社区护理电子教案
第 1 次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日
课程名称
社区护理
年级
专业、层次
护理专业，中专
教 师
陈芳
专业技术职务
原级
授课方式
课堂讲授
学时
2
授课题目（章、节）
第一章 社区护理概论 第一节 社区和社区卫生服务
第二节 社区护理和护理程序
基本教材或参考教材
全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材
社区护理 人民卫生出版社 陈锦治主编
教学目的与要求：
1.掌握社区、社区卫生服务和社区护理的概念
2.掌握社区护理的特点和工作范围
3.掌握社区护理程序
主要内容与时间安排、教学方法：
1.开题导入 10min
2.社区的概念、构成要素及功能 20min
3.社区卫生服务的概念、内容、特点 20min
4.社区护理和护理程序 20min
5.小结 10min
教学重点、： 社区、社区卫生服务和社区护理的概念
德育渗透：加强爱国主义教育
难点： 社区护理程序
教研室审阅：
教研室主任（签字）
年 月 日
（教案续页）
内容
说明
第一章 社区护理概论
社区护理：是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。
第一节社区和社区卫生服务
一、社区的概念、构成要素及功能
（一）社区的概念：社区包括了社会有机体最基本的内容，是宏观社会的缩影。从广义上说，社区是有相似社会、经济、文化背景的人群居住的区域，是具有共同兴趣和利益的团体，是一个社会系统。服务研究中所说的社区，通常是指在同一地区居住和生活的整个人群。他们在社会、经济、文化等方面有着一定的内在联系，在健康问题上相似或共同的影响因素。
（二）社区构成要素
1．一定数量的人群
2．地域
3．社区设施
4．共同的文化习俗、生活方式和认同意识
5．有相应的管理机构
（三）社区的功能
1.社会化功能
2.生产、分配及消费的功能
3.社会参与及归属的功能
4.社会控制功能
5.相互支持及福利功能
二、社区卫生服务的概念、内容、特点
（一）社区卫生服务的概念
社区卫生服务不仅要为社区居民提供基本医疗服务，还要提供公共卫生服务和特需医疗服务，是一个以社区为载体、家庭为单位、个人健康为目标的大概念健康服务。
社区卫生服务是社区建设中的重要部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为一体的，有效、经济、连续的基层卫生服务。
（二）社区卫生服务的内容
1.社区卫生诊断
2.健康教育
3.社区防治
4.精神卫生
5.妇女保健
6.儿童保健
7.老年保健
8.社区医疗
9．社区康复
10.计划生育技术服务
11. 社区卫生信息
12.基层卫生服务及就医指导
13.社区卫生管理
（三）社区卫生服务的特点
1.以人群为中心，考虑集体和一些人群的健康
2.以促进健康和预防疾病为首要任务
3.社区卫生服务需要良好的组织管理
三、社区卫生服务于社区护理
社区护理是社区卫生服务的重要部分，是确保社区卫生服务质量的关键，是实现我国发展社区卫生服务目标的重要保证，社区护理一方面将护理场所有医疗机构向社区延伸，另一方面将护理范围由病人扩展至高危人群与健康人群。
第二节社区护理和护理程序
一、社区护理的概念、特点
（一）社区护理的概念
社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。
（二）社区护理的特点
1.以促进和维护健康为中心
2.面向整个社区人群
3.提供综合连续性服务
4.社区护士具有高度的自主性
5.社区护士必须和其他相关人员密切合作
二、社区护理的工作范围
1.社区健康教育
2.社区保健服务
3.社区预防性卫生服务
4.社区急重症病人的转诊服务
5.社区慢性身心疾病患者的管理
6.社区康复服务
7.社区临终服务
8.院前急救护理
三、社区护理程序
（一）社区护理评估
1.社区护理评估内容
2.社区护理评估方法
3.社区护理评估资料的整理
（二）社区护理诊断
1.列出社区护理问题
2.确定护理诊断‘
（三）制定社区护理计划
1.制定护理目标
2.制定护理措施
（四）实施社区护理计划
1.社区动员
2.明确资源
3.团结合作
4.及时评价
5.准确记录
（五）社区护理效果评价
1.过程评价
2.效果评价
（教案末页）
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结
小结
社区护理：是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。
1、社区卫生服务的概念
社区卫生服务不仅要为社区居民提供基本医疗服务，还要提供公共卫生服务和特需医疗服务，是一个以社区为载体、家庭为单位、个人健康为目标的大概念健康服务。
2、社区护理的概念
社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。
复
习
思
考
题
、
作
业
题
1社区、社区卫生服务、社区护理的概念？
2.社区护理程序与临床护理程序各有哪些步骤？
实施情况及分析
1、学生掌握知识情况：
2、存在的问题：
喀什卫生学校 教案首页
第 2 次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日
课程名称
社区护理
年级
2008级
专业、层次
护理专业，中专
教 师
陈芳
专业技术职 务
原级
授课方式
课堂讲授
学时
2
授课题目（章、节）
第一章 社区护理概论 第三节 社区护士
第四节 社区护理的发展
基本教材或参考教材
全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材
社区护理 人民卫生出版社 陈锦治主编
教学目的与要求：
1掌握社区护士的角色
2.熟悉社区护士的职责
3.熟悉社区护士应具备的能力
主要内容与时间安排、教学方法：
1.开题导入 10min
2.社区护士的角色 20min
3.社区护士的职责 20min
4.社区护士应具备的能力 15min
5.社区护理的发展 15min
6.小结 10 min
教学重点、：社区护士的角色
德育渗透：培养学生的责任意识
难点： 社区护士应具备的能力和素质
教研室审阅：
教研室主任（签字）
年 月 日
（教案续页）
内容
说明
第三节 社区护士
一．社区护士的角色
（一）社区护士的概念
社区护士指立足于社区，为社区人群提供综合、持久的、连续的护理保健服务的卫生工作人员。
（二）社区护士与社区护理
（三）社区护士的角色
1.健康意识的唤醒者
2.护理服务者
3.初级卫生保健者
4.社区卫生代言人
5.健康咨询与教育者
6.协调者与合作者
7.组织者与管理者
8.观察着与研究者
二．社区护士的职责
1.参与社区护理诊断工作，负责辖区内人群护理信息的搜集，整理及统计分析，了解社区人群健康状况及分布情况，注意发现社区人群的健康问题和影响因素，参与对影响人群健康不良因素的监测工作。
2.参与对社区人群的健康教育与咨询，行为干预和筛查，建立健康档案和高危人群监测，规范管理工作。
3.参与对社区传染病预防与控制工作，参与预防传染病的知识培训，提供一般消毒、隔离技术等护理技术指导与咨询。
4.参与完成社区儿童计划免疫任务。
5.参与社区康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导工组。重点对老年病人、慢性病人、残疾人、婴幼儿、卫生期妇女提供康复及护理服务。
6.承担诊断明确的居家病人的访视、护理工作，提供基础或专科护理服务，配合医生进行病情观察与治疗，为病人与家属提供健康教育，护理指导和咨询服务。
7.承担就诊病人的护理工作。
8.为临终病人提供临终关怀护理服务。
9.参与计划生育技术指导的宣传教育与咨询。
二．社区护士应具备的能力
（一）社区护士应具备的素质
1.丰富的护理知识、经验及能力
2.敏锐的观察能力及护理评估能力
3.良好的职业道德及服务态度
4.健康的身心
（二）社区护士应具备的能力
1.综合分析能力
2.实际操作能力
3.人际沟通和协作能力
4.健康教育能力
5.计划管理能力
6.领导决策能力
7.科研能力
第四节 社区护理的发展
一．社区护理的历史
（一）国外社区护理的发展概况
1.家庭护理阶段（公元后~1895年）
2.地段护理阶段（1860~1900年）
3.公共卫生护理阶段（1900~1970年）
4.社区护理阶段（1970年至今）
（二）中国社区护理的发展概况
1835年巴扼要克医生在广州创办了我国第一所基督教医院-----1884年美国护士兼传教士媚基妮创导南丁格尔制度------1888年，约翰生女士在我国的福州试开办了我国第一所护士学校-------1908年，基督教会派辛浦生女士来华，在我国统一全国的护理教育标准------1914年，在上海召开了中国第一届全国护士大会，将护士机构命名为中华护士会------1925年，在北京创办第一卫生事务所-----新中国成立后，卫生事务所改为城区卫生局------1983年起，恢复高等护理教育------1996年，中华护理学会在北京举办了全国首届社区护理学术会议
二．国外社区护理的现状
三．我国社区护理的现状
（一）社区护理现状
（二）借鉴国外经验，大力发展社区护理，适应社会发展需要
1.逐步建立和完善社区护理体系
2.加强社区护理教育，促进社区护理发展
3.加强管理，保证社区护理质量
4.制定与社区卫生及社区护理相关的法规政策
（教案末页）
小
结
小结
1.社区护士的概念
社区护士指立足于社区，为社区人群提供综合、持久的、连续的护理保健服务的卫生工作人员。
2.．社区护士应具备的能力
（一）社区护士应具备的素质
（1）丰富的护理知识、经验及能力
（2）敏锐的观察能力及护理评估能力
（3）良好的职业道德及服务态度
（4）健康的身心
（二）社区护士应具备的能力
（1）综合分析能力
(2）实际操作能力
(3)人际沟通和协作能力
复
习
思
考
题
、
作
业
题
社区护士在社区护理工作中主要充当的角色有哪些？
社区护士的概念？
实施情况及分析
1、学生掌握知识情况：
2、存在的问题：
喀什卫生学校 教案首页
第 3 次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日
课程名称
社区护理
年级
2008级
专业、层次
护理专业，中专
教 师
陈芳
专业技术职 务
原级
授课方式
课堂讲授
学时
2
授课题目（章、节）
第二章 以社区为导向的护理 第一节 以人群健康为中心的护理
基本教材或参考教材
全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材
社区护理 人民卫生出版社 陈锦治主编
教学目的与要求：
1．掌握积极的健康观
2.掌握疾病与健康的连续观
