附件1
绍兴市危险品运输车辆安全状况检查表
单位名称：（盖章） 盖章日期：
序号
车号
轮胎磨损
制动系统有效性
罐体、密封盖（阀）的安装牢固性
其他隐患（包括标志牌、顶灯等）
检查人签字
检查日期
合格
不合格
合格
不合格
合格
不合格
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
整改情况记录
法人代表签字：
填表人签名： 联系电话：
填表要求：
1、本表一式二份，一份单位留存，一份当地运管所留存；
2、要求对单位车辆逐车进行检查，逐项进行记录（打勾或写“有”、“无”）；检查不合格者写出存在问题并提出处置意见；
3、当地运管所必须对本表内容的准确性进行认真督查。
