫生部制定相关的应急预案、技术标
准和规范等；
2.负责国家食源性疾病（包括食物中毒）报告网络计划的制定，
起草并上报国家、省（自治区、直辖市）、地（市）和县（区）卫生
行政部门网络硬件平台建设需求，编制食源性疾病（包括食物中毒）
报告系统工作手册；
3.组织开发全国食源性疾病（包括食物中毒）报告、数据采集、
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分析和管理软件；
4.对省级卫生行政部门负责食源性疾病（包括食物中毒）报告工
作的人员进行培训和业务指导；
5.每日登陆报告系统查看各地食源性疾病（包括食物中毒）的发
生情况；
6.定期（每季度）以电话或现场指导的形式督导食源性疾病（包
括食物中毒）报告系统的上报情况；
7.完成季度和年度全国食源性疾病（包括食物中毒）分析报告并
提交卫生部。
（三）各级疾病预防控制中心。
1.省级疾病预防控制中心应当在当地卫生行政部门的领导下开
展食源性疾病（包括食物中毒）报告工作，其任务是：
（1）参加中国疾病预防控制中心营养与食品安全所组织的食源
性疾病（包括食物中毒）报告系统信息上报、数据采集平台软件使用
等内容的培训；
（2）负责起草本省（区、市）食源性疾病（包括食物中毒）的
监测方案；
（3）组织和协调辖区内各地（市）和县（区）级食源性疾病（包
括食物中毒）报告系统数据采集平台软件使用的技术培训与指导；
（4）对辖区内各地（市）和县（区）级食源性疾病（包括食物
中毒）报告系统的报告情况进行督导；
（5）在对辖区直管单位内发生的食源性疾病（包括食物中毒）
事件处置完毕后的一周内，进行信息的汇总并网络上报。
2.地（市）级疾病预防控制中心应当在当地卫生行政部门的领导
下开展食源性疾病（包括食物中毒）报告工作，其任务是：
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（1）在省级卫生行政部门的统一领导下，参加本省（区、市）
组织的食源性疾病（包括食物中毒）数据采集平台软件使用等内容的
二级培训；
（2）对辖区直管单位内发生的食源性疾病（包括食物中毒）事
件或病例处置完毕后的一周内，进行信息的汇总并网络上报；
（3）对辖区内县（区）级食源性疾病（包括食物中毒）报告系
统的报告情况进行督导。
3、县（区）级疾病预防控制中心应当在当地卫生行政部门的领
导下开展食源性疾病（包括食物中毒）报告工作，其任务是：
（1）在上级卫生行政部门的统一领导下，参加本省（区、市）
组织的食源性疾病（包括食物中毒）数据采集平台软件使用等内容的
培训；
（2）对辖区内发生的食源性疾病（包括食物中毒）事件处置完
毕后的一周内，进行信息的汇总并网络上报。
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第四部分 质量控制
为保证监测质量，减少漏报和错报，2010 年国家食源性疾病监
测将采取以下质量控制措施：
一、提高医护人员对疑似食源性异常病例/异常健康事件的判断
能力
（一）提高监测培训质量。
通过编制详细的食源性疾病监测工作手册和培训课件，聘请长期
从事食源性疾病监测、具有丰富的流行病学调查处置经验的专家授课
培训，定期举办疑似食源性异常病例/异常健康事件研讨会等方式，
加深医护人员和疾病预防控制机构工作人员对疑似食源性异常病例/
异常健康事件的理解，提高发现和甄别异常病例/异常健康事件的能
力。
为了保证培训质量，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所将
编制统一的培训教材（或以统一的 PPT 文件、或录制培训视频资料
等方式）下发给省级疾病预防控制中心，使省级疾病预防控制中心对
下属疾病预防控制中心及医疗机构进行培训时有据可依，同时也保证
全国培训内容的一致性。
（二）监测过程中双向互动。
国家或省级疾病预防控制中心通过电话、传真和电子邮件等方式，
及时向下级疾病预防控制中心反馈新上报疑似食源性异常病例/异常
健康事件的相关信息、处置意见和下一步工作方案。试点医院所在地
疾病预防控制中心应将该信息及时反馈试点医院，并听取医院的意见