3.掌握疾病的预防策略
主要内容与时间安排、教学方法：
1.开题导入 10min
2.积极的健康观 25min
3.健康与疾病的连续观 25min
4.疾病的预防策略及健康促进 20min
6.小结 10 min
教学重点、：积极的健康观
德育渗透：培养学生积极健康的生活态度
难点： 疾病与健康的连续观
教研室审阅：
教研室主任（签字）
年 月 日
（教案续页）
内容
说明
第二章 以社区为导向的护理
第一节 以人群健康为中心的护理
一．积极的健康观
（一）消极的健康观
也称为传统的健康观，其基本观点是：健康即没有疾病，而疾病是失去健康。
（二）积极的健康观
健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应良好的总称。
（三）积极健康观的特点
1.改变了消极健康观的指向，消极健康观是指向疾病和病痛，积极的健康观指向健康本身。
2.积极的健康观以现代医学模式为指导，经过长期的实践和探索，生物—心理—社会医学模式被认为适合现代的医学模式
3.积极的健康观不仅考虑到个体，也考虑群体，认为人类的心理、社会活动离不开社会。
（四）积极健康观的健康涵义
1.躯体健康
2.心理健康
3.社会适应良好
4.道德健康
（五）亚健康状态
是指身体介于健康状态与疾病状态之间的一种生理功能低下状态。
（六）影响健康的因素
1.环境因素
2.行为生活方式因素
3.机体生物学因素
4.医疗卫生服务因素
二．健康与疾病的连续观
（一）疾病的一般概念
疾病是整个生物体（人）或其系统在生长、发育、功能及对内外环境适应的调整中的失败或失调，一直影响到整个人体内环境的稳定。
（二）健康与疾病的相对关系
人群中的健康和疾病的分布有三种情形：第一种是健康和疾病的表现为不连续的独立的分布;第二种健康与疾病表现为连续的独立分布，第三种是健康与疾病共存，疾病包含在健康之中。
（三）健康和疾病的连续性
（四）健康和疾病是一个连续发展的过程。在人类环境中，影响健康的因素随时随地存在着。当健康的人最完善的体魄逐步受到损害，也会出现轻度疾病乃至重病，是以各种不变化的连续过程。
四、疾病的预防策略
（一）疾病过程的干预措施
1.发病前期
2.发病早期
3.症状明显期
4.康复期
（二）三级预防
1.第一级预防 病因预防
2.第二级预防 临床前期预防
3.第三级预防 临床预防
四．健康促进
（一）健康促进的概念
健康促进是指个人与家庭、社区与国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。
（二）健康促进的主要内容
1.健康教育
2.健康保护
3.预防性的卫生服务
（三）健康促进的活动领域
1.制定健康的公共政策
2.营造支持的环境
3.强化社区活动
4.发展个人技能
5.调整卫生服方向
（教案末页）
小
结
小结
1.积极的健康观
健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应良好的总称。
2.影响健康的因素
（1）环境因素
(2)行为生活方式因素
(3)机体生物学因素
(4)医疗卫生服务因素
3.健康和疾病是一个连续发展的过程。在人类环境中，影响健康的因素随时随地存在着。当健康的人最完善的体魄逐步受到损害，也会出现轻度疾病乃至重病，是以各种不变化的连续过程。
4.三级预防
1.第一级预防 病因预防
2.第二级预防 临床前期预防
3.第三级预防 临床预防
复习思考、
作业题
健康的新概念是什么？影响健康的因素有哪些？
疾病的三级预防措施有哪些？
实施情况及分析
1、学生掌握知识情况：
2、存在的问题：
喀什卫生学校 教案首页
第 4 次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日
课程名称
社区护理
年级
2008级
专业、层次
护理专业，中专
教 师
陈芳
专业技术职 务
原级
授课方式
课堂讲授
学时
2
授课题目（章、节）
第二章 以社区为导向的护理 第二节 以社区人群为对象的护理
基本教材或参考教材
全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材
社区护理 人民卫生出版社 陈锦治主编
教学目的与要求：
1.掌握行为生活方式与健康的关系
2.熟悉职业因素对健康的影响
主要内容与时间安排、教学方法：
1.开题导入 10min
2.人群的人口学特征 20min
3.行为生活方式与健康 25min
4.职业因素与健康 25min
6.小结 10 min
教学重点、：行为生活方式与健康的关系
德育渗透：教育学生树立积极健康的生活行为方式
难点： 职业因素与健康
教研室审阅：
教研室主任（签字）
年 月 日
（教案续页）
内容
说明
第二节 以社区人群为对象的护理
一．人群的人口学特征
（一）人口的数量和健康之间的关系
1.人口过剩对健康的影响
2.人口的增长速度与计划生育
（二）人口的年龄构成对健康的影响
1.年轻型国家的健康问题
主要是儿童、少年、青年的抚养、教育和针对该年龄的健康问题
2.老年型国家的健康问题
主要问题是老年患病率高，对保健服务需求量大。
（三）人群的社会构成对健康的影响
1.宗教和民族结构对健康的影响
2.文化结构对健康的影响
3.家庭与健康
（四）人群的经济结构与健康
1.经济水平低下对健康的影响
2.经济发展对健康的影响
（五）人群的心理因素与健康
1.生活事件与健康
2.个性心理特征与健康
3.情绪与健康
二．行为生活方式与健康
（一）吸烟
（二）酗酒
（三）药物滥用与吸毒
（四）不良饮食习惯
（五）缺乏锻炼
三、职业因素与健康
（一）职业有害因素
1、在生产工艺过程中产生的职业性有害因素
2、在劳动过程中所产生的有害因素
3、生产劳动环境中存在的有害因素
（二）职业性损害
1、农业生产劳动过程中常见的职业性损害
2、工业生产过程中的职业性损害
3、高新技术产业的职业性损害
（三）职业型损害的预防
（教案末页）
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结
小结
1.不良的生活行为方式可影响人类的身体健康如香烟中有大约4000种对人体健康有害的物质。可导致人体肺癌、炎症、感染、心血管疾病等的发生。酗酒可导致肝炎、肝硬化的发生。
2.劳动过程中存在的各种不良因素，可影响人类的健康。
3.职业性损害的预防：
首先加强领导，健全组织机构，制定和完善立法和规章制度。其次是取消和取代有毒原料，改革工艺，劳动时间合理安排。
复
习
思
考
题
、
作
业
题
吸烟对人体的为哈有哪些？
职业性损害的预防措施有哪些？
实施情况及分析
1、学生掌握知识情况：
2、存在的问题：
喀什卫生学校 教案首页
第 5 次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日
课程名称
社区护理
年级
2008级
专业、层次
护理专业，中专
教 师
陈芳
专业技术职 务
原级
授课方式
课堂讲授
学时
2
授课题目（章、节）
第二章 以社区为导向的护理 第三节 社区环境与健康
基本教材或参考教材
全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材
社区护理 人民卫生出版社 陈锦治主编
教学目的与要求：
1熟悉自然环境因素与健康的关系
2.熟悉空气卫生、水卫生、食品卫生
3.了解护士在大环境卫生中的任务与作用
主要内容与时间安排、教学方法：
1.开题导入 10min
2.自然环境因素与健康的关系 15min
3.空气卫生 10min
4.水卫生 10min
5.食品卫生 10 min
6. 护士在大环境卫生中的任务与作用 15min
7.小结 10 min
教学重点、：自然环境因素与健康的关系
德育渗透：树立学生环保意识
难点： 自然环境因素对健康的损害
教研室审阅：
教研室主任（签字）
年 月 日
（教案续页）
内容
说明
第三节 社区环境与健康
一、自然环境因素与健康的关系
（一） 自然环境因素
1、生物因素
2、化学因素
3、物理因素
（二） 环境污染
1、环境污染的概念
由于人为的因素是环境的组成或状态发生变化，扰乱和破坏了生态系统的平衡、人类正常的生活、生产环境，对人和其他生物造成直接的，间接的或潜在的有害影响，成为环境污染。
2、环境污染的种类
3、环境污染的来源
（三） 自然环境有害因素对健康的损害
1、直接危害
2、间接危害
二、空气卫
（一）大气卫生
1、辐射
2、气象
3、空气离子化
（二）空气中常见的污染物及其危害
1、可吸入颗粒物
2、二氧化硫
3、氮氧化物
（三） 室内空气
1、二氧化碳
2、臭氧
3、烹调油烟
4、军团菌属
5、尘螨
6、日用化学品
7、氡
三 、水的卫生
水与健康的关
水中的常见污染物及其危害
1、化学污染
2、物理污染
3、生物污染
（三） 生活饮用水的卫生要求
1、生活饮用水的基本卫生要求
（1）、水中不得含有病原微生物，保证流行病学的安全性
（2）、水中所含的化学物质及放射性物质不得对人呢体健康产生危害。
（3）、水的感官性状良好
2、生活饮用水的水质标准
（四）水的净化与消毒
1、沉淀
2、过滤
3、消毒
（五）饮用水的种类及选择
1、白开水
2、纯净水
3、矿泉水
四 、食品安全
（一）食品污染
1、视频细菌污染与腐败变质
2、霉菌和霉菌毒素对食品的污染
3、N-亚硝基化合物对食品的污染
4、多环芳烃化合物对食品的污染
5、农药残留对食品的污染
（二） 食物中毒及其预防
1、食物中毒概述
2、食物中毒的急救和治疗原则
3、食物中毒的预防
五、护士在环境卫生中的作用和任务
（一） 开展环境卫生健康教育
1、空气卫生的健康教育
2、饮用水的健康教育
3、食品安全教育
（二） 社区环境卫生评估
1、评估健康教育的效果
2、评估社区环境
3、评估居住环境
（三） 改善环境、保护环境
1、执行保护环境法
2、做好水源的防护
3、加强绿化
4、加强居住区内局部污染源的管理
5、居室内的有害因素防治对策原则
（教案末页）
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小结
1. 自然环境因素
（1）、生物因素
（2）、化学因素
（3）、物理因素
2.环境污染的概念
由于人为的因素是环境的组成或状态发生变化，扰乱和破坏了生态系统的平衡、人类正常的生活、生产环境，对人和其他生物造成直接的，间接的或潜在的有害影响，成为环境污染。
3.改善环境、保护环境
（1）、执行保护环境法
(2）、做好水源的防护
(3)、加强绿化
(4)、加强居住区内局部污染源的管理
(5)、居室内的有害因素防治对策原则
复
习
思
考
题
、
作
业
题
1.什么叫环境卫生？环境污染对人体
实施情况及分析
1、学生掌握知识情况：
2、存在的问题：
喀什卫生学校 教案首页
第 6 次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日
