江苏省建设工程施工招标
投标申请人资格预审
申请书
项目编号：
项目名称：
投标申请人： （盖章）
法定代表人或其委托代理人： （签字或盖章）
地 址：
日期： 2010 年 4 月 23 日
目 录
徐州市建设工程施工招标投标申请人资格预审申请书
一、 资格预审申请书
二、 资格预审申请书附表
1、投标申请人一般情况
2、拟有于本招标工程项目的主要施工设备情况
3、公司人员及拟派往本招标工程项目的人员情况
4、类似工程经验
5、承担的其他工程获奖情况
6、拟派往本招标工程项目经理情况
7、违规、违纪等行为情况
8、近三年工程营业额数据表
9、财务状况表
10、近三年已完工程及目前在建工程一览表
11、联合体情况
12、现场组织机构情况
13、拟分包企业情况
14、其他资料
一、资格预审申请书
致:
1、经授权作为代表，并以 ******建工程有限公司 （以下简称“投标申请人”）的名义，在充分理解《投标申请人资格预审须知》的基础上，本申请书签字人在此以 下列标段投标申请人的身份，向你方提出资格预审申请：
项目名称
标段号
2、本申请书附有下列内容的文件的复印件：
投标申请人的企业独立法人营业执照（副本）；
投标申请人的企业资质证书（副本）；
投标申请人的项目经理资质证书；
《江苏省建筑企业信用管理手册》或单项工程注册手续；
资格预审文件中要求的其他条件。
3、按资格预审文件的要求，你方授权代表可调查、审核我方提交的与本申请书相关的声明、文件和资料，并通过我方的开户银行和客户，澄清本申请书中有关财务和技术方面的问题。本申请书还将授权给有关的任何个人或机构及其授权代表，按你方的要求，提供必要的相关资料,以核实本申请书中提交的或与本申请人的资金来源、经验和能力有关的声明和资料。
4、你方授权代表可通过下列人员得到进一步的资料：
一般质询和管理方面的质询
联系人1：
电话：
联系人2：
电话：
有关人员方面的质询
联系人1：
电话：
联系人2：
电话：
有关技术方面的质询
联系人1：
电话：
联系人2：
电话：
有关财务方面的质询
联系人1：
电话：
联系人2：
电话：
5、本申请充分理解下列情况：
资格预审合格的申请人的投标，须以投标时提供的资格预审申请书主要内容的更新为准；
你方保留更改本招标项目的规模和金额的权利。前述情况发生时，投标仅面向资格预审合格且能满足变更后要求的投标申请人。
二、资格预审申请书附表
附表1 投标申请人一般情况
1
企业名称：
2
总部地址：
3
当地代表处地址：
4
电话：
联系人：
5
传真：/
电子邮箱：/
6
注册地：
注册年份：1990
7
公司资质等级证书号 ：
8
企业信誉
1、是否通过ISO9000系列标准质量体系认证 是 ∕ 否 □
2、是否获得政府部门授予的“重合同，守信用”称号
省级 / □ 地市级 无 □
3、是否获得建设行政主管部门评定的“文明工地”或“标化工地”
省级 项 地市级 2 项 无 □
4、是否获得银行等有权机构评定的资信等级（有效期一年）
“AAA” ∕ “AA” □ 无 □
9
作为总承包人经历年数
15
10
其他需要说明的情况
注： 1.独立投标申请人或联合体各方均须填写此表。
2.投标申请人拟分包部分工程，专业分包人或劳务分包人也须填写此表。
附表2
拟用于本招标工程项目的主要施工设备情况
设备名称：塔式起重机
设备资料
1. 制造商名称：徐工机械厂
2. 型号及额定功率：QTG250
3.生产能力：良好
4. 制造年代：
目前状况
5. 目前位置：徐州
6. 目前及未来工程拟参与情况详述：
拟投入QTG250塔机1
来源
7. 注明设备来源：
自有 购买 租赁 专门生产
所有者
8. 所有者名称： 本公司
9. 所有者地址：徐州
电话13218543707
联系人及职务
传真
电传
协议
特为本项目所签的购买/租赁/制造协议详述
注：1.投标申请人应就其提供的每一项设备分别单独具表, 且应就关键设备出具所有权证明或租赁协议或购买协议，没有上述证明材料的设备在评审时将不予考虑。
2.若设备为投标申请人或联合体成员自有，则无需填写所有者、协议二栏。
附表3 公司人员及拟派往本招标工程项目的人员情况
1、公司人员
人员类别
数量
管理人员
工人
其他
总数
其中技术工人
总数
650
5400
4800
拟为本工程提供的人员总数