和建议后及时反馈上级疾病预防控制中心。
二、降低漏报率
疑似食源性异常病例/异常健康事件监测中最重要的问题是漏报，
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本次监测主要采用如下质量控制措施降低漏报率：
（一）多层次、多种形式培训。
通过多种形式的强化培训，使各级疾病预防控制中心与试点医院
工作人员充分了解本次监测目的、内容和意义，消除医护人员和疾控
人员的顾虑，降低漏报率。
（二）多种方式定期督导。
为强化各级疾病预防控制中心工作人员对该项工作的认识和规
范监测行为，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所拟采用现场督
查、不定期电话交流、传真、网络沟通等形式对各级疾病预防控制中
心的工作进行督导，提高其对本监测项目的重视程度：
1.无论采用何种形式进行督导，每次督导前均应制定详细的督导
方案，明确督导目的、方式、需解决的问题、预期结果及拟采取措施
等；
2.督导结束后需对督导过程和结果进行总结，详细说明督导的对
象、时间、结果、发现的问题及采取的必要措施，同时连同地方疾病
预防控制中心对监测系统的建议一并记录在案。
三、多级审核
（一）试点医院自查。
为确保信息的准确性，要求试点医院向所在地疾病预防控制中心
提交纸质《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》前，需对报
告卡内容与病历内容进行逐一核实。
（二）试点医院所在地疾病预防控制中心进行二级审核。
在网络提交报告卡前，地（市）级或县（区）级疾病预防控制中
心应对网络报告卡内容进行审核，发现有漏项和错项，应当及时联系
试点医院进行补充和修改。
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（三）流行病学调查。
当疑似食源性异常病例/异常健康事件的发生数量达到需要启动
流行病学调查水平时，当地疾病预防控制中心应当到试点医院进行流
行病学调查，发现问题及时提出改进措施。
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附表 1 疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡
报告卡编号：
姓名： 性别： 出生时间： 年 月
证件类型： 证件号码：
现住址： 省 市 区/县 固定电话：
户口地址： 省 市 区/县 移动电话：
患者发病时间： 年 月 日 患者就诊时间： 年 月 日
主要症状：
全身症状： 皮肤和皮下组织：心血管系统： 消化系统： 神经系统：
发热□
寒战□
乏力□
脱水□
浮肿□
发绀□
面色潮红□
面色苍白□
其他
瘙痒□
烧灼感□
皮疹 □
出血点□
黄疸□
其他
呼吸系统：
呼吸短促□
咯血□
呼吸困难□
其他
胸闷□
胸痛□
心悸□
气短□
其他
泌尿系统：
尿量减少□
背部/肾区疼痛□
尿中带血□
其他
恶心□
呕吐□
腹痛□
腹泻□
便秘□
里急后重□
其他
头痛□
眩晕□
昏迷□
抽搐□
惊厥□
谵妄□
瘫痪□
言语困难□
吞咽困难□
感觉异常□
其他
复视□
视力模糊□
眼睑下垂□
肢体麻木□
末梢感觉障碍□
针刺感□
精神失常□
其他
其他症状：
主要体征：
实验室检查结果：
辅助检查结果（B 超、CT 或核磁等）：
主要诊断：
可疑病因：（可多选）
□ 与食品有关 □ 与饮用水有关 □ 与环境污染有关 □ 职业
□ 辐射 □ 不详 □ 其他
如果疑似与食品有关，请列出可疑食品名称：
___________________________________________________________________________
上报原因（报告病例需要与某种可疑食品有关）：
□ 疾病的临床表现及流行病学特征，用现有的专业知识及临床经验无法合理解释；
□ 病情/健康损害严重，临床少见并且无法合理解释；
□ 同一医疗机构接诊类似的病人数异常增多，超出既往水平且不能合理解释；
□ 存在上述一个或数个特征，疑似与进食某种食品有关。