课程名称
社区护理
年级
2008级
专业、层次
护理专业，中专
教 师
陈芳
专业技术职 务
原级
授课方式
课堂讲授
学时
2
授课题目（章、节）
第二章 以社区为导向的护理 第四节 社区护理中的流行病学调查方法及统计指标
基本教材或参考教材
全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材
社区护理 人民卫生出版社 陈锦治主编
教学目的与要求：1.使学生熟悉流行病学调查方法
2．使学生熟悉社区护理工作中常用统计指标
3.教育学生树立认真严谨的工作和学习态度
主要内容与时间安排、教学方法：
1.开题导入 10min
2.流行病学调查方法 35min
3.社区护理工作中常用统计指标 35min
4.小结 10 min
教学重点、难点：：社区护理工作中常用统计指标的计算
德育渗透：教育学生树立认真严谨的工作和学习态度
教研室审阅：
教研室主任（签字）
年 月 日
（教案续页）
内容
说明
第四节 社区护理中的流行病学调查方法及统计指标
一、流行病学调查方法
（一） 现况调查的概念和目的
1、现况调查的概念
现况调查是在某一特定时间对某一特定范围内人群中某种疾病或健康状态和有关因素同时进行调查，研究有关因素与疾病或健康的关系的一种研究方法。
2、现况调查的目的
（1）、描述分布
（2）、提供影响疾病或健康状况的因素的线索
（3）、疾病监测
（4）、评价疾病防治效果
（5）、确定高危人群
（6）、确定有关生理指标和参考值范围
（7）、进行社区诊断
（二）现况调查的种类
1、普查
2、抽样调查
（三）现况调查的资料搜集、整理分析和结果解释
1、资料收集的内容
2、资料收集的方法
3、资料的整理分析
4、结果解释
二、社区护理工作中常用统计指标
（一）、描述计量资料常用的统计指标
1、集中趋势指标
2、离散趋势指标
（二）、描述技术资料常用的统计指标
1、相对数的意义和种类
2、常用相对数指标
3、应用相对数应注意的问题
（教案末页）
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结
小结
一、流行病学调查方法
1、现况调查的概念
现况调查是在某一特定时间对某一特定范围内人群中某种疾病或健康状态和有关因素同时进行调查，研究有关因素与疾病或健康的关系的一种研究方法。
2、现况调查的目的
二、社区护理工作中常用统计指标
（一）、描述计量资料常用的统计指标
1、集中趋势指标
2、离散趋势指标
（二）、描述技术资料常用的统计指标
1、相对数的意义和种类
2、常用相对数指标
3、应用相对数应注意的问题
复
习
思
考
题
、
作
业
题
简述现况调查的概念和目的？
简述社区护理工作中的常用统计指标有哪些？
实施情况及分析
1、学生掌握知识情况：
2、存在的问题：
喀什卫生学校 教案首页
第 7 次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日
课程名称
社区护理
年级
2008级
专业、层次
护理专业，中专
教 师
陈芳
专业技术职 务
原级
授课方式
课堂讲授
学时
2
授课题目（章、节）
第二章 以社区为导向的护理 第五节 社区健康评估
基本教材或参考教材
全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材
社区护理 人民卫生出版社 陈锦治主编
教学目的与要求：1.使学生掌握社区健康评估的主要内容
2．使学生熟悉社区健康评估的方法
主要内容与时间安排、教学方法：
1.开题导入 10min
2. 社区健康评估的主要内容 35min
3. 社区健康评估的方法 35min
4.小结 10 min
教学重点、难点：社区健康评估的主要内容
德育渗透：教育学生树立尊老爱幼的优良品质
教研室审阅：
教研室主任（签字）
年 月 日
（教案续页）
内容
说明
第五节 社区健康评估
一、社区健康评估的主要内容
（一、社区评估
1、社区地理环境和居民居住情况
2、社区健康服务资源
3、社区经济与就业
4、教育情况
5、交通与安全
6、社区娱乐
7、信息传递
（二、社区人群的评估
1、人口状况
2、 人口健康状况
（三、社区家庭评估
1、家庭基本情况
2、家庭结构
3、家庭功能
4、家庭发展周期
5、家庭环境
(四、社区个体评估
二、社区健康评估的方法
（一、社区评估
1、通过访谈方式进行评估
2、社区讨论会
3、文献研究
4、实地观察
5、社区调查
（二、家庭几个体评估
（三、社区护理评估资料的整理
1、资料分类
2、整理资料
3、分析资料
4、归纳总结
（教案末页）
小
结
小结
一、社区健康评估的主要内容
二、社区健康评估的方法
复
习
思
考
题
、
作
业
题
简述社区健康评估的主要内容？
常用的社区健康评估的方法有哪几种？
实施情况及分析
1、学生掌握知识情况：
2、存在的问题：
喀什卫生学校 教案首页
第 8 次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日
课程名称
社区护理
年级
2008级
专业、层次
护理专业，中专
教 师
陈芳
专业技术职 务
原级
授课方式
课堂讲授
学时
2
授课题目（章、节）
第三章 以家庭为单位的护理
第一节 家庭与健康 第二节 家庭访视
基本教材或参考教材
全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材
社区护理 人民卫生出版社 陈锦治主编
教学目的与要求：1.使学生掌握家庭的概念和类型
2．使学生掌握家庭访视的目的、意义和原则、种类、程序及注意事项
主要内容与时间安排、教学方法：
1. 开题导入 10min
2. 家庭的概念和类型 ，家庭与健康的关系 35min
3. 家庭访视的目的、意义和原则、种类、程序及注意事项 35min
4.小结 10 min
教学重点、难点：1.家庭的概念和类型
2. 家庭访视的目的、意义和原则及程序
德育渗透：教育学生树立家庭责任意识
教研室审阅：
教研室主任（签字）
年 月 日
（教案续页）
内容
说明
第三章 以家庭为单位的护理
第一节 家庭与健康
一、家庭的概念和类型
（一、家庭的概念
对于家庭的内涵理解，婚姻和血缘是绝大多数学者共识的基础，生物学学者更注重生殖和血统关系，法律认可的家庭则需确定结婚、离婚及领养关系、社会学意义上的家庭还强调感情、供养和承诺等因素。由此可以理解， 婚姻是家庭的本质，血缘是家庭的纽带，感情是家庭的润滑剂、黏合剂。理解家庭的含义，还应从以下几个方面入手
1、家庭是群体
2、婚姻是家庭的起点、基础和根据
3、血缘关系是家庭的又一根据
4、家庭可以是婚姻关系的合理延伸
5、领养关系也是家庭关系
6、家庭一般还应以共同生活为条件
家庭的概念可以概括为：家庭是由两个或多个人组成的，是家庭成员共同生活和彼此依赖的住所。
（二、家庭的类型
1、核心家庭
2、主干家庭
3、联合家庭
4、其他类型家庭
（三、结构与功能
1、家庭结构、
（1、角色结构
（2、权力结构
（3、沟通结构
（4、价值观结构
2、家庭功能
（1、情感功能
（2、社会化功能
（3、生殖功能
（4、经济功能
（5、健康功能
3、家庭生活周期
4、家庭资源
5、家庭压力事件
6、家庭危机
二、家庭与健康的关系
（一、家庭健康的含义
作为基本社会单元的家庭能正常行使其职责。
（二、家庭对健康和疾病的影响
1、遗传和先天的影响
2、家庭对儿童发育和社会化的影响
3、家庭对疾病传播的影响
4、家庭对成年人发病率和死亡率的影响
5、家庭对疾病恢复的影响
6、家庭对求医行为、生活习惯和行为方式的影响
7、家庭环境对健康的影响
8、家庭生活事件对健康的影响
第二节 家庭访视
家庭访视简称家访，是指在服务对象家庭里，为了维护和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。
一、家庭方式的目的、意义和原则
(一、家庭访视的目的
1、早期发现家庭健康问题
2、明确家庭健康相关因素
3、提供社区护理诊断的相关资料
4、寻求在家庭内解决问题的方法
5、提供护理服务
6、促进家庭功能
7、与访视对象建立良的信赖关系
（二、家庭访视的意义
1、通过家庭访视，了解社区居民健康状况
2、通过家庭访视，了解及评估家庭功能及结构，家庭成员的健康状况及家庭环境对家庭成员的健康的影响，从而防线健康问题疾病患的个案。
3、通过家庭访视，发掘利用家庭资源服务与病人，适时的开展各项护理活动
4、通过家庭访视，事事有针对性的预防保健工作与健康教育，预防性服务在家访中有相当大的比重，其责任是向社区的个人或人群提供健康信息和健康咨询。
（三、家庭访视的原则
1、保密原则
2、规范服务原则
3、安全原则
4、资源共享原则
5、协同原则
二、家庭访视的种类、程序
（一、家庭访视的种类
1、评估性家访
2、连续照顾性家访
3、急诊性家访
4、预防、保健性家访
（二、家庭访视的程序
1、访视前准备
（1、选择访视对象
（2、确定访视的目的和目标
（3、准备访视用品
（4、联络被访家庭
（5、安排访视路线
2、访视中的工作
（1、确定关系
（2、评估计划和实施
（3、简要记录访视情况
（4、结束访视
3、仿视后的工作
（1、消毒及物品的补充
（2、记录和总结
（3、修改护理计划
（4、协调合作
4、家庭访视报告
（三、家庭访视的次数
（四、家庭仿视的入户艺术
1、入户前准备工作要周密，目的性要明确
2、选择入户的合适时间
3、初次上门最好由居委会成员或楼长带领
4、入户称谓、谈话的当
5、把握好沟通技巧
6、入户后交谈的内容切合居民的需求
7、了解病人的期望是否得到满足
8、科学适时结束仿视
三、家庭仿视中的注意事项
1、要注意着装整洁、便于工作、表明身份，穿舒适的鞋子，利于行走方便；随声带上身份证、工作证、联系电话机零钱，以备急用，不要佩戴贵重的首饰。
2、注意路途交通安全，严格遵守交通规则，认真做好自我防护。
3、要注意对仿视家庭的关心与尊重，再去个性化的交流方式。
4、要注意与家庭成员保持一定的距离，以免影响其家庭功能。
5、仔细观察仿视时周围环境，尽可能要求仿视对象的家属在场。
6、如遇到家庭成员意外或受伤、在急需护理时必须给于是当处理，同时报警或通知急救中心。访视包应在护士的视野范围内，不用是把他盖上，一面小孩或宠物玩弄。
7、要注意家访整个过程中的安全。
8、做好相关记录和文件的签署，掌握执业范围，避免医疗纠纷，慎重对待无把握或没有定论的信息。
（教案末页）
小
结
小结
一、家庭的概念和类型
（一）家庭的概念可以概括为：家庭是由两个或多个人组成的，是家庭成员共同生活和彼此依赖的住所。
（二）家庭的类型
1、核心家庭
2、主干家庭
3、联合家庭
4、其他类型家庭
二、家庭对健康和疾病的影响
1、遗传和先天的影响
2、家庭对儿童发育和社会化的影响
3、家庭对疾病传播的影响
4、家庭对成年人发病率和死亡率的影响