12
120
80
2．拟派往本招标工程项目的管理人员和技术人员
数量 经历
从事本专业工作时间
人员类别
10年以上
5年至10年
5年以下
管理人员
(如下所列)
项目经理
郭昌茂
安全员
方敏
质检员
缪定锁
预算员
王豪
施工员
汤顺祥
材料员
何飞翔
… …
注：表内列举的管理人员、技术人员可随项目类型的不同而变化。
附表4 类似工程经验
1
合同名称：西山学生食堂
工程地址：江苏大学西山校区
2
发包人名称：江苏大学
3
项目经理： 陈昌耀
4
发包人地址（请详细说明发包人联系电话及联系人）：
5
与投标申请人所申请的合同相类似的工程性质和特点
（请详细说明所承担的合同工程内容，如长度、高度、桩基工程、基层/底基层工程、土方、石方、地下挖方、混凝土浇筑的年完成量等）
6
合同身份(注明其中之一)
□ 独立承包人 □ 分包人 □ 联合体成员
7
合同总价：万元
8
合同授予时间：
9
完工时间：
10
合同工期 ：210天
11
获奖情况：
鲁班奖 □ 扬子杯工程 □
市优工程 □ 无 □
注：1.类似现场条件下的施工经验要求申请人填写已完或在建类似工程施工经验。
2.每个类似工程合同须单独具表，并附中标通知书或合同协议书或工程竣工验收证明，无相关证明的工程在评审时将不予确认。
3.本办法所称的“类似工程”是指工程在跨度、结构或特殊施工工艺、特殊施工技术等方面与招标工程项类似。
4.无特殊规定各项证明材料的有效期是指从发证或发文之日起至开标之日止。省级及以上各项证明材料有效期为2年，市级各项证明材料有效期为1年。
5.同一计分项内针对同一工程只计取最高级别奖项得分，不得重复计分。得分累加至该项满分为止。
6.资格预审时投标人必须出示我市行政区域内工程的获奖证明以及其所获得的鲁班奖、扬子杯证书以备核查，原件应与其资格预审文件中提供的复印件相符。
附表5
承担的其他工程获奖情况
1
合同名称：C栋住宅楼
工程地址：镇江市长江路21号
2
发包人名称：镇江瑞景置业有限公司
3
项目经理：何宽平
4
发包人地址（请详细说明发包人联系电话及联系人）：
5
与投标申请人所申请的合同相类似的工程性质和特点
（请详细说明所承担的合同工程内容，如长度、高度、桩基工程、基层/底基层工程、土方、石方、地下挖方、混凝土浇筑的年完成量等）
6
合同身份(注明其中之一)
□ 独立承包人 □ 分包人 □ 联合体成员
7
合同总价：万元
8
合同授予时间：
9
完工时间：
10
合同工期 ：240天
11
获奖情况：
鲁班奖 □ 扬子杯工程 □
市优工程 □ 无 □
注：1.类似现场条件下的施工经验要求申请人填写已完或在建类似工程施工经验。
2.每个类似工程合同须单独具表，并附中标通知书或合同协议书或工程竣工验收证明，无相关证明的工程在评审时将不予确认。
3.本办法所称的“类似工程”是指工程在跨度、结构或特殊施工工艺、特殊施工技术等方面与招标工程项类似。
4.无特殊规定各项证明材料的有效期是指从发证或发文之日起至开标之日止。省级及以上各项证明材料有效期为2年，市级各项证明材料有效期为1年。
5.同一计分项内针对同一工程只计取最高级别奖项得分，不得重复计分。得分累加至该项满分为止。
6.资格预审时投标人必须出示我市行政区域内工程的获奖证明以及其所获得的鲁班奖、扬子杯证书以备核查，原件应与其资格预审文件中提供的复印件相符。
附表6
拟派往本招标工程项目经理情况
项目经理资料
姓名：
出生年月： 1981 年 4 月
执业或职业资格：项目经理
学历： 大专
职称：工程师
职务：经理
工作年限：8年
自
至
公司/项目/职务/有关技术及管理经验
2000年1月
至今
江苏江都二建工程有限公司
获奖情况：1、有无承担过类似工程 有 □ 无 □
2、承担的类似工程获优质工程情况
鲁班奖 □ 扬子杯工程 □ 市优工程 □ 无 □
3、承担的工程获优质工程情况
鲁班奖 □ 扬子杯工程 □ 市优工程 □ 无 □
4、承担的工程获建设行政主管部门评定的“文明工地”或“标化工地”
省级 □ 地市级 □ 无 □
5、是否获得建设行政部门颁发的“优秀项目经理”称号
省级 □ 地市级 □ 无 □
注： 1.提供的专业经验, 特别须注明其在技术及管理方面与本工程相类似的特殊经验。
2.投标申请人须提供拟派往本招标工程的项目经理的技术职称或等级证书复印件。