医疗机构名称： 填报人： 填报日期：
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填表说明
1.报告卡编号：试点医院、县（区）级和地（市）级疾病预防控制中心无需填写。
报告卡编码由报告系统自动生成，由医院编码、填报时间和病例序号三部分组成，报告
卡编码的原则及方法如下：
医院编码：系统为每一家试点医院提供的唯一编码。在网络填报时，填报人只需选择试
点医院，系统将自动提供一个编码；
填报时间：填报人在网络填写报告卡时，由系统自动赋予的时间；
病例序号：为 4 位，是填报人在网络填写报告卡时，报告系统根据记录自动提供的该试
点医院最新的病例序号，该序号不会与试点医院曾经记录的病例序号重复。
2.姓名：必填内容，与身份证上登记的姓名一致；新生儿没有姓名，以父母亲姓名命名，为
“某某之女”或“某某之子”；
3.出生年月：必填内容，按公历计算，如果为农历，请注明；
4.性别：必填内容；
5.证件类型和证件号码：必填内容，以身份证为最佳；新生儿采用父母亲的身份证号；
6.现住址和户口地址：至少填写一项，记录能找到本人或监护人的地址；
7.固定电话和移动电话：至少填写一项，记录能找到本人或监护人的座机号码或手机号码；
8.患者发病时间和就诊时间:必填内容；
9.主要症状、体征、实验室检查结果和辅助检查结果：应记录接诊医生认为有助于疾病诊断
的所有症状、体征、实验室检查结果和辅助检查结果，该部分内容要求与患者病历记载的内
容一致。接诊医生在记录患者临床症状时，请参考症状字典，并在相应症状后面的方框内划
“℃”，如果患者出现的主要症状在字典中没有或不全，请在相应栏目中补充完善。主要体征、
实验室检查结果和辅助检查结果应记录对诊断有重要意义的发现；
10.主要诊断结果：必填内容，为接诊医生的初步诊断结果；
11.上报原因、医疗机构名称、填报人和填报日期：必填内容。
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附表 2 各级疾病预防控制中心启动疑似食源性异常病例/异常健康
事件流行病学调查标准
流行病学调查启动标准 流行病学调查工作主体
同一县（区）内发生类似病例 3-5 例 县（区）级疾病
预防控制中心
1.同一地（市）内发生类似病例 10 例以上，或者
2.所辖区域内有两个或以上县（区）各发生 1 例或
更多的类似病例
地（市）级 疾病
预防控制中心
1.同一省内发生类似病例 20 例以上；或者
2.所辖区域内有两个或以上地（市）各发生 1 例或
更多的类似病例
省级疾病预防控制中心
1.全国发生类似病例 30 例以上；或者
2.两个以上省各发生 1 例或更多的类似病例
中国疾病预防控制中心
营养与食品安全所
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附表 3 疑似食源性异常病例/异常健康事件流行病学个案调查表
病例编码：
一般情况
姓名：
身份证号码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□
性别：（1）男□ （2）女 □
年龄：____________ □□
职业：（1）幼托儿童 （2）散居儿童 （3）学生 （4）教师 （5）保育保姆 （6）
餐饮业（7）商业服务 （8）工人 （9）民工 （10）农民 （11）牧民 （12）渔（船）
民 （13）干部职员 （14）离退人员 （15）家务待业 （16）医护人员 （17）其他
□□
现居住地 ： _________省_______市______县（区）______乡（街道）______村
固定联系电话：____________ 手机：____________
工作单位：_____________________
户口所在地（详细填写）_________省_________市_______县（区）______乡（街道）
_______村
家长姓名（年龄小于 14 岁儿童）__________________ 工作（学习单位）
____________________
发病时间_________ 月_______ 日 确诊时间_______ 月_________ 日