5、家庭对疾病恢复的影响
6、家庭对求医行为、生活习惯和行为方式的影响
7、家庭环境对健康的影响
8、家庭生活事件对健康的影响
三．家庭访视简称家访，是指在服务对象家庭里，为了维护和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动
四．（二、家庭访视的程序
1、访视前准备
2、访视中的工作
3、仿视后的工作
4、家庭访视报告
复
习
思
考
题
、
作
业
题
简述家庭的概念、类型、结构及功能。
简述家庭访视的程序
实施情况及分
析
1、学生掌握知识情况：
2、存在的问题：
喀什卫生学校 教案首页
第 9次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日
课程名称
社区护理
年级
2008级
专业、层次
护理专业，中专
教 师
陈芳
专业技术职 务
原级
授课方式
课堂讲授
学时
2
授课题目（章、节）
第三章 以家庭为单位的护理
第三节 家庭病床 第四节 家庭护理
基本教材或参考教材
全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材
社区护理 人民卫生出版社 陈锦治主编
教学目的与要求：1.使学生掌握家庭病床的概念
2．使学生掌握家庭的概念和特点
主要内容与时间安排、教学方法：
1. 开题导入 10min
2. 家庭病床的概念和特点、组织管理 35min
3. 家庭护理的概念、特点、内容及操作程序 35min
4.小结 10 min
教学重点、难点：1.家庭病床的概念
2. 家庭护理的概念、特点
德育渗透：培养学生积极向上的生活态度
教研室审阅：
教研室主任（签字）
年 月 日
（教案续页）
内容
说明
第三节 家庭病床
一、家庭病床的概念
家庭病度床是指医疗机构为了最大限度地满足社会医疗需求，派出医护人员，选择适宜在家庭环境中医疗和康复的病种，让患者在自己熟悉的环境里，在家人陪伴照顾下接受治疗和护理。
家庭病床是一家庭为单位，将病床开设在病人的家中，让病人在自己熟悉的环境中接受到“六位一体”的服务。
1、家庭病床的服务目的
2、家庭病床的服务对象
3、家庭病床的服务内容
4、家庭病床的服务任务
二、家庭病床的特点
（一）特点
1.家庭病床是一家庭为单位
2.家庭病床是以各种适合在家庭内诊疗的病人为对象
3.家庭病床的服务是以慢性病和老年病为主要病种
4.家庭病床的服务的独立性
5.社区家庭病床服务的变异性
（二）家庭病床的优点
1.方便健康
2.缓解医院病床紧张
3.防治结合、实施治疗护理综合化
4.医护患融合，实践生活家庭化
5.改善医德医风
三、家庭病床的组织管理
（一）家庭病床的组织
（二）家庭病床的管理制度
第四节 家庭护理
一、家庭护理的概念
家庭护理社区护士以病人、亚健康人和健康认为中心，一家庭为单位，以护理程序为框架，在护理对象的为其实施身心整体的护理。
二、家庭护理的特点
家庭护理的特点是以家庭作为一个护理单位，并按照护理程序的工作方法，以个案管理的方式为病人提供在其居住环境中的护理服务。具体的家庭护理的特点主要表现包括下面几点：
1、地点
2、对象
3、目的
4、服务
5、急诊处理
6、评估家庭状况
7、制订计划
8、全面的、连续性工作
9、健康教育与指导
10、合作
三、家庭护理内容和操作程序
（一）、家庭护理内容
1、基础护理技术
2、专科护理技术
（二）家庭护理等级
1、一级家庭护理 每周3---5次或1次每天
2、二级家庭护理 每周1---2次或隔日一次
3、三级家庭护理 每周1次或根据病人的需要而定
4、服务时间与登记的关系
服务时间与等及的关系表
项目
计量时间
一级护理
3小时内
二级护理
2小时内
三级护理
1小时内
（三）家庭护理操作程序
1、家庭护理操作准备
2、家庭护理的操作
3、医疗护理风险的防范
4、护理质量保证
四、安全保健与协议的建立
（一）安全防范措施
1、对可能发生的危险保持警觉
2、安全知识培训
3、其它问题
（二）协议书
1、目的
2、作用
3、家庭输液协议书
（教案末页）
小
结
小结
一、家庭病床的概念
家庭病度床是指医疗机构为了最大限度地满足社会医疗需求，派出医护人员，选择适宜在家庭环境中医疗和康复的病种，让患者在自己熟悉的环境里，在家人陪伴照顾下接受治疗和护理。
家庭病床是一家庭为单位，将病床开设在病人的家中，让病人在自己熟悉的环境中接受到“六位一体”的服务。
二、家庭护理的概念
家庭护理社区护士以病人、亚健康人和健康认为中心，一家庭为单位，以护理程序为框架，在护理对象的为其实施身心整体的护理。
三、家庭护理内容和操作程序
（一）、家庭护理内容
1、基础护理技术
2、专科护理技术
（二）家庭护理等级
1、一级家庭护理 每周3---5次或1次每天
2、二级家庭护理 每周1---2次或隔日一次
3、三级家庭护理 每周1次或根据病人的需要而定
4、服务时间与登记的关系
复
习
思
考
题
、
作
业
题
简述家庭病床的概念和服务对象？
简述家庭护理的概念和特点?
实施情况及分析
1、学生掌握知识情况：
2、存在的问题：
喀什卫生学校 教案首页
第 10 次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日
课程名称
社区护理
年级
2008级
专业、层次
护理专业，中专
教 师
陈芳
专业技术职 务
原级
授课方式
课堂讲授
学时
2
授课题目（章、节）
第四章 社区健康教育
第一节 健康教育概述 第二节 社区健康教育的原则、内容及形式
基本教材或参考教材
全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材
社区护理 人民卫生出版社 陈锦治主编
教学目的与要求：1.使学生掌握健康教育的概念
2．熟悉健康教育的对象方法和技巧
3.掌握社区健康教育的内容及主要形式
主要内容与时间安排、教学方法：
1. 开题导入 10min
2. 健康教育的概念、意义、目的和任务、对象方法及技巧 35min
3. 社区健康教育的原则、内容及形式35min
4.小结 10 min
教学重点、难点：1.健康教育的概念
2. 社区健康教育计划的制定
德育渗透：培养学生热爱护理事业的职业精神
教研室审阅：
教研室主任（签字）
年 月 日
（教案续页）
内容
说明
第四章 社区健康教育
第一节 健康教育概述
社区护理的核心是预防疾病，维护和促进社区健康，健康教育是其达成这一目标的基本途径和措施。通过运用教与学的一些理论，增进人们的健康知识，自愿采取健康的生活方式，有效利用现有的卫生保健资源，最终达到改善人们健康状况，提高生活质量的目的。
一、概念
健康教育是只通过有计划、有组织、有系统的各种活动，是健康信息在教育与被教育者之间传递和交流，是受教育者树立健康意识，自觉自愿的改变不良行为，建立有益于健康的行为和生活方式，消除和减轻影响健康的危险因素，从而达到维护和促进健康，预防疾病的目的。
二、健康教育的意义、目的和任务
（一）健康教育意义
（二）健康教育目的
（三）健康教育任务
三、社区健康教育的对象
(一)健康人群
(二)具有某些致病危险因素的高危人群
(三)患病人群
(四)病人家属及照顾着
四、社区健康教育的方法和技巧
（一）社区健康教育的方法
1、教育方法
2、文字教育方法
3、形象化教育
4、电化教育
（二）健康教育技巧
1、开发社区领导层，东苑社区力量，创造良好的内外环境
2、强调学习对象的参与
3、讲究信息传播技巧
4、学习内容安排符合学习的规律
5、适当安排实践
6、教育形式多样
7、重视健康教育信息反馈
五、健康教育相关理论
（一）行为学理论
（二）健康相关行为
（三）健康相关行为改变的理论
第二节 社区健康教育的原则、内容及形式
健康教育的内容与实现社区人群健康有着直接影响。因此，内容的选择非常重要。健康教育的内容分为三类 ，一般性健康教育内容；特殊性健康教育内容；以及国家卫生管理法规的基本内容。社区健康教育的形式多种多样，选择的主要参考依据是社区现有可利用资源、健康教育的目标、教育对象的背景等。
一、社区健康教育的原则
（一、科学性原则
（二、实际性原则
（三、整体性原则
（四、实效性原则
（五、阶段性原则
二、社区健康教育的内容
（一、一般性的健康教育内容
包括社区的公共卫生与环境卫生、个人卫生、室内环境保护、饮食卫生与营养知识、健康基本知识、计划生育和优生优育知识、心理卫生、运动与健康等。
（二、特殊健康教育内容
1、婴幼儿、学龄前儿童健康教育的主要内容 感知、认知能力、语言能力及动作能力的训练。培养连号的卫生生活习惯。培养良好的情绪、情感和个性。美学礼仪、道德品质教育。膳食营养知识。计划免疫知识。呼吸道感染、腹泻、佝偻病、缺铁性贫血、蛔虫病等常见病的防治知识和家庭护理知识。外伤、气管异物、触电、溺水、交通事故等意外事故防范。
2、学龄期健康教育的主要内容 近视、龋齿、结膜炎防治知识。常见传染病防治知识。营养不良、肥胖等营养问题干预措施。良好的作息、学习习惯。个人卫生习惯。性教育、青春期心理卫生。常见心理社会问题的干预。体育运动知识。意外创伤预防。
3、妇女健康教育的主要内容 经期卫生、婚前性知识教育，性卫生。计划生育，优生优育。孕期保健、分娩及产后护理、新生儿护理。绝经期生理及保健。预防泌尿道感染。心理卫生。乳房自检。妇科常见疾病防治。
4、中年人健康教育的主要问题 心理压力调适。善事与营养指导。运动锻炼指导，合理休息与睡眠。常见慢性疾病的自我检测和预防。不良生活方式危害及改变等。
5、老年人健康教育的主要问题 老年人生理心理知识。老年生活安排及心理调适。营养指导、运动锻炼指导。常见慢性疾病的自我护理。心脑血管意外预防。用药指导。皮肤护理。预防跌倒、骨质疏松、便秘、泌尿道感染。预防呛咳、误吸。死亡教育。
（三、卫生管理法规的教育
三、社区健康教育的主要形式
（一、健康教育可采用的形式
根据不同的场合、对象、时间等采取不同的形式。
1、按计划组织的讲课形式
2、一对一的健康教育
3、临时插入
（二、健康教育的具体形式及优缺点
1、专题讲座
2、交谈
3、案例学习
4、演示
5、照片、图片、幻灯片
6、音像资料
7、印刷资料
8、板报
（教案末页）
小
结
小结
一、概念
健康教育是只通过有计划、有组织、有系统的各种活动，是健康信息在教育与被教育者之间传递和交流，是受教育者树立健康意识，自觉自愿的改变不良行为，建立有益于健康的行为和生活方式，消除和减轻影响健康的危险因素，从而达到维护和促进健康，预防疾病的目的。
二、社区健康教育的对象
(一)健康人群
(二)具有某些致病危险因素的高危人群
(三)患病人群
(四)病人家属及照顾着
二、社区健康教育的内容
（一、一般性的健康教育内容
（二、特殊健康教育内容
（三、卫生管理法规的教育
三、社区健康教育的主要形式
1、按计划组织的讲课形式
2、一对一的健康教育
3、临时插入
复
习
思
考
题
、
作
业
题
简述社区健康教育的主要内容和形式？
简述社区健康教育的概念?
