附表十四
小型微利企业备案表
纳税人名称（章）：
纳税人识别号：
备案所属年度： 金额单位：元（列至角分）
开业日期
企业所得税征收方式
财务负责人
联系电话
是否从事国家限制和禁止行业
□是
□否
企业类别
□工业企业
□其他企业
年度应纳税所得额（标准值≤30万元）
元
月份
资产总额
(工业企业标准值≤3000万元；
其他企业标准值≤1000万元)
从业人数
(工业企业标准值≤100人；
其他企业标准值≤80人)
月初值
月末值
月平均值
月初值
月末值
月平均值
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
全年月平均值
谨声明：此申请表是根据国家现行税收法律、行政法规和有关税收规定填报的，是真实的、可靠的、完整的。
（公章）
经办人（或代理人）： 法定代表人： 年 月 日
主管税务机关备案意见
受理人
受理时间
年 月 日
（公章）
审核人： 负责人： 年 月 日
