危险源登记、备案台帐 AQJL-09-02
安监备案 放射源许可证
序
号
危险源 部位 风险级别
必要性 落实度 必要性 落实度
备注
编制：日期：审批：日期：
危险源监控措施表 AQJL-09-03
危险源项目
危险源级别 危险源位置
危险源的形成时间
技术措施：
危
险
源
监
控
措
施
组织措施：
危险源的消除时间
填表人：审核人：填表日期：年月日
注:技术措施应填写设计、建设、运行、维护、检查、检验等内容；
组织措施应填写职责明确、人员培训、防护器具配置、作业要求等内容。
危险源现场警示标志统计表 AQJL-09-04
序号 危险源名称 编号 责任人员 事故模式 注意提示 位置
警示标志
情况
填表人：审核人：填表日期：年月日
危险源检查记录表 AQJL-09-05
序
号
危险源
风 险
级别
位置 控制措施 检查注意事项 检查情况记录
检查人签名：审核人签名：检查日期：年月日
