东莞市异地务工人员失业登记表
登记日期： 年 月 日 就业失业登记证编号：
姓 名
身份证号
性 别
□男 □女
民 族
出生日期
户籍所在省市
户口性质
□农业 □非农业
学 历
□本科及以上 □大专 □中专、中技 □高中 □初中 □小学及以下
毕业学校
毕业时间
失业日期
婚姻状况
□未婚 □已婚 □离异 □丧偶
人员所属群体
□单位就业转失业 □自主创业转失业 □无业
联系电话
手机号码
现居住地址
个人技能
专业、工种
级 别
专业技术职称
□初级专业技术职称 □中级专业技术职称 □高级专业技术职称
□初级专业技术职称 □中级专业技术职称 □高级专业技术职称
职业技术等级
□初级技工 □中级技工 □高级技工 □技师 □高级技师
□初级技工 □中级技工 □高级技工 □技师 □高级技师
声明：本人所填写的内容及提供的资料均属真实，如有隐瞒或虚构，本人承担一切法律责任。
登记人签名：
年 月 日
身份证、居住证复印件（粘贴在右边空格内或背面空白处）
就业服务机构审核
意见
□符合条件，予以登记 。
□不符合条件，不予登记。（原因： ）
经办人： 服务机构（盖章）：
年 月 日
