歡 迎 光 臨
THE INVESTIGATION OF NURSING ADMINISTRATION
TRAINING COURSES AND NEEDS
護理行政訓練課程與需求調查
徐南麗 教授
慈濟大學護理系(所)主任
花蓮慈濟醫院護理顧問
作 者：
白玉珠/台北榮民總醫院護理長
台北護理學院兼任講師
謝佑珊/台北榮民總醫院護理長
莊淑華/ 國科會研究助理
行政訓練需求是依個別需要而有差異的
研究是需要以海報、口頭發表或論文撰寫方式立言的
大 綱
一、摘 要
二、前 言
三、研究目的
四、文獻查證
五、研究方法
大 綱
六、研究結果
七、討 論
八、建 議
九、研究貢獻
一、摘 要
本研究目的是為了解某醫學中心過去曾舉辦護
理行政訓練過程之目的、課程內容、課程時間、評
值方式及經費支出情形，並調查護理長對行政訓練
班課程之需求，以及評值護理長在六大管理能力之
滿意度，做為未來實施行政管理訓練之參考。
研究結果顯示過去十三年辦理五期行政
訓練課程以控制、人事管理、組織所開的課
程較多。而護理長對於繼續教育需求前五名
為「雙贏溝通與協調技巧」、「運用諮商概
念提升員工滿意度」、「情緒與挫折處理」、
「危機處理理論與技巧」及「時間管理」。
護理長對自我評值滿意度在自我評估、
規劃、組織、人事管理、領導、控制、六大行
政管理過程平均分數，介於滿意和很滿意之間。
由於過去、現在及自我需求評值滿意程度表，
可預測將來行政管理及教育訓練趨勢，做為行
政及教育訓練參考。
二、前 言
護理工作是一種應用科學，而護理行政者身為領導
者更應有最新的管理知識與技能。然而各醫院在安排行
政訓練課程內容、時數安排、授課方法及評值方式是否
涵蓋六大管理過程則依各醫院需要有極大個別差異﹙酆
淑琴，民81）。
前 言
研究者將某醫學中心過去十三年五
期行政訓練資料加以整理及探討，以做
為未來行政、教育訓練參考
三、研究目的
(一) 回顧過去十三年護理行政者接受行政
訓練課程的概況：
1.了解各期所舉辦的目的、課程內容、
課程時間及評值方式。
2.了解各期費用的支出情形。
研究目的
二、了解現階段護理行政者對行政訓練
課程的需求
三、評值護理長在六大行政管理過程自
我評值之滿意度
四、文獻查證
(一)行政訓練
人員發展的活動包括人員基本訓
練、環境介紹、在職教育、繼續教育、
管理訓練及組織發展 ( Gillies, 1994)
(二)訓練課程
Yurkovich & Smyer(1998)研究發現個
人的經驗背景、實務經驗，對訓練課程
需求項目、工作環境及學習態度均會影
響其專業角色的呈現及行為表現
Dowswell, Hewison & Millar(1998)認
為繼續教育及訓練課程，將可增進護
理人員之工作動機及滿意度，甚至影
響其家庭生活。
訓練課程
Larson, Lee, Brown & Shorr (1984)認
為護理長能有自主性及運用自己的管理
技巧，是工作滿意度的主要因素。
訓練課程
(三)訓練評值
Mitchell(1998)提出訓練成效評值模式
可分為四階段：第一階段的評量又稱
『意見評估』，可從學員對教材、講
師、教室/設備、教學方法與技巧等方
面來評定。
第二階段的評量又稱為『學習評估』，
學員在學習後由知識、 技能、 態度等
方面來看其成效
訓練評值
第三階段的評量稱為『行為評估』，
旨在了解學員受訓後於工作崗位上
的表現
訓練評值
第四階段的評量稱為『績效評估』，
例如：是否可提高工作績效 (李聲吼，
民85) 。
評值訓練
五、研究方法
(一)研究對象及時間
第一階段：回溯性研究方式
第二階段：訓練課程需求調查
第三階段：護理長單位行政管理的
自我評量滿意度調查
(二)研究工具
1.十三年五期護理行政訓練之資料
2.訓練課程需求調查
3.護理長行政管理自我評量滿意度
調查表
(三)信度與效度
回溯整理過去五期護理行政訓練
班資料應有其可信度。課程需求及行政
管理自我評值滿意度問卷表，其內容是
經由十位護理長及行政管理博士、碩士
六人依內容適切性、重要性共同審核，
故有其內容及專家效度。
(四)統計分析
以百分比、平均數、及標準差
等描述性統計方法進行分析。
六、研究結果
(一) 十三年行政訓練的回溯資料
(二) 對行政訓練課程需求調查
(三) 護理長行政管理自我評值滿意程度
表 一 護理行政訓練班參加人數及成本分析
期別 民國 人數 時數 每小時人力 鐘點費、雜費 人事成本 總成本 平每人成本