3.无特殊规定各项证明材料的有效期是指从发证或发文之日起至开标之日止。省级及以上各证明材料有效期为2年，市级各项证明材料有效期为1年。
4.同一计分项内针对同一工程只计取最高级别奖项得分，不得重复计分。得分累加至该项满分为止。
5.资格预审时投标人必须出示我市行政区域内工程的获奖证明以及其所获得的鲁班奖、扬子杯证书以备核查，原件应与其资格预审文件中提供的复印件相符。
附表7
违规、违纪等行为情况
投标单位名称：
序号
建设单位
工程名称
项目经理
监理单位
存在问题
文件
处罚内容
有效时间
无
投标人所在地县级以上人民政府建设行政主管部门出具其企业及所报项目经理近两年内违规、违纪行为情况的证明：
年 月 日
附表8
近三年工程营业额数据表
近三年工程营业额
财 务 年 度
营 业 额(亿元)
备 注
2007年度
亿元
2008年度
亿元
2009年度
亿元
注：1.本表内容将通过投标申请人提供的财务报表进行审核。
2.所填的年营业额为投标申请人(或联合体各方) 每年从各招标人那里得到的已完工程施工收入总额。
3.所有独立投标申请人或联合体各成员均须填写此表。
附表9 财务状况表
1.开户银行情况
开户银行
名称：商行
地址：舜天路22#
电话：
联系人及职务：
传真：
电传：
2.近三年每年的资产负债情况
财务状况
（单位：元）
近 三 年（应分别明确公元纪年）
第一年
第二年
第三年
1总资产
亿元
亿元
亿元
2.流动资产
亿元
亿元
亿元
3总负债
6520万元
6654万元
6722万元
4.流动负债
6520万元
6654万元
6722万元
5.税前利润
3500万元
4200万元
5100万元
6.税后利润
2760万元
3580万元
4620万元
投标申请人请附最近三年经过审计的财务报表，包括资产负债表、损益表和现金流量表。
3.为达到本项目现金流量需要提出的信贷计划 （投标申请人在其他合同上投入的资金不在此范围内）
信贷来源
信贷金额 (万元)
1
2
注： 投标申请人或每个联合体成员都应提供财务资料，以证明其已达到资格预审的要求。每个投标申请人或联合体成员都要填写此表。
附表10
近三年已完工程及目前在建工程一览表
序号
工程名称
合同金额
（万元）
工期
(天)
质量标准
等级
开工日期
1
西山学生食堂
210
优质
2
C栋住宅楼
240
优质
3
滨湖花园C5
2049
210
合格
4
5
6
7
8
注：1.对于已完工程，投标申请人或每个联合体成员都应提供收到的中标通知书或双方签订的承包合同或已签发的最终竣工证书。
2.申请人应列出近三年所有已完工程情况（包括总包工程和分包工程），如有隐瞒，一经查实将导致其投标申请被拒绝。
3.在建工程投标申请人必须附上工程的合同协议书复印件，不填“竣工质量标准”和“竣工日期”两栏。
附表11 联合体情况
成员身份
各方名称
1.主办人
2.成员
3.成员
4.成员
5.成员
6.成员
…
注：附表5后须附联合体共同投标协议，如果招标人认为该协议不能被接受，则该投标人将不能通过资格审查。
附表12 现场组织机构情况
A.现场组织机构框图
B.现场组织机构框图文字详述
C.总部与现场管理部门之间的关系详述
(注: 明确赋予现场管理部门以何种权限与职责)
质 量 保 证 体 系
附表13拟分包企业情况
名 称
地 址
拟分包工程
分包理由
近三年已完成的类似工程
工程名称
地点
总包单位
分包范围
履约情况
注：每个拟分包企业应分别填写本表。
附表14 其他资料
1、近三年的已完和目前在建工程合同履行过程中，投标申请人所介入的诉讼或仲裁情况。请分别说明事件年限、发包人名称、诉讼原因、纠纷事件、纠纷所涉及金额，以及最终裁判是否有利于投标申请人。
2、近三年中所有发包人对投标申请人所施工的类似工程的评价意见。
3、与资格预审申请书评审有关的其他资料。
附表15
企业对所提供的资料无弄虚作假内容的声明
我XXX二建工程有限公司（投标申请人全称），现郑重声明：对我单位在 （工程名称）投标活动中所提交的投标资格预审申请书及其有关资料保证其真实性，如有弄虚作假内容我方将对其负全部责任。
声明人盖章：
2010年 月 日
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