实施情况及分析
1、学生掌握知识情况：
2、存在的问题：
喀什卫生学校 教案首页
第 11 次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日
课程名称
社区护理
年级
2008级
专业、层次
护理专业，中专
教 师
陈芳
专业技术职 务
原级
授课方式
课堂讲授
学时
2
授课题目（章、节）
第四章 社区健康教育
第三节 社区健康教育的步骤
基本教材或参考教材
全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材
社区护理 人民卫生出版社 陈锦治主编
教学目的与要求：1.使学生掌握社区健康教育的步骤
主要内容与时间安排、教学方法：
1. 开题导入 10min
2. 健康教育的步骤 70min
3.小结 10 min
教学重点、难点： 1. 社区健康教育计划的制定
德育渗透：培养学生注重实践、积极参加社会活动
教研室审阅：
教研室主任（签字）
年 月 日
教案续页）
内容
说明
第三节 社区健康教育的步骤
一、社区健康教育评估
（一、概念与目的
健康教育的第一步是评估学习者的需要。评估学习者的需要是评估的目的。学习需要是指人们已经掌握的知识与实现有效行为而需要的知识之间的差距。
（二、评估的内容
为了了解教育对象的真正需要，我们一般要了解教育对象的一般资料。
（三、评估的方法
1、召开座谈会
2、分析文献资料
3、流行病学调查
（四、注意事项
有一条原则必须牢记，由教育对象参与确定学习需要。社区护士的责任是协助教育对象认识并发现自身的学习需要。而不是代替他们来确定需要。教育对象是决定者，而社区护士是协助者、引导者。只有在教育对象本身认可学习需要的前提下，所开展的健康教育活动在能获得满意的效果。
二、制定社区健康教育计划
（一、计划设计的原则
1、参与的原则
2、明确的目标
3、从实际出发
4、重点要突出
5、要留有余地
（二、确定优先项目
优先的原则
1、重要性
2、有效性
3、可行性
（三、确定规划目标
1、制定目标
2、制定指标
（四、确定教育策略
1、确定教育方法
2、确定教育内容
3、确定教育材料
4、组织与培训
5、安排项目活动日程
（五、举例制定控制吸烟健康教育计划
1、目的 本健康教育的目的是控制吸烟
2、准备 教育内容选择从吸烟的危害、控制西药的重要性、戒严法方法等内容入 手，教学对象是社区各年龄阶段的居民。教学设计时可依计划的这些目的、内容、经费、时间等的情况灵活应用。
3、方法和过程
4、点评
三、 社区健康教育的实施
（一、社会动员
1、领导层的动员
2、社团组织的动员
3、专业人员的动员
4、社区群众的动员
（二、组织管理
（三、培训指导
（四、调查研究
（五、开展健康教育活动
（六、培训健康教育示范小区
四、社区健康教育效果评价
（一、评价效果的标准 常以目标群体的知识、态度、行为、技能及健康状况等指标来作为评价效果的标准
（二、效果评价的目的 将结果回归到社会学诊断的指标是效果评价的目的
（三、评价的分类
1、过程评价
2、效果评价
（教案末页）
小
结
小结
社区健康教育评估
二、制定社区健康教育计划
三、 社区健康教育的实施
四、社区健康教育效果评价
复
习
思
考
题
、
作
业
题
社区健康教育如何实施？
社区健康教育如何评价？
实施情况及分析
1、学生掌握知识情况：
2、存在的问题：
喀什卫生学校 教案首页
第 12 次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日
课程名称
社区护理
年级
2008级
专业、层次
护理专业，中专
教 师
陈芳
专业技术职 务
原级
授课方式
课堂讲授
学时
2
授课题目（章、节）
第五章 社区人群保健与护理 第一节 社区儿童保健与护理
基本教材或参考教材
全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材
社区护理 人民卫生出版社 陈锦治主编
教学目的与要求：1.使学生掌握社区儿童保健的涵义
2．使学生掌握各年龄阶段儿童保健
主要内容与时间安排、教学方法：
1. 开题导入 10min
2. 社区儿童保健的涵义 15min
3.社区儿童保健的基本任务 10min
4.各年龄阶段儿童保健 45min
5.小结 10 min
教学重点、难点： 1. 社区儿童保健的涵义
2. 各年龄阶段儿童保健
德育渗透：培养学生养成良好的生活和学习习惯
教研室审阅：
教研室主任（签字）
年 月 日
教案续页）
内容
说明
第五章 社区人群保健与护理
第一节 社区儿童保健与护理
一、社区儿童保健的含义
儿童包括从出生到小学学龄期(女12岁，男13岁)的人群。
儿童保健是以满足儿童健康需求为目的，研究儿童歌年龄期的生长发育规律及其影响因素，已采取有效措施，创造有利条件，客服不利因素，促进和保证儿童健康成长的综合性防治措施。
社区儿童保健是指社区卫生工作人员根据儿童不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的，以解决社区内儿童的健康问题为核心，为他们所提供的系统化服务。
目前我国儿童保健系统管理要求儿童保健应做好以下主要工作
1、新生儿家庭访视
2、定期健康检查
3、生长发育监测
4、计划免疫
二、社区儿童保健的基本任务
1、儿童保健系统管理
2、儿童常见病、多发病防治
3、集体儿童保健
4、预防接种和传染病管理
5、加强健康教育，普及科学育儿知识
6、搞好儿童保健的统计
三、各年龄阶段儿童保健
（一）新生儿期保健
1、保暖与衣着
2、营养与喂养
3、排便护理
4、皮肤护理
5、早期教育
6、常见健康问题及意外的预防与护理
（二）婴幼儿其保健
1、营养与喂养
2、早期教育
3、体格锻炼
4、常见健康问题及意外事故的预防与护理
（三）学龄前期保健
1、营养与饮食
2、教育
5、常见健康问题及意外事故的预防与护理
（四）学龄期保健
1、营养与饮食
2、合理的生活制度和适宜的学习条件
3、心理保健
4、教育
5、常见健康问题的预防和护理
（教案末页）
小
结
小结
一、社区儿童保健的含义
儿童包括从出生到小学学龄期(女12岁，男13岁)的人群。
儿童保健是以满足儿童健康需求为目的，研究儿童歌年龄期的生长发育规律及其影响因素，已采取有效措施，创造有利条件，客服不利因素，促进和保证儿童健康成长的综合性防治措施。
二、各年龄阶段儿童保健
（一）新生儿期保健
（二）婴幼儿其保健
（三）学龄前期保健
（四）学龄期保健
复
习
思
考
题
、
作
业
题
简述社区儿童保健的含义？
简述新生儿家庭方式的次数及内容？
简述社区儿童保健的基本任务？
实施情况及分析
1、学生掌握知识情况：
2、存在的问题：
喀什卫生学校 教案首页
第 13 次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日
课程名称
社区护理
年级
2008级
专业、层次
护理专业，中专
教 师
陈芳
专业技术职 务
原级
授课方式
课堂讲授
学时
2
授课题目（章、节）
第五章 社区人群保健与护理
第二节 社区妇女保健和护理
基本教材或参考教材
全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材
社区护理 人民卫生出版社 陈锦治主编
教学目的与要求：1.使学生掌握社区妇女保健的含义
2.使学生掌握社区妇女各期保健的内容
主要内容与时间安排、教学方法：
1. 开题导入 10min
2. 社区妇女保健的含义 10min
3. 社区妇女各期保健的内容 30min
4.社区妇女保健的基本任务 15 min
5.计划生育技术 15 min
6.小结 10min
教学重点、难点： 1. 社区妇女各期保健的内容
德育渗透：培养学生树立正确的婚恋观
教研室审阅：
教研室主任（签字）
年 月 日
教案续页）
内容
说明
第二节 社区妇女保健和护理
一、社区妇女保健的含义
妇女保健是以维护和促进妇女健康为目的，预防为主，以保健为中心，以基层为重点，以社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作。社区妇女保健工作要对经期、围婚期、孕期、产时、产褥期、哺乳期、围绝经期妇女惊醒保健，做到以保健为中心、以护理程序为框架、以服务对象的需求为评价标准，强调妇女工作的社会参与和政府责任。
二、社区妇女保健的基本任务
三、妇女各期保健
（一）经期保健
1、保持外阴清洁
2、保持精神愉快
3、注意休息、防止过劳
4、注意保暖
5、加强营养，注意饮食卫生
6、做好月经周期的记录
（二）围婚期保健
1、配偶的选择
2、婚前检查
3、最佳生育年龄
4、适宜的受孕时机
5、计划生育
6、家庭成员的适应
（三）孕期妇女保健
1、产前健康教育
2、产前检查
3、孕期营养指导
4、孕期卫生指导
5、孕期用药指导
6、孕期性生活指导
7、孕期自我监测方法
8、胎教
9、孕晚期保健
10、孕期常见症状的护理
（四）产褥期妇女保健
1、产后观察
2、产褥期日常生活保健
3、产褥期心理保健
4、母乳喂养
5、避孕指导
6、家庭的适应与协调
（五）围绝经期妇女
1、加强健康教育
2、乐观生活、保持心理平衡
3、提倡科学健康的生活方式
4、营养与饮食健康
5、避孕指导
6、预防围绝经期妇女常见疾病
四、计划生育技术
计划生育技术是指通过手术、药物、工具、仪器和其他手段，有目的地调解人的生育行为，并围绕生育、节育、不育开展相关的生殖保健服务技术。