(年) (A) ( B) 成本(C) (D) (E=A*B*C) (D+E) (D+E)/A
(人) (時) (元) (元) (元) (元) (元
)
1 75 66 52 200 95,340 686,400 781,740 11,845
2 84 100 28 330 73,740 924,000 997,740 9,977
3 85 100 22 360 21,600 792,000 813,600 8,136
4 86 89 31 400 57,004 1,103,600 1,160,604 13,040
5 87 103 38 400 74,294 1,565,600 1,639,894 15,921
合 計 458 171 1690 321,978 5,071,600 5,393,578 11,776
平 均 92 3402 338 64,396 1,014,320 1,078,716 11,784
附註：每小時人力成本資料是以該年受訓人員之平均年薪粗估而得
表二 護理長行政訓練需求課程
)
題 目 平均值 標準差
1 雙贏式溝通與協調技巧
2 運用諮商概念提升員工滿意度
3 有效的情緒與挫折處理
4 危機處理理論與技巧
5 活出效率享受生命的時間管理
6 人際互動與協調談判
7 護理管理電腦化
8 成本分析與預算
9 機構單位成本資訊與管理
10 全民健保支付制度及對策
11 全面品質管理的策略與活動
表二 護理長行政訓練需求課程（續）
排 序 題 目 平均值 標準差
12 績效評估與激勵制度
13 激勵自我，邁向巔峰
14 法律與管理
15 規劃與管理
16 決策制定與問題處理
17 創意與問題解決
18 臨床路徑與品質指標之建立
19 臨床教學之設計及執行
20 開創生命動力的目標管理
21 行政專案報告之書寫方法
22 護理專業品質與病患滿意度
23 成功的自我激勵
24 生涯規劃與進階制度
表三 護理長對行政訓練班滿意度
項 目 平均值 標準差 排 序
講員安排 1
課程內容 2
訓練人數 3
實 用 性 4
時間安排 5
整 體
表四 護理長自我評值行政
管理滿意程度
項 目 平均值 標準差 排 序
領導 1
組織 2
規劃 3
人事管理 4
控制 5
評估 6
表五 護理長自我評值行政管理滿意程度
項 目 評 值 內 容 平均值 標準差 分項排序 整體排序
評估 1 單位資料收集 2 44
2 統計結果能簡單明瞭呈現 3 52
3 資料整理陳列分類完整 1 34
總平均 6
規劃 1 能參與院內相關委員會 10 56
2 能依分析結果擬訂具體目標 8 53
3 對目標能擬訂可行之計劃 9 54
4 擬訂單位年度工作計劃 3 12
5 對各項計劃能定期檢討 6 34
6 能計劃單位在職教育課程 4 20
7 製訂單位工作標準 2 11
8 依需要訂定單位預算 7 49
9 規劃單位衛教活動 5 27
10 規劃單位護生實習活動 1 6
總平均 3
N=89
表五 護理長自我評值行政管理滿意程度（續）
項 目 評 值 內 容 平均值 標準差 分項排序 整體排序
組織 1 依據單位需要設計適當工作分組 2 10
2 製訂單位組織圖 5 32
3 訂有工作職責及分組工作職掌 1 1
4 能選擇合適的照護模式 4 25
5 提供各種意見溝通管道 3 12
6 有良好的時間管理 6 49
總平均 2
人事 1 依據過去資料製訂人員編制 9 59
管理 2 協助部屬做適性的生涯規劃 8 54
3 對各職級人員設計不同的在職教育 6 44
4 依個人興趣安排參與業務工作 7 47
5 排班適合病患及部屬需要 2 7
6 訂定排班原則 1 2
7 提供部屬考核、昇遷及獎懲等資料 4 31
8 重視員工福利 3 25
9 瞭解部屬離職原因，並有改善措施 5 41
總平均 4
表五 護理長自我評值行政管理滿意程度（續）
項 目 評 值 內 容 平均值 標準差 分項排序 整體排序
領導 1 能依部屬成熟度調整領導形態 14 38
2 能接受他人之各類建議 5 9
3 能領導部屬提供高品質的服務 7 16
4 能善用本身擁有的權責 15 39
5 能適人、適時地授權部屬 10 23
6 部屬能主動參與決策製訂 16 42
7 製訂決策時能收集完整資料 12 32
8 勇於接受挑戰並進行改變 6 14
9 能建立理想工作環境 3 5
10 進行改變時能衡量阻力及助力 11 30
11 部屬表現良好時，能公開表揚 1 3