住院时间 __________ 月_____ 日 出院时间_______ 月_________ 日
住院单位_____________________
病人转归 ℃痊愈 ℃未愈 ℃好转 ℃死亡 □
死亡时间 __________月_______ 日
报告单位_____________________________________
报告时间_____________________________________
2.主要临床表现
呼吸道症状
发热（腋下体温℃38℃，持续℃1h） ℃有 ℃无 □
鼻塞 ℃有 ℃无 □
流涕 ℃有 ℃无 □
咽痛 ℃有 ℃无 □
咳嗽 ℃有 ℃无 □
体温____________℃，发热持续_________________ 天
脉搏_________ 次/分
呼吸 _________次/分
血压 __________/________mmHg
恶心呕吐 ℃有 ℃无 □
呕吐方式为喷射状 ℃有 ℃无 □
先吐后泻 ℃有 ℃无 □
先泻后吐，吐泻同时 ℃有 ℃无 □
呕吐物性状_________________________
30
30
大便性状 ℃水样便 ℃粘液便 ℃脓血便 ℃成形便 □
腹痛 ℃有 ℃无 □
里急后重 ℃有 ℃无 □
绞痛 ℃有 ℃无 □
大便失禁 ℃有 ℃无 □
腹痛部位 ℃上腹部 ℃下腹部 ℃脐周 □
少尿 ℃有 ℃无 尿量________ml，持续时间_________天 □
多尿 ℃有 ℃无 尿量________ml，持续时间_________天 □
神经系统症状
头痛 ℃有 ℃无 □
烦躁 ℃有 ℃无 □
昏迷 ℃有 ℃无 □
谵语 ℃有 ℃无 □
惊厥 ℃有 ℃无 □
抽搐 ℃有 ℃无 □
颈强直 ℃有 ℃无 □
颅内压增高 ℃有 ℃无 □
呼吸减弱 ℃有 ℃无 □
呼吸衰竭 ℃有 ℃无 □
浅反射 ℃有 ℃无 □
巴氏症 ℃有 ℃无 □
布氏症 ℃有 ℃无 □
克氏症 ℃有 ℃无 □
口唇青紫 ℃有 ℃无 □
瞳孔缩小 ℃有 ℃无 □
瞳孔放大 ℃有 ℃无 □
大汗淋漓 ℃有 ℃无 □
黄疸（巩膜、皮肤） ℃有 ℃无 □
出血（皮肤、黏膜、鼻出血、喀血）℃有 ℃无（在出血的方式上打勾）
皮疹 ℃有 ℃无 □
皮疹出现日期 月 日
皮疹持续时间 天
皮疹分布部位 、 、 、
淋巴结肿大 ℃有 ℃无 □
肿大部位
出现日期 月 日
3.实验室检测结果
血常规 红细胞计数 ×1012/L 白细胞计数 ×109/L 中性粒细胞
淋巴细胞
脑脊液 糖 mmol/L 蛋白 g/L 细胞计数 中性粒细胞 ×106/L 淋
巴细胞
尿常规
蛋白尿 ℃有 ℃无 □
血尿 ℃有 ℃无 □
31
31
管型尿 ℃有 ℃无 □
血清学检测结果 第一次采血时间 月 日 结果
第二次采血时间 月 日 结果
细胞、病毒培养分离
标本名称 采样时间 结果
标本名称 采样时间 结果
毒物检测
标本名称 采样时间 结果
标本名称 采样时间 结果
临床医生诊断意见
4.相关资料
发病前三月进食的可疑食品
疑似食源性异常病例/异常健康事件可疑食品频率调查表
1 个月前 2 个月前 3 个月前
可疑食
物名称
食用频率
（ 次/天）
平均每次食用
量（克/个）
食用频率
（ 次/天）
平均每次食用量
（克/个）
食用频率（ 次
/天）
平均每次食用量
（克/个）
病人隔离 ℃有 ℃无 □
消毒措施 ℃有 ℃无 □
治疗使用主要药物的名称与剂量：
治疗的费用：
饮水类型
浅井水 ℃有 ℃无 □
深井水 ℃有 ℃无 □
江水 ℃有 ℃无 □
河水 ℃有 ℃无 □
塘水 ℃有 ℃无 □
沟水 ℃有 ℃无 □
自来水 ℃有 ℃无 □
饮开水 ℃有 ℃无 □
家庭成员共 人 相同发病情况 人
病人外出史℃有 ℃无 外出时间 外出地点
近一年内接种过何种疫苗 1） 接种时间 ；
2） 接种时间 ；
3） 接种时间 。
近期使用过何种鼠药
32
32
近期使用过何种农药
近年本村（街道）动物死亡情况 ℃有 ℃无 □
死亡种类与数量
本村（街道、学校、工矿）人口数 （必要时记录各年龄人口数）
5.调查人员意见
调查者单位
调查人 调查时间