（一）避孕 是指用科学方法阻止精子与卵子结合、抑制排卵、改变宫腔内的环境使其不适于受精卵的植入和发育，从而使妇女暂时不受孕。
1、工具避孕方法
2、药物避孕方法
3、其他避孕方法
（二）人工终止妊娠
1、药物流产
2、人工流产术
（三）输卵管绝育术
小
结
小结
一、社区妇女保健的含义
妇女保健是以维护和促进妇女健康为目的，预防为主，以保健为中心，以基层为重点，以社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作。社区妇女保健工作要对经期、围婚期、孕期、产时、产褥期、哺乳期、围绝经期妇女惊醒保健，做到以保健为中心、以护理程序为框架、以服务对象的需求为评价标准，强调妇女工作的社会参与和政府责任。
三、妇女各期保健
（一）经期保健
（二）围婚期保健
（三）孕期妇女保健
（四）产褥期妇女保健
（五）围绝经期妇女
三、计划生育技术
计划生育技术是指通过手术、药物、工具、仪器和其他手段，有目的地调解人的生育行为，并围绕生育、节育、不育开展相关的生殖保健服务技术。
复
习
思
考
题
、
作
业
题
简述社区妇女保健的含义？
简述社区妇女经期保健的内容？
简述妇女孕期保健的内容？
实施情况及分析
1、学生掌握知识情况：
2、存在的问题：
喀什卫生学校 教案首页
第 14 次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日
课程名称
社区护理
年级
2008级
专业、层次
护理专业，中专
教 师
陈芳
专业技术职 务
原级
授课方式
课堂讲授
学时
2
授课题目（章、节）
第五章 社区人群保健与护理
第三节 社区中年人保健与护理
基本教材或参考教材
全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材
社区护理 人民卫生出版社 陈锦治主编
教学目的与要求：1.使学生掌握中年人的概念
2.使学生掌握中年人的生理和心理特点
3.使学生掌握中年人保健的内容
主要内容与时间安排、教学方法：
1. 开题导入 10min
2. 中年人的概念 20min
3. 中年人的生理和心理特点 20min
4. 中年人保健的内容 30 min
5.小结 10 min
教学重点、难点： 1. 中年人的生理和心理特点
2. 中年人保健的内容
德育渗透：培养学生经常与父母交流，关心、孝顺父母
教研室审阅：
教研室主任（签字）
年 月 日
教案续页）
内容
说明
第三节 社区中年人保健与护理
一、中年人的概念
1991年WHO提出中年人的标准是 44岁以下为青年人，45岁到59岁为中年人。在发达国家中年人的年龄界限为45岁到64岁。
我国根据民族、地域、社会状况、人的身体状况及人口年龄构成现状划分了年龄界限，将中年期定为35岁到59岁，其中35岁到45岁为中年前期，46岁到59岁为中年后期（也成为老年前期）。
二、中年人的生理和心理特点
（一）中年人的生理特点
1、体表外形变化
2、各系统功能变化
（二）中年人的心理特点
1、中年人总的心理特点
（1）智力成熟
（2）情绪稳定
（3）意志坚定
（4）个性稳定而突出
2、中年人不同时期的心理特点
（1）中年前期 由遇事容易急躁冲动、容易动摇变为比较老练持重，肯竞争又注意策略，学会了总结经验教训。表现出努力进取，稳定不惑的特点。
（2）中年后期 勇敢果断的魄力逐渐减弱，产生了谨慎小心的心理。
三、中年人保健内容
（一）中年人保健的基本要点
1、重视亚健康状态的防治
2、建立健康的生活方式
3、提高自我保健能力
（二）中年人保健措施
1、心理保健措施
（1）正视现实
（2）调节情绪
（3）合理用脑
（4）学会应对压力
2、合理营养，平衡膳食
3、坚持体育锻炼
4、戒烟限酒
5、重视健康检查
6、合理安排工作和休息
7、注意更年期保健
8、性生活卫生
（教案末页）
小
结
小结
一、中年人的概念
1991年WHO提出中年人的标准是 44岁以下为青年人，45岁到59岁为中年人。在发达国家中年人的年龄界限为45岁到64岁。
我国根据民族、地域、社会状况、人的身体状况及人口年龄构成现状划分了年龄界限，将中年期定为35岁到59岁，其中35岁到45岁为中年前期，46岁到59岁为中年后期（也成为老年前期）。
二、中年人的生理和心理特点
三、中年人保健内容
1、心理保健措施
2、合理营养，平衡膳食
3、坚持体育锻炼
4、戒烟限酒
5、重视健康检查
6、合理安排工作和休息
7、注意更年期保健
8、性生活卫生
复
习
思
考
题
、
作
业
题
简述中年人的概念？
简述中年人的心理特点？
简述中年人保健的基本要点？
实施情况及分析
1、学生掌握知识情况：
2、存在的问题：
喀什卫生学校 教案首页
第 15 次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日
课程名称
社区护理
年级
2008级
专业、层次
护理专业，中专
教 师
陈芳
专业技术职 务
原级
授课方式
课堂讲授
学时
2
授课题目（章、节）
第五章 社区人群保健与护理
第四节 社区老年保健与护理
基本教材或参考教材
全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材
社区护理 人民卫生出版社 陈锦治主编
教学目的与要求：1.使学生掌握老年人的概念
2.使学生掌握老年人的生理和心理特点
3.使学生掌握老年人保健的内容
主要内容与时间安排、教学方法：
1. 开题导入 10min
2. 老年人的概念 20min
3. 老年人的生理和心理特点 20min
4. 老年人保健的内容 30 min
5.小结 10 min
教学重点、难点： 1. 老年人的生理和心理特点
2. 老年人保健的内容
德育渗透：培养学生树立尊老爱幼的传统美德
教研室审阅：
教研室主任（签字）
年 月 日
教案续页）
内容
说明
第四节 社区老年保健与护理
一、老年人的概念
(一)老年人
联合国对老年人的划分标准是 发达国家65岁以上者，发展中国家60岁以上者。
我国划分老年期的标准是 60到89岁为老年人，90岁以上为长寿老人。
WHO提出的新标准是 44岁以下为青年人，45到59岁为中年人，60到74岁为老年前期，75到89岁为老年期，90岁以上为长寿老人。
（二)老年人口系数
老年人口系数即老年人口比例，指60岁及60岁以上人口占社会总人口的比例。是评价社会老龄化的指标之一。
（三）人口老龄化
人口老龄化又成为人口老化，是指老年人占社会总人口的比例不断增长的发展趋势。
（四）老龄化社会
联合国对老龄化社会的规定有两种标准 （1）60岁及60岁以上人口占社会总人口的百分之十以上。我国目前采用的是这个标准。（2）65岁及65岁以上人口占社会总人口百分之七以上。这是大多数发达国家目前采用的标准。
我国已于1999年10月正式宣布进入老龄化社会。
二、老年人的生理及心理特点
（一）老年人的生理及心理特点
1、体表外表变化
2、身体构成成分变化
3、各系统功能变化
（二）老年人的心理特点
1、认知能力和智力衰退
2、情绪情感和意志相对稳定
3、人格较为稳定
（三）老年人主要患病特点
1、病史采集困难
2、临床表现不典型
3、常有多种疾病共存
4、易出现心理障碍
5、其他
三、老年人保健内容
（一）老年人保健的基本要点
1、建立健康、科学、文明的生活方式
2、加强自我保健和自我护理
3、延缓对护理的依赖
（二）老年人保健措施
1、心理保健措施
（1）要有积极的生活目标
（2）保持轻松稳定的情绪
（3）培养兴趣，坚持脑力活动
（4）保持友好的人际交往
（5）充实而有规律的生活
（6）接受心理健康教育和心理咨询
2、生活保健措施
（1）居家环境舒适安全
（2）沐浴安全
（3）起居作息合理而有规律
（4）个人卫生习惯良好
3、合理营养、平衡膳食
（1）原则
（2）老年人的营养需求
（3）老年人的膳食要求
4、适量体力活动
（1）老年人运动的一般原则
（2）选择有氧运动
（3）重视运动处方
（4）运动注意事项
5、安全用药
（1）用药量不宜过大
（2）用药种类不宜过多
（3）遵照医嘱服药
（4）观察药物的不良反应
6、注意人生安全
7、不吸烟、不酗酒
8、定情健康检查
9、性生活保健指导
（教案末页）
小
结
小结
一、老年人的概念
联合国对老年人的划分标准是 发达国家65岁以上者，发展中国家60岁以上者。
我国划分老年期的标准是 60到89岁为老年人，90岁以上为长寿老人。
WHO提出的新标准是 44岁以下为青年人，45到59岁为中年人，60到74岁为老年前期，75到89岁为老年期，90岁以上为长寿老人。
二、老年人的生理及心理特点
三．老年人主要患病特点
1、病史采集困难
2、临床表现不典型
3、常有多种疾病共存
4、易出现心理障碍
5、其他
四．老年人保健措施
1、心理保健措施
2、生活保健措施
3、合理营养、平衡膳食
4、适量体力活动
5、安全用药
6、注意人生安全
7、不吸烟、不酗酒
8、定情健康检查
9、性生活保健指导
复
习
思
考
题
、
作
业
题
简述老年人的概念？
简述老年人保健的基本要点？
如何做到老年人安全用药？
实施情况及分析
1、学生掌握知识情况：
2、存在的问题：
喀什卫生学校 教案首页
第 16 次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日
课程名称
社区护理
年级
2008级