12 部屬表現未如預期時，能私下指導 9 20
13 能以雙贏方式解決衝突 13 37
14 能與其他工作單位溝通協調 4 7
15 能勝任上級和部屬間溝通橋樑之角色 7 16
16 能展現人性化護理之照護態度 2 4
總平均 1
表五 護理長自我評值行政管理滿意程度（續）
項 目 評 值 內 容 平均值 標準差 分項排序 整體排序
控制 1 訂定人員持續性績效考核之辦法 6 27
2 考核中包含人員自評、互評的意見 10 42
3 與部屬進行考核面談 12 47
4 製訂適用的電腦資訊系統 13 51
5 評價單位年度工作計劃實施成效 5 24
6 能追蹤評值各項計劃目標達成程度 6 27
7 能預防及處理單位中之意外事件 4 22
8 能發展具單位特色之品管項目 2 16
9 依監測結果持續進行提升服務品質 1 14
10 執行各項相關治療流程之成本分析 11 44
11 設計防止漏帳之政策 2 16
12 評價單位在職教育的成效 9 40
13 能依需要進行專案或研究 15 58
14 應用護理研究，改進護理業務 14 57
15 瞭解單位護理人員工作滿意度 8 36
總平均 5
七、討 論（一）
課程內容隨著每期的訓練目標及時代潮流、
本院需求不同而有所變化，第一、二期著
重在基礎行政管理訓練；第三期著重在小
組長的培訓；第四、五期訓練重點放在與
健保給付有關的措施。
討 論（二）
教學方式以聘請不同專家專題演講及小組
討論較多，張佑恬（民84）認為，多元化
的上課方式可使學員獲得最多的益處。將
來亦可提供多媒體、多方向、多變化的教
學，以提升學習效果。
討 論（三）
有兩期未評值，有些評值缺乏後續的追蹤，
經檢討後請護理長在六大行政管理過程做
自我評值，以了解臨床實務運用的狀況。
酆淑琴（民81）提出，訓練後可針對學員
的表現、訓練方法和教材及訓練過程三方
面評值。
討 論（四）
Blanchard (1994) 提出三個準則，有助於將
訓練課程實際應用在工作上。
準則一「設定目標」
準則二 「實際應用」
準則三 「切實遵行」
討 論(五)
行政訓練課程需求調查結果，顯示護理長在
處理人際關係上希望加強溝通、諮商技巧、
有效做好情緒管理、危機處理，同時做好時
間管理以提高生產力。
訓練課程需求與魏玲玲（民87）調查護理長
較缺乏的十項管理技能有頗多的相似之處。
討 論（六）
自我評值滿意度在六大管理過程分數最高的
是領導，其次是組織，滿意度較低的是評估
與控制。平均分數在60分以上80分以下，介
於滿意與很滿意之間，仍再有提升的空間。
討 論（七）
除護理長自我評值六大行政管理過程外，可
在設計臨床工作、教學、行政、研究四方面
的評值表再評值。並按行政管理自我評值滿
意度較低之項目設計未來行政訓練課程，協
助行政主管自我及專業成長。
八、建 議
(一)研究建議
未來研究部份可採實驗設計法，比較
受行政訓練與未受行政訓練在工作績效、
護理服務品質及生產力上是否提升。
(二)教學及行政建議
舉辦各種訓練班最重要的是擬定具體目
標，再依目標規劃上課方式，且建議所有訓
練班均能做前後測，以了解學習前後的成績
及滿意度，並建立完整的訓練標準。
九、研究貢獻
(一)本研究檢討過去五期行政訓練班，以了
解舉辦行政訓練班的課程與護理長的需
求及自我評值滿意內容是否相符合。
對過去、現在、未來做整體檢討與規劃，
應具有前瞻性。
(二) 了解護理長之需求與自我評值較不滿意
之處，可做為安排下次行政訓練之參考
(三) 經費支出可提供其他醫院未來舉辦行政
訓練班之參考
研究貢獻
十、致 謝
本研究承護理部尹主任支持，院內
經費之補助，教委會汪蘋、胡慧林、馮
容莊等委員及負責整理教學資料整理的
何延鑫、巫春蓮合作，研究助理謝雅珠
協助整理、打字，才能順利完成
問題討論(一)
一、您認為臨床行政課程在職教育應如何安
排才是最恰當的呢？可否依N4、NSP 、
護理長、督導長以上人員不同，所上的
課不同而分開討論？
二、這些需求中，您認為那些課程是緊急且
應是優先考慮實施的？
問題討論(二)
三、在職教育上課時間是用公假或自己時間
較合適？上課時間採那一時段較合宜？時
間長短是連續三、五、六天或分開三、
五周較適合？
四、您認為行政課程應如何安排才恰當？
五、請問護理行政課程內容有那些？是否依職位
不同，如主任、護理長而有個別需求？請討
論之。
請參考護理行政管理學
護理研究導論
護理行政與管理：第一節第五篇
謝謝各位謝謝各位
敬敬 請請 指指 教教