专业、层次
护理专业，中专
教 师
陈芳
专业技术职 务
原级
授课方式
课堂讲授
学时
2
授课题目（章、节）
第六章 社区慢性病及传染病病人的管理和护理
第一节 慢性病概述
第二节 常见慢性病病人的社区管理与护理
第三节 传染病病人的社区管理和护理
基本教材或参考教材
全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材
社区护理 人民卫生出版社 陈锦治主编
教学目的与要求：1.使学生掌握慢性病的概念和特点
2.使学生掌握慢性病的高危因素
3.使学生掌握心脑血管疾病、糖尿病病人和传染病病人的社区管理与护理
主要内容与时间安排、教学方法：
1. 开题导入 10min
2. 慢性病概述 20min
3.常见慢性病病人的社区管理与护理 30min
4. 传染病病人的社区管理与护理 20 min
5.小结 10 min
教学重点、难点： 1. 慢性病的概念和特点及高危因素
2. 心脑血管疾病、糖尿病病人和传染病病人的社区管理与护理
德育渗透：教育学生热爱社区护理事业
教研室审阅：
教研室主任（签字）
年 月 日
教案续页）
内容
说明
第六章 社区慢性病及传染病病人的管理和护理
第一节 慢性病概述
慢性病是发病潜伏期长，不能自愈且很难治愈的非传染性疾病，主要包括心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）等。
一、慢性病的概念和特点
（一）慢性病的特点
WHO称慢性病为非传染性疾病，我国称为慢性非传染性疾病，它不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。
（二）慢性病的特点
1、病因不明确
2、潜伏期与病程长
3、发病期间的症状和体征不明显
4、病理改变不可逆
5、需要长期的治疗和指导
6、预防效果明显
二、慢性病的分类
（一）致命性慢性病
1、急发性 急性血癌、胰腺癌、转移癌、肺癌、肝癌等。
2、渐发性 后天免疫不全综合症、骨髓衰竭等。
（二）可能威胁生命的慢性病
1、急发性 血友病、脑卒中、心肌梗死等。
2、渐发性 肺气肿、慢性酒精中毒、老年性痴呆、1型糖尿病等。
（三）非致命性慢性病
1、急发性 痛风、支气管哮喘、胆石症、季节性过敏等。
2、渐发性 帕金森病、风湿性关节炎、慢性支气管炎、高血压等。
三、慢性病的高危因素
（一）行为因素
1、吸烟
2、过量饮酒
3、不合理膳食
4、运动量不足
（二）环境因素
1、自然因素
2、社会环境
（三）遗传与生物因素
（四）精神心理因素
第二节 常见慢性病病人的社区管理与护理
一、心脑血管疾病病人的社区管理与护理
（一）原发性高血压
高血压是心脑血管疾病重要的危险因素，人群高血压患病的特点为三高三低，即患病率高、危害性高、增长趋势高、知晓率低、治疗率低、控制率低。
1、原发性高血压的临床表现与诊断
（1）临床表现 原发性高血压起病隐匿，不以早期发现，可在精神紧张、情绪波动或劳累后血压增高，去除病因或休息后降至正常。塞着病情进展，高血压需服降压药物治疗方能恢复正常。高血压病人早起可出现头痛、头晕、耳鸣、心悸、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、烦躁易怒等症状、严重顽固高血压可致脑、心、肾等器官受损。
（2）诊断
血压水平的定义和分类（WHO/ISH,1999年）
（3）
2、原发性高血压的社区管理
（1）建立健康档案
（2）设计、实施健康教育方案
（3）高血压病人的随访管理
3、原发性高血压病人的社区护理
（二）冠心病
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，又称缺血性心脏病。临床以心绞痛、心肌梗死和缺铁性心肌病最为常见。
1、冠心病的临床表现与诊断
（1）临床表现 胸痛症状持久而严重，休息和含服硝酸甘油多不能缓解
（2）诊断 主要通过临床表现、心肌酶检查和心电图诊断心绞痛或心肌梗死。
2、冠心病的社区管理
（1）建立健康档案
（2）制定并实施敢于方案
（3）健康教育与健康促进
（4）相关疾病的防治
（5）建立保健合同
（6）效果评价
3、冠心病病人的社区护理
（三）脑卒中
脑卒中又称为中风或脑血管意外，是一组突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病
1、脑卒中的临床表现与诊断
（1）临床表现
1）缺血性脑卒中的临床表现 多见于60岁以上，常在睡眠中发生，分为三种类型a 短暂性脑缺血发作 表现为突发单侧肢体无力、感觉麻木、失语、眩晕、步态不稳、耳鸣等。b 可逆性缺血性神经功能障碍发病 表现与短暂性脑缺血发作相似，但持续时间长，可完全恢复。c 完全性脑卒中 表现为意识障碍，神将功能障碍。
2）出血性脑卒中的临床表现 50岁男性多见，是高血压病人的主要病因，脑出血多突然发病，症状在数分钟指数小时内达到高峰。多有血压明显升高，常有头痛、呕吐、呼吸急促、脉搏缓慢、肢体瘫痪、失语和意识障碍。
（2）诊断 根据病史、临床表现怀疑为脑卒中的病人应尽快进行颅脑CT 或MRI、脑血管造影检查，对条件不具备而需尽快明确诊断者，可行腰椎穿刺。目前，CT扫描是诊断脑卒中的首选方法。
2、脑卒中病人的社区管理
(1)健康教育
(2)疾病监测
(3)综合防治
(4)生活重建
(5)效果评价
3、脑卒中病人的社区护理
二、糖尿病病人的社区管理
糖尿病是一种内分泌疾病，其基本病理生理改变是由于胰岛素分泌的相对或绝对不足，以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列代谢紊乱。
（一）糖尿病的临床表现与诊断
1、临床表现 1型糖尿病起病急、病情重、症状明显，出现三多一少的典型症状，多饮、多尿、多食和体重减轻。2型糖尿病起病慢、症状相对较轻，容易被忽视。
2、诊断 a糖尿病症状加随机血糖大于等于11、1mmol/L b空腹血糖大于等于7、0mmol/L c 口服葡萄糖耐量试验中，2小时血浆葡萄糖水平大于等于11、1mmol/L
（二）糖尿病病人的社区管理
1、病人登记
2、设计、实施干预方案
3、生活重建
4、四懂四会
5、关注并发症
6、定期随访与复查
7、效果评价
（三）糖尿病病人的社区护理
三、癌症病人的社区管理与护理
（一）癌症的临床表现与诊断
（二）癌症病人的社区管理
1、建立健康档案
2、签订医患合同
3、加强心理护理
4、指导患者积极配合治疗
5、定期随访检查
6、对晚期病人给予医学照顾
（三）癌症病人的社区护理
第三节 传染病病人的社区管理和护理
一、传染病的基本知识
传染病是由病原微生物所引起的一组具有传染性的疾病。
（一）传染源
传染源是体内有病原体生存和繁殖，并通过一定的方式排出体外的人和动物。
1、病人做为传染源
2、病原携带者
3、受感染的动物作为传染源
（二）传播途径
1、经空气传播
2、经水传播
3、经食物传播
4、经接触传播
5、经土壤传播
6、经媒介节肢动物传播
7、医院性传播
8、垂直传播
（三）易感人群
易感人群是对某种传染病缺乏特异性免疫力而易感的人群，其中个人称为易感者。
（四）影响传染病流行过程的因素
1、自然因素的影响
2、社会因素
二、传染病的社区管理
（一）传染病的社区预防
1、改善社区环境卫生条件
2、健康教育
3、预防接种
（二）传染病的防疫措施
1、对传染源采取的措施
2、对传播途径采取的措施
3、对易感者采取的措施
三、传染病人的社区护理
（教案末页）
小
结
小结
一．慢性病是发病潜伏期长，不能自愈且很难治愈的非传染性疾病，主要包括心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）等。
二．慢性病的特点
1、病因不明确
2、潜伏期与病程长
3、发病期间的症状和体征不明显
4、病理改变不可逆
5、需要长期的治疗和指导
6、预防效果明显
三、心脑血管疾病病人的社区管理与护理
四、糖尿病病人的社区管理
五．传染病病人的社区管理和护理
六、癌症病人的社区管理与护理
复
习
思
考
题
、
作
业
题
建设慢性病的概念？
高血压病病人的社区管理的措施有哪些？
传染病病人的管理措施有哪些？
实施情况及分析
1、学生掌握知识情况：
2、存在的问题：
喀什卫生学校 教案首页
第 17次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日
课程名称
社区护理
年级
2008级
专业、层次
护理专业，中专
教 师
陈芳
专业技术职 务
原级
授课方式
课堂讲授
学时
2
授课题目（章、节）
第七章 社区康复护理
第一节 社区康复护理概述
第二节 社区残疾人的康复护理
基本教材或参考教材
全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材
社区护理 人民卫生出版社 陈锦治主编
教学目的与要求：1.使学生掌握社区康复护理的实施原则及基本方法
2.使学生掌握残疾人和疾病后遗症的社区康复护理措施
主要内容与时间安排、教学方法：
1. 开题导入 10min
2. 社区康复护理概述 35min
3社区残疾人的康复护理 35min
4.小结 10 min
教学重点、难点： 1. 社区康复护理的实施原则及基本方法
2. 残疾人和疾病后遗症的社区康复护理措施
德育渗透：教育学生关注残疾人事业
教研室审阅：
教研室主任（签字）
年 月 日
教案续页）
内容
说明
第七章 社区康复护理
第一节 社区康复护理概述
一、基本概念
（一）康复
康复是指应用各种有用的措施以减少残疾的影响和使残疾人重返社会。
（二）社区康复
在社区的层次上采取的措施，这些措施是利于和依靠社区的人力资源而进行的，包括依靠具有残损、残疾、残障的人本身以及他们的家庭和社会。
（三）社区康复护理
社区康复护理就是在康复医生及护师（士）指导下，在社区的层次上，利用社区的人力、物力、财力，依靠社区内的护理人员及残疾者家属、遵循现代医学所倡导的全面康复的原则，对社区的残疾人进行家庭康复护理。
二、社区康复护理的对象和内容
（一）对象
1、残疾人
2、慢性病病人
3、老年人
（二）内容
1、社区康复护理评估
2、做好社区残疾预防工作
3、提供安全、舒适的康复治疗环境
4、为残疾患者提供直接的护理照顾
5、指导患者进行自我护理训练
6、预防残障加重，促进功能重建
7、心理护理
8、协助政府建立和完善各种特殊教育系统
9、组织残疾人开展各种文体活动和社会活动
10、协调好康复组各成员之间的关系
11、培训家庭康复训练员
三、社区康复护理的特点与实施原则
（一）社区康复护理的特点
1、从社区出发
2、社区康复护理服务局限
3、提供整体全面康复护理
4、社区康复护理需主动参与、注重功能锻炼
5、社区康复护理的广泛性和自主性
（二）社区康复护理的实施原则
1、尊重患者的原则
2、安全为主的原则
3、全面整体护理的原则
4、患者主动参与的原则
5、早期预防、早期介入原则
6、注重实用和功能重建原则
7、持续性原则
四、社区康复护理的基本方法
（一）运动疗法
1、医疗体操
2、增强耐力的运动训练
(二)物理疗法
1、光疗法
2、电疗法
3、超声波疗法
4、磁疗
（三）作业疗法
（四）针灸疗法
（五）推拿按摩疗法
（六）心理疗法
（七）语言疗法
第二节 社区残疾人的康复护理
一、残疾人与疾病后遗症的社区康复护理
（一）残疾人的康复护理
1、残疾分类
（1）病损或功能形态障碍
（2）失能或个体能力障碍
（3）残障或社会功能障碍
2、残疾的分级法
（1）、日常生活活动能力
一级 生活完全不能自理，依赖他人照顾，上肢严重功能障碍
二级 在他人帮助下能进行日常生活活动，上肢中度功能障碍
三级 生活基本能自理，上肢轻度功能障碍
（2）行动
一级 完全不能独立行动，下肢严重功能障碍
二级 在他人辅助下可以行动，利用轮椅能做部分活动，下肢中度功能障碍
三级 基本上能独立行动，使用不行辅助器或轮椅能在无障碍的地方充分活动，下肢轻度功能障碍
（3）排泄功能
一级 大小便失禁，经常溢尿及溢粪
二级 在别人帮助下，能处理大小便，偶有尿床及溢粪现象
三级 基本上能自理及控制大小便，不妨碍社交及工作。
（4）交流能力
一级 聋、哑、盲，不能进行语言交流，视力完全障碍
二级 在他人帮助下能进行语言交流，但视听感觉及语言交流严重障碍
三级 基本能进行语言交流，但感官及交流功能有一定缺陷
（5）智力及适应行为
一级 完全不是应在家庭和社会环境中生活，需长期住院治疗和修养
二级 适应能力较差，需要在他人的指导和帮助鼓励下，才能稍适应家庭和社会环境，可作一些力所能及的家务事
三级 基本上能适应家庭和社会生活，但须在环境上，工作性质和要求上做一些调整和变化。
3、社区残疾人的康复护理
（二）疾病后遗症的社区康复护理
1、偏瘫患者的康复护理
2、截瘫患者的康复护理
3、小儿麻痹后遗症患者的康复护理
4、脑瘫患者的康复护理
5、骨折后患者的康复护理
二、智力低下的社区康复护理
（一）智力低下的定义
智力残疾是指智力水平明显的低于正常，同时伴有适应性行为的障碍。分为轻、中、重 、极重度四级。
（二）智力低下的主要表现
智力发育障碍，体格发育迟缓，表情呆滞，反应迟钝，易激惹，过分安静或过度兴奋。语言含糊不清，注意力不集中，无目的的动作多。
（三）智力低下的康复护理措施
1、加强营养
2、遵医嘱用药
3、加强动作训练
4、培养孩子的认知能力
5、培养语言交流能力
6、注意培养孩子的独立生活能力。
7、对家长进行安全知识教育，防止各种意外发生
8、心理护理
9、教育康复措施
（四）多老年性痴呆智力低下患者的护理措施
1、注意病情观察
2、对生活自理缺陷者的护理
3、对判断能力差、思维障碍者的护理
4、协助家人为老人营造安全的生活环境
5、心理护理
6、知道家人多与痴呆老人交流
(教案末页)
小
结
小结
一、基本概念
（一）康复
康复是指应用各种有用的措施以减少残疾的影响和使残疾人重返社会。
（二）社区康复
在社区的层次上采取的措施，这些措施是利于和依靠社区的人力资源而进行的，包括依靠具有残损、残疾、残障的人本身以及他们的家庭和社会。
（三）社区康复护理
社区康复护理就是在康复医生及护师（士）指导下，在社区的层次上，利用社区的人力、物力、财力，依靠社区内的护理人员及残疾者家属、遵循现代医学所倡导的全面康复的原则，对社区的残疾人进行家庭康复护理。
二．社区康复护理的实施原则
三、社区康复护理的基本方法
（一）运动疗法
(二)物理疗法
（三）作业疗法
（四）针灸疗法
（五）推拿按摩疗法
（六）心理疗法
（七）语言疗法
复
习
思
考
题
、
作
业
题
社区康复护理的内容有哪些？
社区康复护理的基本方法有哪些？
实施情况及分析
1、学生掌握知识情况：
2、存在的问题：
实践1 社区人群健康常用指标的计算
一、目的
学会均数、标准差和相对数指标的计算方法
二、内容与要求
1、对没社区内居民进行健康体检得到106名30—49岁正常成年男子的血清胆固醇测定值，结果见表实践2-1（书192页），请计算均数和标准差。
2、某年某城市社区卫生服务中心为了解本社区中老年人常见多发病的分布情况，以指导社区护理工作，对社区内594名老年人中的高血压、冠心病、脑血管疾病和恶性肿瘤的患病情况进行的本次调查，发现高血压病164人，其中当年发病的6人，冠心病31人其中当年发病的2人，当年应冠心病死亡4人，脑血管疾病15人，其中当年发病的3人，当年应脑血管疾病死亡5人。恶性肿瘤3人，其中当年发病的1人，当年死亡1人。请选择适当的相对数指标并进行计算。
三、点评
教师点评内容
1、实践内容1中均数和标准差计算结果是否正确
2、实践内容2中所选择的相对数指标是否合适？计算结果是否正确？
实践3 家庭访视与评估
一、目的
通过模拟家庭访视，使学生学会与访视对象和其他成员的交流，掌握如何与被访视者建立良好的信赖关系和访视技巧。
二、准备
1、教师准备 准备家庭访视教学剧本，亦可结合实际自创剧本，按剧本要求准备布置场景所需的道具等。
2、学生准备 根据家庭访视目的，结合相关理论知识，熟悉家庭访视剧本，并根据剧
本要求准备受访家庭的场景。
附 家庭访视初次入户参考剧本（书193页）
三、方法与过程
学生每5-6人为一组，根据剧本的要求进行排练，然后由教师抽签决定表演小组，该小组全程进行模拟表演
四、点评
教师对本次家庭访视情景教学活动情况进行点评，肯定优点，提出不足，进行小结。
实践4 制定社区健康教育计划
一、目的
通过实践进一步认识社区健康教育计划的制定在实施社区健康教育中的指导意义和作用，领会社区健康教育计划设计的原则和方法。
二、准备
选择健康教育项目，设定项目目标和准备必要的材料等。
三、方法和过程
1、确定教育方法 不论采取哪一种方法，都必须是否容易为受教育者所接受，方法是否简便，效率与效果如何等作为评价原则。
2、确定教育内容 教育内容要有科学性、针对性、通俗性和实用性。
3、确定教育材料 所选择教学材料都必须符合教育内容的要求。
4、组织与培训 确定组织网络和执行人员，搞好组织和培训训是执行计划的保证。
5、安排项目活动日程
6、设计监测与评价方案
7、项目经费预算
四、点评
在准备健康教育资料时应注意几个方面
1、通俗易懂
2、内容可靠
3、形式多样
实践5 新生儿和产妇的家庭访视
一、目的
学生通过角色扮演，模拟训练新生儿和产妇的家庭访视，初步学会对新生儿和产妇的家庭访视技能，培养学生应对实际问题的能力。
二、准备
1、教师准备
（1）、案例准备 某初产妇，25周岁，健康状况良好，某年某月某日在当地妇幼保健院顺产1名正常女婴，母婴状况良好，三日后出院。
（2）分组并抽签决定访视任务
（3）访视物品准备
2、学生准备
三、方法与过程
1、模拟演练
2、抽签表演
3、小组讨论
四、点评
教师对学生演示过程进行点评，汇总新生儿和产妇的家庭访视步骤和主要内容
要求学生根据本组演示内容，总结访视情况写出实践报告，同时填写新生儿很产妇访视保健卡。
实践6 高血压、糖尿病病人的社区干预案例分析
目的
通过对高血压或糖尿病病人的社区干预案例分析，进一步加深对高血压或糖尿病病人的危险因素及社区干预措施的认识，初步学会开展慢性病病人的社区管理和护理的方法和步骤。
二、准备
课前布置预习，要求学生和查阅相关理论知识
准备高血压或糖尿病病人的社区干预案例及相关的社区资料
三、方法与过程
教师根据所选择的高血压或糖尿病社区干预案例提出问题并组织学生分组讨论
1、讨论问题举例
（1）高血压或糖尿病病人社区管理的内容有哪些？
（2）高血压或糖尿病病人有哪些危险因素？
（3）针对上述案例应采取哪些社区干预和护理措施？
2、全班学生每5-6人分为一组，以小组为单位讨论和分析案例，每组推选出一名组长负责汇总本组讨论结果并发言
四、点评
教师点评各组讨论情况，归纳高血压或糖尿病社区干预的方法，要求学生写出实践报告。
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